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郏县人民医院子宫内膜单纯性增生专家

简介:

郏县人民医院位于郏县县城西部,始建于1932年,其前身是美国人创办的教会医院,1951年被政府接管,后更名为郏县人民医院,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防为一体的国家非营利性综合医院,系全国首批县级公立医院综合改革试点县医院之一。目前,医院总占地面积43000平方米,规划床位1000张,配备有1.5T超导核磁共振、64排螺旋CT、DSA及直线加速器、血管数字化减影系统、腹腔镜、关节镜等国内外尖端诊疗设备,开展了肿瘤放化疗、介入诊疗、血液透析、外科微创、断肢(指)再植、导乐分娩等先进技术等,其中,心血管内科已被省卫计委确定为县级医院重点专科,介入治疗、脑出血微创治疗等诊疗技术在平顶山地区县级医院处于领先水平。随着县级公立医院综合改革的进一步深入,作为郏县县域内的医疗卫生服务中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头,医院先后同河南省人民医院、郑大一附院、河南省儿童医院、平顶山市第一人民医院、平煤总医院成立协作医院,实现了省市级优质资源的县级共享。医院坚持以病人为中心、以质量为核心的办院方针,不断深化公立医院改革,强化医院内部管理,坚持人性化服务,赢得了社会各界的广泛赞誉,1997年以来,先后获得“爱婴医院”、“河南省卫生系统先进集体”、省级卫生先进单位”、“河南省优质服务示范医院”、“市级文明单位”、“全国卫生系统先进集体”等荣誉称号。子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。,持续受雌激素作用,无孕激素对抗等,子宫,首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约34%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。,子宫内膜癌,不能吃油腻的食物,也不能吃肥肉或胆固醇高的食物也不要食用,尤其是动物的内脏是绝对不能食用的,子宫内膜组织学诊断。取材的方法包括:内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查,。

齐学锋 副主任医师

颅内动脉瘤栓塞,血管狭窄介入手术及开颅动脉瘤夹闭,脑肿瘤,脑出血各种微创技术,脊柱肿瘤,烟雾病搭桥,脑积水分流术,颈内动膜剥脱术,垂体瘤微创手术。在郑州大学第一附属医院重点学习骨科及各种脊椎外科微创技术。特别擅长于颈肩腰腿痛的诊断及治疗,擅长颈椎病,腰椎间盘突出,椎体骨折微创骨水泥椎体成型术。在四肢骨折手术方面有着丰富的临床经验。擅长于外科各种常见手术如:脂肪瘤,皮脂腺囊肿,纤维瘤,瘢痕疙瘩,血管瘤,表皮样囊肿,缩窄性腱鞘炎,腱鞘囊肿,关节炎封闭,关节腔内玻璃酸钠注射,胎记,腋嗅微创切除,肩袖损伤,包皮过长,包茎吻合器微创切除手术,剧烈疼痛的甲下血管球瘤微创切除,大隐静脉曲张老烂腿微创手术,微创外科免拆线美容缝合技术,黑色素瘤切除术,并指多指畸形切除矫形术,狐嗅韩式美容切除术,脚底鸡眼根治治疗等。

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擅长:颅内动脉瘤栓塞,血管狭窄介入手术及开颅动脉瘤夹闭,脑肿瘤,脑出血各种微创技术,脊柱肿瘤,烟雾病搭桥,脑积水分流术,颈内动膜剥脱术,垂体瘤微创手术。在郑州大学第一附属医院重点学习骨科及各种脊椎外科微创技术。特别擅长于颈肩腰腿痛的诊断及治疗,擅长颈椎病,腰椎间盘突出,椎体骨折微创骨水泥椎体成型术。在四肢骨折手术方面有着丰富的临床经验。擅长于外科各种常见手术如:脂肪瘤,皮脂腺囊肿,纤维瘤,瘢痕疙瘩,血管瘤,表皮样囊肿,缩窄性腱鞘炎,腱鞘囊肿,关节炎封闭,关节腔内玻璃酸钠注射,胎记,腋嗅微创切除,肩袖损伤,包皮过长,包茎吻合器微创切除手术,剧烈疼痛的甲下血管球瘤微创切除,大隐静脉曲张老烂腿微创手术,微创外科免拆线美容缝合技术,黑色素瘤切除术,并指多指畸形切除矫形术,狐嗅韩式美容切除术,脚底鸡眼根治治疗等。
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冯伟标 主治医师

