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厦门精神卫生中心学习问题专家

简介:

厦门市仙岳医院(厦门市精神卫生中心、厦门医学院附属仙岳医院)创建于1958年,经过60多年的发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的三级甲等精神专科医院。医院设有南北两个院区,占地约5万㎡,核定总床位1500张,编制人数1211人,现有职工近900人,其中,中高级职称400余人,硕士博士百余人。连续三年蝉联国家三级公立医院绩效考核精神专科领域全国前二十、全省第一。医院设有精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、强迫症、焦虑症、物质成瘾、自闭症、学习障碍等相关专病的日常、夜间、周末门诊,年门急诊量近50万人次。设有急重症精神障碍病区,以及心理、老年、儿少、睡眠障碍、中西医结合、物质依赖等21个亚专科病区。还拥有3.0T核磁共振机、62排螺旋CT、近红外脑功能定量成像仪等大型医用设备,为患者提供多样化诊疗服务。医院目前拥有:5大中心:福建省精神医学中心;福建省精神疾病临床医学研究中心;国家精神心理疾病临床医学研究中心福建省分中心;厦门市精神卫生中心;中国厦门—加拿大阿尔伯塔大学精神卫生合作中心。4大基地:国家级精神科住院医师规范化培训基地(重点专业基地);国家心理健康宣传示范建设基地;国家强迫症诊疗基地;国家药物临床试验机构。医院秉承科教强院理念。近年来,医院的中西医结合精神科、儿童青少年心理科等多个学科获评省市重点学科。获得国家自然科学基金项目1项、福建医学科技奖三等奖1项、厦门市科技进步奖三等奖1项(第二完成单位)。医院实施人才战略。坚持“请进来、走出去”的工作思路,通过成立厦门市精神卫生专家学术委员会、签约名医专家团队、聘请双主任、引进高层次人才等措施,链接国内外顶级名医专家团队优势资源,引智帮扶人才“造血”。同时选派业务骨干赴加拿大、美国、泰国、北上广等地进修培训,培养出多名市本土领军人才、拔尖人才、杰出人才,夯实人才梯队。医院始终把履行公益性职责放在首位,不仅承担民政、公安、司法、残联等领域的精神疾病防治任务,还接受公检法等部门委托,承担精神障碍医学鉴定工作,年均业务量占全省三分之二,为保障精神疾病患者的法律权益,维护社会公平正义做出积极贡献。牵头组建福建省精神医学专科联盟,力促优质精神医疗资源下沉,提升基层服务能力。积极参与东西部扶贫协作和对口支援工作,选派业务骨干赴新疆、西藏、宁夏、临夏州等贫困地区开展精准帮扶,全面提升当地精神卫生服务水平。医院始终落实公立医院党的建设要求,以“守护心灵·启航未来”党建品牌为引领,推动医院高质量发展,先后获评“全国助残先进单位”、“全国人文爱心医院”、“全国专科医院中医药工作示范单位”、“国家‘进一步改善医疗服务行动计划’示范医院”、“中国南丁格尔先进志愿服务队”、“福建省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“福建省金砖国家领导人第九次会晤筹备和服务保障先进集体”等荣誉称号。站在新时代新起点上,医院将以创建高质量区域医学中心,高水平医学研究中心为目标,建设成省内第一、华东地区领先,在国内有较大影响力,国际上有一定知名度的精神专科医院,努力为人民群众提供更优质、更满意的精神卫生服务。。

骆遥特 副主任医师

1、抑郁、焦虑、强迫、恐惧、失眠、神经官能症、神经衰弱、精神分裂症、躁狂、双相情感障碍、人格障碍等心理问题的药物治疗和心理咨询、心理治疗; 2、头晕、头皮发紧、耳鸣、喉咙异物感、胸闷、心慌、心悸、呼吸困难、腹胀、腹部不适、尿频、便秘、腹泻、乏力、出冷汗、多汗、盗汗、手脚发麻、四肢无力、发抖、坐立不安等植物神经功能紊乱的药物治疗和心理咨询、心理治疗; 3、更年期综合征的药物治疗和心理咨询、心理治疗; 4、性功能障碍、性心理问题的心理咨询和心理治疗; 5、自我成长、亲密关系、人际关系、性格问题等困扰的心理咨询和心理治疗; 6、工作压力、学习压力、考试焦虑的心理咨询和心理治疗; 7、性生活不和谐的心理咨询和心理治疗。

