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济宁市第一人民医院高新区分院肌肥厚专家

简介:

济宁市第一人民医院始建于1896年,前身为美国教会巴可门医院和山东省立医院第三分院,是山东省历史悠久、文化深厚的百年老院之一。经过120余年的发展,医院现已成为山东省鲁西南地区学科门类齐全、医疗设备先进、专业特色突出的三级甲等大型综合公立医院。医院始终以准确定位、服务社会、以人为本、追求卓越为己任,努力打造成为医、教、研、管协同发展的高水平现代化管理智慧医院,是山东第一医科大学附属济宁第一人民医院、山东中医药大学教学医院、安徽医科大学济宁临床学院、济宁市医学科学研究院、济宁医学院第一临床学院、是国际爱婴医院、国家卫健委国际紧急救援中心网络医院、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家卫健委五星高级卒中中心、国家五星级急性上消化道出血救治快速通道救治基地、中国胸痛中心、国家卫健委舒适化医疗研究基地、国家卫健委内镜与微创医学培训基地、国家级住院医师规范化培训基地、全国健康管理示范基地、中国医师协会腹腔镜外科培训基地、中国心衰中心、国家卫健委临床药师培训基地和国家药物临床试验机构、中华医学会临床药师师资培训中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、国家标准化房颤中心“卓越中心”、国家级博士后科研工作站、山东省胸痛中心、山东省创伤中心。是山东省区域医疗中心、山东省心血管专科区域医疗中心、山东省神经专科区域医疗中心、济宁市区域医疗中心、济宁市航空紧急医学救援中心、济宁市远程医疗中心、济宁市心电诊断中心、济宁市医学影像中心、济宁市医学检验中心、济宁市病理诊断中心。医院优化布局,完善一站式服务,为病人提供舒适便捷的就医环境。目前, 医院分总院区、东院区和西院区,设置床位4200张,开设临床医技科室59个,就诊病人辐射山东、江苏、安徽、河南4省的30个县市区,是济宁及周边地区医疗急救和保健康复中心。医院狠抓医疗质量管理,明确各级组织架构,建立“分工明确、协同有效、目标清晰、方法科学”的大质控体系,加强重点科室管理、围手术期等重点环节及高风险操作等重点技术的质量安全管理。有效落实医院精细化管理工作流程,做好建立健全现代化医院管理相关工作,努力提高患者就医质量,建立起管理科学、治理完善、运行高效的质量管理体系。医院集聚各临床重点专科、重点学科各类资源优势,以疾病为纽带,通过学科整合、团队协作方式,集全院之力,重点打造拳头学科,形成新的优势,以点带面,带动高水平医院建设,实现院有名科、科有名医。其中,国家十二五重点建设项目1个(中西医结合儿科),是山东省两个中西医结合研究基地之一,国家临床重点专科建设项目1个(急诊科),山东省临床重点专科26个(产科、耳鼻咽喉科、风湿免疫科、妇科、骨科、呼吸内科、急诊科、康复医学科、泌尿外科、内分泌科、皮肤科、普外科、烧伤科、神经内科、神经外科、肾内科、消化内科、小儿内科、心血管内科、心脏大血管外科、胸外科、血液内科、肿瘤科、临床护理、麻醉科、医学影像科),山东省专科区域医疗中心2个(心血管专科、神经专科),山东省中医药临床重点专科4个(康复科、皮肤科、中医科和护理学)和山东省临床精品特色专科2个(瘢痕专科、脑卒中血管内诊疗),山东省卫生健康委医药卫生重点学科3个(皮肤科、骨外科、临床药学科),山东省孕产期保健特色专科1个(产科)、山东省更年期保健特色专科1个(妇科)。