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泉州医学高等专科学校附属人民医院心动过速性心肌病专家

简介:

泉州医学高等专科学校附属人民医院前身是泉州市人民医院,创建于1916年,原名永惠妇孺医院,1958年8月1日与泉州市联合中医院、泉州市市民门诊部合并易名为泉州市人民医院。1998年12月通过等级医院评审成为二级甲等综合性医院,评审总分为泉州市“二甲”医院之冠。1999年经泉州市政府批准成为泉州卫校附属医院,2003年经福建省卫生厅正式批准为泉州医学高等专科学校(筹)附属医院。2006年收归市管,2008年医院人、财、物收归泉州医学高等专科学校管理,医院更名为泉州医学高等专科学校附属人民医院。医院经过几十年来全面建设,已发展成为一所专业较齐全,集医疗、教学、科研为一体的二级甲等综合性医院。目前,医院的总固定资产超过2亿元。近10余年来,医院发展更加迅速,先后获得省级以上科技成果奖10项,受到福建省人民政府及卫生厅的表彰10余次。曾荣获“福建省文明医院”、“福建省卫生系统红旗单位”等称号。医院于2009年4月27日整体搬迁到新院,新院位于泉州市丰泽街东段南侧(云谷小区路口),占地面积54亩,首期建筑面积2.9万平方米,其中主体综合医疗大楼13层,建筑面积2.6万平方米,医技楼三层,建筑面积3060平方米。新院按“三乙”医院设计拟定编制床位700张。医院现有职工442人,其中高级职称59人,中级职称124人;设置一级临床科室12个,二级学科18个,医技科室14个。医院采用计算机网络管理,拥有较先进的多媒体电教室、功能较完善的图书馆,阅览室。医院设备总资产近3892万元,今年内投入1160.8万元添置进口东芝16层多排螺旋CT、数字化影像摄片系统(DR)等设备25类(件),更新全院病床(210套),并拥有1000多平方米的层流净化手术室和计算机网络管理系统。医院还配备有亚克松数字化全身彩超、意大利800mA数字化X光机、德国西门子数字化全景口腔影像系统、C臂X光机、美国贝克曼库尔特全自动化生化仪、五分类血球分析仪、法国全自动血凝仪、美国贝克曼库尔特ACESS发光免疫分析仪、美国LQ骨密度仪、意大利全智能高解析钼靶乳腺X光机、日本斯丽卡电子数字化阴道镜、美国MD动态心电图、美国MD动态血压分析仪、日本奥林巴斯子宫内窥镜、日本潘太克斯电子胃镜、进口关节镜、德国莱卡快速切片机、肺功能检测仪、呼吸机、麻醉机,配有18台多功能牙科综合治疗台及各种监护仪等先进仪器设备。医院妇产科历史悠久,是该省第一批通过达标的爱婴医院,是该院具有专科特色的科室之一,专业齐全,各具特色。有妇科恶性肿瘤、女性内分泌、不孕不育、生理产科、病理产科、计划生育及宫腔镜诊疗等。医院优生优育科对遗传基因检测、生育能力检测及指导生育工作有较大贡献。医院口腔科为全市规模最大的专科,配备先进的仪器设备,开展国内先进的诊疗技术,在泉州市享有盛誉。颌面外科是该院有较强实力的特色专科,开展颌面外科手术,下颌骨的肿瘤切除及下颌骨再造获市科技成果奖。骨科开展关节镜修治膝关节疾病,开展介入手术治疗股骨头坏死,开展四肢脊柱骨折的治疗和术后康复训练,成功完成断腕断指再植术及手外伤的二期修复术;外科的颅脑、烧伤、泌尿、乳腺专科,积累了丰富的临床经验,是一个团结合作凝聚力很强的集体。内科的心脑血管专科开展锥颅术,为全国颅内血肿微创穿刺粉碎清除术协作医院。近年来开展脑出血微创治疗200多例,其死亡率低,后遗症少,住院时间短,费用少的特点。儿科的新生儿专科均具有一定规模和影响。放射科开展骨质密度检测,是当前最先进的骨质密度测定手段,其先进性在国内数一数二,在该地区最为先进。医院影像科引进意大利智能高解析钼靶乳腺X光机检测乳腺癌,积累了丰富的经验,是全市开展最早,累计检查病例最多的医院,为乳腺癌的早期发现和治疗提供可靠的诊断手段,该项目在全市享有较高声誉。目前医院屹立在丰泽街东段南侧的繁华地段,周边道路宽阔,有11条公交线路通达医院(人民保险站、冠亚花园站)。医院按“三乙”医院建设标准和700张床位数的二期建设规划,将建设一座可容纳700张床位的高级病房大楼和集教学、科研、图书信息、培训中心为一体的综合大楼及配套用房,预计投入1.5亿元。医院在市委市政府及上级主管部门的关心指导下,将锐意改革,不断创新,以良好的医疗环境,雄厚的技术力量,先进的医疗设备,一流的服务水平竭诚为全市广大人民提供服务。长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现,只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的心肌病被称为心动过速性心肌病,房性心动过速,交界性心动过速,室性心动过速,心房颤动与心房扑动,心脏,药物治疗,心内微创介入治疗,手术治疗,致心律失常型右心室心肌病,忌各种腌制品和比较咸的食物,忌食辛辣刺激性食物,忌酒,实验室检查,心电图,X线胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,心内膜下心肌活检,。

