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福建中医药大学附属厦门第三医院,同安医院专家

简介:

厦门大学附属第一医院同安院区(厦门市第三医院)始创于1920年,前身为同安医院;2003年12月更名为厦门市第三医院;2022年1月划归市属管理,并由厦门大学附属第一医院实施托管,成为厦门大学附属第一医院同安院区。同时也是福建省中医药大学第四临床医学院、福建中医药大学附属医院。厦门大学附属第一医院同安院区(厦门市第三医院)是岛外一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型三级综合性医院、国家级爱婴医院、“市级文明医院”、福建医科大学、福建中医药大学临床教学医院、国家级住院医师规范化培训基地(全科医师)。医院编制床位1000张,占地面积140亩,建筑面积12.8万平方米,内设44个临床、医技科室,16个职能科室,医护人员约1500人,拥有如:ECMO(体外膜肺氧合)、德国西门子Prisma科研型3.0T磁共振、联影3.0T超导核磁共振机、美国GE256排512层螺旋CT、128排螺旋CT、ECT、西门子数字C臂血管造影(DSA)、1000毫安数字胃肠机、数字DR拍片机、直线加速器、全自动呼吸机、人工肝、血液净化机、高压氧舱、全自动麻醉机、美国全自动生化仪、超细电子胃镜、结肠镜、电子气管镜、三维彩超等一系列先进医疗设备,拥有复合手术室在内的净化手术室15间等。医院拥有邱海波名医工作室、林江涛名医工作室两大市级名医工作室,ICU、妇产科、神经外科、骨科、手足外科、普外科、神经内科、呼吸内科等优势学科快速发展,在高新技术治疗方面达到较高水平,如重症医学科精准开展俯卧位通气、VV-ECMO救治技术、VA-ECMO救治技术等高难度治疗手段,重症患者救治水平得到快速提升;微创治疗常规开展,如:宫颈癌、食道癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、骨关节及颅脑微创腔镜手术达前沿水平。医院是岛外最早能开展断肢/指再植、脑出血介入治疗、心肌梗死介入治疗的综合性医院,同时又是岛外有高压氧舱治疗紧急中毒能力和有放射治疗设备用于肿瘤放射治疗的综合性医院,岛外较早能独立进行心脏复杂手术的综合性医院。医院为中国卒中联盟综合卒中中心、国家脑防委颅内血肿燥创穿刺清除术协作医院、中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、国家区域医疗中心神经外科联盟单位、中国肺癌防治联盟肺结节诊治中心、国家心血管病中心高血压专病医联体分中心、国家心血管病中心心力衰竭专病医联体成员单位、国家级胸痛中心建设单位;成为中国糖尿病足联盟福建省首家“糖尿病足防治中心建设单位”、中华足踝医学教育学院在闽首个继续教育培训基地、中国中西医结合学会骨伤科专业委员会足踝专家工作委员会在闽设立的首个足踝外科培训基地。医院由厦门大学附属第一医院托管以来,第一医院总院迅速成立工作专班,并派驻首批9人管理团队和13位医学博士专家团队(包括博士生导师7人,硕士生导师6人),共计22名专家进入同安院区工作。围绕创建三甲医院这一总体目标,第一医院总院将帮助同安院区制定学科建设规划,重点建设创伤中心、急危重症中心、疑难杂症和罕见病诊治中心和医学人才培训中心等特色医疗学科,通过补齐欠缺科室,补强薄弱科室,做强重点科室,进一步完善学科建设,加强医学科研和人才培养,提升同安院区的医疗技术服务水平。不仅如此,第一医院总院也将定期安排知名专家下沉到同安院区指导业务工作,采取传帮带的方式,全面加强同安院区各项工作,全面提升同安院区医疗保障、急诊急救、公共卫生、干部保健等各项健康服务保障能力,让同安人民在区内就能享受到高水平的医疗卫生健康服务。。

陈青植 主治医师

擅长拇外翻、扁平足、高弓足等足踝畸形的矫正,足踝创伤的诊治和踝关节运动损伤的关节镜治疗。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:擅长拇外翻、扁平足、高弓足等足踝畸形的矫正,足踝创伤的诊治和踝关节运动损伤的关节镜治疗。
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孙志强 主任医师