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擅长:1、抑郁、焦虑、强迫、恐惧、失眠、神经官能症、神经衰弱、精神分裂症、躁狂、双相情感障碍、人格障碍等心理问题的药物治疗和心理咨询、心理治疗; 2、头晕、头皮发紧、耳鸣、喉咙异物感、胸闷、心慌、心悸、呼吸困难、腹胀、腹部不适、尿频、便秘、腹泻、乏力、出冷汗、多汗、盗汗、手脚发麻、四肢无力、发抖、坐立不安等植物神经功能紊乱的药物治疗和心理咨询、心理治疗; 3、更年期综合征的药物治疗和心理咨询、心理治疗; 4、性功能障碍、性心理问题的心理咨询和心理治疗; 5、自我成长、亲密关系、人际关系、性格问题等困扰的心理咨询和心理治疗; 6、工作压力、学习压力、考试焦虑的心理咨询和心理治疗; 7、性生活不和谐的心理咨询和心理治疗。
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王文强 主任医师

儿童青少年及其家庭提供成长、教育、心理咨询;大中小学生学习障碍(困难)及其相关问题的诊治;儿童青少年行为及发育问题(如多动症、抽动症、孤独症、睡眠障碍、进食障碍等)与情绪情感问题(抑郁、焦虑、强迫、恐惧等)的诊治;成人神经症(抑郁、焦虑、强迫、疑病,癔病等)、情感性精神障碍(心境障碍)、创伤应激障碍、恋爱婚姻家庭问题的心理咨询和心理治疗;中老年人心理行为障碍的诊治等

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擅长:儿童青少年及其家庭提供成长、教育、心理咨询;大中小学生学习障碍(困难)及其相关问题的诊治;儿童青少年行为及发育问题(如多动症、抽动症、孤独症、睡眠障碍、进食障碍等)与情绪情感问题(抑郁、焦虑、强迫、恐惧等)的诊治;成人神经症(抑郁、焦虑、强迫、疑病,癔病等)、情感性精神障碍(心境障碍)、创伤应激障碍、恋爱婚姻家庭问题的心理咨询和心理治疗;中老年人心理行为障碍的诊治等
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李宗磊 主治医师

儿童心理疾病诊治:多动症、抽动症、抑郁症,精神分裂症等 青少年的情绪障碍:学习困难、交际问题,亲子关系问题,伙伴关系问题等等

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擅长:儿童心理疾病诊治:多动症、抽动症、抑郁症,精神分裂症等 青少年的情绪障碍:学习困难、交际问题,亲子关系问题,伙伴关系问题等等
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患友问诊

学习压力大导致焦虑情绪,希望寻求缓解方法。患者男性18岁
41
2024-09-15 05:40:01
精力不足,学习提不起劲,易分心。患者女性15岁
1
2024-09-15 05:40:01
孩子学习不踏实,注意力不集中,想了解改善方法。患者女性
37
2024-09-15 05:40:01
三年级儿童学习分心,情绪暴躁,无明确诱因。患者女性8岁
15
2024-09-15 05:40:01
孩子11岁和8岁,想补充DHA改善学习,但孩子注意力不集中,成绩提不上去。患者女性
52
2024-09-15 05:40:01
孩子注意力不集中,学习拖拉,想咨询B12和静灵口服液的使用。患者男性10岁
9
2024-09-15 05:40:01
孩子背书后两天又忘记了内容,无其他不适。患者女性
3
2024-09-15 05:40:01
用药调整,学习压力导致情绪问题,寻求解决方法。患者女性15岁
64
2024-09-15 05:40:01
患者咨询关于药品及学习方面的问题。探讨了在超市购买商品后悔的处理方法、退学的沟通方式以及面对学习压力时的应对策略。患者女性
24
2024-09-15 05:40:01
孩子学习不上心,辅导作业时容易发脾气,服用哌罗匹隆片和阿立哌唑,停药后症状未改善。患者女性31岁
53
2024-09-15 05:40:01

科普文章

当孩子一看到课本就头痛肚子痛的时候,家长们可要警惕了!这很可能是学习恐惧症的表现!
学习恐惧症就像是被学习压得喘不过气来的小怪兽,它会悄悄钻进孩子的脑袋里,让他们对学习产生条件反射的恐惧。这只小怪兽会无情地摧毁孩子的学习成绩和心理健康,所以千万不能掉以轻心!
作为家长和学校,我们要重视起来,为孩子们减轻负担、减压压力,改变教学方法,多多给予他们鼓励和关爱。只有这样,我们才能帮助孩子们战胜学习恐惧症,重新点燃他们对学习的激情和信心!
如果孩子们的症状非常严重,我们应该及时带着他们去看心理医生,接受专业的辅导。在家长和老师的支持下,孩子们一定能够战胜困难,重新找回快乐的学习状态!
所以,家长们一定要保护好孩子,让他们健康快乐地成长!