医院连续两年位居全国三级综合医院绩效考核“A+第一方阵”,位居2022年全国地级城市医院百强榜第10名。在2022年全省三级综合医院住院服务绩效评价中,位居全省第5位、地市级医院第2位。医院确立“外引两头、力培中间”的人才发展战略,目前正式职工6921人,高级专业技术人员904人,国务院特殊津贴专家2人,泰山学者青年专家2人,齐鲁卫生与健康领军人才2人,齐鲁卫生与健康杰出青年人才4人,博士研究生导师5人,硕士研究生导师166人,博士后、博士、硕士2166人。国家级博士后科研工作站、华大基因联合实验室先后落户医院,依托济宁市医学科学研究院挂靠我院的优势,先后成立了感染性疾病与免疫生物学研究所等14个研究所。持续建设高水平临床医学实验中心,入驻十个实验室、生物样本存放中心和实验动物中心,开放33个公共科研平台。中心科研平台获批中国微生物菌种保藏管理委员会医学真菌分中心、山东省医学会临床药学研究转化中心、山东省医务系统劳模(高技能人才)创新工作室、上海交通大学医学3D打印创新研究中心分中心,拥有山东省卫生健康委员会医药卫生重点实验室1所、济宁市重点实验室7所、山东省临床医学研究中心分中心5个。医院不断完善全链条医学科研协同创新体系,为医院科研人员、研究生提供开放共享的技术服务平台,保障科研项目实施和科技成果转化,助推医院学术影响力和创新能力大幅提升,促进医院向研究型医院转型。医院以“理念引领、运行畅顺、流程智能、管理到位”的智慧医院样板为目标,结合自身的特点及实际情况,以医院为平台,以病人为中心,以应用技术为载体,加强智慧医疗建设,逐步实现改进医疗流程,提升病人的医疗服务,增强医院运营效率。在“电子健康卡”、“一卡通”、“银医”系统、预约挂号、远程医疗会诊平台、门诊流程再造、信息安全、用药监控等多个数字化医院建设方面取得显著成效,受到省、市卫健委命名表彰,被选定为互联网医院建设国家标准试点样本单位。坚持党建引领文化建院,彰显公立医院公益性。医院始终坚持党建引领、文化建院,积极承担公立医院社会责任。创新医联体建设形式,设计“互联网+”模式下精准医疗“同质化”服务项目,组建影像、心电、检验、病理“四大诊断中心”,优质医疗资源下沉到县乡村,构建起了服务同质化的医联体,并连续两年纳入市政府为民办实事项目。医院先后荣获“全国文明单位”、“全国卫生计生系统先进集体”、“健康促进十佳医院”、“中国最佳医院管理团队”、“全国基建管理十佳医院”、“全国医院后勤管理创新先进单位”、“全国医院后勤管理创新示范医院”、“全国改革创新医院”、“全国模范职工之家”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国青年文明号”、“全国三八红旗集体”、“全国改善医疗服务示范医院”、“全省先进基层党组织”等荣誉称号。医院秉承“诚信、厚德、至善、求精”的院训,以服务医疗改革发展和服务群众为中心,坚持“一院三区”同质化管理,努力抓重点、补短板、抓优势、补弱项,打造环境美、服务优良、技术精湛、数字化、高水平的临床研究型医院,不断提高医院核心竞争力,顺应社会发展和民众期待。肌肥大的意思一般指肌肉细胞的体积变大,可分为咬肌肥大、腓肠肌肥大等,小腿腓肠肌发育过度或行走站立习惯不良,咬肌肥大多是由于咬合次数过多使咬肌产生了代偿性肥大。一些疾病、日常生活中的不良习惯,以及遗传因素等均有可能有该现象的出现有关。,肌肉,治疗方法:药物治疗、物理治疗、手术治疗,腰臀痛早期腰间椎间盘退变或突出下胸椎病变肩颈痛颈椎病,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,体格检查、CT检查、MRI检查,。

