天水市第四人民医院(原天水铁路医院）位于天水市麦积区区府路34号。是一所集医疗、保健、康复、科研、教学为一体的医院。是甘肃省肿瘤医院协作医院、甘肃省人民医院协作医院，是天水市和麦积区医保定点医院、麦积区新型农村合作医疗定点医院、兰州铁路局医保定点医院；天水市卫生学校教学医院；天水市医德医风示范医院、麦积区文明单位。天水市第四人民医院占地面积30375平方米,绿化面积达20%,固定资产3600余万元,开设240张床位,现有职工276人，其中卫生技术人员235人,高级技术职称19人,中级技术职称136人。天水市第四人民医院设有门诊部、住院部和急救中心。门诊部设有：内科、外科、妇科、产科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、胃镜科、皮肤性病科、中医科、中西医结合科、老干部门诊、传染科、预防保健科、理疗科、针灸科、体检中心及检验科、放射科、CT、心电图、超声检查等辅助科室。住院部设有：心血管内科、呼吸内科、消化（内分泌）内科、肾病内科、血液透析中心、普通（神经）外科、骨外科、泌尿（肿瘤）外科、妇科、产科、普儿科、新生儿科、肿瘤内科等科室。急救中心拥有专业急救人员、急诊救护车和各种先进的急救医疗设施，急救车24小时候诊，急救电话24小时开通，急救人员随时出诊。天水市第四人民医院拥有：螺旋CT、全自动悬吊臂800mAX光机、C型臂X光机、数字胃肠机、彩色超声诊断仪、数字超声检查仪、彩色经颅多普勒、医用直线加速器、模拟定位机、血液透析系统、电子胃镜、前列腺汽化电切镜、广角腹腔镜和宫腔镜、全自动气腹机、连续冲洗式电切镜、胆道镜、全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、病理图文分析系统、心电工作站等大型进口医疗设备。天水市第四人民医院针对目前患者看病难、看病贵及农村医疗资源匮乏等热点问题，从回馈社会、关爱大众人手，为切实减轻患者经济负担，降低医疗费用，突出社会效益，医院在天水市医疗服务收费标准的基础上，对各项医疗服务收费标准下浮15%-20%，实际门诊挂号费统一价格，免收诊疗费。对享受低保的住院患者给予床位费、手术费、辅助检查费优惠10%；对新型农村合作医疗参保人员，在享受新型农村合作医疗政策的基础上，再次给予床位费、手术费、辅助检查费优惠10%；新型农村合作医疗参保人员在我院住院起付线为400元，超出部门报销比例为50%；儿科患者住院起付线200元，超出部门报销比例为50%；输血费报销30%。不违反计划生育政策正常分娩人员医院垫付200元，对农村产妇实施顺产150元，剖宫产500元的降消补助。以低费用让利患者，诚信房屋，让更多患者得到基本医疗服务和医疗保障，享受优质的医疗服务。天水市第四人民医院在不断提高医服务水平和医疗质量的同时，树立“以病人为中心”的服务观念，以满足病人需求为标准，简化就医流程，降低医疗成本，改善就医环境，严控医疗费用；以“服务为本。科技领先，质量求存，争创一流”的服务宗旨保障病人以低费用获得良好的医疗服务，逐步打造医技精湛，特色优质，诚而有信，平价惠民，服务百姓的品牌医院。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。