京东健康互联网医院
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济宁市第一人民医院高新区分院专家

简介:

济宁市第一人民医院始建于1896年,前身为美国教会巴可门医院和山东省立医院第三分院,是山东省历史悠久、文化深厚的百年老院之一。经过120余年的发展,医院现已成为山东省鲁西南地区学科门类齐全、医疗设备先进、专业特色突出的三级甲等大型综合公立医院。医院始终以准确定位、服务社会、以人为本、追求卓越为己任,努力打造成为医、教、研、管协同发展的高水平现代化管理智慧医院,是山东第一医科大学附属济宁第一人民医院、山东中医药大学教学医院、安徽医科大学济宁临床学院、济宁市医学科学研究院、济宁医学院第一临床学院、是国际爱婴医院、国家卫健委国际紧急救援中心网络医院、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家卫健委五星高级卒中中心、国家五星级急性上消化道出血救治快速通道救治基地、中国胸痛中心、国家卫健委舒适化医疗研究基地、国家卫健委内镜与微创医学培训基地、国家级住院医师规范化培训基地、全国健康管理示范基地、中国医师协会腹腔镜外科培训基地、中国心衰中心、国家卫健委临床药师培训基地和国家药物临床试验机构、中华医学会临床药师师资培训中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、国家标准化房颤中心“卓越中心”、国家级博士后科研工作站、山东省胸痛中心、山东省创伤中心。是山东省区域医疗中心、山东省心血管专科区域医疗中心、山东省神经专科区域医疗中心、济宁市区域医疗中心、济宁市航空紧急医学救援中心、济宁市远程医疗中心、济宁市心电诊断中心、济宁市医学影像中心、济宁市医学检验中心、济宁市病理诊断中心。医院优化布局,完善一站式服务,为病人提供舒适便捷的就医环境。目前, 医院分总院区、东院区和西院区,设置床位4200张,开设临床医技科室59个,就诊病人辐射山东、江苏、安徽、河南4省的30个县市区,是济宁及周边地区医疗急救和保健康复中心。医院狠抓医疗质量管理,明确各级组织架构,建立“分工明确、协同有效、目标清晰、方法科学”的大质控体系,加强重点科室管理、围手术期等重点环节及高风险操作等重点技术的质量安全管理。有效落实医院精细化管理工作流程,做好建立健全现代化医院管理相关工作,努力提高患者就医质量,建立起管理科学、治理完善、运行高效的质量管理体系。医院集聚各临床重点专科、重点学科各类资源优势,以疾病为纽带,通过学科整合、团队协作方式,集全院之力,重点打造拳头学科,形成新的优势,以点带面,带动高水平医院建设,实现院有名科、科有名医。其中,国家十二五重点建设项目1个(中西医结合儿科),是山东省两个中西医结合研究基地之一,国家临床重点专科建设项目1个(急诊科),山东省临床重点专科26个(产科、耳鼻咽喉科、风湿免疫科、妇科、骨科、呼吸内科、急诊科、康复医学科、泌尿外科、内分泌科、皮肤科、普外科、烧伤科、神经内科、神经外科、肾内科、消化内科、小儿内科、心血管内科、心脏大血管外科、胸外科、血液内科、肿瘤科、临床护理、麻醉科、医学影像科),山东省专科区域医疗中心2个(心血管专科、神经专科),山东省中医药临床重点专科4个(康复科、皮肤科、中医科和护理学)和山东省临床精品特色专科2个(瘢痕专科、脑卒中血管内诊疗),山东省卫生健康委医药卫生重点学科3个(皮肤科、骨外科、临床药学科),山东省孕产期保健特色专科1个(产科)、山东省更年期保健特色专科1个(妇科)。医院连续两年位居全国三级综合医院绩效考核“A+第一方阵”,位居2022年全国地级城市医院百强榜第10名。在2022年全省三级综合医院住院服务绩效评价中,位居全省第5位、地市级医院第2位。医院确立“外引两头、力培中间”的人才发展战略,目前正式职工6921人,高级专业技术人员904人,国务院特殊津贴专家2人,泰山学者青年专家2人,齐鲁卫生与健康领军人才2人,齐鲁卫生与健康杰出青年人才4人,博士研究生导师5人,硕士研究生导师166人,博士后、博士、硕士2166人。国家级博士后科研工作站、华大基因联合实验室先后落户医院,依托济宁市医学科学研究院挂靠我院的优势,先后成立了感染性疾病与免疫生物学研究所等14个研究所。持续建设高水平临床医学实验中心,入驻十个实验室、生物样本存放中心和实验动物中心,开放33个公共科研平台。中心科研平台获批中国微生物菌种保藏管理委员会医学真菌分中心、山东省医学会临床药学研究转化中心、山东省医务系统劳模(高技能人才)创新工作室、上海交通大学医学3D打印创新研究中心分中心,拥有山东省卫生健康委员会医药卫生重点实验室1所、济宁市重点实验室7所、山东省临床医学研究中心分中心5个。医院不断完善全链条医学科研协同创新体系,为医院科研人员、研究生提供开放共享的技术服务平台,保障科研项目实施和科技成果转化,助推医院学术影响力和创新能力大幅提升,促进医院向研究型医院转型。医院以“理念引领、运行畅顺、流程智能、管理到位”的智慧医院样板为目标,结合自身的特点及实际情况,以医院为平台,以病人为中心,以应用技术为载体,加强智慧医疗建设,逐步实现改进医疗流程,提升病人的医疗服务,增强医院运营效率。在“电子健康卡”、“一卡通”、“银医”系统、预约挂号、远程医疗会诊平台、门诊流程再造、信息安全、用药监控等多个数字化医院建设方面取得显著成效,受到省、市卫健委命名表彰,被选定为互联网医院建设国家标准试点样本单位。坚持党建引领文化建院,彰显公立医院公益性。医院始终坚持党建引领、文化建院,积极承担公立医院社会责任。创新医联体建设形式,设计“互联网+”模式下精准医疗“同质化”服务项目,组建影像、心电、检验、病理“四大诊断中心”,优质医疗资源下沉到县乡村,构建起了服务同质化的医联体,并连续两年纳入市政府为民办实事项目。医院先后荣获“全国文明单位”、“全国卫生计生系统先进集体”、“健康促进十佳医院”、“中国最佳医院管理团队”、“全国基建管理十佳医院”、“全国医院后勤管理创新先进单位”、“全国医院后勤管理创新示范医院”、“全国改革创新医院”、“全国模范职工之家”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国青年文明号”、“全国三八红旗集体”、“全国改善医疗服务示范医院”、“全省先进基层党组织”等荣誉称号。医院秉承“诚信、厚德、至善、求精”的院训,以服务医疗改革发展和服务群众为中心,坚持“一院三区”同质化管理,努力抓重点、补短板、抓优势、补弱项,打造环境美、服务优良、技术精湛、数字化、高水平的临床研究型医院,不断提高医院核心竞争力,顺应社会发展和民众期待。。

