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福建医科大一院心悸专家

简介:

福建医科大学附属第一医院(以下简称“医院”)创建于1937年,是福建省首家公立西医医院。历经抗战的硝烟,告别动荡的岁月,百折不挠的附一人秉承“践行立德树人,守护生命安全,推动医学进步,促进人民健康”的使命,将医院建设成为福建省集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三级甲等医院。医院综合实力雄厚,是福建省高水平医院,并被国家发改委、国家卫健委确定为首批全国疑难病症诊治能力提升工程项目医院和中国罕见病协作网福建省牵头单位。在国家卫健委公布的三级公立医院绩效考核中,连续4年荣获A+,分别位居全国第37名、第44名、第42名、第42名。医院荣登“中国医院综合排行百强榜”“中国医院科技影响力百强榜”“中国医院竞争力•顶级医院百强榜”“智慧医院HIC60强”“中国•东盟最佳医院100强”“最佳雇主新锐医院10强”。与复旦大学附属华山医院共建的复旦大学附属华山医院福建医院(福建医科大学附属第一医院滨海院区)为全国首批10家国家区域医疗中心。医院有茶亭院区、滨海院区、奥体院区、闽南医院,总编制床位4500张,形成“一院多区、一体多翼、协同发展”的办医格局。2022年医院门急诊量212万人次、出院病人数近12万人次、手术量13万多台(其中住院手术量10万多台,门诊手术量近3万台)。现有职工总数5000余人,其中,高级职称人员790多人,医师中博硕士占比超过80%。医院拥有一批优秀人才,现有国家万人计划百千万工程领军人才1人,国家自然科学基金杰出青年1人,国家自然科学基金优秀青年2人,国家自然科学基金优秀青年(海外)1人,享受国务院政府特殊津贴专家34名,国家卫健委(卫生部)有突出贡献中青年专家6人。医院学科齐全,实力雄厚。设有临床科室56个,医技科室10个。神经内科、神经外科、整形外科、骨科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔医学中心、高血压科、皮肤科、康复科、重症医学科、结直肠外科、病理科、检验科、医学影像科、核医学科等,是医院优势学科,并设有一批中心化学科群(如神经医学、骨与手外科学、感染病学、创伤医学、颌面医学等等)和一批特色专病中心(如肿瘤精准免疫治疗中心、睡眠医学中心、变态(过敏)反应诊疗中心、难治疗性高血压介入诊疗中心、护理治疗中心、下丘脑垂体诊疗中心、创面修复中心、神经细胞与基因治疗中心、骨与软组织肿瘤诊疗中心、临床药理研究中心、舒适化诊疗中心、关节疾病诊疗中心、分子诊断中心等等)。拥有7个国家临床重点专科、3个福建省高水平临床医学中心、1个福建省高水平实验研究平台、26个福建省临床重点专科、2个福建省医学重点专科、2个领先医疗特色专业、5个优先发展学科、5个省级重点实验室、5个国家临床医学研究中心福建省分中心、9个福建省临床医学研究中心、9个省级研究所(院);20个省医学会专科分会、11个省医师协会专科分会、11个省级质控中心和10个福建医大研究所、5个福建医大临床医学重点学科挂靠医院。医院承办《中华高血压杂志》《中华细胞与干细胞杂志(电子版)》《中国骨与关节损伤杂志》以及协办《中华全科医学》四本国家级医学学术期刊。是国家药/械临床试验机构,干细胞临床研究机构和特殊食品验证评价机构,现有I期药物临床研究中心、23个药物临床试验专业、33个器械临床试验专业。设有院士专家工作站(2019年获评“福建省示范院士工作站”荣誉称号),获批设立国家级博士后科研工作站。2023年医院获批国家中西医协同“旗舰”科室建设项目。医院配备有ROSA神经外科手术机器人、达芬奇手术机器人、脊柱外科手术机器人、PET/MR、PET/CT、SPECT/CT、高端立体定向放射治疗系统(医用直线加速器)、全飞秒激光治疗系统、3D高清荧光腹腔镜系统、神经外科导航系统、脑功能定量成像装置、回旋加速器、640层螺旋CT、3.0TMRI、ECMO等先进的仪器设备,已完成临床型7.0T磁共振采购。医院建有数字一体化手术室并在茶亭院区和滨海院区均建有融MRI、CT、DSA功能于一体达国际先进水平的现代化高端复合手术室(共有5个手术台)。