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厦门精神卫生中心表达性语言障碍专家

简介:

厦门市仙岳医院(厦门市精神卫生中心、厦门医学院附属仙岳医院)创建于1958年,经过60多年的发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的三级甲等精神专科医院。医院设有南北两个院区,占地约5万㎡,核定总床位1500张,编制人数1211人,现有职工近900人,其中,中高级职称400余人,硕士博士百余人。连续三年蝉联国家三级公立医院绩效考核精神专科领域全国前二十、全省第一。医院设有精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、强迫症、焦虑症、物质成瘾、自闭症、学习障碍等相关专病的日常、夜间、周末门诊,年门急诊量近50万人次。设有急重症精神障碍病区,以及心理、老年、儿少、睡眠障碍、中西医结合、物质依赖等21个亚专科病区。还拥有3.0T核磁共振机、62排螺旋CT、近红外脑功能定量成像仪等大型医用设备,为患者提供多样化诊疗服务。医院目前拥有:5大中心:福建省精神医学中心;福建省精神疾病临床医学研究中心;国家精神心理疾病临床医学研究中心福建省分中心;厦门市精神卫生中心;中国厦门—加拿大阿尔伯塔大学精神卫生合作中心。4大基地:国家级精神科住院医师规范化培训基地(重点专业基地);国家心理健康宣传示范建设基地;国家强迫症诊疗基地;国家药物临床试验机构。医院秉承科教强院理念。近年来,医院的中西医结合精神科、儿童青少年心理科等多个学科获评省市重点学科。获得国家自然科学基金项目1项、福建医学科技奖三等奖1项、厦门市科技进步奖三等奖1项(第二完成单位)。医院实施人才战略。坚持“请进来、走出去”的工作思路,通过成立厦门市精神卫生专家学术委员会、签约名医专家团队、聘请双主任、引进高层次人才等措施,链接国内外顶级名医专家团队优势资源,引智帮扶人才“造血”。同时选派业务骨干赴加拿大、美国、泰国、北上广等地进修培训,培养出多名市本土领军人才、拔尖人才、杰出人才,夯实人才梯队。医院始终把履行公益性职责放在首位,不仅承担民政、公安、司法、残联等领域的精神疾病防治任务,还接受公检法等部门委托,承担精神障碍医学鉴定工作,年均业务量占全省三分之二,为保障精神疾病患者的法律权益,维护社会公平正义做出积极贡献。牵头组建福建省精神医学专科联盟,力促优质精神医疗资源下沉,提升基层服务能力。积极参与东西部扶贫协作和对口支援工作,选派业务骨干赴新疆、西藏、宁夏、临夏州等贫困地区开展精准帮扶,全面提升当地精神卫生服务水平。医院始终落实公立医院党的建设要求,以“守护心灵·启航未来”党建品牌为引领,推动医院高质量发展,先后获评“全国助残先进单位”、“全国人文爱心医院”、“全国专科医院中医药工作示范单位”、“国家‘进一步改善医疗服务行动计划’示范医院”、“中国南丁格尔先进志愿服务队”、“福建省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“福建省金砖国家领导人第九次会晤筹备和服务保障先进集体”等荣誉称号。站在新时代新起点上,医院将以创建高质量区域医学中心,高水平医学研究中心为目标,建设成省内第一、华东地区领先,在国内有较大影响力,国际上有一定知名度的精神专科医院,努力为人民群众提供更优质、更满意的精神卫生服务。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。 发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。,发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。 智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。,脑,针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗(语言能力康复训练或行为治疗)为主要方法,在必要时需家长(抚养者)配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。,语言的正常变异 发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。 语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。 感觉受损 听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。 智力障碍 语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。 只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。 自评量表,无,体格检查 一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。 影像学检查 借助CT、磁共振成像(MRI)及正电子发射断层显像(PET)检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。 失语症检查 发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项: 自发言语:从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。 复述:重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。 口语理解:测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。 命名:命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。 阅读:测试患儿的阅读能力(包括诵读及理解力),可从以下两方面进行:①诵读单个或数个词、短句和一段文字;②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。 书写:先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。 行为观察 常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。 听力测试 儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。 语言评估 语言理解评估 儿童语言发育中,理解先于表达。 评估方式与儿童整体的发育水平相符:较小的儿童可能为实物或玩具测试;较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。 语言表达评估 在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。,。