#学习问题#与缺乏学习和游戏的体验有关的问题#在校学习落后的学生的问题
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学习没动力的五个常见原因:

1、“不是我不想学,而是我不知道为啥而学”——原因:学习目的错位(为家长学习)

2、“不是我不想学,而是我看不到希望”——原因:痛苦体验多于正面积极体验

3、“不是我不想学,而是我不会学”——根源:缺少有效学习方法

4、“不是我不想学,而是我学不会”——根源:自我效能感低

5、“不是我不想学,而是我没办法学”——根源: 情绪稳定性差、 专注度不够

一、欢迎对号入座,如有雷同不是巧合

家长对于如何提高孩子的学习兴趣,提高分数这类话题非常感兴趣。假如有两位老师同时授课,一边正在讲《如何快速提高分数?》,另一边在讲《如何识别孩子的情绪变化》,二选一,您选哪个?

一个孩子曾经来心理门诊描述了自己十几年人生经历中的至暗时刻,他说在13岁那年曾经把自己关在房间里四个月,他有一个比喻描述那段经历,让我至今难忘。他说“当时感觉自己是在下水道里待着的,怎么也爬不上来……”然而,他的父母却在不停催促他抓紧回学校上课,理由是落下太多功课担心日后跟不上了。

读到这里你可能已经脑补出了很多画面,感觉这场景很熟悉,是个关心孩子的好家长,但是又觉得哪里不对。

二、可以和孩子讨论学习,但是情绪要先对了才行

那我再说曾经一个12岁的来访者,初中女生住校,每周日下午五点前返校,每次不是爸爸送,就是妈妈送,或者父母一起把她送回学校。有一次周日准备返校之前,孩子对父母说“我耳朵疼......”如果是你,你听到这句话会怎样回应?

是不是很有可能会问一下,严不严重?什么原因导致耳朵疼?我可以帮你做些什么?是否需要去医院请医生帮忙看一下?这些都是非常正常的反应,也很合乎情理。可是,现实版的情况女孩告诉我是这样的,当告诉家长自己耳朵疼以后,父母的回应是异口同声“上火了,没事。”父母并没有寻问更多细节,也没有看一下孩子的耳朵,同时,肢体动作是背上书包着急往外走。

结果是孩子大哭,哭得特别伤心,认为父母只顾着把自己送回学校,根本不理会她的情绪,也不在意她的身体健康。女孩问我:“难道他们(父母)只关心孩子是不是好好上学,我开不开心,我遇到了什么挫折,这些他们都认为不重要吗?”

这不是一个孩子的问题,也不是一个家庭的问题。现在我从三甲医院医学心理科出来,组建中外心理专家团队,每天接待大量个案主体都是青少年,尤其是初高中学生。有人曾经问我是不是周末工作室会很忙,其实周一到周五排得也很满,有七八成是学习障碍的孩子,其中有一些停学休学的孩子,是出于非病的原因。

对于孩子来说,要完成一件不那么容易的事,而且周期是12年那么漫长,一旦在这件事当中还没有找到乐趣,并且因为这件事家人不再关心自己,所有的努力都是为了能完成这项任务......想一想不仅中学生,连成年人也很难扛得住。不是吗?

家长就不能跟孩子提学习了吗? 并不是,是有先后顺序的。建议家长先关心孩子,最近开不开心?跟同学和朋友相处得怎么样?是否需要家长出谋划策给支支招?

这些都做到了,做好了,再谈如何把学业完成好。同时,不能只提要求,一定要参与其中给孩子提供必要的支持和帮助。

三、家长要做孩子的好帮手/军师,而不是大BOSS

作为家长请不要轻易把孩子们对于学习的兴趣那么快速消耗殆尽,并不是讨论的越多关于学习话题孩子就会学习越好,或者对于学习产生兴趣。不仅是用力过猛,而且用力的方向还是错的。

有一句话点醒过我,为什么你越努力距离终点越远?因为你跑反了,方向错误,所以越努力奔跑,距离终点越遥远。说给和我一样的家长朋友们,我们一起共勉,及时校对自己的教育模式,是否真的对了。最后一句,我知道你已经很努力了,但是别忘了确认好是正确的方向。

在父母不知自己是否用力是否用对的情况下,心理咨询师是会给到专业的剖析和意见,即便是成年人我们也是需要被支持到的,如果你需要有我们在,欢迎咨询和预约!