本人擅长呼吸内科常见病如支气管哮喘,慢阻肺,支气管扩张,肺部感染,慢性咳嗽,肺癌的规范治疗,对呼吸内科少见病及疑难疾病也有较高造诣。

好评 -
接诊量 -
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擅长:本人擅长呼吸内科常见病如支气管哮喘,慢阻肺,支气管扩张,肺部感染,慢性咳嗽,肺癌的规范治疗,对呼吸内科少见病及疑难疾病也有较高造诣。
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陈木柯 副主任医师

中医外感病、胃肠病、颈腰腿痛、围绝经期诸症、月经不调、小儿疳积及各种慢病、疑难杂症调理

好评 100%
接诊量 9
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擅长:中医外感病、胃肠病、颈腰腿痛、围绝经期诸症、月经不调、小儿疳积及各种慢病、疑难杂症调理
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黄平 主治医师

手、足外伤,手、足矫形,手、足功能重建,断指再植,手指再造,足部慢性创口处理,糖尿病足保肢治疗等。

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接诊量 -
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擅长:手、足外伤,手、足矫形,手、足功能重建,断指再植,手指再造,足部慢性创口处理,糖尿病足保肢治疗等。
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蔡爱华 住院医师

肛肠科,擅长混合痔,肛周脓肿,肛瘘,肛周湿疹,便秘,肛周常见疾病等

好评 100%
接诊量 48
平均等待 -
擅长:肛肠科,擅长混合痔,肛周脓肿,肛瘘,肛周湿疹,便秘,肛周常见疾病等
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患友问诊

科普文章

#短暂性脑缺血发作
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什么是TIA?

#短暂性脑缺血发作#癫痫
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老年人阵发性说话不清楚多为短暂性脑缺血发作、血糖异常、癫痫发作等原因引起,具体原因和诊治如下:
 
1、短暂性脑缺血发作:患有此疾病的老年人突然出现说话不清楚,可伴有身体一侧麻木、无力、视力下降等症状。症状持续时间一般在1个小时内恢复。它的发病原因与缺血性脑卒中相同,发病2~7天是脑卒中的高风险期,要及时到医院神经内科就诊,给与抗血小板等药物治疗。
 
2、血糖异常:出现阵发性说话不清楚的老年人,应该进行血糖检测,血糖过高、过低均可以出现脑卒中症状。没有糖尿病的老年人血液中血糖含量低于2.8mmol/L,患有糖尿病的老年人血糖低于3.9mmol/L,就属于低血糖的范围,治疗可以口服或静脉输入葡萄糖。
 
3、癫痫发作:部分癫痫发作的老年人可出现突然言语不清,或者不能说话。数秒到数分钟后可迅速恢复。做动态脑电图检查帮助诊断,建议在医生的指导下使用抗癫痫药物进行治疗。
#短暂性脑缺血发作
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短暂性脑缺血发作病因包括血管病变、血液成分异常以及血流动力学因素等。

1.血管病变:动脉粥样硬化是导致短暂性脑缺血发作的最主要原因,其可导致动脉管腔的狭窄进而引起脑部的缺血性病变,此外高血压并发的脑小动脉硬化、血管炎、血管发育异常等导致的血管壁损伤,也是导致短暂性脑缺血发作的重要原因。

2.血液成分异常:血液中的纤维蛋白原、血小板、胆固醇等成分的增加,可以引起血液黏稠度的增加,导致血流速度的减慢,此时在血管的狭窄处容易形成血栓,进而诱发短暂性脑缺血的发作。

3.血流动力学因素:脑血流量的调节与很多因素相关,其中血压的变化尤为重要,当血压过高或过低时,均会导致脑血管自动调节功能的丧失,使局部血流供应出现短暂的障碍,进而导致短暂性脑缺血的发作。

出现短暂性脑缺血需要及时前往正规医院,由神经内科医生对病情进行评估并制定治疗方案。

#短暂性脑缺血发作
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脑缺血是指由于脑部供血不足而引起的脑组织缺氧和损害,其病因比较多,如脑血管疾病、脑动脉痉挛、心脏疾病等。