谢彬 副主任医师

针灸结合中、西药治疗失眠症、焦虑症、抑郁症、精神分裂症和双相情感障碍等精神科常见疾病。

好评 99%
接诊量 1125
平均等待 6小时
擅长:针灸结合中、西药治疗失眠症、焦虑症、抑郁症、精神分裂症和双相情感障碍等精神科常见疾病。
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许雅娟 副主任医师

失眠,焦虑症,抑郁症,双相情感障碍,强迫症

好评 100%
接诊量 492
平均等待 -
擅长:失眠,焦虑症,抑郁症,双相情感障碍,强迫症
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王争秒 主治医师

睡眠障碍,抑郁症、焦虑症、躁狂症、惊恐发作,躯体形式障碍,精神分裂症,双相情感障碍、酒精依赖

好评 100%
接诊量 39
平均等待 -
擅长:睡眠障碍,抑郁症、焦虑症、躁狂症、惊恐发作,躯体形式障碍,精神分裂症,双相情感障碍、酒精依赖
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游志毅 副主任医师

抑郁症、双相情感障碍等情感障碍,及精神分裂症等精神病性障碍的诊治。

好评 100%
接诊量 88
平均等待 -
擅长:抑郁症、双相情感障碍等情感障碍,及精神分裂症等精神病性障碍的诊治。
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倪智勇 副主任医师

失眠症,焦虑症,抑郁症,睡眠呼吸暂停综合征,睡眠障碍,双相障碍

好评 99%
接诊量 565
平均等待 -
擅长:失眠症,焦虑症,抑郁症,睡眠呼吸暂停综合征,睡眠障碍,双相障碍
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张晓阳 主任医师

擅长失眠症、抑郁症、焦虑症、强迫症等心理疾病的咨询与治疗,婚姻家庭心理辅导,艺术、内观及正念治疗,个人情绪管理及成长性觉察体验,动力性团体辅导。自创“静心领悟疗法”,并得到众多来询者认可。

好评 100%
接诊量 369
平均等待 26小时
擅长:擅长失眠症、抑郁症、焦虑症、强迫症等心理疾病的咨询与治疗,婚姻家庭心理辅导,艺术、内观及正念治疗,个人情绪管理及成长性觉察体验,动力性团体辅导。自创“静心领悟疗法”,并得到众多来询者认可。
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李桂文 副主任医师

焦虑、抑郁、精神分裂症、双相情感障碍以及合并躯体疾病等精神心理方向

好评 100%
接诊量 233
平均等待 -
擅长:焦虑、抑郁、精神分裂症、双相情感障碍以及合并躯体疾病等精神心理方向
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陈新潮 副主任医师

擅长焦虑障碍、抑郁症、情感性障碍、精神分裂症的药物治疗和心理治疗

好评 100%
接诊量 119
平均等待 -
擅长:擅长焦虑障碍、抑郁症、情感性障碍、精神分裂症的药物治疗和心理治疗
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陈贵兵 主任医师

双相障碍,抑郁障碍,焦虑障碍,精神分裂症等

好评 99%
接诊量 367
平均等待 15分钟
擅长:双相障碍,抑郁障碍,焦虑障碍,精神分裂症等
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陈开钊 副主任医师

精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍,躁狂症等等精神疾病

好评 100%
接诊量 84
平均等待 -
擅长:精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍,躁狂症等等精神疾病
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患友问诊