 

 

#焦虑症#学习问题#心境[情感]障碍
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自控力被认为是决定学生学习情况,成年人事业成功与否的关键要素之一。自控力即对自己的控制和管理能力,对外界诱惑及自身行为习惯的一种控制。当心理老师随机询问20余位家长自己的孩子自控力如何(非咨询对象),得到的答案几乎没有一位家长认为孩子的自控力很好。当问及成年人自己自控力情况,有三成认为还不错。

那么,是否有一个统一的标准来评价自控能力呢?

美国心理学会(APA)关于自控力的定义包含以下五个方面:

1、延迟满足(delaygratification)的能力——为了达到长期的目标,能够抵御眼前的诱惑的能力。

2、推翻和抵御——能够推翻那些无用甚至有害的想法、感觉和冲动的能力。

3、冷静认知系统——在行动的时候,采用一种更为冷静(cool)的认知系统,而不是一种冲动(hot)的情绪系统的能力。

4、设定规则——能够有意识地给自己设定规则,并努力遵守。

5、有限易损耗资源——自控力是一种有限的、能被损耗的资源。换句话说,自控力用在这处,其他方面很可能力量不足了。

关于自控力有一个非常经典的实验,“棉花糖测试”the marsh mallow test,它是19世纪后期,斯坦福大学的WalterMischel在幼儿园里进行的一系列实验。得出诸多有价值的结论,其中自控力是有限资源这一结论对于教育领域有重大意义。换句话说,不能要求孩子处处控制,而是要把自控力用在最重要的事情上。

除此之外,还要懂得撤掉不必要的引诱物,例如把床放在书桌旁边,就会让孩子写作业时很想去躺一会儿;父母把手机放在孩子手边,就是很容易让孩子想要打开看;对于一个控制饮食的人,把美食拿远点或者看不见,是有利的......

学习心理学,让我们的生活更心理一些,同时家长学习心理学,也能更好帮到孩子,而不是好心但是孩子却不领情。

孩子厌学休学,容易被症状误诊为焦虑,抑郁,心境障碍,学习障碍,多动注意力障碍,自杀自残,对立违抗障碍,品行障碍,游戏成瘾甚至某种严重的精神障碍,核心在于学习效能感挫败,学生转向电子游戏替代或者抑制性行为!

不要试图通过吃药来解决孩子的厌学休学问题!

因为他们不是因为心理疾病而休学,而是因为学习的挫败感我产生了这些身心症状!

孩子产生厌学丶休学原因有:

一、绩效压力,不断升高的内卷压力与高期待!

二、学业挫败感,长期慢性压力以及不可控的成绩以及对未来的坏预期。

三、受挫力低从小到大没有和很多的同伴在一起聊天吵架打架,不会处理复杂的情绪、人际情景,高敏感跟低欲望!

四、自恋受挫。自恋的来源单一,只以成绩来作为唯一的价值感和存在感,没有第二个自信的来源!

孩子们厌学休学跟家长其实基本上没有太大关联。

主要就是刷题式教育长期学业压力以及对待孩子缺乏必要的人生磨难,缺乏生存驱动力所导致的低欲望综合症。不要指望着他们会自然康复。

必须要有心理、生理、和环境系统的解决方案。

#学习问题
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                                                                            学习困难科普

学习困难(Learning Difficuty)源于教育学,指一群有学习机会、智力正常的学生由环境、心理或素质等多方面因素所致的学习成就低下。相类似的还有学习无能(Learning Disabilities)。后经过美国国家学习障碍协会所界定,目前在教育界和心理学应用较多。医学界用的最多的名称是学习障碍(Learning Disorder)或学习技能发育障碍(Academic Skill Development Disorder),前者由DSM系统提出,后者由ICD和CCMD系统所用。医学界指的是要狭窄的多,主要指由于认知功能缺陷,以神经发育过程中的障碍为基础的一类特定的学习技能发育障碍,简称LD。

学习技能发育障碍是指智力正常的儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面,心理过程存在一种或几种以上的特殊性障碍。这类障碍不是由于智力发育迟缓、中枢神经系统疾病,视觉、听觉或情绪障碍所致,主要源于认知功能缺陷,并以神经发育过程的生物学因素为基础,可继发或伴发行为或情绪障碍。以男孩多见,男女比例为4.3:1。主要包括特定阅读障碍、特定拼写障碍和特定计算技能障碍。美国神经心理学家将本病分为言语型和非言语型,认为这样更符合本病的神经心理模式和当今治疗教育观点。