李小龙 副主任医师

小儿咳嗽,支气管炎,肺炎,支原体感染,支气管哮喘,小儿感冒,小儿腹泻,厌食,便秘,小儿发烧,小儿心肌炎,小儿保健,小儿手足口病,过敏性紫癜,过敏性鼻炎,

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擅长:小儿咳嗽,支气管炎,肺炎,支原体感染,支气管哮喘,小儿感冒,小儿腹泻,厌食,便秘,小儿发烧,小儿心肌炎,小儿保健,小儿手足口病,过敏性紫癜,过敏性鼻炎,
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张顺利 副主任医师

中西医结合治疗反复咳嗽、发热,肺炎,哮喘,脑炎,腹痛,腹泻,便秘,黄疸,矮小症,性早熟,免疫力低下等儿科疾病;擅长介入及药物治疗先天性心脏病,心律失常,心肌炎等心血管疾病。

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接诊量 1.3万
平均等待 1小时
擅长:中西医结合治疗反复咳嗽、发热,肺炎,哮喘,脑炎,腹痛,腹泻,便秘,黄疸,矮小症,性早熟,免疫力低下等儿科疾病;擅长介入及药物治疗先天性心脏病,心律失常,心肌炎等心血管疾病。
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刘冰 副主任医师

肺移植术后管理,慢阻肺,哮喘,间质性肺炎,肺纤维化,急慢性支气管炎,肺癌,肺栓塞,肺动脉高压,慢性咳嗽,肺部感染等呼吸内科常见疑难病。我是一个不药主义者,感觉好多疾病不吃药或者少吃药就可以解决,仔细询问病史,小细节能解决大问题。

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接诊量 1.7万
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擅长:肺移植术后管理,慢阻肺,哮喘,间质性肺炎,肺纤维化,急慢性支气管炎,肺癌,肺栓塞,肺动脉高压,慢性咳嗽,肺部感染等呼吸内科常见疑难病。我是一个不药主义者,感觉好多疾病不吃药或者少吃药就可以解决,仔细询问病史,小细节能解决大问题。
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李金良 副主任医师

肛裂、肛瘘、混合痔、复杂性肛瘘、结直肠癌的诊断及治疗。尤其是对肛裂、混合痔、肛瘘、复杂性肛瘘的小切口微创治疗,肛门直肠尖锐湿疣病有着独特的见解和独有手术方式!

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擅长:肛裂、肛瘘、混合痔、复杂性肛瘘、结直肠癌的诊断及治疗。尤其是对肛裂、混合痔、肛瘘、复杂性肛瘘的小切口微创治疗,肛门直肠尖锐湿疣病有着独特的见解和独有手术方式!
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刘金彦 副主任医师

慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、狼疮性肾炎、血管通路

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擅长:慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、狼疮性肾炎、血管通路
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祁聪聪 副主任医师

肺部感染,肺癌,肺栓塞,支气管镜,胸腔镜,呼吸介入,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,对呼吸影像呼吸介入研究较多。

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擅长:肺部感染,肺癌,肺栓塞,支气管镜,胸腔镜,呼吸介入,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,对呼吸影像呼吸介入研究较多。
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张海东 主治医师

各种类型的颅内肿瘤、脊柱肿瘤、脑血管病、脑卒中、功能神经外科疾病、颅脑外伤的微创手术治疗,如:脑膜瘤、垂体瘤、神经胶质瘤、颅内转移瘤、神经鞘瘤、颅内胆脂瘤、脑出血、脑血管畸形、脑动脉瘤、三叉神经痛,面肌痉挛、癫痫、颅脑外伤、颅骨缺损、头皮肿物、脑梗塞、头痛、头晕、腰痛、各种神经疼痛等

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擅长:各种类型的颅内肿瘤、脊柱肿瘤、脑血管病、脑卒中、功能神经外科疾病、颅脑外伤的微创手术治疗,如:脑膜瘤、垂体瘤、神经胶质瘤、颅内转移瘤、神经鞘瘤、颅内胆脂瘤、脑出血、脑血管畸形、脑动脉瘤、三叉神经痛,面肌痉挛、癫痫、颅脑外伤、颅骨缺损、头皮肿物、脑梗塞、头痛、头晕、腰痛、各种神经疼痛等
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于大鹏 副主任医师

泌尿外科肿瘤的腹腔镜微创治疗,男性性功能障碍及其不育症

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擅长:泌尿外科肿瘤的腹腔镜微创治疗,男性性功能障碍及其不育症
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徐保才 主治医师

从事泌尿外科疾病及男科学疾病多年,对疾病的药物及手术治疗有丰富的经验。

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擅长:从事泌尿外科疾病及男科学疾病多年,对疾病的药物及手术治疗有丰富的经验。
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盛宝巍 副主任医师