李小龙 副主任医师

小儿咳嗽,支气管炎,肺炎,支原体感染,支气管哮喘,小儿感冒,小儿腹泻,厌食,便秘,小儿发烧,小儿心肌炎,小儿保健,小儿手足口病,过敏性紫癜,过敏性鼻炎,

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擅长:小儿咳嗽,支气管炎,肺炎,支原体感染,支气管哮喘,小儿感冒,小儿腹泻,厌食,便秘,小儿发烧,小儿心肌炎,小儿保健,小儿手足口病,过敏性紫癜,过敏性鼻炎,
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刘冰 副主任医师

肺移植术后管理,慢阻肺,哮喘,间质性肺炎,肺纤维化,急慢性支气管炎,肺癌,肺栓塞,肺动脉高压,慢性咳嗽,肺部感染等呼吸内科常见疑难病。我是一个不药主义者,感觉好多疾病不吃药或者少吃药就可以解决,仔细询问病史,小细节能解决大问题。

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擅长:肺移植术后管理,慢阻肺,哮喘,间质性肺炎,肺纤维化,急慢性支气管炎,肺癌,肺栓塞,肺动脉高压,慢性咳嗽,肺部感染等呼吸内科常见疑难病。我是一个不药主义者,感觉好多疾病不吃药或者少吃药就可以解决,仔细询问病史,小细节能解决大问题。
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李金良 副主任医师

肛裂、肛瘘、混合痔、复杂性肛瘘、结直肠癌的诊断及治疗。尤其是对肛裂、混合痔、肛瘘、复杂性肛瘘的小切口微创治疗,肛门直肠尖锐湿疣病有着独特的见解和独有手术方式!

