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石狮市妇幼保健所心动过速性心肌病专家

简介:

石狮市妇幼保健院创建于1991年5月,前身为石狮市妇幼保健所。2000年12月,市妇幼保健所升格为石狮市妇幼保健院,址设于八七路东段561号,由爱国港胞蔡经阳、林怀婉贤伉俪捐建,市财政配套投入,是石狮市唯一一所面向妇女、儿童为主,集保健、医疗、教学、预防保健、康复、基层卫生指导等功能为一体的二级甲等妇幼保健专科医院,是全市妇女、儿童保健指导中心,现为上海复旦大学附属儿科医院合作医院,泉州医学高等专科学校临床实习医院、厦门市妇幼保健院、泉州市妇幼保健院协作单位。医院占地面积30亩,总建筑面积2.8万m2,现成为泉州地区基础设施完善、诊疗设备齐全、服务项目全面的县级妇幼保健机构。内设产科、妇科、新生儿重症监护室、儿科等临床核心科室;妇女保健科、女性盆底功能障碍诊治中心、儿童“全身心”体检中心、儿童心理行为发育门诊、儿童中医保健服务门诊等保健特色专科以及内科、小儿外科(骨科)、男性科、皮肤科、口腔保健科、眼保健科、医学影像科、检验科、病理科等相关医疗、保健、医技辅助科室。医院编制床位199张,目前开放床位220张,核定事业编制为379名(其中妇幼保健专项事业编制41名)。截止至2015年12月,医院在职人员365人,其中在编219人,编外146人。卫技人员315人,其中高级职称20人,中级职称54人。医院坚持以保健为中心,保健与临床相结合的“大保健”工作模式,充分发挥全市妇幼保健业务指导中心作用,妇幼卫生健康保健工作成效均居全省县级妇幼保健机构前列。在临床医疗服务方面,对于危急重症产妇的抢救、新生儿的救治有较为丰富的经验,全市新生儿救治中心即设立在我院,儿科新生儿重症监护室(NICU)多种新设备、新技术的应用填补了我市的多项空白,业务收入、开放床位数、专家力量及技术水平、接产量在全省同级县市级妇幼保健院中位居前列。2015年,我院门急诊人次485033人次,出院人数11232人。2015年总收入9194.52万元,其中医疗收入8575.31元(其中药品收入2515.6万元),其他收入420.56万元,财政补助收入493.63万元,药占比29.34%。2015年产科接产活产总数为5478人,占全市接产总数的58.8%。医院以优美的环境、良好的医德,赢得社会的广泛赞誉。几年来,先后荣获“全省妇幼卫生工作先进集体”、“全省院务公开示范单位”、“泉州市纠风工作先进单位”、“泉州市巾帼文明岗”、“防抗非典先进集体”、“石狮市文明单位”等荣誉称号。展望未来,石狮妇幼人将秉持“洁净精微”的精神风貌及“仁爱至善”的进取精神,在实现“建成全省一流,全国具有一定知名度的县级三级乙等妇幼健康服务专科医院”的愿景征程中取得佳绩。长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现,只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的心肌病被称为心动过速性心肌病,房性心动过速,交界性心动过速,室性心动过速,心房颤动与心房扑动,心脏,药物治疗,心内微创介入治疗,手术治疗,致心律失常型右心室心肌病,忌各种腌制品和比较咸的食物,忌食辛辣刺激性食物,忌酒,实验室检查,心电图,X线胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,心内膜下心肌活检,。

黄冠华 副主任医师

儿科呼吸、消化、新生儿疾病的诊治

好评 100%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:儿科呼吸、消化、新生儿疾病的诊治
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陈剑清 主治医师

上呼吸道感染,支气管肺炎,支气管炎,腹泻,胃肠炎

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:上呼吸道感染,支气管肺炎,支气管炎,腹泻,胃肠炎
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黄水泗 主治医师

儿内科常见疾病,新生儿疾病

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:儿内科常见疾病,新生儿疾病
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王玲玲 住院医师

妇产科常见病、多发病及手术

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:妇产科常见病、多发病及手术
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患友问诊

