漳州市中医院创建于1956年,是一所以中医内科为基础,骨伤、康复为重点,集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的综合性“三级甲等”中医医院。是福建中医药大学非直属附属医院、福建省道路交通事故伤员救治定点医院、国际紧急救援中心网络医院,全国中医住院医师(全科医生)规范化培训基地,福建省高等医学院校临床教学基地、中医学研究生培养示范基地,也是福建省中医临床、教学、科研中心之一。医院总建筑面积约4.3万㎡,编制床位510张,设有临床及医技科室33个。全院职工975人,高级职称143人,博士3名,硕士90名,享受国务院特殊津贴专家4名,全国名老中医药专家3名,全国优秀中医临床人才2名,福建省名中医2名,福建省有突出贡献的中青年医疗专家2名,漳州市有突出贡献的中青年医疗专家2名,市级名中医9名,柔性引进高层次医疗专家建立“名医工作室”4个。目前有国家临床重点专科(中医专业)1个(骨伤科),国家中医药管理局“十二五”重点专科2个(骨伤科、康复科),省级中医重点专科6个(糖尿病专科、妇科、肺病科、心血管科、中医护理学、中药制剂室),“创双高”省级临床重点专科(中医类)建设项目康复科成为福建省设区市唯一获得“2021年度中医药康复服务能力提升工程项目”殊荣的单位,福建省中医学术流派传承工作室2个(章宝春骨伤学术流派传承工作室和中医心病科学术流派传承工作室),市级中医重点专科6个,市级中医专科专病人才培养基地5个。医院的实力和服务功能在本地区中医系统起到龙头引领作用,先后获得省、市“文明单位”、“廉政廉医建设先进单位”、“平安医院”、“五星级行业星级示范窗口”等荣誉称号。1995年被国家中医药管理局授予全国“示范中医医院”,2010年被评为“三级甲等中医医院”,2017年8月荣获“全国卫生计生系统先进集体”荣誉称号。漳州市中医院将继续秉承“仁爱、敬业、传承、创新”的院训精神,以执着的医志、崇高的医德、精湛的医术和严谨的学风,勤求古训,博采众方,勿忘初心,砥砺前行。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。