济宁市第一人民医院始建于1896年,前身为美国教会巴可门医院和山东省立医院第三分院,是山东省历史悠久、文化深厚的百年老院之一。经过120余年的发展,医院现已成为山东省鲁西南地区学科门类齐全、医疗设备先进、专业特色突出的三级甲等大型综合公立医院。医院始终以准确定位、服务社会、以人为本、追求卓越为己任,努力打造成为医、教、研、管协同发展的高水平现代化管理智慧医院,是山东第一医科大学附属济宁第一人民医院、山东中医药大学教学医院、安徽医科大学济宁临床学院、济宁市医学科学研究院、济宁医学院第一临床学院、是国际爱婴医院、国家卫健委国际紧急救援中心网络医院、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家卫健委五星高级卒中中心、国家五星级急性上消化道出血救治快速通道救治基地、中国胸痛中心、国家卫健委舒适化医疗研究基地、国家卫健委内镜与微创医学培训基地、国家级住院医师规范化培训基地、全国健康管理示范基地、中国医师协会腹腔镜外科培训基地、中国心衰中心、国家卫健委临床药师培训基地和国家药物临床试验机构、中华医学会临床药师师资培训中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、国家标准化房颤中心“卓越中心”、国家级博士后科研工作站、山东省胸痛中心、山东省创伤中心。是山东省区域医疗中心、山东省心血管专科区域医疗中心、山东省神经专科区域医疗中心、济宁市区域医疗中心、济宁市航空紧急医学救援中心、济宁市远程医疗中心、济宁市心电诊断中心、济宁市医学影像中心、济宁市医学检验中心、济宁市病理诊断中心。医院优化布局,完善一站式服务,为病人提供舒适便捷的就医环境。目前, 医院分总院区、东院区和西院区,设置床位4200张,开设临床医技科室59个,就诊病人辐射山东、江苏、安徽、河南4省的30个县市区,是济宁及周边地区医疗急救和保健康复中心。医院狠抓医疗质量管理,明确各级组织架构,建立“分工明确、协同有效、目标清晰、方法科学”的大质控体系,加强重点科室管理、围手术期等重点环节及高风险操作等重点技术的质量安全管理。有效落实医院精细化管理工作流程,做好建立健全现代化医院管理相关工作,努力提高患者就医质量,建立起管理科学、治理完善、运行高效的质量管理体系。医院集聚各临床重点专科、重点学科各类资源优势,以疾病为纽带,通过学科整合、团队协作方式,集全院之力,重点打造拳头学科,形成新的优势,以点带面,带动高水平医院建设,实现院有名科、科有名医。其中,国家十二五重点建设项目1个(中西医结合儿科),是山东省两个中西医结合研究基地之一,国家临床重点专科建设项目1个(急诊科),山东省临床重点专科26个(产科、耳鼻咽喉科、风湿免疫科、妇科、骨科、呼吸内科、急诊科、康复医学科、泌尿外科、内分泌科、皮肤科、普外科、烧伤科、神经内科、神经外科、肾内科、消化内科、小儿内科、心血管内科、心脏大血管外科、胸外科、血液内科、肿瘤科、临床护理、麻醉科、医学影像科),山东省专科区域医疗中心2个(心血管专科、神经专科),山东省中医药临床重点专科4个(康复科、皮肤科、中医科和护理学)和山东省临床精品特色专科2个(瘢痕专科、脑卒中血管内诊疗),山东省卫生健康委医药卫生重点学科3个(皮肤科、骨外科、临床药学科),山东省孕产期保健特色专科1个(产科)、山东省更年期保健特色专科1个(妇科)。医院连续两年位居全国三级综合医院绩效考核“A+第一方阵”,位居2022年全国地级城市医院百强榜第10名。在2022年全省三级综合医院住院服务绩效评价中,位居全省第5位、地市级医院第2位。医院确立“外引两头、力培中间”的人才发展战略,目前正式职工6921人,高级专业技术人员904人,国务院特殊津贴专家2人,泰山学者青年专家2人,齐鲁卫生与健康领军人才2人,齐鲁卫生与健康杰出青年人才4人,博士研究生导师5人,硕士研究生导师166人,博士后、博士、硕士2166人。国家级博士后科研工作站、华大基因联合实验室先后落户医院,依托济宁市医学科学研究院挂靠我院的优势,先后成立了感染性疾病与免疫生物学研究所等14个研究所。持续建设高水平临床医学实验中心,入驻十个实验室、生物样本存放中心和实验动物中心,开放33个公共科研平台。中心科研平台获批中国微生物菌种保藏管理委员会医学真菌分中心、山东省医学会临床药学研究转化中心、山东省医务系统劳模(高技能人才)创新工作室、上海交通大学医学3D打印创新研究中心分中心,拥有山东省卫生健康委员会医药卫生重点实验室1所、济宁市重点实验室7所、山东省临床医学研究中心分中心5个。医院不断完善全链条医学科研协同创新体系,为医院科研人员、研究生提供开放共享的技术服务平台,保障科研项目实施和科技成果转化,助推医院学术影响力和创新能力大幅提升,促进医院向研究型医院转型。医院以“理念引领、运行畅顺、流程智能、管理到位”的智慧医院样板为目标,结合自身的特点及实际情况,以医院为平台,以病人为中心,以应用技术为载体,加强智慧医疗建设,逐步实现改进医疗流程,提升病人的医疗服务,增强医院运营效率。