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上海妇幼产前出血专家

简介:

上海市第一妇婴保健院成立于1947年,是我国最早成立的省市级妇幼保健院之一。医院在上级主管部门领导下,坚持公益性办院方向,以患者为中心,致力于为广大妇女婴儿提供高品质医疗服务。医院设有两个院区,东院坐落于高科西路2699号,占地60亩;西院坐落于长乐路536号,占地10亩。医院设有产科、妇科、新生儿科、胎儿医学科、辅助生殖医学科、计划生育科、乳腺科、手术麻醉科、生殖免疫科、宫颈科、中西医结合科等临床科室,拥有先进的医学设备和专业的医疗团队。 产前出血是孕妇在怀孕28周后出现阴道出血的症状,可能由于胎盘早期剥离、前置胎盘等原因引起。医院在围产保健、产前诊断等领域处于先进水平,拥有上海市母胎医学重点实验室、上海市产前诊断中心等专业机构。医院还拥有多名国家级人才工程国家级人选、国家杰青等学科带头人,连续多年领先全国妇产科学科,位列中国医院科技量值排行榜前十。 医院不断提高医疗质量、改善服务流程,多次获得全国文明单位、上海市文明单位的荣誉,并且患者满意度连续多年排名前列。医院致力于建设“高质量、创新型、智慧化”的现代化研究型妇产科专科医院,关注妇女儿童全生命周期健康支持,为患者提供优质的医疗服务。产前出血是指怀孕28周后,产前发生阴道出血。孕妇受到创伤、催产过度、难产、子宫接受过手术、多胞胎、羊水过多、胎位不正等,都容易造成产前出血。此外,孕妇本身出现下列问题,也容易导致产前出血:出现阴道疾患,如阴道外伤、静脉曲张破裂;胎盘及子宫出现异常的情况,例如子宫破裂,子宫颈糜烂或肿瘤;患血液病等。而当中最常见的原因是胎盘早期剥离和前置胎盘。,正常的胎盘应该是附着在子宫上段的体部,如果附着于子宫下段或直接掩盖子宫颈内口上,就称前置胎盘。当妊娠晚期子宫不规则收缩,或临产后子宫下段扩张,可使覆盖于子宫颈内口上的胎盘与子宫分离而引起出血。前置胎盘常见于多次流产、子宫内膜炎症或萎缩性病变的妇女,其出血是不痛的,孕妇往往没有什么感觉或仅有轻度的腰酸或下坠感。阴道出血可反复、多次、少量,使孕妇发生严重贫血,也可一次性大出血,使孕妇陷入休克,处理不及时会导致母儿死亡。 这两种疾病引起的产前出血,无论出血量的多少,均需及时就医,否则可导致胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内,还可引起凝血功能障碍致产后出血难以止住,并诱发急性肾功能衰竭等病变。 妊娠晚期出现阴道流血,无论伴随腹痛与否,不管是什么原因引起的,都是不良现象,如果不及时就医,任其继续发展,后果将十分严重。因此,当发现妊娠晚期阴道流血时,应给予高度重视,千万不可掉以轻心,以免追悔莫及。 前置胎盘(placentaprevail)是妊娠晚期产前出血的主要原因之一。它是指胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿先露部。近年来,由于B超技术的发展,发现妊娠中期位置较低的胎盘至妊娠晚期绝大多数上升至正常位置。故多数学者认为在孕28周以后,经超声、阴道检查、剖宫产或阴道产后确定胎盘种植异常者,方可诊断为前置胎盘。孕中期出血患者,虽经超声发现胎盘位置异常,仍诊断为晚期流产,其病因可能与胎盘位置异常有关。现代超声发现孕中期胎盘位置的异常较孕晚期为多,故引产时需注意前置胎盘的存在。前置胎盘的发生率为1/200次妊娠,国外发生率0.26%~0.9%,国内发生率0.24%~1.57%。,胎盘,是前置胎盘和胎盘早剥。 1.前置胎盘前置胎盘是胎盘附着于子宫的位置异常,胎盘附着于子宫的下段。如完全盖住宫口,甚至从一侧越过宫口卷到另一侧,为中央性前置胎盘。未完全盖过宫口为部分性前置胎盘。 前置胎盘 前置胎盘的出血往往是无诱因、无痛性、反复发生的阴道出血。也有第一次大出血即引起休克者,此种出血往往是发生于不自觉中。有时患者半夜醒来,发现自身已卧于血泊中,此种出血比较严重,多发生于中央性前置胎盘,需马上手术结束妊娠。手术中出血较多,如胎盘有粘连,止血困难时有切除子宫之可能。 2.胎盘早剥胎盘早剥是胎盘位置正常,于胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者。 多表现为有痛性阴道出血。胎盘早剥出血可有隐性出血,显性出血和混合性出血。隐性出血是阴道无明显出血,出盘胎早期剥离的类型血积于子宫腔内,有明显的腹部内出血症状,有明显腹痛。这是因为胎盘剥离多从靠近中央,或从中央部位剥离,胎盘边缘仍附着于子宫壁,致使血液未能流出而积于胎盘与子宫壁之间,成为胎盘后血肿,刺激子宫,子宫发硬,不能放松。显性出而是胎盘从边缘剥离,血液能沿胎膜与宫壁之间流出,无胎盘后血肿,故无内出血存在,往往腹痛不明显,但临床较易发现。混合性出血,即既有胎盘后血肿又有阴道出血。 严重的胎盘早剥多见于隐性和混合性阴道出血,常有产科并发症如妊娠高血压综合征、慢性肾炎、外伤史等。表现为突然的剧烈腹痛。持续性疼痛,伴有阵发性绞痛,有的腹胀、伴恶心、呕吐、严重者面色苍白、头晕眼花、出冷汗、血压下降出现休克,可致胎儿死亡,此种情况需马上剖宫产,否则母子有生命危险。 在妊娠期,尤其妊娠晚期,即使阴道有少量出血或有外伤时,应及时去医院检查,不要耽误治疗时机。如轻型胎盘早剥早期发现,治疗及时可母子平安。 还有一种是在临产前后阴道有少许血性粘性分泌物,这种现象叫见红,应与阴道出血相区别,见红是分娩前的症状属正常现象。,无,无,B超,。

