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漳州市中医院瘾疹病专家

简介:

漳州市中医院创建于1956年,是一所以中医内科为基础,骨伤、康复为重点,集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的综合性“三级甲等”中医医院。是福建中医药大学非直属附属医院、福建省道路交通事故伤员救治定点医院、国际紧急救援中心网络医院,全国中医住院医师(全科医生)规范化培训基地,福建省高等医学院校临床教学基地、中医学研究生培养示范基地,也是福建省中医临床、教学、科研中心之一。医院总建筑面积约4.3万㎡,编制床位510张,设有临床及医技科室33个。全院职工975人,高级职称143人,博士3名,硕士90名,享受国务院特殊津贴专家4名,全国名老中医药专家3名,全国优秀中医临床人才2名,福建省名中医2名,福建省有突出贡献的中青年医疗专家2名,漳州市有突出贡献的中青年医疗专家2名,市级名中医9名,柔性引进高层次医疗专家建立“名医工作室”4个。目前有国家临床重点专科(中医专业)1个(骨伤科),国家中医药管理局“十二五”重点专科2个(骨伤科、康复科),省级中医重点专科6个(糖尿病专科、妇科、肺病科、心血管科、中医护理学、中药制剂室),“创双高”省级临床重点专科(中医类)建设项目康复科成为福建省设区市唯一获得“2021年度中医药康复服务能力提升工程项目”殊荣的单位,福建省中医学术流派传承工作室2个(章宝春骨伤学术流派传承工作室和中医心病科学术流派传承工作室),市级中医重点专科6个,市级中医专科专病人才培养基地5个。医院的实力和服务功能在本地区中医系统起到龙头引领作用,先后获得省、市“文明单位”、“廉政廉医建设先进单位”、“平安医院”、“五星级行业星级示范窗口”等荣誉称号。1995年被国家中医药管理局授予全国“示范中医医院”,2010年被评为“三级甲等中医医院”,2017年8月荣获“全国卫生计生系统先进集体”荣誉称号。漳州市中医院将继续秉承“仁爱、敬业、传承、创新”的院训精神,以执着的医志、崇高的医德、精湛的医术和严谨的学风,勤求古训,博采众方,勿忘初心,砥砺前行。。

叶志鸿 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:待补充
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洪武智 住院医师

创伤骨科 脊柱 关节 等方向。四肢骨折创伤 颈椎病 腰椎间盘突出 腰椎滑脱 腰椎椎管狭窄等腰腿痛 关节炎 肩周炎 韧带损伤等关节疾病

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接诊量 102
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擅长:创伤骨科 脊柱 关节 等方向。四肢骨折创伤 颈椎病 腰椎间盘突出 腰椎滑脱 腰椎椎管狭窄等腰腿痛 关节炎 肩周炎 韧带损伤等关节疾病
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柯艺文 住院医师

擅长高血压、心律失常、冠心病、心力衰竭的诊治。在中医内科,擅长心肺脾胃功能的调理与治疗,对于心慌心悸、眩晕、水肿、慢性咳嗽等有丰富的临床治疗经验。

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擅长:擅长高血压、心律失常、冠心病、心力衰竭的诊治。在中医内科,擅长心肺脾胃功能的调理与治疗,对于心慌心悸、眩晕、水肿、慢性咳嗽等有丰富的临床治疗经验。
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林嵘琨 副主任医师

儿科呼吸,消化系统常见病多发病中西医结合治疗,中医外治,小儿推拿。

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擅长:儿科呼吸,消化系统常见病多发病中西医结合治疗,中医外治,小儿推拿。
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蓝元隆 副主任医师

中医内科(感冒发烧,咳嗽,胸闷心悸,胃病,腹泻便秘,失眠,汗症,水肿,等) 西医(糖尿病,甲状腺病,等),中医减肥调理

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接诊量 16
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擅长:中医内科(感冒发烧,咳嗽,胸闷心悸,胃病,腹泻便秘,失眠,汗症,水肿,等) 西医(糖尿病,甲状腺病,等),中医减肥调理
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朱春亮 主治医师

肛肠科,痔疮,肛周脓肿,肛瘘,直肠肿物,感冒等。

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擅长:肛肠科,痔疮,肛周脓肿,肛瘘,直肠肿物,感冒等。
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李金泰 主任医师

内科肾脏、糖尿病、甲状腺

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擅长:内科肾脏、糖尿病、甲状腺
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滕广强 主治医师

肾内科

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擅长:肾内科
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沈丽萍 主治医师

妇产科

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擅长:妇产科
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余宝媛 副主任医师

妇产科疑难杂症,不育不孕,肿瘤手术治疗

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擅长:妇产科疑难杂症,不育不孕,肿瘤手术治疗
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患友问诊