1.脑血管疾病:最常见的原因是脑血管疾病,如动脉粥样硬化、脑动脉瘤、脑血栓形成等。这些疾病会导致脑血管狭窄、堵塞或破裂,从而影响脑部的血液供应。

2.脑动脉痉挛:脑动脉痉挛是指脑动脉突然收缩,导致血流减少。脑动脉痉挛可能由于血管壁的异常反应、药物使用、中风后的血管收缩等因素引起。

3.心脏疾病:心脏疾病,如心房颤动、心脏瓣膜病变等,可以导致心脏泵血功能不足,从而使脑部供血不足。

其次高血压、低血压、感染等,都可导致脑缺血的出现,需尽快到医院就诊,及早诊断和治疗可有效减轻脑缺血带来的损伤。

#短暂性脑缺血发作
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一过性脑缺血,又称一时性局灶性脑缺血或短暂性脑缺血发作,是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。一过性脑缺血的发生与多种因素及多种途径有关,其中包括动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学改变等多种因素。

在临床上,一过性脑缺血的典型症状包括一侧肢体无力或轻度偏瘫、面部轻偏瘫、失语、眩晕、平衡感觉失调等。一过性脑缺血的症状可能会因人而异,具体需要通过医院的检查来判断,建议及时就医。

走在路上,大脑突然“断片”?切莫忽视“小中风”的预警信号#有用的冷知识 #健康科普 #中风

#短暂性脑缺血发作
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多发性脑缺血灶是指脑组织中出现多个小的缺血灶,通常由于微小动脉硬化导致的局部血液供应不足所致。

常用的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  • 一般治疗:戒烟、限制饮酒、保持健康的饮食习惯和适度的运动可以降低脑缺血的风险。
  • 药物治疗:针对症状可以使用一些药物进行治疗,如对于疼痛可以使用镇痛药,如洛索洛芬、布洛芬、对乙酰氨基酚等。对于失眠可以使用安眠药,如劳拉西泮片、阿普唑仑胶囊、艾司唑仑片等。使用药物前建议先咨询医生,谨遵医嘱服用。
  • 手术治疗:对于严重的脑血管狭窄或阻塞可以考虑手术治疗,如血管成形术或血管搭桥手术等。

多发性脑缺血灶的治疗需要长期坚持,并且需要定期进行复查,以便及时调整治疗方案。同时,预防患上脑缺血的危险因素也非常重要,如保持健康的生活方式、控制高血压和高血脂等。

#短暂性脑缺血发作#脑梗塞
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出现了突然间讲不出话,一侧肢体的乏力,偏瘫麻木,多数情况下可能是脑缺血,可以根据症状判断急性脑梗塞。诊断检查最简单是做CT检查有没有出血和血管有没有堵塞,血管有没有通畅,血管有没有斑块。CT跟磁共振都是特殊检查,但是CT检查是脑梗塞的出血可能要一两天之后才看得出来。而磁共振梗塞后6个小时就可以发现异常的阳性体症,一片缺血灶。

#短暂性脑缺血#短暂性脑缺血发作
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年龄多在50-70岁,同时伴有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病人群。如果突然间出现单眼失明、不能说话、一侧身体感觉异常或者不能活动、眩晕、看东西重影、走路不稳等症状,而这种症状又在短时间内消失(一般为30分钟左右),此次此刻千万不要不当回事儿,您可能出在危险之中......
 
短暂性脑缺血发作(TIA)

短暂性脑缺血发作临床上多叫做“TIA”,就是短暂性脑缺血发作的英文缩写。对于TIA的具体定义,做为公众无需深入了解,因为存在“传统定义”和“新定义”。简单的理解就是,您的脑子里面的某根血管,被血栓堵塞后出现了上文提到的那些症状,然后数分钟后被堵的血管,又恢复了血流,您的症状也就随之消失,做脑部CT、核磁大多都正常,这就属于短暂性脑缺血发作(TIA)。但是,TIA第一次或者多次发作是在给您提醒,脑部血管一次次被堵,不做进一步处理,很大可能发展为脑梗死。

 
短暂性脑缺血发作的病因

①脑动脉粥样硬化。脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,由于动脉内膜上的灰黄斑块、斑块表面胶原纤维持续增生、脂质的平滑肌细胞增生,这样导致动脉血管官腔狭窄。血液里面一些坏死性粥样斑块就可能堵塞动脉,导致供血中断!