发热,咳嗽,感冒,肺气肿,支气管哮喘、慢阻肺、气胸、肺炎、间质性肺炎、肺癌、胸腔积液,支气管扩张、肺脓肿、结核,乙肝,丙肝、布氏杆菌病等治疗

好评 99%
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擅长:发热,咳嗽,感冒,肺气肿,支气管哮喘、慢阻肺、气胸、肺炎、间质性肺炎、肺癌、胸腔积液,支气管扩张、肺脓肿、结核,乙肝,丙肝、布氏杆菌病等治疗
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魏腊花 副主任医师

从事妇科临床工作多年,经验丰富,技术精湛。 在妇科疾病诊疗方面表现卓越,擅长各种妇科炎症的诊断与治疗,无论是常见的阴道炎、宫颈炎,还是较为复杂的盆腔炎等,都能准确判断病因并给出个性化治疗方案。对于妇科肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,能熟练运用先进技术进行诊断和合理的治疗建议。 在月经不调、痛经等内分泌相关问题上也有深入研究,通过精准的检查和分析,有效调节患者内分泌,缓解症状。在计划生育方面,能够安全、高效地开展各种流产手术及相关指导。 同时,以患者为中心,耐心倾听患者诉求,给予温暖关怀,深受患者信赖,是妇科健康的守护使者。

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擅长:从事妇科临床工作多年,经验丰富,技术精湛。 在妇科疾病诊疗方面表现卓越,擅长各种妇科炎症的诊断与治疗,无论是常见的阴道炎、宫颈炎,还是较为复杂的盆腔炎等,都能准确判断病因并给出个性化治疗方案。对于妇科肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,能熟练运用先进技术进行诊断和合理的治疗建议。 在月经不调、痛经等内分泌相关问题上也有深入研究,通过精准的检查和分析,有效调节患者内分泌,缓解症状。在计划生育方面,能够安全、高效地开展各种流产手术及相关指导。 同时,以患者为中心,耐心倾听患者诉求,给予温暖关怀,深受患者信赖,是妇科健康的守护使者。
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刘亚伟 副主任医师

泌尿系结石、前列腺增生、急慢性前列腺炎、精索静脉曲张、泌尿系感染、包茎包皮过长、阳痿早泄性功能减退等

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擅长:泌尿系结石、前列腺增生、急慢性前列腺炎、精索静脉曲张、泌尿系感染、包茎包皮过长、阳痿早泄性功能减退等
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杨华 住院医师

掌握脑梗塞、脑出血、头晕、心悸、心律不齐、癫痫、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎、慢性阻塞型肺疾病、腹痛等疾病的认识及临床积累掌握病急危重症患者并具有熟练的临床应用。

好评 100%
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擅长:掌握脑梗塞、脑出血、头晕、心悸、心律不齐、癫痫、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎、慢性阻塞型肺疾病、腹痛等疾病的认识及临床积累掌握病急危重症患者并具有熟练的临床应用。
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连志超 主治医师

慢性阻塞性肺疾病,肺癌,肺结节,肺性脑病,肺结核,支气管扩张,肺炎,肺动脉高压,肺栓塞,流感,病毒性肺炎,呼吸道感染,支原体感染,发热,咳嗽,咯血,胸痛,呼吸困难等内科疾病诊治及预防

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擅长:慢性阻塞性肺疾病,肺癌,肺结节,肺性脑病,肺结核,支气管扩张,肺炎,肺动脉高压,肺栓塞,流感,病毒性肺炎,呼吸道感染,支原体感染,发热,咳嗽,咯血,胸痛,呼吸困难等内科疾病诊治及预防
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梁垚龙 主治医师

能够熟练掌握儿科常见病、多发病、急危重症的诊治。

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擅长:能够熟练掌握儿科常见病、多发病、急危重症的诊治。
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郑建辉 副主任医师

银屑病,白癜风,神经性皮炎,痤疮,玫瑰型痤疮

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擅长:银屑病,白癜风,神经性皮炎,痤疮,玫瑰型痤疮
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孙伟 副主任医师