待补充

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患友问诊

我明年要去参军,担心自己的肩胛骨比别人更突出,会影响我参军。请问医生这是什么原因?
66
2024-10-18 14:54:58
我最近发现自己的肌肉变得很大,尤其是胸肌,担心是否正常?患者男性12岁
25
2024-10-18 14:54:58
宫角妊娠术后,患者询问术后多久可以正常备孕,并咨询备孕期间的注意事项。患者女性31岁
50
2024-10-18 14:54:58
一岁宝宝下肢一侧肌肉肥厚,无其他症状。寻求治疗方法和检查建议。患者女性1岁
22
2024-10-18 14:54:58
这是一位21岁的年轻人,正在寻求增肌粉的使用方法和效果。他们已经使用了一桶增肌粉,但效果不明显。他们经常运动,并希望通过增肌粉来增加肌肉和力量。
67
2024-10-18 14:54:58
我最近发现脚和胳膊的肌肉会硬化和肿胀,肩膀也有点不舒服,去年曾经因为眼肿做过敏源测试,结果显示对灰尘过敏,之前也因为脚踝肿去医院,医生考虑是甲减,但当时没抽血检查,最近半年体重一直在涨。请问这是什么原因?
38
2024-10-18 14:54:58
78斤的女性患者因为斜方肌过大而影响穿衣,想了解如何去除或减小斜方肌,是否可以通过中药贴或肉毒素注射,是否存在其他方法,例如练习直角肩。
4
2024-10-18 14:54:58
我想增重,特别是增加肌肉,平时饮食健康,偶尔去健身房锻炼,但不确定是否有特效的药物可以帮助我更快地增重。请问如何健康增重?
17
2024-10-18 14:54:58
我一侧斜方肌长肉了,平时不痛不痒,但摸起来很大一块,经常低头看手机或电脑,之前也检查出颈椎曲度稍直,想知道这是什么原因?患者女性24岁
18
2024-10-18 14:54:58
患者因胸锁乳突肌问题和甲状腺结节咨询医生,担心肌肉粗大的原因及需要做的检查。患者女性35岁
49
2024-10-18 14:54:58

科普文章

前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病,主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状:

 
1. **排尿困难**:包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等。
 
2. **下腹部或会阴部疼痛**:疼痛可能放射到腰背部、腹股沟、大腿内侧等区域。
 
3. **性功能障碍**:包括勃起功能障碍、早泄、射精痛等。
 
4. **精液异常**:可能出现精液量减少、精液中带血(血精)等。
 
5. **尿道分泌物**:尿道口可能出现白色或黄色分泌物。
 
6. **发热和寒战**:急性前列腺炎可能伴有发热、寒战等全身症状。
 
7. **疲劳和全身不适**:慢性前列腺炎患者可能会感到疲劳、全身不适。
 
8. **精神症状**:如焦虑、抑郁等,这些症状可能与疼痛和性功能障碍有关。
 
9. **直肠刺激症状**:如排便时疼痛、排便急迫感等。
 
10. **尿路感染症状**:如尿路感染时可能出现的尿急、尿痛等。
 
需要注意的是,前列腺炎的症状可能因人而异,有些患者可能症状较轻或无明显症状,而有些患者则可能症状较重。如果出现上述症状,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。医生可能会根据病史、体检、尿液和前列腺液检查、超声波检查等来确诊前列腺炎。

一、中医对过度手淫的认识

 
1. 损伤肾之精气
- 在中医理论中,肾藏精,主生殖和生长发育。过度手淫会导致肾中精气过度外泄。肾所藏之精包括先天之精和后天之精,先天之精禀受于父母,是人体生长发育和生殖的基本物质;后天之精来源于脾胃运化的水谷精微,补充先天之精。过度手淫会使肾中精气得不到及时补充,导致肾亏。
2. 耗伤气血
- 手淫过度会损耗人体气血。中医认为,气血是维持人体生命活动的基本物质。频繁手淫会使气血不断消耗在生殖系统的过度兴奋上。长期如此,人体会出现气血不足的情况,表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。
 
二、对男性性功能的影响
 
1. 导致阳痿
- 过度手淫引起肾中精气亏损后,宗筋(阴茎)失于濡养。阴茎的勃起依赖于气血的充盈和肾气的鼓动。当肾气虚衰时,阴茎勃起功能就会受到影响,出现勃起不坚甚至不能勃起的阳痿症状。
2. 引起早泄
- 中医认为过度手淫易使相火妄动。相火源于肝肾,正常情况下相火秘藏,以温养脏腑,维持人体正常的生理功能。过度手淫使相火妄动,扰动精室,在性交时就容易出现早泄现象,即性交时间过短,过早射精。
3. 性欲减退
- 长期过度手淫造成肾亏和气血不足后,人体的整体机能下降。从心理上来说,过度手淫可能会导致精神萎靡,对性产生疲劳感和负罪感;从生理上看,肾亏和气血不足使人体没有足够的能量来维持正常的性欲,从而出现性欲减退的情况。
 