 

②体内微栓子。人体内有纤维素、血小板、白细胞、胆固醇结晶会组成微小栓子,进入小动脉后,就可能导致微栓塞,进而引起局部缺血症状。

③心血管疾病。心血管疾病是导致脑血管疾病的第三位危险因素。例如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等,这些疾病都可能存在心房纤维颤动、房室传导阻滞、左心肥厚,这些因素都会影响血流,进而增加了导致附着在血管壁的栓子脱落的风险。

④外力导致血流中断。急速转头或者颈部屈伸改变了脑血流量,严重者可导致短暂性脑缺血发作。

⑤血液成分发生变化。血氧、血糖、血脂、血蛋白含量、血液黏度等血液成分改变和血液病理状态如严重贫血、血小板增多症、白血病等都可能导致短暂性脑缺血发作。

 

短暂性脑缺血发作的治疗

此类疾病治疗药物可大致分为危险因素控制和抗血小板、抗凝治疗。

一、危险因素。例如高血压、高血糖、高血脂、吸烟、高同型半胱氨酸、睡眠呼吸暂停、颈椎病等,这些危险因素都需要积极的控制,目的就是预防复发。因此,那些吸烟的、血压高不控制的、血糖和血脂高不在意的......,到目前为止还没有发生过TIA的这些症状,应该重视起来,并不是每一个严重的脑梗死发病前都会发生TIA症状,有一部分人直接“进阶”脑梗死!

 
二、抗血小板聚集治疗。阿司匹林或氯吡格雷单药治疗均可以作为首选抗血小板药物。抗血小板药应在患者危险因素、费用、耐受性和其他临床特性的基础上进行个体化选择,例如阿司匹林+缓释型双密达莫 或西洛他唑,都可以作为阿司匹林和氯吡格雷的替代治疗药物。
 
三、抗凝治疗。对于伴有房颤、急性心肌梗死、植入人工心脏瓣膜或者经过抗血小板治疗后TIA 频繁发作的患者需抗凝治疗。药物有低分子肝素、华法林等。
 
TIA二级预防的重要性
 
一次TIA发作或者甚至多次TIA 发作,一般都不会导致您的脑子受损,但是如果不在意、不重视、不了解TIA,而选择不就医的话,后果可能会严重。因此如果您出现了暂时性单眼盲,可能您的颈内动脉分支眼动脉缺血了;如果您出现一侧肢体感觉异常、偏瘫、偏盲、失语等,可能您的颈动脉系统缺血了;如果您出现眩晕、复视、吞咽困难、构音障碍、视野缺失等,可能您的椎基底动脉系统缺血了。为了预防上述血管系统再次出现“断流”,就需要积极的控制上文提到的危险因素以及积极的药物治疗。对于“二级预防”您也可以理解为,严重疾病预防的最后一道防线,守住了它,也就守住了阵地,守住了健康!
 
参考资料:
 
1.神经内科治疗药物的安全应用.人民卫生出版社2015版
 
2.中国短暂性脑缺血发作早期诊治治疗规范2016版

什么是癫痫?

癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。

疑似癫痫发作

•全身或两侧肌肉强烈持续收缩

•肌肉突发快速短暂的收缩

•愣神

非癫痫发作

•短暂性脑缺血发作

•晕厥

•偏头痛

•癔病

癫痫常见吗?

目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。

癫痫会传染?会遗传?

癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。

癫痫是精神病吗?

癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。

癫痫的易患人群?

任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。

癫痫发病前会有预兆吗?

会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。

注意事项

*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。

*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。

癫痫发作的常见症状?

僵硬与抽搐症状

•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。

•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。

自动症

•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。

•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

感觉异常

•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。

•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。

•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

意识障碍

•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。

•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。

癫痫有何危害?

影响身体健康

易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。

影响认知

导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。

如何正确面对癫痫发作?

正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。

当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施

移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。

不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。

发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息

密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。

癫痫患者能治好吗?

癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗

癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。

首次就医前需要准备什么?

第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。

首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。

其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:

以前有无脑外伤或脑炎史?

家族中有无癫痫或其他疾病患者?

有过服药史,服毒史吗?

有无药物过敏史吗?

注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。

医院就医流程

出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。

癫痫治疗方法

一、药物治疗

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。

事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。

二、外科治疗

癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。

三、神经功能调控

目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。

四、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫是否需要长期治疗?

癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。

同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。

如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。

服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。

按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。

平时生活中注意事项有哪些?

积极配合治疗,定时定量服药。

忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。

不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。

适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。

保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。

女性患者注意以下问题

一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。

记录每日服药情况与癫痫发作情况

规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。

建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。

希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。

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