孩子说话结巴,有时说话慢,紧张或有心理压力。患者男性3岁
56
2024-11-27 13:37:58
孩子7岁,多动、脾气暴躁,语言表达能力差,想咨询五维赖氨酸口服溶液阿福乐是否适用。
9
2024-11-27 13:37:58
孩子认知发展落后,语言能力差,担心是否为自闭症或智力低下。患者男性8岁
15
2024-11-27 13:37:58
我因初中时的外貌羞辱而开始厌弃自己,出现社交退缩和表述困难,后来导致失恋和情绪低落,现有拖延、社交退缩、表达困难等问题,想知道如何改善这些症状?患者女性22岁
61
2024-11-27 13:37:58
孩子7岁,说话晚现已好转,但与同龄孩子比,思维认知差,需促进大脑发育。
8
2024-11-27 13:37:58
8岁男孩,智力发育测试75分,学习困难,语言表达障碍,求治疗建议。患者男性8岁
32
2024-11-27 13:37:58
我十年前患有脑出血,导致语言和肢体运动功能障碍,最近脚部出现水肿,想知道是否需要做下肢血管彩超?患者女性63岁
31
2024-11-27 13:37:58
脑梗后遗症患者咨询康复治疗及中医调理方法,医生建议进行康复训练和饮食调整。
40
2024-11-27 13:37:58
注意力不集中,说话吞吞吐吐,有幻觉,服用苯海索停药后出现。患者男性34岁
41
2024-11-27 13:37:58
颅脑外伤后语言功能障碍,患者认知受损,无法识别常用物品如胡萝卜。患者男性74岁
5
2024-11-27 13:37:58

科普文章

#脑瘫#表达性语言障碍
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表现:

  • 说话不清楚
  • 用词不恰当
  • 吐字不清晰
  • 难以和周围的人进行正常的沟通交流

治疗措施:

在临床症状出现时,需要及时检查治疗,以免延误病情。对头部和血液方面的情况进行详细了解,并根据检查结果选择药物进行治疗。药物治疗的同时,需要进行康复治疗,包括头部下颌处针灸、推拿治疗和言语功能训练等综合性处理。

对于脑瘫的患者出现语言障碍问题,建议及时到当地三甲医院的康复科进行治疗。早发现、早处理可提高预后。如果语言障碍时间较长,恢复将更加困难。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍
1312

在日常生活中,小儿出现了语言障碍方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,以免延误病情。

需要完善头部方面的检查,头部磁共振,了解一下小朋友头部里面言语中枢的基本情况,还需要完善舌头下面舌系带和声带方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少了,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需需要配合做相关的康复治疗,比如说头部下颌处针灸,推拿的治疗,做言语功能训练的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

语言障碍方面的问题,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来就比较困难,要引起重视,要及时处理,以免留下后遗症。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍#言语障碍
5

在临床中小朋友出现了语言障碍的临床症状,做言语功能训练方面的治疗是非常有必要的。

一个字,一个词,一句话,这样慢慢的教,慢慢的来,可以使用读字卡片,或者是识字卡片,或者是漫画书,或者是动画片,或者是模拟机器人等。

通过这些途径来刺激小朋友言语功能方面的情况,这也是有效果的,经过临床验证了的。

当然,在做这些言语功能训练的同时,相关的药物也是不能够少的,所以说需要完善一下头部和血液方面的检查,详细的了解一下头部里面言语中枢方面的情况,根据检查的结果来选择药物,药物治疗是不能够少的。

在药物治疗的基础上,还可以配合做头部下颌处针灸推拿的治疗,针灸治疗言语障碍的症状也是有效果的。

药物治疗,康复治疗,言语功能训练,综合性的处理,这样治疗才有效果的。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍
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在临床中出现了语言障碍方面的问题,做言语功能训练方面的治疗是非常重要的。

一个字,一个词,一句话,就像教小朋友说话一样,慢慢的来,可以使用读识字卡片,或者是漫画书,或者是动画片,或者是识字卡片等,这些措施都可以。

语言功能障碍的恢复是比较慢的,所以需要坚持治疗才行,言语功能训练只是其中的一个方面,药物治疗也是不能够少的,所以说出现的语言障碍方面的问题需要完善头部,舌头下面舌系带,声带方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是不能够少的。

在药物治疗的基础上,还需要配合做头部下颌处针灸推拿的治疗,言语功能训练,药物治疗,康复治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,只是语言康复训练的话效果也不好的。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍
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语言障碍是临床常见而恢复起来比较慢的一种临床症状。出现了语言障碍方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,一般通过以下两种途径来治疗。