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擅长:肛裂、肛瘘、混合痔、复杂性肛瘘、结直肠癌的诊断及治疗。尤其是对肛裂、混合痔、肛瘘、复杂性肛瘘的小切口微创治疗,肛门直肠尖锐湿疣病有着独特的见解和独有手术方式!
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张顺利 副主任医师

中西医结合治疗反复咳嗽、发热,肺炎,哮喘,脑炎,腹痛,腹泻,便秘,黄疸,矮小症,性早熟,免疫力低下等儿科疾病;擅长介入及药物治疗先天性心脏病,心律失常,心肌炎等心血管疾病。

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擅长:中西医结合治疗反复咳嗽、发热,肺炎,哮喘,脑炎,腹痛,腹泻,便秘,黄疸,矮小症,性早熟,免疫力低下等儿科疾病;擅长介入及药物治疗先天性心脏病,心律失常,心肌炎等心血管疾病。
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张海东 主治医师

各种类型的颅内肿瘤、脊柱肿瘤、脑血管病、脑卒中、功能神经外科疾病、颅脑外伤的微创手术治疗,如:脑膜瘤、垂体瘤、神经胶质瘤、颅内转移瘤、神经鞘瘤、颅内胆脂瘤、脑出血、脑血管畸形、脑动脉瘤、三叉神经痛,面肌痉挛、癫痫、颅脑外伤、颅骨缺损、头皮肿物、脑梗塞、头痛、头晕、腰痛、各种神经疼痛等

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擅长:各种类型的颅内肿瘤、脊柱肿瘤、脑血管病、脑卒中、功能神经外科疾病、颅脑外伤的微创手术治疗,如:脑膜瘤、垂体瘤、神经胶质瘤、颅内转移瘤、神经鞘瘤、颅内胆脂瘤、脑出血、脑血管畸形、脑动脉瘤、三叉神经痛,面肌痉挛、癫痫、颅脑外伤、颅骨缺损、头皮肿物、脑梗塞、头痛、头晕、腰痛、各种神经疼痛等
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樊琳琳 副主任医师

擅长糖尿病及其慢性并发症、继发性高血压、痛风、肥胖症、矮小症、性早熟、骨质疏松,及其电解质紊乱,及垂体瘤,甲状腺、肾上腺相关疾病的诊治。

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擅长:擅长糖尿病及其慢性并发症、继发性高血压、痛风、肥胖症、矮小症、性早熟、骨质疏松,及其电解质紊乱,及垂体瘤,甲状腺、肾上腺相关疾病的诊治。
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于大鹏 副主任医师

泌尿外科肿瘤的腹腔镜微创治疗,男性性功能障碍及其不育症

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王玮 副主任医师

过敏性皮肤病,毛发相关疾病等

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刘金彦 副主任医师

慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、狼疮性肾炎、血管通路

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擅长:慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、狼疮性肾炎、血管通路
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徐学俊 主任医师

各种肝炎,肝硬化,不明原因发热,感染性腹泻等感染性疾病!

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擅长:各种肝炎,肝硬化,不明原因发热,感染性腹泻等感染性疾病!
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患友问诊

科普文章

没有“心动过缓吃什么食物补”这种说法。食物只能为人体提供营养,比如碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维等,并不能预防和治疗心动过缓,所以使用食物来治疗心动过缓容易耽误病情,导致疾病加重。

心动过缓的病因非常多,比如窦房结功能障碍、房室传导阻滞以及其他严重的先天性心脏病、心肌炎等,都可以导致心动过缓,此外,一些抗性心律失常的药物、高血压药物等也有可能导致心动过缓,比如普萘洛尔。建议心动过缓患者应该根据自己的具体情况,完善检查,明确引起病因,然后再积极治疗,避免盲目依赖食物导致疾病加重。

起搏器通常用于心动过缓,或者心动过快,最常见就是我们讲的普通的起搏器,就是因为心动过缓所导致的,就是我有眼前发黑晕倒了,那当然就是窦性心动过缓,这些一般都需要考虑去植入起搏器。

通常白天的时候低于45次,如果你白天都在50次以内,那我们觉得这种可能装起搏器的,可能性还是非常大的,所以还是建议来到医院做一个动态心电图来看一看。

#心动过缓
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49次/分心跳是偏慢了,一般50次/分以下称为窦性心动过缓。窦性心动过缓一定要有症状,比如有头晕、眼前发黑等,有这些症状时才需要去干预。所以心跳49次/分,首先要做原发或是继发的筛查。原发性的比如有没有甲状腺功能减退,或者是在吃β受体阻滞剂等情况,如果是原发的,要做24小时动态的心图电来进行评估。并不是所有的心动过缓,都需要做处理。

视频简介

作者信息:北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓是指患者的心率小于每分钟六十次,大多数窦性心动过缓的人没有明显症状。

但是对于少数人如果窦性心动过缓,心率偏慢,比如小于每分钟五十次或者是四十四次以下,由于脑子不能供血不足,患者可能出现头晕、胸闷、胸疼表现。如果出现这种情况,除了跟心动过缓有关系之外,还要检查有没有,动脉粥样硬化,血管的狭窄,如果同时合并动脉粥样硬化,尤其是颈动脉的动脉粥样硬化,窦性心动过缓,容易加重患者的缺血不足,引起头晕头疼的表现。

而这种情况下,不光要检查患者的心率,二十四小时的平均心率,患者的心功能,同时还要进一步检查患者的颈动脉,是否有动脉粥样硬化,临床上对窦性心动过缓和动脉粥样硬化,一定要进行综合的治疗。

在我们的体检报告中,经常能够看到窦性心律窦性心动过缓的字样,心动过缓在很多人中都有存在。那么心动过缓危险吗?需要怎么办?能够怎样预防呢?

