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江西中医药大学附属洪都中医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

南昌市洪都中医院暨南昌市骨伤医院创建于1957年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等综合性中医医院,也是南昌市市属唯一一所全民所有制非营利性中医医院。在半个多世纪发展历程中,尤其是进入新世纪以来,医院坚持近期目标与远期规划协调发展,从弱到强、从小到大规模发展,中西并重中医突出特色发展,大专科小综合优势发展,硬件建设与人文素质共同发展的中长期发展战略,实施骨伤优势发展、中医内科特色发展、中西结合综合发展,使医院发展成为特色突出、多学科协调发展、综合服务功能比较完善的综合性中医医院。2001年被省卫生厅评定为江西省中医骨伤医疗中心,2007年被确定为国家重点制剂能力建设单位、江西省特色中医院建设单位、江西省骨伤临床建设基地。医院骨伤科被确定为国家重点建设学科、国家十一五重点建设专科,并被评定为全国中医骨伤名科、南昌市名科。骨伤康复科、中风病科、不孕不育症专病、缺血性股骨头坏死专病被确定为江西省十一五重点建设中医特色专科专病。医院现占地面积6200平方米、编制床位300张,设有急诊科、ICU、内科、外科、针灸科、眼耳鼻喉科、妇科、骨伤科等临床医技科室20个、中医专病门诊30个,拥有万元以上设备90多台件,连续十年,医院门诊人次、出院人次和业务收入分别以年增长9%、12%和18%的速度递增。随着医疗市场的不断扩大和我院迅速发展的需要,2009年,国家发改委、国家中医药管理局将我院确定为国家地市级重点中医院建设单位,南昌市政府为加强南昌市中医事业发展,全面提升我院综合实力和服务能力,决定在南昌市行政中心所在地、新兴的红谷滩新区中央商务区异地兴建南昌市中医医院,并将其作为南昌市重点建设工程,纳入全国第七届城市运动会配套建设项目。新院规划占地76.77亩、总投资2.6亿元、编制床位600张。新院建设分期实施,其中,一期工程投资1.56亿元,开设床位250张。随着新院建设完成,将形成以江西母亲河赣江为界的一江两院发展格局,医院总占地面积达86亩,编制床位达900张。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

魏明 副主任医师

四肢骨折的手法整复,对桡骨远端骨折,手、足部骨折的治疗及常见关节脱位的整复有丰富的临床经验,并对颈肩腰腿痛及骨性关节炎的治疗有较高水平。

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擅长:四肢骨折的手法整复,对桡骨远端骨折,手、足部骨折的治疗及常见关节脱位的整复有丰富的临床经验,并对颈肩腰腿痛及骨性关节炎的治疗有较高水平。
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程凌 住院医师

中医骨伤,骨质疏松的中医调理,骨关节炎,慢性腰腿疼痛

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擅长:中医骨伤,骨质疏松的中医调理,骨关节炎,慢性腰腿疼痛
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谌建平 副主任医师

擅长用中西医各种微创技术治疗痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便血、肠炎等多种肛肠疾病,对肛门瘙痒、肛门疼痛、肛门肿物效果良好。运用中医中药治疗慢性皮肤感染、过敏性疾病,如湿疹、过敏性皮炎、痤疮、皮肤瘙痒等。采用中西医结合方法治疗疮疡疖肿、丹毒、乳腺炎、乳腺包块、甲状腺结节、糖尿病足、褥疮(压疮)、臁疮、脱疽、皮肤包块、烧烫伤,运用中医中药调理亚健康体质。

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擅长:擅长用中西医各种微创技术治疗痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便血、肠炎等多种肛肠疾病,对肛门瘙痒、肛门疼痛、肛门肿物效果良好。运用中医中药治疗慢性皮肤感染、过敏性疾病,如湿疹、过敏性皮炎、痤疮、皮肤瘙痒等。采用中西医结合方法治疗疮疡疖肿、丹毒、乳腺炎、乳腺包块、甲状腺结节、糖尿病足、褥疮(压疮)、臁疮、脱疽、皮肤包块、烧烫伤,运用中医中药调理亚健康体质。
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李川 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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曾兴 住院医师

颈肩腰腿疼、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨折创伤、骨科外科术后康复、筋伤扭挫伤、失眠、焦虑、更年期综合征、消化道胃肠疾病、疲劳综合征等中医中药调理

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擅长:颈肩腰腿疼、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、骨折创伤、骨科外科术后康复、筋伤扭挫伤、失眠、焦虑、更年期综合征、消化道胃肠疾病、疲劳综合征等中医中药调理
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彭皇青 主治医师

擅长用中医药治疗妇科、内科、儿科疾病。比如咳嗽、发热、失眠、焦虑、月经病、不孕不育、先兆流产、试管调理、小儿积食、体弱易感等疾病。

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擅长:擅长用中医药治疗妇科、内科、儿科疾病。比如咳嗽、发热、失眠、焦虑、月经病、不孕不育、先兆流产、试管调理、小儿积食、体弱易感等疾病。
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黄希 住院医师

擅长关节疾病、运动损伤及康复保健。(例如:拇外翻、髋膝关节炎、膝关节保膝矫形、韧带损伤、半月板损伤、游离体、髌骨脱位、滑膜炎、腱鞘炎、颈椎腰椎病、间盘突出症等)