心率较慢,想了解适合的膳食补充剂。
53
2024-11-06 08:43:33
孕妇服用维生素后出现心跳加速。
23
2024-11-06 08:43:33
40岁患者,服用口服药后出现心跳加快,怀疑药物用量过大。
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2024-11-06 08:43:33
56岁男性,经常出现心慌、心跳加速、眼前发黑,持续数年,多次就医未查出发病原因。
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2024-11-06 08:43:33
腰膝酸软,心跳加快,用过他达拉非后心跳加快。
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2024-11-06 08:43:33
头晕、心跳加快,服用达泊西汀片后感觉无效果
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2024-11-06 08:43:33
心跳快,胸闷,长期高血压,服用银杏叶和丹参患者女性69岁
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患者出现心慌、心跳快的症状,疑似心脏问题,寻求医生建议。
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患者腹泻加重,询问腹泻后体重减轻和心跳加速的可能性,以及营养科用药建议。
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2024-11-06 08:43:33
患有肺气肿,用药后出现震颤和心跳加快。
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2024-11-06 08:43:33

科普文章

#心动过速性心肌病
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心动过速性心肌病的表现可能包括:快速性心律失常、心脏扩大和心功能不全等。

1.快速性心律失常:这些心律失常可能包括心房颤动、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速等,可发生在任何年龄以及正常和异常的心脏。心动过速性心肌病的症状取决于快速心律失常的类型和持续时间。患者可能会出现心悸、胸闷、晕厥等症状,严重者可导致心力衰竭、心源性休克或死亡,部分患者亦无明显血流动力学改变。

2.心脏扩大和心功能不全:这是由于长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏引起的,类似扩张型心肌病的表现,但具有可逆性。

以上就是心动过速性心肌病的表现,如果患者出现类似症状或其他不适症状,请及时就医检查和治疗。

心动过速性心肌病危害如下:
  • 心动过速性心肌病主要表现为心悸、活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状,影响工作和生活质量。
  • 合并心律失常时可表现心悸、头晕、黑矇甚至猝死。
预后
  • 尽早诊断并有效纠正异常心脏节律及控制心室率,心脏结构及功能可得到不同程度的逆转,预后较好。
  • 若未能根治心动过速,则难以控制心脏扩大的进展及心脏功能的恶化。
  • 早期诊断、及时处理病因极为重要。
预防
  • 室上性心动过速见于无器质性心脏病的患者,早发现早治疗心动过速,避免进展为心动过速性心肌病。
  • 有器质性心肺疾病的患者,如心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和心肌病及心包疾病、甲状腺功能亢进、酒精(醉酒或戒酒)等患者,及时治疗原发病,避免引起心动过速类疾病。
  • 恢复窦性心律、有效控制心室率、改善心室不同步是治疗的关键,同时需要采用阻断神经-体液激活的药物包括ACEI、β受体拮抗剂等。各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