擅长于普外科常见病、多发的诊断及治疗。胃肠肝胆乳腺甲状腺等疾病的治疗,在胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤、腹腔及腹膜后肿瘤综合治疗有丰富的经验。成功开展微创腹腔镜胃、结、直肠癌根治术、小肠肿瘤,大隐静脉曲张微创治疗,甲状腺、乳腺、肝胆等脏器手术治疗,肺、肝、脾、胰腺损伤的急危重症保守与手术治疗。

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擅长:擅长于普外科常见病、多发的诊断及治疗。胃肠肝胆乳腺甲状腺等疾病的治疗,在胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤、腹腔及腹膜后肿瘤综合治疗有丰富的经验。成功开展微创腹腔镜胃、结、直肠癌根治术、小肠肿瘤,大隐静脉曲张微创治疗,甲状腺、乳腺、肝胆等脏器手术治疗,肺、肝、脾、胰腺损伤的急危重症保守与手术治疗。
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患友问诊

妈妈绝经后出现阴道出血,担心是疾病引起的。患者女性57岁
54
2024-11-14 08:44:45
43岁女性,因子宫内膜单纯性增生伴慢性炎,需服用多西环素进行治疗。
59
2024-11-14 08:44:45
我左下腹隐隐作痛,例假时间延长,B超显示子宫内膜厚13mm,病理诊断为增生性改变。请问这是什么情况?患者女性32岁
23
2024-11-14 08:44:45
42岁,检查出单纯性增生,想咨询中药调理方法。
9
2024-11-14 08:44:45
月经不调,浑身冰凉,备孕半年未果。患者女性30岁
3
2024-11-14 08:44:45
宫腔镜诊刮术后出血多,担心手术未做干净,咨询用药及月经情况。患者女性34岁
64
2024-11-14 08:44:45
患者询问单纯性子宫内膜增生在服用优思明期间是否影响复查和病理检查,以及出现大量出血后的处理建议。患者女性37岁
25
2024-11-14 08:44:45
患者宫内膜单纯性增生伴嗜酸性化生,询问病情及注意事项。患者女性47岁
50
2024-11-14 08:44:45
月经量少,周期不规律,伴有子宫单纯性增生,咨询治疗建议。患者女性40岁
66
2024-11-14 08:44:45
子宫内膜单纯增生,服用醋酸甲羟孕酮片,用量和停药后出血量有疑问。患者女性39岁
13
2024-11-14 08:44:45

科普文章

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜不典型增生
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诊刮后病理提示子宫内膜增生包括增生不伴不典型增生(EH)与不典型增生(AH)

对于 EH 首先药物治疗。可以应用高效孕激素(甲羟孕酮 炔诺酮等)作为规范性的治疗,有连续治疗和后半周期续贯治疗。推荐 3-6 个月的治疗后检查,6 个月内膜活检,也可以应用曼月乐环(更推荐,内膜逆转率 100%国外为 EH 治疗首选方案),曼月乐也适合口服孕激素效果不理想的患者。目前临床资料显示曼月乐更有优势,更高的逆转率,更好的控制出血模式,更低的停止治疗后的复发率,没有生育要求的可长期放置(宫腔内药物浓度是外周血的 1000 倍以上。有效期为 5 年)

内膜逆转 2 次可以延长复查时间(1 年查一次)。如果治疗 12 个月无逆转,或治疗后复发,或进展为 AH,持续异常子宫出血,可以行全子宫切除术。

AH 依据患者有无生育要求及年龄决定,因其约 14%-30%发展为子宫内膜癌或同时合并内膜癌,如果没有生育要求,子宫全切为首选治疗。

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜增生
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子宫内膜增生主要与长期雌激素刺激而缺乏孕激素拮抗有关。比如肥胖,脂肪可以储存雌激素,减缓其代谢,过量的脂肪可能变为雌酮和甲基胆蒽(有致癌作用哦)。老年肥胖者比不胖者雌激素高 15-20 倍。再如长期不排卵又丧失了孕酮对雌激素的拮抗。初潮早绝经晚意味着雌激素作用持久且强。下面总结了相关因素:

  • 妇科内分泌因素:围绝经期无排卵、绝经延迟、初潮早、未产等。
  • 疾病:代谢疾病(肥胖症、糖尿病、高血压)、不孕症、多囊卵巢综合症、分泌雌激素的肿瘤、Lynch 综合征、长期子宫内膜炎。
  • 免疫因素:系统性红斑狼疮等。
  • 遗传因素:比如家族癌瘤(尤其是子宫内膜癌、结肠癌、卵巢癌和乳腺癌)。
  • 激素治疗:长期雌激素暴露,他莫昔芬(乳癌用药,其结构与雌激素相似)。

 

#子宫内膜单纯性增生#淋球菌性子宫内膜炎#内分泌失调
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首先我们了解一下,子宫内膜过薄是什么原因造成的?