学习障碍的病因,学习障碍是遗传、中枢神经系统损伤、功能失调、或结构异常,以及不利的环境教育因素作用于易感素质儿童所致。

入学后的表现主要有语言理解困难,语言表达障碍,阅读障碍,视觉空间障碍,书写困难情绪和行为。在感觉动作方面,如走、跑、做坐姿势不佳,动作太快或太慢;经常打翻东西、经常跌倒;身体或肩部不能放松;对方位弄不清楚等。在视觉运动特征方面,如写字常缺一笔、多一画、部首张冠李戴;模仿画时经常出现错误身体或肩部不能放松;执笔姿势怪异,写字常超出格子外,写字长偏向一侧;作业时间拖的长,不善劳作。在语言的表达和接受方面,如说话喋喋不休、内容重复、无组织能力,语言发声、语速和同龄儿童有异,对口头 交代事情弄不清楚,不能专心听讲、注意短暂,记不住一连串的声音或语言。在阅读能力能力方面,如擅长背诵,但不甚理解;朗读尚好,不知所云,默读时不专心,以手指协调阅读,逐字阅读,朗读时错误、遗漏、增字、前后颠倒。在算术特征方面,如时常忘记计算过程中的进位或错位,将数字抄错、遗漏或前后顺序颠倒,对应用题有理解上的困难、答题空间内写不下或太拥挤。

学习障碍的诊断需要通过专业的心理评估并对照诊断标准才能做出诊断及分类,常见的心理评估包括:学业成就测验、智力测试、神经心理测试、学习障碍筛查量表等。

学习障碍的预后,其中50%随着年龄增长而自行缓解或减轻,有些特殊技能的缺陷可能持续至成年期以后,20%会继发品行障碍和反社会行为,造成长期社会适应不良,出现各类精神问题风险高于常人,还有30%会出现其他的问题。

学习障碍主要有效的治疗方法:治疗教育、药物疗法、矫正疗法。各类方法综合灵活应用,坚持个体化、切忌高起点、超负荷训练、应及时进行效果、心理评估,以调整后期训练。

 

 

 

脾气暴躁、不去学习、不搭理家长、一直玩手机.......甚至不去学校了。

你的孩子是否有这样的问题?


潘霄医生在“学习困难”门诊经常遇到厌学的孩子,家人都心急如焚,非常急切的想要改变孩子。


如此心急,这都是因为中国人骨子里有一个核心信念:读书太重要了。


家长受影响太深,观念根本改不过来。


孩子厌学了,家长怎么办?

别急,潘霄医生来给你支招。

 

 

第一步,你最需要反思是不是亲子关系出了问题?

A. 家长只强调学习,不关心孩子的心情,也不关心孩子的兴趣爱好,不了解孩子


B. 家长没有树立好的榜样,在家里经常看电视玩手机

C. 孩子在学习上没有建立好的习惯,成绩差,挫败感很强

D. 家长和孩子基本没有正常的沟通,无法好好谈心,关系很差,经常吵架

E. 孩子喜欢宅,不喜欢出去,懒,只喜欢玩手机或者游戏

F. 家长强势高压,喜欢讲道理,非常啰嗦

您看看您家庭里存在如上的哪些问题?把您的答案记录下来。

 

 

第二步,你需要让自己冷静下来,心平气和去和孩子谈心

搞清楚这样4件事情:

1. 孩子具体讨厌上学的原因?是不适应现在的学校?没有好的朋友?还是其他?

2. 孩子能不能意识到:我再坚持一段时间,静下心来想想,其实事情也没有想象的那么严重?

3. 孩子学习的目的是什么?为了什么而学习?对未来的打算是什么?

4. 孩子最讨厌父母做哪3件事情?最喜欢父母做哪3件事情?

把这4件事情孩子的答案写下来,越详细越好。

 


第三步,带着上面两步的答案,拉上孩子,到医生这里就诊

为什么要带孩子来医院看门诊?