医院在神经系统疑难复杂、罕见疾病内外科治疗方面引领区域发展,在神经遗传、神经免疫及肌肉疾病诊治,疑难复杂神经外科疾病微创手术,口腔颌面部肿瘤根治及颅颌面、耳鼻复杂缺损畸形的超级显微外科重建与再造,达到国际先进水平;骨肿瘤诊治,复杂高难度骨科手术,聋病及高血压防治方面拥有全国一流技术水平和顶尖团队。医院是省内首批获得原国家卫计委授予的脑死亡判定合格资质的医院,首批原卫生部批准的开展临床肝移植地方单位,能开展劈离式肝移植等技术,是省眼库建设单位,普遍开展角膜移植手术。作为福建省首个五星高级卒中中心及福建省脑卒中质控中心、脑卒中动脉瘤手术技术培训基地、脑卒中动脉取栓技术培训基地等,牵头成立福建省脑血管病专科联盟并发布福建省卒中急救地图,持续推动福建省区域性脑卒中防治网络体系建设,为提升福建省重大疾病防治水平做出了突出贡献。医院于2000年成立福建医科大学第一临床医学院。拥有临床医学培训中心,是美国心脏协会(AHA)授权的心血管急救培训中心,是全国大学生校外实践教学基地,配备无线智能模拟人等一系列先进的教学模具,拥有骨科、神经科、耳鼻喉头颈外科、普通外科、泌尿外科和妇科等6个国家内镜与微创医师定期考核培训基地。有32个专业获批国家级住院医师规范化培训基地;神经外科学、呼吸与危重症医学、内科危重症医学、外科危重症医学及普通外科学等5个专业获批国家级专科医师规范化培训基地。全科医学科、内科、口腔全科、康复医学科4个专业基地获批国家“住院医师规范化培训重点专业基地”,全科医学专业基地获得全国优秀全科专业住培基地荣誉称号。学院目前拥有博士学位授予权一级学科6个,博士专业学位授予权学科2个;硕士学位授予权一级学科9个,硕士专业学位授予权学科9个;有博士研究生导师94名、硕士研究生导师近300名。近五年拥有国家一流本科课程1个,省级教学成果奖5项(含特等奖2项),省级一流课程8个,省级教育科研项目12个,省级教学团队3个,获首届省级高校教师创新大赛副高组一等奖,获福建省第三届“最美教师”1名,《儿科学》获第四届全国高校混合式教学设计创新大赛二等奖。学院多次组队代表福建医科大学参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,屡获佳绩,其中2016年以全国第一名佳绩荣获特等奖。制作的《临床医学技能操作教程》,由人民卫生电子音像出版社出版,纳入“十三五”国家重点音像出版规划品种。医院坚持科技兴院、学科驱动。十三五以来先后荣获福建省科学技术奖、福建省医学科技奖等各级各类奖项40多项;获得国家科学自然基金、国家支撑计划课题等各级各类科研课题立项一千多项(其中国家杰出青年科学基金项目和国自然科学基金重点项目,实现了福建省卫生系统和福建医科大学“零”的突破)。医院第4次荣登“中国医院综合排行百强榜”(复旦版),居福建省榜首;连续8年在“复旦版中国医院专科声誉排行榜(华东区)”中,上榜专科数位列全省第一。神经内科2021年度首次进入“复旦版中国医院专科声誉排行榜”全国十强,取得我省历史上突破。连续9年荣登艾力彼中国医院竞争力顶级医院排名百强榜。2014年荣登中国医院科技影响力综合实力百强榜。近10年来,进入中国医院科技量值百强专科总数位列全省第一。神经内科入选2022年中国研究型医院评价遴选项目之研究型学科名单。2022年我院荣登中国医院科普声誉排行榜50强,位列第40名,成为福建省唯一上榜单位,并入选福建省优秀科普教育基地建设项目。医院以国家医改政策为引领,积极探索医联体长效共建发展机制和分级诊疗体系与机制,与泉州市泉港区人民政府组建省内首家府院共建的融合型医联体,探索紧密型医联体合作模式及以重点项目带动学科建设的医疗健康联合体模式,以优势学科带动、跨区域牵头组建专科、专病联盟,实现了优质医疗资源下延、技术下沉,形成具有“附一”特色的医疗健康联合体。附一医院始终坚持以人民健康为中心,发挥大型公立医院在“医改”中的示范和带头作用,所采取的系列改革措施和创新的管理机制成为全国卫生系统关注的亮点,连续两次蝉联全国“医院改革创新奖”,被授予福建省首批“互联网医院”,并先后多次荣获全国管理、服务创新类奖项,成为福建省医院管理的标杆。在“医改”和应对疫情大考中,交出附一的高质量答卷,获评“全省卫生健康系统先进集体”“福建省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“福建省先进基层党组织”“福建省五一劳动奖状”“第十四届文明单位”“母婴友好医院”,为广大人民群众提供坚实的健康保障。。