  • 药物对症处理:需要完善头部方面的检查,排除头部里面言语中枢有病变的可能性,还需要完善一下舌头下面舌系带和声带方面的检查,根据这些检查结果来选择药物,药物治疗是基础。
  • 康复治疗:需要尽早介入康复治疗,康复治疗对于临床症状的改善效果是比较好的,所以康复治疗是不能够少的。比如说可以做头部下颌处针灸推拿的治疗,做言语功能训练的治疗,一个字,一个词,一句话,这样慢慢的来,就像教小朋友说话一样。药物治疗,康复治疗,综合性的治疗,这样治疗才有效果,但是语言障碍恢复起来还是比较慢的,所以需要坚持治疗才行,临床中也没有速成的治疗方式。
#感受性语言障碍#表达性语言障碍
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在临床中出现了语言障碍方面的临床症状,可能是头部里面有疾病,脑出血,大面积的脑梗塞,颅内肿瘤,或者是头部外伤损伤了头部里面言语中枢所致。也可能是舌头下面舌系带或者是声带出现了异常。

所以出现了语言障碍方面的问题,需要及时完善一下头部方面的检查,头部 ct 或者磁共振,详细的了解一下头部里面的情况,这是非常重要的。还需要到五官科或者口腔科检查一下舌头下面的舌系带和声带,根据这些检查结果来选择药物,药物治疗是基础,是必不可少的。

在药物治疗的基础上,还需要尽早介入康复治疗,比如说头部下颌处针灸推拿的治疗,言语功能训练的治疗,一个字,一个词,一句话,就像教小朋友说话一样,这样慢慢的来。综合性的处理,这样治疗才有效果,但是语言障碍方面的问题恢复起来会比较慢的,要坚持治疗才行,也不要过于担心了。

来自美国匹兹堡大学心理学系(Rebecca M. Walsh 等研究人员)提出理论模型——针对暴露于负面事件的人们给予积极的社会支持的相关研究近日在  Personality and Social Psychology Review 上发表。
 
在人的一生中,人们往往会依赖他人,从他人的支持中来满足自身的需求。但是,最近的发现表明,超过一半的美国人称获得的支持不足,这表明许多人可能无法获得这种有益的支持。当失去了这些积极地支持,一系列负面事件就迎面而来。
 
因此,在经历痛苦事件时获取他人或社会的支持是非常重要的。
 
Rebecca M. Walsh 等研究人员提供了一个理论模型——对暴露负面事件的人们给予积极支持,并解释为什么这样做可能会得到支持。
 
该模型包括三种对于负面事件积极支持的途径,人们可以通过这些途径来增加积极的支持:
 
(1)通过增强提供者的比例化动机
这个支持的途径是通过加强提供者的比例动机(路径 A)来运作的,这反过来又会增加提供者对寻求者的支持(路径 B);
 
(2)增加提供者的积极的情绪状态
寻求者的积极的情绪状态会增加提供者的积极情绪状态(路径 C),从而增强提供者的支持行为(路径 D)。
 
(3)增强提供者的预期支持效果
寻求者的积极表达会提高提供者对他们的预期支持的有效性(路径 E),从而增加了提供者支持的提供(路径 F)。
 

 

 
该理论模型提出了表达积极性可以帮助寻求者为其消极经历提供支持的三种途径。两者的积极性态度可以互相增强支持的作用从而减少负性生活事件对寻求者的影响。
 
通过制定应对动机挑战的行为,向面临负面事件和经历的受害者/寻求者提供积极的支持,寻求者也可以反过来最大限度地提高预期支持的有效性。让寻求者表达积极性态度是有益的,因为寻求者这种积极促进的行为可以帮助提供者应对挑战,并在遇险时期满足寻求者的需求。
#感受性语言障碍#表达性语言障碍#脑血管病?
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语言是人的高级功能,于后天习得,是人进化到较往后的阶段的一种功能。所以一旦出现语言障碍,治疗较困难。

首先,导致语言障碍的原因,如果一个人出现语言障碍,比如说不出话、听不懂,或者能听懂也能说,但复述障碍,都属于语言障碍。比如说不出可能是额叶病变;听不懂可能是颞叶病变;复述不好可能是皮质下病变导致。如果出现上述情况,应进行影像学检查,比如肿瘤或者压迫性病变导致;去除这些原发病以后看其能否恢复。

脑血管病是导致语言障碍最常见的原因,看其发生时间。如果发生时间较短,现在急性脑血管病发病 3-4.5 小时可以溶栓。如果溶栓理想或者 24 小时内进行机械取栓的效果良好,部分细胞功能保存,语言功能可以部分恢复甚至完全恢复。但是原发的额颞叶痴呆类型,这种慢性变性病导致语言障碍,目前没有特别好的治疗方法,是神经细胞的慢性退行性变,细胞发生功能障碍永久不能恢复。