因为处理厌学这件事是非常专业的事情,也是一个系统工程,不可能几句话就能让孩子爱上学习、回到学校

你需要找到专业的人做,进行更专业的评估和诊断,并拟定下一步的治疗计划。

除了来潘霄医生的门诊,您也可以找当地的靠谱心理科医生或者心理咨询师进行评估、咨询。

 


需要和各位家长强调的是:

孩子厌学绝不仅仅是孩子的问题,反而更多的是家长的问题,学校的问题!
孩子厌学了,你再唠叨,责骂甚至殴打,都只会把孩子越推越远!
要求孩子的时候,想想自己小时候能不能做到,想想现在的你能不能做到你对孩子的要求!
己所不欲,勿施于孩

 

希望这篇文章可以帮助到那些绝望的父母和暴躁的孩子。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

 

一、学习成绩波动的原因

 

分析学习成绩波动是学习心理问题的表现,其背后原因是多种多样的,包括在前几节中提到的学习动机不足、学习挫折、学习倦怠、考试焦虑等。

 

以下几种是最常导致学习成绩波动的原因。

 

(一)学习方法、学习策略方面

 

许多家长会很纳闷:为什么我的孩子小学时候成绩这么好,一上初中就不行了?其实,教师和家长并不能武断地从小学成绩预测学生的初中成绩。

 

由于初中和小学课程具有很大的不同,初中课程内容趋于抽象化,要求学生学会运用全新的学习策略和思维方法来学习。因此,在学生掌握新的学习方法,适应新的教材之前,学习成绩就会出现动荡。

 

教育界普遍认为存在着“初二现象”,即学生读初二时思维方式和学习策略趋于成熟,水平差异才会显现出来,才能预测该生初中成绩的好坏。

 

(二)学习动机方面

 

小学生在学习方面依赖性强,以外部短期学习动机为主(如为了得到父母赞扬、奖励,为了避免父母责骂、惩罚,详见第一节),由于有比较大的依赖性和被动性,一旦缺乏父母或老师的督促,他们就无所适从。

 

 

初中生如果不能及时培养好内部学习动机或外部长期学习动机,树立远大理想,自发、自觉地为理想奋斗,养成良好的学习习惯,当遇到挫折,或家长、教师的监督松懈时,就会不自觉地逃避学习,从而导致成绩产生波动。

 

(三)自控能力方面

 

初中生在意志力和自控能力方面依然存在不足,容易被外界新奇刺激的事物所吸引,一旦激发起兴趣,就会表现得十分投入,但是又缺乏持久性和稳定性,容易“三天打鱼两天晒网”。

 

在学习上也是如此,一旦学习成绩退步,遭到父母和老师的批评,就会表现出强烈的学习欲望,但学习成绩刚有好转的时候,他的心又不知道飞哪儿去了。

 

同时,自控能力差的学生往往注意力不集中,做事情粗心大意,不愿从过去的成败中吸取经验教训,所以导致学习不够扎实,知识点掌握不够全面、牢固,学习成绩时好时坏。

 

二、学习成绩波动的心理疏导策略

 

要对初中生的成绩波动现象进行疏导。

 

首先,要正确地、积极地看待成绩波动现象,这是初中生常见的学习问题。成绩波动不等于成绩下降,而是反映了该生具备更上一层楼的潜力,同时也说明,该生在学习方面遇到需要家长、教师帮助的问题。

 

其次,具体分析孩子成绩波动现象背后的原因,针对性地进行疏导,不能笼统对待。

 

例如,对知识点不牢固的学生要求其自订目标,帮助其逐步补上薄弱的环节;对学习策略不当的学生应给予其学习方法的指导;

 

对意志薄弱、自控力差的学生则应培养其注意力,要求其勤写自检、自查日记,学会自我约束;对学习动机不足的学生则应要求其树立远大理想,端正对学习的态度。

再次,建立学生对学习的自信心,让学生自己承担起对学习的责任。有的学校为了抓升学率,每天大考小考模拟考不断,重视考试分数,却忽视树立学生对待考试的正确态度,这样,学生非但不能理解考试是对过往学习效果的反馈,反而使考试成为一次又一次对自信心的打击。

 

 

 

在他们眼里,学习不是实现自己远大理想的有效途径,而是为了应付接踵而来的考试,为了避免考试失败后自信心受到打击,这样,学习就不再是自己的责任。

 

因此,家长和教师在对待学生考试分数的时候应当尽量宽容一点,应当允许孩子失误、犯错。

 

在日常学习中多找出学生的闪光点,多给予鼓励,多抓大方向,帮助孩子订立学习计划,给予适当而有效的监督,给予孩子自由掌控学习时间的权利。最后,结合学习方法的指导,培养学生的自控力、注意力和意志力。

 

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

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