吴金宝 主治医师

内科

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丁雅婷 主治医师

待补充

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陈强 主治医师

新型冠状病毒感染疾病咨询及抗新冠药物及抗病毒药物奥司他韦等药物用药咨询!颈肩痛、腰腿痛、四肢骨关节疾病及四肢骨与关节损伤、骨质疏松!

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李招娣 主治医师

妇产科常见病及多发病的诊断及治疗

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林艳波 主治医师

擅长慢阻肺、支气管哮喘、慢性咳嗽、肺肿瘤、胸腔积液、等

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林志杰 主治医师

待完善

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陈伟城 住院医师

甲乳外科

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林俊彬 住院医师

待补充

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张芬香 主治医师

擅长消化性溃疡、功能性消化不良、炎症性肠病、结肠炎、胃肠道恶性肿瘤等胃肠道相关疾病及胆囊炎、肝功能异常、肝炎等肝胆问题

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李征 副主任医师

心血管内科

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患友问诊

焦虑心烦,失眠,心跳加快,掉头发,经血少。
68
2024-11-06 06:35:36
父亲晚上睡觉憋气,心率40次/分,咨询内科疾病。
7
2024-11-06 06:35:36
失眠20多天,感觉出不来气,平时血压偏低,担心心脏问题。
58
2024-11-06 06:35:36
40岁患者,服用口服药后出现心跳加快,怀疑药物用量过大。
35
2024-11-06 06:35:36
心率慢,想了解心宝丸是否适用。
65
2024-11-06 06:35:36
心跳加速多年,手术治疗后仍有时出现心跳加快,一分钟跳到一百八九。
3
2024-11-06 06:35:36
心慌、心跳快、气短,想了解孕妇可用药情况。
69
2024-11-06 06:35:36
心跳快,胸闷,长期高血压,服用银杏叶和丹参患者女性69岁
51
2024-11-06 06:35:36
中年女性,经常头晕,心跳加速,疑似气血不足。
24
2024-11-06 06:35:36
70岁老人失眠,心跳快,心慌,想咨询益安宁丸和保心丸哪个更对症。
24
2024-11-06 06:35:36

科普文章

#心动过速性心肌病
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心动过速性心肌病的表现可能包括:快速性心律失常、心脏扩大和心功能不全等。

1.快速性心律失常:这些心律失常可能包括心房颤动、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速等,可发生在任何年龄以及正常和异常的心脏。心动过速性心肌病的症状取决于快速心律失常的类型和持续时间。患者可能会出现心悸、胸闷、晕厥等症状,严重者可导致心力衰竭、心源性休克或死亡,部分患者亦无明显血流动力学改变。

2.心脏扩大和心功能不全:这是由于长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏引起的,类似扩张型心肌病的表现,但具有可逆性。

以上就是心动过速性心肌病的表现,如果患者出现类似症状或其他不适症状,请及时就医检查和治疗。

心动过速性心肌病危害如下:
  • 心动过速性心肌病主要表现为心悸、活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状,影响工作和生活质量。
  • 合并心律失常时可表现心悸、头晕、黑矇甚至猝死。
预后
  • 尽早诊断并有效纠正异常心脏节律及控制心室率,心脏结构及功能可得到不同程度的逆转,预后较好。
  • 若未能根治心动过速,则难以控制心脏扩大的进展及心脏功能的恶化。
  • 早期诊断、及时处理病因极为重要。
预防
  • 室上性心动过速见于无器质性心脏病的患者,早发现早治疗心动过速,避免进展为心动过速性心肌病。
  • 有器质性心肺疾病的患者,如心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和心肌病及心包疾病、甲状腺功能亢进、酒精(醉酒或戒酒)等患者,及时治疗原发病,避免引起心动过速类疾病。
  • 恢复窦性心律、有效控制心室率、改善心室不同步是治疗的关键,同时需要采用阻断神经-体液激活的药物包括ACEI、β受体拮抗剂等。各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