吴剑敏 副主任医师

高血压、冠心病、心律失常、高血脂、肺动脉高压、下肢血管疾病等心血管疾病的诊治,以及糖尿病、不明原因晕厥,血透动静脉瘘狭窄介入治疗等

好评 99%
接诊量 116
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、心律失常、高血脂、肺动脉高压、下肢血管疾病等心血管疾病的诊治,以及糖尿病、不明原因晕厥,血透动静脉瘘狭窄介入治疗等
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付莉 主治医师

高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常,早搏、心悸、胸闷、胸痛、心绞痛

好评 100%
接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常,早搏、心悸、胸闷、胸痛、心绞痛
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曾勇军 主治医师

内科

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:内科
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患友问诊

我右胸部有针扎样阵痛,早上口干口苦,朋友建议用中药治疗,医生认为可能是气滞血瘀型胸痛。患者男性37岁
23
2024-09-19 13:21:34
36岁女性患者出现心悸失眠、头晕耳鸣症状,询问天麻素片的用法用量及注意事项。患者女性
37
2024-09-19 13:21:34
36岁男性患者深夜醒来,心悸不安,无法再次入睡,询问是否需要用药。患者女性
55
2024-09-19 13:21:34
我有心悸、烦躁易醒、房事硬度差、手脚凉、畏寒、出汗等症状,想了解是否需要就医和如何用药?患者女性
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2024-09-19 13:21:34
我最近上火,牙紧头晕心悸,想知道能不能吃降压药?患者女性
42
2024-09-19 13:21:34
68岁老人头晕心悸,想知道是否可以用药?患者女性
41
2024-09-19 13:21:34
我最近健忘多了,晚上睡觉不是很沉,面色也有些萎黄,想知道这是哪种疾病?患者女性
62
2024-09-19 13:21:34
我头晕、睡眠不好、食欲不振、腰困,偶尔心悸,中医诊断为肝胃不和、脾肾两虚。请问可以用什么中药治疗?患者女性
10
2024-09-19 13:21:34
51岁患者长期失眠心悸,焦虑不安,想了解安神补心丸的用法和生活建议。患者女性
68
2024-09-19 13:21:34
30岁男性患者心悸,医生开了富马酸比索洛尔片,想咨询用药安全和是否需要继续服用。患者女性
28
2024-09-19 13:21:34

科普文章

#心悸#心律失常
16

还有低血糖?

#心悸
2

心脏跳动

#心悸
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心慌

#心悸
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医学科普

经常心跳快还心慌,可能是这些原因!

心脏不舒服 心慌 气短 胸闷是怎么回事? 若出现这些症状及时就医,避免病情恶化。关注心脏健康,及时处理不适。 

人体内的血液流量是有限的,饱食之后流向胃肠道的增多,那么供应心血管的就会相应减少。对于正常人,这种变化问题不大,但对于冠心病、心力衰竭的病人,就有可能引发心律失常、心肌缺血等,所以吃饭要吃七分饱!

大家好,我是中医柏大夫。最近在临床上接诊了几位心悸的患者,经过治疗效果还都不错今天就来和大家分享一下。
首先说一下心悸是什么心悸"是指心脏跳动频率、节律、起源部位、传导速度、激动顺序及心肌收缩力发生改变,使患者感到心脏跳动感,临床上常把这种症状称为"心悸",属于心律失常中的一种,一般分为是器质性病变还是功能性病变,如果是器质性病变的话,心脏超声会检查出房室结构异常,动态心电图也能监测早搏的时间段及频率,如果有频发的早搏的情况,就要考虑使用射频消融术来进行治疗;如果上述检查结果表明心脏没有大的问题,就属于功能性的情况。就可以使用中医的治疗方式来进行调理。