室上性心动过速的治疗
  • 一般治疗:首先针对基本病因和诱因治疗,安静、休息,有条件给予吸氧和镇静剂。
  • 物理治疗:可使用兴奋迷走神经的方法。
  • 药物治疗:腺苷三磷酸可静脉推注,维拉帕米静脉缓慢推注(稀释后应用),如以上药物仍无效,可改用普罗帕酮、奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。
  • 电复律:如药物治疗无效,可选择或直接进行同步直流电复律。条件允许可导管消融治疗。
室性心动过速的治疗
  • 应该采用个体化方案,可先选用抗心律失常药物治疗,无效时再选择电复律,也可直接选择电复律。一般首选利多卡因,也可首选胺碘酮。
  • 积极处理病因,控制诱因,防止再次发作。
心功能不全的治疗
  • 出现心功能不全时早期药物干预治疗,包括β受体拮抗剂、ACEI或ARB,可减缓心室重构及心肌进一步损伤,延缓病变发展。随病程进展,心室收缩功能进一步减低,并出现心力衰竭的临床表现,此阶段应按慢性心力衰竭治疗指南治疗。
  • 患者感心悸、胸闷、头晕、乏力、胸痛或紧压感。持续时间长、心室率快者,可发生血流动力学障碍,表现为面色苍白、四肢厥冷、血压降低,偶可晕厥。
  • 心肌病引起心功能受损使心输出量降低,导致患者乏力和运动耐受性明显降低,左心衰竭出现劳力性呼吸困难。右心衰竭出现水肿,通常先出现于下垂部位,如足背、下肢尤其胫骨前。水肿部位皮面压之凹陷,严重者可有全身水肿、胸腔积液及腹水。
检查
  • 诊断心动过速性心肌病主要的检查有心电图、24小时动态心电图、多普勒超声心动图、电生理检查等。
  • 心电图检查,记录12导联心电图,选择V1或Ⅱ导联,确定快速心动过速的心律失常类型。
  • 24小时动态心电图,便于了解心动过速发作与日常生活的关系以及昼夜分布特征,了解持续时间。
  • 多普勒超声心动图,与二维超声心动图的结构显像相结合,可检测心脏和大血管内不同部位的血流方向、特征和速度,有助于心律失常原因的分析、心衰和心功能分级的参考。
  • 电生理检查对部分心动过速的鉴别诊断有重要价值,如室速与室上速。判断阵发性室上性心动过速是否存在房室结双径路,确定是否可行射频消融的治疗。
  • 其他检查如电解质、甲状腺功能、血常规等,有助于分析心动过速的原因。

心动过速性心肌病是由持续或频繁发作的心动过速引起的以心脏扩大、心功能不全为表现的心肌病。

心动过速性心肌病的症状有心悸、活动耐力下降、平卧位受限、夜间阵发性呼吸困难等,严重者甚至出现晕厥及猝死。

各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效,但关键是病因治疗,即射频或药物治疗心动过速。

  • 各种快速性心律失常如心房颤动、心房扑动、无休止室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和室性期前收缩,当其频繁发作(如每天发作持续超过总时间的 10%~15%)均可以诱发心肌病。
  • 室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者,如房室结内折返性心动过速和房室折返性心动过速。
  • 各种器质性心脏病如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、慢性肺源性心脏病,以及各种先天性心脏病和甲状腺功能亢进性心脏病等可致心房异常负荷或病变导致房性心动过速。
  • 室性心动过速绝大多数见于器质性心脏病患者,如扩张型心肌病、冠心病心肌梗死或梗死后心功能不全,偶见于无器质性心脏病者,如原发性 QT 间期延长综合征、洋地黄中毒、低钾血症等。
  • 房颤和房扑大多数患者有器质性心脏病基础,心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病最为常见,甲状腺功能亢进、心肌病、肺心病亦可引起本病。偶见于无任何病因的健康人,发生可能与情绪激动或运动有关。
#心动过速性心肌病#肥厚性心肌病#扩张型心肌病?
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家喻户晓的世界级球王马拉多纳 ,家中突发心梗猝死,球技天下无双,当之无愧 ,但熟悉他的人却知道 ,自退役后他的健康状况多次亮红灯 ,其中2004年因高血压 呼吸困难引发的扩张性心肌病生命垂危,阿根廷当地时间 11 月 25 日中午 13 时 02 分,马拉多纳从昏迷到死亡720秒抢救无效,一代球王因心脏骤停永远离开了......

我们今天来科普一下 扩张性心肌病。

1.扩张型心肌病是以心室扩大和心肌收缩功能降低为特征的一类心肌病,中国患病率为19/10万,52个月死亡率为42.24%,分为原发性和继发性。

2.对于心脏扩大的心衰患者,常规抽血化验检测抗心肌抗体,可以诊断、指导选择针对性治疗策略、预测猝死和死亡风险。

3.心电图、动态心电图是常用检查方法;心脏彩超提示心脏扩大 ,早期左心室扩大,后期全心扩大 。左室壁运动弥漫性减弱 ,变薄, 有时合并右室壁运动减弱 ,左室收缩功能下降,射血分数小于45%;心脏磁共振能清晰识别心脏结构、心肌纤维化瘢痕、心肌活性,是诊断和鉴别心肌疾病的重要检测手段,对本病评估和预后有重要价值,冠状动脉造影/CT除外缺血性心肌病

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