一般来说是内分泌紊乱导致的激素失衡,使子宫内膜的周期性发生了变化。例如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障碍、生长激素分泌不足等都可造成子宫内膜变薄。

某些宫腔手术(如人流刮宫等)如果损伤到子宫内膜的基底层,内膜无法正常增殖、增厚。在此,建议大家如果暂时没有生育要求,一定要做好避孕措施,不要轻易做人流,否则可能对未来的生育影响很大。

正常情况下,子宫内膜厚度<6mm 时,想要怀孕是有一定难度的,但子宫内膜偏薄并不等于绝对无法怀孕。

子宫内膜过厚又是什么原因造成的?

子宫内膜过厚主要也是由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。

当子宫内膜厚度超出正常范围时会影响女性怀孕。一方面子宫内膜过厚与内分泌失调有关,排卵也会受到影响;内膜过厚>14mm 时,同样会造成受精卵不易着床。

女性一定要做好孕前检查,子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床,会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常,一定要在治疗后再怀孕。怀孕后也要时刻注意检查,一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时,需要及时就诊,以免影响胎儿的发育。

受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气,不断进行细胞分裂。与此同时,受精卵逐渐向宫腔方向移动,3-4 天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体,形状象桑椹,所以称为桑椹胚。桑椹胚在子宫腔内继续细胞分裂形成胚泡,大约在受精后 6-8 天进入子宫内膜,这个过程叫做着床或种植,都需要合适肥沃的土壤----子宫内膜。

受精后 5-6 日,受精卵发育成晚期囊胚,通过定位、黏附和侵入三个过程着床。晚期囊胚首先接近子宫内膜,黏附在子宫内膜上开始分化。其分化出的滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内 1/3 肌层及血管,囊胚完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。自此着床完成。

目前,胚胎着床机制尚未充分阐明,但胚胎成功着床的要素包括高质量的胚胎、有接受性的子宫内膜和适宜的内分泌环境。在受精卵着床时,女性一般处于子宫内膜的分泌期,此时子宫内膜厚度在 8-12mm 之间。

而怀孕后,子宫内膜会出现一定变化。子宫内膜会比怀孕前增厚,约在 10-14mm 的范围内,甚至更厚一些,子宫内膜增厚,能对胚胎起到一定的保护作用。

#更年期#更年期综合症?#子宫内膜单纯性增生
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子宫内膜增厚是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。在更年期,由于卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素反应性低下,卵泡发育受阻而不能排卵,导致子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗,可以发生不同程度的增生性改变。

更年期子宫内膜增生症的治疗需要根据子宫内膜增生的性质、患者的症状来综合分析,制定治疗方案。

国际妇科病理协会把子宫内膜增生症分为三型。

  • 一,单纯型增生。是最常见的子宫内膜增生类型。腺体和间质呈弥漫性增生,细胞与正常增生期内膜相似,腺上皮为单层或者假复层,细胞呈高柱状,没有异型性。发展为子宫内膜腺癌的几率仅为 1%。
  • 二,复杂型增生。只是腺体增生,通常为局灶性。腺体增生明显,拥挤,结构复杂,出现腺体与腺体相邻,呈背靠背现象,增生的腺上皮可向腺腔内呈乳头状或者间质出牙样生长。腺上皮细胞没有异型性,约 3%可发展为子宫内膜腺癌。
  • 三,不典型增生。腺体增生、拥挤,结构复杂,间质细胞显著减少,腺上皮细胞增生,出现异型性,细胞极性紊乱,体积增大,可见核分裂像。发展为子宫内膜腺癌几率为 23%。