 比如说,临床上这几位患者共同的特点就是经常感觉到心跳不宁、心慌、有时候还会有气短,头晕的情况,脉搏的话,主要是以结代脉为主,舌苔一般是薄白的。

在治疗上。我用的是补气血复脉通心的方法。用的方剂呢,就是有千古养阴之祖方的炙甘草汤。组成也很简单有炙甘草、党参、阿娇、白术、生地、桂枝等。一般七付就会有明显的好转。同时,对于房性早搏或者室性早搏,如果不是频发的话。炙甘草汤加减使用也会有不错的效果。此外如果患者睡眠情况不佳的话,可以再加一点炒酸枣仁、珍珠母、夜交藤就可以了。

 好了,今天的分享就到这里,我是中医柏大夫,咱们下次再见。

 

 

疫情已然消散,心理抗疫工作也落下了帷幕,还记得武汉疫情最严重那时我参加了抗疫公益热线接听,身边的小伙伴们有的就跟我聊了:你们坐在电话旁,出个耳朵听听他们诉苦,这样的抗疫还是比较容易啊!时至今日,尘埃落定,我想是时候跟大家聊聊我们怎么通过热线打响心战疫的事了。一孔窥豹,下面我且通过分享疫情下一个热线电话的接听及事后经由“集体讨论”暨被心理志愿者团队集体督导的过程,来向小伙伴们展示我们心理卫生工作者的疫情下的工作常态。

那是一个周六的凌晨,热线电话铃声响起,接通后是一个中年男子的声音,嗓音低沉。语调迟缓,“你……是心理医生吗?” 我及时给予了回应,“是的!请问有什么我可以帮您的吗?” “我就是心慌,吃饭和睡眠也不好。” “现在您在哪里?”(既然我这里公布出去是心理救援热线,首先得我确认他的个人情况,是否处于危机状态。) “我在武汉第一人民医院。” “你是患了新冠肺炎在住院吗?”(单刀直入,直接理清他是第几类什么级别疫情影响人群) “是的。” “现在身体状况好些了吗?”(我还要知道他目前的躯体状况。) “肺炎病情是减轻了,但是心慌得受不了。” “心电图有做过吗?”(一个医生的职业敏感让我想起第一时间进行排除,诊断心慌是否是由躯体症状引起。) “只是窦速。” “你的家人都在哪里?” “她们昨天刚解除隔离观察。”(听到这里,似乎是个应该让人不那么沮丧的消息,毕竟,更多的新冠患者包括一线防疫人员最大的担心是传染给家人新冠,既往接到的来电中,传染给家人的患者内心多是愧疚,自责甚至是严重的羞耻感,但是为何说到这里他沉重的语调不见一丝轻快呢?我想是否我问的太多,没有聚焦到他目前关注的情况上?虽然问一些个人相关信息是工作后必须要记录的咨询登记表的要求,我转念一想,也罢,暂且不问这些离他的困扰比较远的信息了。) “能具体说说您的心慌吗?” “发烧退了,但是心慌加重,就是慌的躺下来得十多分钟才能减轻一点的那种。” “你觉得自己有担心,着急吗?” “我就是做了医院给的测试题,基本上得分是最高的,就是最严重那种焦虑。” “你这种情况是大部分患者常有的现象,别太担心,这么重大的灾情,又人传人,紧张担心是必然的……” “嗯!” “具体担心哪些方面可以说说吗?” “先前是双重担心,现在家人解除隔离担心的情况有好一些,但是现在心慌症状越来越严重了!” “我不知道有没有关系,很多年前,当时生过一场大病,也是类似的这种情况,心慌得受不了,属于焦虑,神经紊乱那种,有种濒死感。” “那时查了心电图咋样?” “也就是窦速。”这时我似乎明白了他心慌的成因了,医生角色附体,开始我的科学宣教之旅……