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擅长:擅长关节疾病、运动损伤及康复保健。(例如:拇外翻、髋膝关节炎、膝关节保膝矫形、韧带损伤、半月板损伤、游离体、髌骨脱位、滑膜炎、腱鞘炎、颈椎腰椎病、间盘突出症等)
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张一沛 主治医师

待补充

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夏启水 主治医师

手外科及足踝外科诊治的疾病: 1.手及足、踝关节周围部位的外伤及后遗症 上下肢发生肌腱、神经、血管、骨骼的损伤。 2. 手及足踝麻木 手或下肢出现麻木,神经卡压综合征是指周围神经受到周围组织的压迫,而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍及电生理学改变,包括腕管综合征、肘管综合征、胸廓出口综合征、腓总神经损伤等。 3.手及足踝部的感染 手及踝关节、足部出现红、肿、热、痛,如手指及足趾的甲沟炎,具体表现为手指及足趾甲沟及根部的红肿和脓肿形成,以及手指及足趾的化脓性指头炎,手掌部及足部的感染,及前臂、小腿的筋膜炎等。 4.手及足部畸形 手及足出生即出现的形状异常,多由发育障碍引起,常见的有多指(趾)畸形、并指(趾)畸形,缺指(趾)畸形。 5.手及足部肿瘤 常见的良性肿瘤,起源于软组织的肿瘤有脂肪瘤,纤维瘤,血管瘤,巨细胞瘤,神经鞘瘤,神经纤维瘤等,起源于骨关节的有软骨瘤,骨软骨瘤;以及在手(足)部常见的假性肿瘤有腱鞘囊肿等。 6.运动损伤引起的腕肘踝关节疼痛 随着健康被重视,运动被大众认可和重视。随之出现,在运动意外引起的腕、肘、踝关节疼痛,可有韧带损伤、骨软骨损伤等,目前微创技术在腕、肘关节广泛应用。也包括腱鞘炎、网球肘。 7.足踝部畸形:拇外翻,拇内翻,锤状趾,交叉趾,类风湿性关节炎、平足、高弓足、马蹄内翻足等。 8.足踝部骨关节炎: 跖趾关节骨关节炎、中足骨关节炎、距下关节炎、踝骨关节炎。 9.足踝部慢性疼痛损伤: Lisfranc损伤、踝关节扭伤、慢性踝关节不稳定、距骨软骨损伤、跖痛症、跟痛症、跖腱膜炎、慢性跟腱炎等。

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擅长:手外科及足踝外科诊治的疾病: 1.手及足、踝关节周围部位的外伤及后遗症 上下肢发生肌腱、神经、血管、骨骼的损伤。 2. 手及足踝麻木 手或下肢出现麻木,神经卡压综合征是指周围神经受到周围组织的压迫,而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍及电生理学改变,包括腕管综合征、肘管综合征、胸廓出口综合征、腓总神经损伤等。 3.手及足踝部的感染 手及踝关节、足部出现红、肿、热、痛,如手指及足趾的甲沟炎,具体表现为手指及足趾甲沟及根部的红肿和脓肿形成,以及手指及足趾的化脓性指头炎,手掌部及足部的感染,及前臂、小腿的筋膜炎等。 4.手及足部畸形 手及足出生即出现的形状异常,多由发育障碍引起,常见的有多指(趾)畸形、并指(趾)畸形,缺指(趾)畸形。 5.手及足部肿瘤 常见的良性肿瘤,起源于软组织的肿瘤有脂肪瘤,纤维瘤,血管瘤,巨细胞瘤,神经鞘瘤,神经纤维瘤等,起源于骨关节的有软骨瘤,骨软骨瘤;以及在手(足)部常见的假性肿瘤有腱鞘囊肿等。 6.运动损伤引起的腕肘踝关节疼痛 随着健康被重视,运动被大众认可和重视。随之出现,在运动意外引起的腕、肘、踝关节疼痛,可有韧带损伤、骨软骨损伤等,目前微创技术在腕、肘关节广泛应用。也包括腱鞘炎、网球肘。 7.足踝部畸形:拇外翻,拇内翻,锤状趾,交叉趾,类风湿性关节炎、平足、高弓足、马蹄内翻足等。 8.足踝部骨关节炎: 跖趾关节骨关节炎、中足骨关节炎、距下关节炎、踝骨关节炎。 9.足踝部慢性疼痛损伤: Lisfranc损伤、踝关节扭伤、慢性踝关节不稳定、距骨软骨损伤、跖痛症、跟痛症、跖腱膜炎、慢性跟腱炎等。
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吴英萍 主治医师

呼吸内科,传染病学

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擅长:呼吸内科,传染病学
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患友问诊

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。

#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)
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【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时,通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等,有助于减轻抽动症状,但使用时需密切关注患者的反应,以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等,也可能被用于缓解抽动症状,尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂,如可乐定等,则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而,值得注意的是,药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法,且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此,在选择药物治疗时,务必遵循医生的建议,综合考虑各种因素,以确保治疗效果最佳。同时,患者和家属也应关注非药物治疗方法,如心理治疗和行为疗法,以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说,药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者,可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而,对于病情较为严重的患者,可能需要更长的时间,甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍,其治疗过程往往较为漫长,需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时,值得注意的是,药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时,患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状,提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异,但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以期早日康复。

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