 

 

一、心动过缓危险吗?

 

在回答疾病是否危险的时候,大多数时候我们都需要根据患者罹患疾病的具体情况来具体判断,心动过缓同样如此。很多正常人,如运动员、老年人等也会出现心动过缓,但此类人群的心动过缓,压根儿就不需要干预,也不会有什么危险。还有一类人群的心动过缓是因为口服药物所导致的,在停药或者减量以后,患者的心动过缓就会很快恢复正常。当然还有很危险的一些心动过缓患者是因为其他疾病或者传导异常所导致的心动过缓,此类人群如果不加以干预,甚至有威及生命的可能,这类心动过缓,当然非常危险。


二、心动过缓应该怎么治疗?

 

对于心动过缓应该怎样治疗的话题,同样我们需要明确患者是哪一种类型的心动过缓,如果是正常人群的心率稍微过缓,不需要做任何干预。如果是口服药物所导致的心动过缓,那么就需要减量或者停用药物观察患者的心率,决定如何治疗。但如果是其他疾病所引起的心动过缓,比如心肌梗死,合并三度房室传导阻滞的时候就需要解决,引起心动过缓的原发病,这时很多心动过缓在原发病解除以后也会恢复正常。但如果患者的心动过缓是因为窦房结功能或者是房室传导,或者是房室节出现问题以后,所引起的心动过缓,那么此类人群大多数需要起搏器的植入才能治疗。因为起搏器植入是治疗这类心动过缓的唯一有效的方法。


三、心动过缓应该如何预防?

 

心动过缓应该如何预防呢?其实心动过缓大多数都不需要预防,也没有办法预防!能够预防的心动过缓,其实就是药物所导致的,药物性心动过缓,如果我们口服可以减慢心率,减慢房室传导的药物,那么我们一定要监测患者的心率,避免出现心动过缓,甚至更为严重的后果的此情况发生。

 


看懂了吗?大多数时候的心动过缓,如果没有症状,多数都不需要干预。对于需要干预的心动过缓起搏器植入是解决他的唯一有效的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

我的观点,心脏起搏器如果需要装,多大年龄都要装!

 

一、起搏器是唯一可以有效治疗这些疾病的方法

 

这是我一向的观点,因为治疗心跳缓慢唯一有效地方法,就是起搏器植入,没错,就是唯一有效地方法。没有第二个方法可以改善和治疗心脏停搏、房室传导阻滞、长间歇等可以让我们有症状的心动过缓。所以如果出现了反复晕厥等情况,又排除了继发性因素,或者存在继发性因素但这些因素是不可改变的,那么起搏器还是要植入的。起搏器,其实是指整个起搏系统。起搏系统由起搏器、起搏电极导线及程控仪组成。其中起搏器和起搏电极导线植入人体。起搏器由安装在金属盒中的电路和电池组成。起搏器在需要的时候向心脏发出微小的电脉冲 起搏电极导线由绝缘导线组成,负责向心脏传送微小电脉冲,刺激心脏跳动。

 

 

二、多大年龄才是起搏器植入的禁忌症?

 

提问者提到的年龄90岁,三支病变等因素,都是相对禁忌症,不是绝对的禁忌症。因为对于需要植入起搏器的病窦综合征、房室传导阻滞等情况来说,不植入起搏器意味着随时可能有生命危险,而植入起搏器才有活下去的希望。此时,这些高龄、糖尿病、偏瘦等都不再是不能手术的禁忌,因为不手术就是死路一条,手术患者的心跳还可以恢复正常。所以我们经常说,只要不是手术直接会危及生命,起搏器的手术都是可以做的。

 

三、哪些情况才需要植入起搏器?