所以针对病因,急性期如果是脑血管病,恢复血流可对恢复语言有帮助。脑血管病患者,如果到医院以后早期进行语言的康复治疗,可以部分恢复。

#表达性语言障碍
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语言障碍分以下几种:

  • 构音障碍:大舌头、说话不清楚,神经系统变性病影响舌咽部肌肉,急性脑血管病也会出现构音障碍,往往会伴有吞咽困难、饮水发呛。患者需要积极治疗原发病,练习口咽部肌肉的协调性。
  • 语言障碍:运动性失语是病人要说话,心里面明白,一个字也说不出来或者只能说出几个词,急性期发生脑血管病的风险最大,如果发生原发性病变,比如额颞叶痴呆患者有原发性进行性失语;感觉性失语最简单的是答非所问,病人突然听不懂话,最常见的是急性脑血管病;如果一个人突然出现语言障碍,急性发生的,则是脑卒中较为典型的表现,因为其语言功能缺损,最好到神经内科急诊门诊排查,是不是有脑血管病发生。

语言是人的高级功能,一旦失去可通过语言康复进行训练,但是总体要恢复到原水平较为困难。

#乳腺癌化疗#乳腺癌术后
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乳腺癌术后注意事项是确保患者顺利康复的重要环节。以下是一些主要的注意事项:

一、病情观察与伤口护理

1、病情观察:术后应密切观察患者的病情变化,包括体温、脉搏、呼吸等生命体征。特别要注意观察手术切口及周边皮下情况,如有红肿、血肿、渗出液等异常情况,应及时通知医生处理。

2、伤口护理:

·定期更换敷料:保持伤口干燥、清洁,防止感染。如有渗液或污染,应及时更换敷料。

·避免刺激:术后应穿宽松、舒适的衣服,避免紧身衣物对伤口的摩擦和刺激。

·预防水肿:避免患侧肢体下垂或用力,避免在患侧肢体测血压或抽血,以预防水肿的发生。

二、活动与锻炼

1、适当活动:术后应根据医生指导进行适当活动,以促进血液循环和伤口愈合。主要活动手术侧的上肢,进行柔和的运动。注意避免剧烈运动和过度用力,以免影响伤口恢复。

2、功能锻炼:术后三天内可能需限制活动,之后可逐渐进行手部运动和肩部活动。功能锻炼应循序渐进,以不感到疲劳和疼痛为宜。

三、饮食调理

1、营养均衡:术后饮食应营养均衡,多吃富含维生素和微量元素的食物,如新鲜蔬菜、水果等。同时,适量摄入高蛋白、低脂肪的食物,以补充营养和能量。

2、避免刺激性食物:避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免对伤口造成不良影响。

3、个性化饮食:根据患者的具体情况和医生建议进行个性化饮食调整。例如,对于激素受体阳性的患者,应避免食用含雌孕激素的食品和保健品。

四、心理调适

1、心理疏导:乳腺癌术后患者可能会面临较大的心理压力和情绪波动。家属和医护人员应给予患者足够的关心和支持,积极进行心理疏导,帮助患者保持良好的心态和情绪。

2、保持愉悦心情:健康的心理状态和乐观的情绪有利于内分泌调节和术后恢复。患者应努力调适好心情,积极面对生活。

五、定期复查与随访

1、定期复查:术后应按照医生要求进行定期复查,以监测病情变化和治疗效果。复查内容包括乳腺B超、肿瘤标记物、血常规、肝肾功能等

2、随访治疗:根据病情需要,患者可能还需要接受化疗、放疗、内分泌治疗等后续治疗。患者应按时随访治疗,并遵循医生的指导和建议。

六、其他注意事项

1、按时服药:术后可能需要长期服用内分泌药物等进行治疗。患者应按时服药,并定期复查相关指标。

2、避免过度劳累:术后应注意休息和恢复,避免过度劳累和剧烈运动。

总之,乳腺癌术后注意事项涉及病情观察、活动与锻炼、饮食调理、心理调适、定期复查与随访等多个方面。患者应遵循医生的指导和建议进行康复治疗和护理,以促进身体康复和提高生活质量。

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