孩子屁股附近长疹子,可能是皮肤过敏,症状持续两三天,今天开始痒,体温正常。患者女性2岁
7
2024-09-19 02:54:24
孩子身上起疙瘩,疑似瘾疹,伴有瘙痒。患者女性2岁7个月
60
2024-09-19 02:54:24
宝宝27号起全身出疹,无发烧,精神状态良好,母乳喂养,无医院就诊史。患者男性1个月2天
3
2024-09-19 02:54:24
十岁儿童出现皮肤瘙痒,有时受凉后出现,受热后缓解,已持续一年。患者女性
8
2024-09-19 02:54:24
患者今日出现皮肤问题,小疹子状况。寻求医生咨询并寻求治疗建议。患者女性1岁11个月
9
2024-09-19 02:54:24
患者因身上出现红色疹子求诊皮肤科医生,描述疹子出现在手臂和腿部,有时会痒。医生询问了病情并给出相应建议。患者女性17岁
46
2024-09-19 02:54:24
小孩脸上长不明疹子,咨询病情及处理方法。患者男性2个月
45
2024-09-19 02:54:24
我想知道大青龙汤是否可以治疗新冠病毒,成分和功效是什么,适合所有人使用吗?患者女性
8
2024-09-19 02:54:24
51岁男性,两三个月前出现瘾疹,痒得厉害,已购买防风通圣丸和乌蛇止痒丸。患者女性
32
2024-09-19 02:54:24
患有荨麻疹,想了解浮萍丸是否适用患者女性
13
2024-09-19 02:54:24

科普文章

#瘾疹病
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黄尧洲[14]则将瘾疹的病因病机结合现代医学进行分析,认为调节和改善血管功能,减少和控制炎性的渗出是治疗瘾疹的关键。黄尧洲教授在用药上注重“专攻”理念,以“重镇安神,痒止心安”为主要治疗大法,以治疗患者的不适感为第一目标,同时佐以“凉血止血“的炭药防止血溢脉外控制风团的形成,最后以“疏风止痒”去除体内湿热邪气达到根治的效果。黄尧洲教授的施治既能重镇安神,又能祛风止痒,还能凉血止血,三者兼顾,使得患者心神得宁,血脉可安,瘙痒可止,肌肤得以荣养,则皮疹自消。

赵炳南[15]则根据其多年实践经验,总结出瘾疹的发生主要与阴阳不调、气血失和有关。古人生活条件差,遭受外感六淫之邪机会较大,外邪致病为主要的病因。现代人生活品质虽然较佳,但在日常作息、饮食上却有所不节制,加上现代人思虑繁密、神无以安。故赵炳南教授在治疗瘾疹时除风寒、血虚两型之外,加入了阴阳不和、气血不调的病机。因此在治疗瘾疹上主要以“祛风止痒、益气养血”为治法。根据“风为百病之长,善行而数变”的特点来祛卫分风邪,再以“治风先治血,血行风自灭”的原则佐以养血益气,使机体气血调和,固表祛风,以达标本兼治之效。临床上常使用其经验方五皮五藤饮,主要以调和阴阳为目的,通行十二经脉之气血,达调和阴阳,除瘾疹日久不愈之功。

1.4 脉络与瘾疹的关系

皮肤是人体最大的器官,也是络脉分布最广最为密集的器官。同时,皮肤之络脉是经脉运行的最远端,其受机体气血盈亏的影响较大,而其本身有着易寒易热、易虚易实、易瘀易滞等特性。《风瘙瘾胗候》云: “风入腠理,与血气相博,结聚起相连,成瘾疹”; 《金匮要略·中风历节病篇》提到: “邪气中经则身痒而瘾疹”,提示瘾疹病位在于肌肤腠理脉络间。任琳[11]等提出瘾疹之所以病程反复、日久不愈的原因正是在于脉络空虚。外感六淫之邪进入人体时引动内风,再加之痰、湿、热、瘀等邪气阻滞络脉,导致气血不通。当邪正相争而正气不是时,邪气容易入络,则皮肤出现风团;而正气较足时,邪出于络,则风团消失,所以在临床上瘾疹总是骤起骤消,发无定时。提出了“络脉空虚”及“内风”两大因素在本病发展中的重要性,并且以“填补络脉”、“通络合营”以祛风的治则为主,借鉴《金匮要略》中所提到的“候氏黑散”进行辨证治疗。如同喻嘉言在《医门法律·中风论》所提出的“夫立方而但去风补虚,谁不能之,至于去之补之之中,空窍填,则旧风尽出,新风不受矣”。固只有当络脉充盛之时,风邪才无可入之地,才能达到“旧风尽出,新风难入”,才能有效避免瘾疹的反复迁延[12]。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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