室上性心动过速的治疗
  • 一般治疗:首先针对基本病因和诱因治疗,安静、休息,有条件给予吸氧和镇静剂。
  • 物理治疗:可使用兴奋迷走神经的方法。
  • 药物治疗:腺苷三磷酸可静脉推注,维拉帕米静脉缓慢推注(稀释后应用),如以上药物仍无效,可改用普罗帕酮、奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。
  • 电复律:如药物治疗无效,可选择或直接进行同步直流电复律。条件允许可导管消融治疗。
室性心动过速的治疗
  • 应该采用个体化方案,可先选用抗心律失常药物治疗,无效时再选择电复律,也可直接选择电复律。一般首选利多卡因,也可首选胺碘酮。
  • 积极处理病因,控制诱因,防止再次发作。
心功能不全的治疗
  • 出现心功能不全时早期药物干预治疗,包括β受体拮抗剂、ACEI或ARB,可减缓心室重构及心肌进一步损伤,延缓病变发展。随病程进展,心室收缩功能进一步减低,并出现心力衰竭的临床表现,此阶段应按慢性心力衰竭治疗指南治疗。
  • 患者感心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感。持续时间长、心室率快者,可发生血流动力学障碍,表现为面色苍白、四肢厥冷、血压降低,偶可晕厥。
  • 心肌病引起心功能受损使心输出量降低,导致患者乏力和运动耐受性明显降低,左心衰竭出现劳力性呼吸困难。右心衰竭出现水肿,通常先出现于下垂部位,如足背、下肢尤其胫骨前。水肿部位皮面压之凹陷,严重者可有全身水肿、胸腔积液及腹水。
检查
  • 诊断心动过速性心肌病主要的检查有心电图、24小时动态心电图、多普勒超声心动图、电生理检查等。
  • 心电图检查,记录12导联心电图,选择V1或Ⅱ导联,确定快速心动过速的心律失常类型。
  • 24小时动态心电图,便于了解心动过速发作与日常生活的关系以及昼夜分布特征,了解持续时间。
  • 多普勒超声心动图,与二维超声心动图的结构显像相结合,可检测心脏和大血管内不同部位的血流方向、特征和速度,有助于心律失常原因的分析、心衰和心功能分级的参考。
  • 电生理检查对部分心动过速的鉴别诊断有重要价值,如室速与室上速。判断阵发性室上性心动过速是否存在房室结双径路,确定是否可行射频消融的治疗。
  • 其他检查如电解质、甲状腺功能、血常规等,有助于分析心动过速的原因。

心动过速性心肌病是由持续或频繁发作的心动过速引起的以心脏扩大、心功能不全为表现的心肌病。

心动过速性心肌病的症状有心悸、活动耐力下降、平卧位受限、夜间阵发性呼吸困难等,严重者甚至出现晕厥及猝死。

各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

  • 各种快速性心律失常如心房颤动、心房扑动、无休止室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和室性期前收缩,当其频繁发作(如每天发作持续超过总时间的 10%~15%)均可以诱发心肌病。
  • 室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者,如房室结内折返性心动过速和房室折返性心动过速。
  • 各种器质性心脏病如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、慢性肺源性心脏病,以及各种先天性心脏病和甲状腺功能亢进性心脏病等可致心房异常负荷或病变导致房性心动过速。
  • 室性心动过速绝大多数见于器质性心脏病患者,如扩张型心肌病、冠心病心肌梗死或梗死后心功能不全,偶见于无器质性心脏病者,如原发性 QT 间期延长综合征、洋地黄中毒、低钾血症等。
  • 房颤和房扑大多数患者有器质性心脏病基础,心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病最为常见,甲状腺功能亢进、心肌病、肺心病亦可引起本病。偶见于无任何病因的健康人,发生可能与情绪激动或运动有关。
#心动过速性心肌病#肥厚性心肌病#扩张型心肌病?
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家喻户晓的世界级球王马拉多纳 ,家中突发心梗猝死,球技天下无双,当之无愧 ,但熟悉他的人却知道 ,自退役后他的健康状况多次亮红灯 ,其中2004年因高血压 呼吸困难引发的扩张性心肌病生命垂危,阿根廷当地时间 11 月 25 日中午 13 时 02 分,马拉多纳从昏迷到死亡720秒抢救无效,一代球王因心脏骤停永远离开了......

我们今天来科普一下 扩张性心肌病。

1.扩张型心肌病是以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征的一类心肌病,中国患病率为19/10万,52个月死亡率为42.24%,分为原发性和继发性。

2.对于心脏扩大的心衰患者,常规抽血化验检测抗心肌抗体,可以诊断、指导选择针对性治疗策略、预测猝死和死亡风险。

3.心电图、动态心电图是常用检查方法;心脏彩超提示心脏扩大 ,早期左心室扩大,后期全心扩大 。左室壁运动弥漫性减弱 ,变薄, 有时合并右室壁运动减弱 ,左室收缩功能下降,射血分数小于45%;心脏磁共振能清晰识别心脏结构、心肌纤维化瘢痕、心肌活性,是诊断和鉴别心肌疾病的重要检测手段,对本病评估和预后有重要价值,冠状动脉造影/CT除外缺血性心肌病

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