总之,中医认为过度手淫对男性性功能存在诸多不良影响,不过适度手淫在中医理论中并不被认为是有害的,关键是要把握好一个度。若已经出现性功能障碍等问题,应及时就医,通过中药调理、生活习惯调整等方法来恢复健康。
甲状旁腺功能异常患者可以从以下几个方面预防泌尿系结石:
 
一、针对甲状旁腺功能亢进
 
1. 积极治疗原发病
 
• 药物治疗:在医生的指导下使用药物来抑制甲状旁腺激素的分泌或作用,如西那卡塞等。
 
• 手术治疗:如果是甲状旁腺腺瘤等引起的原发性甲状旁腺功能亢进,可能需要手术切除病变的甲状旁腺组织。
 
• 定期复查:密切监测甲状旁腺激素、血钙、血磷等指标,以及泌尿系统的超声等检查,以便及时调整治疗方案。
 
2. 调整饮食
 
• 限制高钙食物:减少奶制品、豆制品、海鲜等富含钙的食物摄入,避免血钙进一步升高。
 
• 控制草酸摄入:减少菠菜、草莓、巧克力等富含草酸的食物,防止草酸钙结石形成。
 
• 低嘌呤饮食:避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等,以减少尿酸结石的风险。
 
3. 增加液体摄入
 
• 大量饮水:每天保证足够的饮水量,一般建议 2000 毫升以上,以增加尿量,稀释尿液中的钙等成石物质,促进结石排出。
 
• 均匀饮水:不要一次性大量饮水,而是分多次饮用,保持尿液持续稀释。
 
4. 适度运动
 
• 促进新陈代谢:适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢,有助于维持身体健康,减少结石形成的机会。但要避免过度劳累和剧烈运动,以免造成骨折等风险。
 
• 避免久坐:长期久坐不动会影响泌尿系统的血液循环,增加结石形成的可能性,应定时起身活动。
 
二、针对甲状旁腺功能减退
 
1. 补充钙剂和维生素 D
 
• 合理用药:在医生的指导下补充适量的钙剂和活性维生素 D,以维持血钙在正常范围内。但要注意避免过量补充,以免增加结石形成的风险。
 
• 监测血钙、尿钙:定期检测血钙和尿钙水平,根据检测结果调整钙剂和维生素 D 的剂量。
 
2. 调整饮食
 
• 高钙低磷饮食:适当增加富含钙的食物摄入,同时减少高磷食物如动物内脏、坚果等的摄入,以维持钙磷平衡。
 
• 避免高草酸食物:同甲状旁腺功能亢进患者一样,减少草酸摄入,预防草酸钙结石。
 
3. 增加液体摄入和适度运动
 
• 与甲状旁腺功能亢进患者的预防措施相同,增加饮水量和适度运动有助于预防泌尿系结石的形成。
#甲状旁腺功能减退
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甲状旁腺与泌尿系结石有密切关系,主要体现在以下几个方面:
 
一、甲状旁腺功能亢进
 
1. 高钙血症:甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺激素(PTH)分泌过多。PTH 会促使骨钙释放进入血液,同时增加肾脏对钙的重吸收,导致血钙水平升高。高钙血症使得尿液中钙的排泄增加,尿钙浓度升高。
 
2. 影响其他电解质:除了钙,甲状旁腺功能亢进还可能影响磷、镁等电解质的代谢。血磷降低可促使肾脏合成 1,25-(OH)₂D₃增加,进一步促进肠道对钙的吸收,加重高钙血症。而异常的镁代谢也可能对结石的形成产生影响。
 
3. 尿液酸碱度变化:高钙尿可引起尿液酸碱度改变,使得尿液偏碱性,有利于草酸钙、磷酸钙等结石的形成。
 
二、甲状旁腺功能减退
 
1. 低钙血症与高磷血症:甲状旁腺功能减退时,PTH 分泌不足,导致血钙降低、血磷升高。虽然低钙血症本身可能不是直接导致泌尿系结石的因素,但长期的高磷血症可能促使磷酸钙在组织中沉积,在一些情况下也可能增加泌尿系结石的风险,尤其是与其他因素共同作用时。
 