从以上子宫内膜增生症的分型看,各型的预后是不一样的,所以更年期子宫内膜增厚,一般采取的治疗方法是刮宫,子宫内膜做病理,如果是单纯型增生,一般月经后半期可以用孕激素,促进子宫内膜由增生期转为分泌期,避免子宫内膜增厚。如果是复杂性和不典型增生,需要密切观察,如果还有阴道不规则流血,经期时间长,淋漓不尽的,可以宫腔镜手术治疗。

#子宫内膜单纯性增生#淋球菌性子宫内膜炎#产褥期合体细胞子宫内膜炎
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 子宫内膜增厚可能是不同的疾病引起的,不同的病变有不同的治疗方法:
1.单纯性增生:
   孕激素(有生育要求)
   孕激素+曼月乐环(无生育要求)
2.复杂增生:
   孕激素(有生育要求)
   孕激素+曼月乐环(无生育要求)
   3个月后宫腔镜检查,再取子宫内膜送病理
3.不典型增生:
(1)高效孕激素(有生育要求)
   3个月后宫腔镜二探,再取子宫内膜送病理

(2)子宫全切+双侧附件切除(无生育要求)

4.子宫内膜息肉:

(1)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(有生育要求)

(2)宫腔镜下子宫内膜息肉电切术+曼月乐环(无生育要求)

5.子宫粘膜下肌瘤:

宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术

6.子宫内膜癌:

做必要的手术-病理分期

基本术式:筋膜外子宫全切+双附件切除
必要时盆腔淋巴结/腹主动脉旁淋巴结清扫术
#子宫内膜单纯性增生#外宫颈恶性肿瘤#产褥期合体细胞子宫内膜炎
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    在月经前半期时,子宫内膜在雌激素的作用下,呈增殖期状态改变,此时内膜厚度一般是4-8mm。所以此时超声显示子宫内膜6mm属于正常范围。
    在月经后半期时,子宫内膜在雌激素、孕激素的作用下,使继续增厚的子宫内膜呈分泌状态改变,此时内膜厚度一般是8-14mm,所以此时超声显示子宫内膜6mm是异常的,可能是因为刮宫次数过多,子宫内膜受到伤害,子宫粘连所致。
    绝经后女性,子宫内膜一般<4mm,超声显示子宫内膜6mm是异常的,有子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌的可能性,必须进一步检查,针对不同的病因作出相应处理。
 
#子宫内膜单纯性增生#子宫粘膜下肌瘤 (M88900/0)#淋球菌性子宫内膜炎
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青春期及育龄期女性,子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而改变
在月经前半期时,子宫内膜厚度一般是4-8mm;
在月经后半期时,子宫内膜内膜厚度一般是8-14mm;
绝经后女性,子宫内膜厚度应该<4mm

当子宫内膜增厚时,可能会出现异常子宫出血,如月经周期缩短、经期延长、经间期出血、月经淋漓不尽、经量增多、绝经后出血,不孕等症状。

无论是月经前半期(增生期),还是月经后半期(分泌期),阴道超声显示子宫内膜超过其厚度的正常上界,或者绝经后女性,子宫内膜厚度>=4mm,均为子宫内膜增厚,就要通过宫腔镜检查找寻原因,通过病理组织学检查作出最后诊断。通常有多囊卵巢综合征(PCOS)、AUB、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌之可能。

#子宫内膜单纯性增生#子宫内膜萎缩#子宫内膜发育不全
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针对子宫内膜厚度的问题,因为个体的差异,还有子宫周期性的问题和激素的影响,子宫内膜的厚度也会随着时间不同。

增生期子宫内膜的厚度约为九毫米到十毫米。分泌期子宫内膜的厚度大约为五毫米到六毫米;月经期子宫内膜厚度大约是八毫米到十毫米;子宫内膜厚度是随卵巢周期的改变而产生变化的,到了月经结束第 5 天的时候子宫内膜正处于增生期,内膜不断增厚到月经第十四天,可以增厚三毫米到四毫米的样子;到了月经后半期的时候,内膜就是处于分泌期了,但是仍然在继续增厚,至月经来潮之前的内膜厚可达十毫米。

所以说在正常情况下,女性的子宫内膜厚度为八毫米到十二毫米,就是最低也不能低于六毫米。

“情绪稳定”的对象,最可怕!
girls talk: 健康的X观念是什么意思呀?
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