在“电子健康卡”、“一卡通”、“银医”系统、预约挂号、远程医疗会诊平台、门诊流程再造、信息安全、用药监控等多个数字化医院建设方面取得显著成效,受到省、市卫健委命名表彰,被选定为互联网医院建设国家标准试点样本单位。坚持党建引领文化建院,彰显公立医院公益性。医院始终坚持党建引领、文化建院,积极承担公立医院社会责任。创新医联体建设形式,设计“互联网+”模式下精准医疗“同质化”服务项目,组建影像、心电、检验、病理“四大诊断中心”,优质医疗资源下沉到县乡村,构建起了服务同质化的医联体,并连续两年纳入市政府为民办实事项目。医院先后荣获“全国文明单位”、“全国卫生计生系统先进集体”、“健康促进十佳医院”、“中国最佳医院管理团队”、“全国基建管理十佳医院”、“全国医院后勤管理创新先进单位”、“全国医院后勤管理创新示范医院”、“全国改革创新医院”、“全国模范职工之家”、“全国百姓放心百佳示范医院”、“全国综合医院中医药工作示范单位”、“全国青年文明号”、“全国三八红旗集体”、“全国改善医疗服务示范医院”、“全省先进基层党组织”等荣誉称号。医院秉承“诚信、厚德、至善、求精”的院训,以服务医疗改革发展和服务群众为中心,坚持“一院三区”同质化管理,努力抓重点、补短板、抓优势、补弱项,打造环境美、服务优良、技术精湛、数字化、高水平的临床研究型医院,不断提高医院核心竞争力,顺应社会发展和民众期待。肝脏炎性假瘤是各种致炎因子引起的肝脏局部组织炎性细胞浸润和纤维组织增生为病理特征的肿瘤样病变,十分罕见。,感染因素:食物来源的病原微生物和肠道炎性菌落,经过门静脉系统回流肝脏,发展成闭塞性静脉炎及肉芽肿性炎症。 免疫因素:不少学者认为上述的闭塞性静脉炎变化与许多自身免疫性疾病的病理变化相同,因此也属于这类疾病。近期,有一些报告,肝脏炎性假瘤与克罗恩病、自身免疫性胰腺炎及IgG4相关硬化性胆管炎密切相关,可能同时伴有肝外表现、包括淋巴结肿胀,腮腺炎和胰腺炎。 感染免疫因素:近来,有学者认为肝脏炎性假瘤是感染和免疫反应共同作用的结果,来自于肠道的细菌可能通过门静脉系统进入肝脏,引起低度感染,肝脏对外界刺激可产生一种过度变态增生反应,并早期出现机化。另外,肝脏组织细胞感染真菌后诱发机体产生免疫变态反应,可促使肝脏炎性假瘤的形成。,肝,a.保守治疗:多数学者认为应该首选保守治疗,使用抗生素、非甾体消炎药、类固醇等药物治疗可以使肝脏炎性假瘤病变消退,临床症状消失,甚至一些无症状患者可进行简单的临床观察,定期随访。因为病因不清,病例数量少,所以保守治疗并没有统一的治疗规范或方法。若较长时间保守治疗没有效果,应该考虑手术治疗。 b.手术治疗:明确诊断,切除病变是手术的目的。手术指征有 ①对高度怀疑肝脏恶性肿瘤者(尤其AFP、CA19-9显著升高); ②经保守治疗后体温不降; ③持续观察,肝脏炎性假瘤进行性增大; ④肝脏炎性假瘤引起胆道梗阻、门脉高压症等严重并发症。至今许多肝脏炎性假瘤患者因不能排除肝脏恶性肿瘤或者误诊而施行开腹手术治疗,故手术治疗仍然是主要治疗方法之一。可能是肝穿刺活检经验不足,加上患者的恐癌心理,目前国内更多患者施行手术治疗。肝脏炎性假瘤多单发、界限清楚、位置表浅、位于肝脏表面,手术一般难度不大。对位置较深的病变,术中超声应用对确定病变位置范围很有帮助。具体术式可根据术中全面探查病变位置及范围以及术中冰冻病理结果确定,如非解剖性局部切除、包膜外切除、规则性切除等。切除时尽最大可能地保留正常肝脏、减少术中失血和输血,避免不必要的肝脏扩大切除手术。有些情况如:病变巨大,病变范围广泛,累及多个肝段,无肝门压迫症状,侵犯肝门,或难以解剖时,术中可以行冰冻病理检查,如果能排除恶性结果,不需要强行切除病变,术后可以采取其他方式治疗。肝门部肝脏炎性假瘤容易引起黄疸,可以考虑行胆道引流、重建术、ERCP下行胆道自膨式金属支架植入等治疗。,肿瘤,禁忌喝酒、吃辛辣食物,实验室检查:可有白细胞增多、红细胞沉降率加快、血浆C反应蛋白升高,一般血清谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)正常,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)(-)。肝脏炎性假瘤自身也会引起CA19-9升高。 影像学检查: 超声检查显示肝脏炎性假瘤为类圆、椭圆、不规则形状、分叶状,低回声包块,内部回声欠均匀,四周多无声晕,中间可见液性小圆形暗区,其囊壁轮廓清楚,可能与病变造成组织细胞凝固坏死、炎性细胞浸润较均匀、纤维组织分布不均、中心坏死液化、周围组织纤维增生形成假膜有关。 彩色多普勒超声肝脏炎性假瘤内大多无彩色血流信号,四周有时有少量血流信号,病变一般不侵犯血管或包绕血管,病变较大靠近血管时可能造成血管偏移。 CT平扫多数为肝实质内低密度影,少数为等密度,边界欠清,形态多不规则,呈圆形或椭圆形、葫芦状、花生节状等,病变边缘有时可见到小棘样突起。 MRI平扫时肝脏炎性假瘤在T1WI、T2WI上病变多为等信号或略低信号,内部信号可不均匀,信号的高低代表了病变内含自由水的多少,等信号或略低信号病变病理证实以细胞凝固坏死纤维组织增生为主;T2WI上有时表现为稍高信号,病理证实为病变内有较多炎性细胞浸润。,。