总之,甲状旁腺功能异常可通过影响钙、磷等电解质代谢以及尿液的酸碱度等,对泌尿系结石的形成产生重要影响。如果患有泌尿系结石,同时怀疑与甲状旁腺功能有关,应进行全面的检查,包括甲状旁腺激素、血钙、血磷等指标的检测,以明确病因并采取相应的治疗措施。
可以从以下几个方面预防甲状腺功能异常引起的泌尿系结石:
 
一、积极治疗甲状腺疾病
 
1. 定期体检:及时发现甲状腺功能异常,如通过甲状腺功能检查(包括促甲状腺激素、甲状腺素等指标)、甲状腺超声等检查手段,做到早诊断、早治疗。
 
2. 遵医嘱治疗:如果被诊断为甲状腺功能亢进或减退,应严格按照医生的建议进行药物治疗,定期复查甲状腺功能,调整药物剂量,确保甲状腺功能维持在正常水平。
 
二、调整饮食
 
1. 控制钙摄入:对于甲状腺功能异常可能导致高钙血症风险的患者,应适当控制富含钙的食物摄入,如奶制品、豆制品、海鲜等,但也不能过度限制,以免影响骨骼健康。
 
2. 增加膳食纤维:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于减少肠道对钙的吸收,降低尿钙排泄。
 
3. 限制高草酸食物:减少菠菜、草莓、巧克力等富含草酸的食物摄入,因为草酸与钙结合容易形成草酸钙结石。
 
4. 控制高嘌呤食物:避免过多食用动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物,以减少尿酸结石的形成风险。
 
三、保持充足饮水
 
1. 增加尿量:每天饮用足够的水,一般建议饮水量在 2000 毫升以上,以增加尿量,稀释尿液中的成石物质,减少结石形成的机会。
 
2. 均匀饮水:不要一次性大量饮水,而是分多次饮用,保持尿液持续稀释。
 
四、适度运动
 
1. 促进新陈代谢:适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢,有助于维持身体健康,减少结石形成的风险。
 
2. 避免久坐:长期久坐不动会影响泌尿系统的血液循环,增加结石形成的可能性,应定时起身活动。
 
五、监测尿液
 
1. 观察尿液变化:注意观察尿液的颜色、透明度、尿量等,如果发现尿液异常,如颜色变深、浑浊、尿量减少等,应及时就医。
 
2. 定期检查尿液:可以定期进行尿液检查,了解尿液中的成分,如尿钙、尿酸、草酸等,以便及时发现问题并采取相应的预防措施。
甲状腺与泌尿系结石的关系主要体现在以下几个方面:
 
一、甲状腺功能亢进
 
1. 高钙血症风险增加:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,加速机体新陈代谢。可使骨钙入血增多,导致血钙升高。高钙血症会增加尿钙排泄,使尿液中钙的浓度升高,增加了泌尿系结石形成的风险。
 
2. 代谢紊乱:甲亢患者可能出现多尿、烦渴等症状,尿量增多会使尿液中的成石物质相对浓缩,促进结石形成。
 
二、甲状腺功能减退
 
1. 钙代谢异常:甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,可能影响钙的代谢和调节。可引起血钙降低,机体为维持血钙平衡,会促使甲状旁腺激素分泌增加,甲状旁腺激素可促进骨钙释放,使血钙升高,同样可能导致尿钙排泄增加,增加泌尿系结石的发生几率。
 
需要注意的是,虽然甲状腺功能异常可能与泌尿系结石的形成有一定关联,但泌尿系结石的形成是多因素共同作用的结果,如饮食中高草酸、高嘌呤食物摄入过多、饮水过少、长期憋尿、泌尿系统感染、尿路梗阻等。不是所有甲状腺功能异常的患者都会发生泌尿系结石,也不是所有泌尿系结石患者都存在甲状腺问题。
#脑血管瘤
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脑海绵状血管瘤是临床上比较常见的一类疾病,治疗方法可以分为非手术治疗和手术治疗两种。 