 

但并不是所有的心跳缓慢都需要植入起搏器,一般情况下,有以下这些情况时,才需要考虑植入起搏器。一是有症状的心动过缓,二是变时性的窦房结功能不全,三是必须加用药物治疗相关疾病,但心率已经不能再加用降低心率的药物时,这些情况可以考虑起搏器植入。

 

 

看懂了吗?起搏器植入并不是多么大的手术,但需要植入时一定不要畏惧风险和年龄等情况。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

#安装心脏起搏器状态#心脏起搏器更换电池#人工起搏器速率核对#心动过缓
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植入型心脏起搏器的适应症主要是症状性心动过缓。所谓症状性心动过缓是指由于心率过于缓慢,导致心排出量不足及重要器官及组织灌注不足而引起的一系列症状,特别是脑供血不足引起的症状,如晕厥发作,近似晕厥,黑蒙等,以及慢性充血性心力衰竭,疲乏,体力活动耐量下降及频发室性早搏。

以下情况是心脏起搏器的适应征:

  • 获得性完全性房室传导阻滞伴有一过性晕厥发作和/或近似晕厥发作,黑朦,头晕,活动耐量下降以及心功能不全。
  • 先天性完全性房室传导阻滞伴有严重的心动过缓及由于心动过缓而引起的明显症状及活动能力受限者。
  • 症状性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。
  • 永久性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴有血液动力学不稳定者。
  • 病态窦房结综合征(严重的窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏)伴晕厥,近似晕厥,头晕,重度疲乏无力和/或充血性心力衰竭等症状。这些症状被明确证明与心动过缓有关。
  • 由于长期应用抗心律失常药物而引起的症状性心动过缓又不能停用药物或采用其他方法治疗者。
  • 虽无症状但心率小于 40 次/分或心搏间歇大于 3.0 秒者。
  • 心房颤动、心房扑动或阵发性室上性心动过速合并完全性或高度房室传导阻滞或心动过速终止时有大于 3.0 秒的心室停搏者。
  • 双束支阻滞伴有间歇性完全性阻滞或晕厥发作者。
  • 双束支及三分支阻滞伴有Ⅱ度Ⅱ型阻滞,无论是否有症状者。
  • 急性心肌梗塞后出现持续的不可恢复的完全性或高度房室阻滞者。
  • 心内手术及心脏介入治疗后并发的完全性或高度房室阻滞,经临时起搏持续 3-4 周的无恢复迹象者。
  • 心室收缩不同步的顽固性心衰、肥厚性心肌病、反复室速室颤发作等。

出现上述症状者,及时就医,让心内科专科医生决定确切诊疗至关重要。对于某些很排斥做心脏支架以及心脏起搏器等的患者,切记别拿自己生命开玩笑

一、心率缓慢不一定都需要处理!

 

正常的情况下,我们把心率在60――100次/分范围以内的心率称之为正常心率,而把大于100次/分的心率称为心动过速,把小于60次/分的心率称之为心动过缓!心动过缓并不少见,常见的心动过缓的疾病有很多,比如病窦综合征、房室传导阻滞、高钾血症等等,其实心动过缓不仅仅可见于以上情况,有正常人也会有心动过缓的情况!包括许多身体非常健康的运动员,平时心率都处于缓慢状态,但不是所有的心动过缓都需要处理,如果患者没有症状,多数心动过缓也是不需要特殊处理的!

 


二、哪些心动过缓是需要干预的呢?

 

那么问题来了,不是所有的心动过缓都是需要处理的,那么哪些心动过缓是需要干预和处理的呢?

 

1、有症状的心动过缓:患者的心动过缓已经有了症状,比如常见的晕厥、黑蒙、头晕、乏力等等,那么此时的心动过缓就需要进行干预了!

 

2、变时性窦房结功能不全:窦房结可以根据自身的运动、休息、生气等调整心率,但如果出现活动后反而心率下降等窦房结变时性功能不全的情况,就需要进行干预!

 

3、必须加用药物治疗某一疾病,但心率已经太慢,不适合加用这一药物时,需要进行干预!比如严重的心功能不全时,b受体阻滞剂做为治疗心衰的黄金三角之一,必须使用,但患者心率太慢时!

 

4、其他情况:比如高度房室传导阻滞、比较长的长间歇、严重的慢快综合征或快慢综合症等情况……

 

三、心率缓慢的干预处理有哪些方法?

 

如果是下壁心梗、电解质紊乱或者服用药物等原因引起的心率缓慢,我们只需要对因治疗后,大多数心率缓慢可以很快纠正!而心率缓慢时我们只需要对症处理,保证呼吸、循环、容量等正常即可!待病因纠正,心率缓慢纠正,便可一切如常!

 

但如果是不可逆的心率缓慢,已经有需要干预的指正,那么治疗心率缓慢的唯一有效方法只有一种――起搏器植入!起搏器的植入可以解决,也是唯一能解决这一问题的方法,在临床中应用颇为广泛!

 

 

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