陈慧雁 副主任医师

1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。

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擅长:1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
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患友问诊

孕早期出血,末次月经3月20日,4月13日同房未避孕,已服用黄体酮一个礼拜,仍有黑色出血,腹痛有所减轻,目前服用地屈孕酮片和乐孕宁,如何处理?
27
2024-11-03 20:18:21
49天孕妇,前天和昨天有少量黑色出血,伴随轻微腹痛,走路或吐后加重,正在服用黄体酮胶囊,求医生建议。
7
2024-11-03 20:18:21
27周孕妇自慰后阴道出血和褐色分泌物,最近没有做过彩超,四维彩超是24周做的,同房后没有出血。
63
2024-11-03 20:18:21
孕妇发现胎盘末缘达宫颈口,担心是否会影响顺产和宝宝的健康,询问医生该如何管理和注意?患者女性31岁
69
2024-11-03 20:18:21
孕早期出血,疑问是否需要继续使用肝素和阿司匹林?
42
2024-11-03 20:18:21
孕妇在孕期出现少量出血,偶尔发生,担心是否正常,曾在体检中发现宫颈息肉,求助医生。
22
2024-11-03 20:18:21
孕10周患者出现少量出血和小腹疼痛,医生建议服用黄体酮胶囊,但忘记了具体用法,希望了解正确的用药方法和注意事项。
10
2024-11-03 20:18:21
产前出血,检查单显示血脂偏高,其他指标正常。患者女性25岁
8
2024-11-03 20:18:21
患者42天未来月经,昨天开始出现黑色出血,担心是否怀孕,且有过胎停经历,现为二胎。
27
2024-11-03 20:18:21
孕早期有少量出血,之前有两次大出血经历,偶尔有轻微白带流出,担心胎儿健康,想了解出血原因和处理方法。患者信息:孕早期7周和10周有两次大出血保胎经历,平时很少有妇科炎症。
17
2024-11-03 20:18:21

科普文章

#产前出血
1
妊娠出血
孕晚期见红了怎么办?不要害怕不要紧张,二胎孕妈教你怎么做?一定要发给老公看看,不然他啥也不懂手忙脚乱带着你也慌?
孕早期流血的情况并不罕见,不要害怕,不要紧张,第一时间发现要尽量就医,寻求专业医生的帮助,会让你减少很多焦虑。知识
5年4胎|孕中期竟然还能见红?孕妈妈遇到这种情况,千万别紧张!很有可能是因为这几种情况导致的!
以上4个区别可以细细分辨啦!!
见红多久会发动分娩❓
#产前出血#妊娠状态
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中午上厕所忽然看见有褐色分泌物[失望R]马上挂了下午的号子医生说孕早期有点点出血很正常万幸胎心胎芽都出来了[赞R]
有胚芽和胎心。早孕期间为什么会出血?
#产前出血
7
正常情况下,孕早期不会流鲜血,但是有个别孕妇出现鲜血,首先不要恐慌,如果出血量很少,甚至只是擦一次才有,你可以第二天到医院就诊。如果出血量很大,马上前往医院急诊。注意⚠️千万不要再走路了,能坐轮椅尽量坐轮椅,实在不行救护车也行啊。自己保持镇定,按照医嘱治疗,能做的我们都做了,剩下的就是交给时间。孩子一定健康平安!
临近分娩发现见红了,需要马上去医院吗?
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