一、非手术治疗 

1、对于没有症状或者只有轻微的头疼、头晕等症状的脑海绵状血管瘤,可以不予以处理,只需要进行临床的随访观察就可以;  2、对于有轻微症状,但肿瘤部位深或位于重要功能区的患者,也可以先行保守治疗,建议2年之内,每6个月复查1次磁共振,病情稳定后每年复查1次磁共振。 

二、手术治疗 

1、如果患者有明显症状,如有严重头痛、进行性神经功能障碍、反复的出血且出血量相对比较大,药物难治性的癫痫发作、病灶增大或者有颅内压增高、眶内及椎管内的海绵状血管瘤等,这些患者症状明显时,应该考虑进行手术或介入治疗,也可以选择伽玛刀治疗;  2、如果患者准备妊娠,而诊断出有明确的脑海绵状血管瘤时,需要进行严格的临床评估,必要的时候需要考虑先将脑海绵状血管瘤切除,再进行妊娠。如果是怀孕期间诊断出脑海绵状血管瘤,并且有反复出血或者严重神经功能障碍的时候,需要进行综合的临床评估,如果患者的病情十分危重,则需要考虑及时进行手术治疗;  3、儿童脑海绵状血管瘤出血和癫痫的风险也比较大,如果有反复的出血,或者有药物难治性发作,也应该考虑进行手术治疗。

不知道大家听说过难治性肺癌吗?有朋友肯定会好奇,这肺癌不都不好治吗?怎么还说难治不难治呢?不是所有的肺癌都不好治疗,其中一部分就属于难治性肺癌。还有一些肺磨玻璃结节的患者想知道,如果肺磨玻璃结节是恶性的,是不是属于难治性肺癌呢?带着这些问题,我们一起来看一看难治性肺癌的定义。

难治性肺癌是指对标准治疗反应低,或者没有标准治疗方案,缺乏高效低毒方案的肺癌。它包括三种类型,第一,经过标准一线治疗,很快就复发转移的小细胞肺癌。第二,虽然有敏感基因突变,但吃靶向药不管用。或者很快耐药,出现了细胞类型转化,缺乏后线靶向治疗方案的肺癌。第三,驱动基因阴性的肺癌在标准治疗后出现广泛进展。

以上三种类型都属于难治性肺癌,大家可以看到,对于磨玻璃结节型肺癌,并不在难治性肺癌的分类里面。这类肺癌通过手术可以取得非常好的治疗效果,并不难治。

 

 

一、成年女性遗尿的诊断
 
1. 病史采集
 
• 详细询问遗尿出现的频率、时间(夜间还是白天)、是否与特定活动或情境相关。
 
• 了解生育史、妇科手术史、泌尿系统疾病史、神经系统疾病史等。
 
• 询问日常饮水习惯、咖啡因摄入情况、是否有便秘、咳嗽等可能增加腹压的情况。
 
• 评估心理状态,是否存在压力、焦虑、抑郁等情绪问题。
 
2. 体格检查
 
• 一般检查:测量血压、体温、心率等生命体征,检查身体发育情况。
 
• 妇科检查:检查外阴、阴道、子宫、附件等部位,排查妇科疾病引起的遗尿。
 
• 泌尿系统检查:检查肾脏、输尿管、膀胱等部位,触诊膀胱是否充盈,了解有无压痛、肿块等异常。
 
• 神经系统检查:检查下肢肌力、感觉、反射等,评估神经系统功能。
 
3. 辅助检查
 
• 尿常规:检查尿液中是否有白细胞、红细胞、蛋白质等异常,排除泌尿系统感染等疾病。
 
• 尿培养:如果尿常规有异常,可进行尿培养,确定是否存在细菌感染。
 
• 超声检查:泌尿系统超声可检查肾脏、输尿管、膀胱的结构和功能,排查泌尿系统畸形、结石等问题。妇科超声可检查子宫、附件等部位,排查妇科疾病。
 
• 尿流动力学检查:评估膀胱和尿道的功能,了解是否存在膀胱过度活动、压力性尿失禁等情况。
 
• 膀胱镜检查:在必要时进行膀胱镜检查,直接观察膀胱内部情况,排查膀胱病变。
 
二、成年女性遗尿的治疗
 
1. 一般治疗
 
• 生活方式调整:控制液体摄入,尤其是晚上。避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料。定时排尿,不要憋尿。减轻体重,避免便秘,治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病。
 
• 心理治疗:对于因心理因素引起的遗尿,可进行心理疏导、认知行为疗法等心理治疗。
 
2. 药物治疗
 
• 抗胆碱能药物:对于膀胱过度活动引起的遗尿,可使用抗胆碱能药物,如托特罗定、索利那新等,抑制膀胱收缩。
 
• 雌激素治疗:对于绝经后女性,可考虑局部或全身使用雌激素,改善尿道和膀胱的功能。
 
• 去氨加压素:适用于夜间多尿引起的遗尿,可减少夜间尿量产生。
 
3. 物理治疗
 
• 盆底肌训练:通过收缩和放松盆底肌肉,增强盆底肌肉的力量,改善膀胱和尿道的支持功能。可进行凯格尔运动等训练。
 
• 生物反馈治疗:利用仪器监测盆底肌肉的活动,帮助患者正确进行盆底肌训练。
 
• 电刺激治疗:通过对盆底肌肉进行电刺激,促进肌肉收缩,增强盆底肌肉功能。
 
4. 手术治疗
 
• 对于严重的压力性尿失禁或其他泌尿系统畸形引起的遗尿,可能需要手术治疗。手术方法包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等。
 
总之,成年女性遗尿的诊断需要综合考虑病史、体格检查和辅助检查等因素,治疗应根据具体病因和病情选择个体化的方案。同时,患者应积极配合治疗,调整生活方式,提高治疗效果。
一、成人遗尿的诊断
 
1. 病史采集
 
• 详细询问遗尿的频率、发生时间(夜间还是白天)、是否伴有其他症状(如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁等)。
 
• 了解既往病史,如是否有泌尿系统疾病、神经系统疾病、糖尿病等。
 
• 询问生活习惯,如饮水习惯、饮酒情况、睡眠质量、精神压力等。
 
2. 体格检查
 
• 进行全面的体格检查,包括测量血压、心率、体温等生命体征。
 
• 检查外生殖器,观察有无畸形、炎症等异常情况。
 
• 进行神经系统检查,评估神经系统功能是否正常。
 
3. 辅助检查
 
• 尿常规:检查尿液中是否有白细胞、红细胞、蛋白质等异常成分,以排除泌尿系统感染、肾脏疾病等。
 
• 尿流动力学检查:评估膀胱和尿道的功能,了解是否存在膀胱过度活动、尿道括约肌功能障碍等问题。
 
• 泌尿系统超声:检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,排除泌尿系统结石、肿瘤等疾病。
 
• 头颅 CT 或 MRI:对于怀疑有神经系统疾病的患者,可进行头颅影像学检查,以排除脑部病变。
 
二、成人遗尿的治疗
 
1. 一般治疗
 
• 调整生活习惯:减少晚上的饮水量,避免饮酒和咖啡等刺激性饮料。睡前排空膀胱,养成良好的排尿习惯。
 
• 心理治疗:对于因精神压力、焦虑等心理因素引起的遗尿,可进行心理治疗,如认知行为疗法、放松训练等。
 
2. 药物治疗
 
• 去氨加压素:可以减少夜间尿量的产生,适用于夜间多尿型遗尿患者。
 
• 抗胆碱能药物:对于膀胱过度活动引起的遗尿,可使用抗胆碱能药物,如托特罗定、索利那新等,以抑制膀胱收缩。
 
• 三环类抗抑郁药:如丙米嗪等,可通过调节神经系统功能,改善遗尿症状。
 
3. 物理治疗
 
• 盆底肌训练:通过锻炼盆底肌肉,增强尿道括约肌的力量,提高膀胱的控制能力。
 
• 生物反馈治疗:利用仪器监测盆底肌肉的活动,帮助患者了解自己的肌肉状态,并进行针对性的训练。
 
4. 手术治疗
 
• 对于泌尿系统畸形、尿道括约肌功能障碍等引起的遗尿,可能需要进行手术治疗。
 
总之,成人遗尿的诊断需要综合考虑病史、体格检查和辅助检查等因素,治疗方法应根据具体病因和病情进行选择。同时,患者应积极配合治疗,调整生活习惯,以提高治疗效果。
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