随后我建议,”可以找你的床位医生吗?把多年前和现在的焦虑症状都跟医生说,可以开点药。“ ”药,我开了一些,这里的医生基本不是心理科的,他们开了谷维素,但是我没吃。“(看起来对当地医生缺乏信任,且虽然主动求治,但个性谨慎,不敢轻易服药。) ”你担心有副作用?“ ”嗯。“(此时他身边人声嘈杂,似乎工作人员查房还是发药,明显感觉到他难以专注了。) 我有些急了,不会是一次不完整的干预吧,于是我主动性明显增强,声音大了,语速也快了,给他提供了一串建议:“找自己的床位医生咨询抗焦虑药物的副反应;不愿意吃药也可以尝试冥想,正念,腹式呼吸等自我调节的方法;到哪里可以找到这些自我减压资源;虽然惊恐发作看起来很严重但不会致命,大可以接纳这种心慌,等它慢慢消散;疫情过后应该如何加强自身心理健康方面的建设......“说完后,我不放心地又问了一句,”不知我说的您听明白了没有?“ ”听明白了,嗯,行,那谢谢老师。“

我放下电话,总觉得这个十多分钟的来电结束得有点匆忙,而来电者似乎有些言外之意没浮出水面,也缺乏情感流露……思考良久能想到的是我指导过多,影响了他的主动思考,但是其他的方面似乎还令人困惑…… 没事,我不是一个人在战斗,我想到了我的组织!有困难,找组织!我整理了来电的逐字稿,对整个过程进行了复盘,对这个来电内容申请同辈督导和上级督导(我是武汉心心语团队的抗疫志愿者),果然,腾讯会议里的各位精神心理同行追问着我接热线的细节,帮我还原了自己接热线时的状态,倾听着我的困惑,然后在网络那边纷纷提出了自己的想法和建议,集思广益果然不一样。

被督导之后,我整理了下面这些体会和感悟,发放给我的心战疫志愿者战友们借鉴,希望可以有助于他们在遇到类似情境,开展心理救援热线时提供更多思路。 在既要收集资料为了完成咨询后填表记录与来电者不愿过多透露个人信息的两难境地中,我们首要考虑到心理咨询工作的伦理准则,也就是宁愿放弃对热线工作的统计和总结,也要尊重当事人的隐私,不再一味去追问。 当事人以往大病一场后曾经有过濒死感,这次疫情如此严重,类似于创伤经历重现,诱发了他内在的焦虑,应该是存有对死亡迫近的恐惧;其次他在武汉住院,对主治医生不是很信任,进一步加重了焦虑感; 从接线员丰富的临床工作经验出发,能很笃定地判断出当事人急性焦虑复发时,接线员自然而然进入了医生的角色,承担起宣教指导的工作,实际上,心战疫中的心理救援热线人员应该快速转换角色,倾听工作应该做的更多,争取与当事人达到同频共振,这样来电者的情感就能自然流露了。 热线接听中建议是可以提的,但要放在后面说。可以等来电者再阐述一会,再给予建议,效果会好些。 作为心战疫中的精神科医生,不仅仅要考虑对方是不是精神疾病,更多还是要考虑这些症状的心理功能和意义,产生症状的原因是什么,然后才能根据我们对他的理解来加以处理,其中有一部分人群不一定要用药。该当事人的焦虑有没有可能是担心自己接近死亡家人却不能陪在身边?有没有可能是作为家里的顶梁柱却首先发病了而自责内疚?这些让他焦虑的原因还是需要去通过充分的共情及深入的沟通来进一步理清的。热线工作更需要我们在较短的时间内(一般不超过半小时),体察对方的情绪的同时快速找到对方的问题所在,然后再进行认知或行为上的干预。 虽然疫情期间我们广大的心理卫生工作者纷纷挺身而出,为处于特殊阶段的不同级别广大民众提供公益的心理干预工作,但是只有热情是不够的,而通过这次的热线督导过程的分享,我想众多小伙伴一定能理解了我们专业的心理干预工作是怎样科学进行及不断改进的,而对我个人而言,一个十多分钟的疫区热线,经由督导,百转千回而又如此耐人寻味!积累了越来越多次的督导经验,不仅是可以熟练掌握热线接听伦理、步骤、技巧,反思到自身专业水平的局限,更有助于个人及团队心理干预专业水平的的提高的。

各位小伙伴们,说到这里,你们还觉得我们心理卫生工作者只是听听对方说话这么容易吗?我们可是需要练就专业的耳朵,去用心倾听,并且在此过程中不断觉察双方情绪变化,去理解,去接纳,去引导,去释放,让它转化成言语层面的表达,然后伤痛慢慢得以修复。

#心悸待查
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 心慌,这是一个主观的感觉。一般来讲是有心跳的心率改变导致的,有的时候会快,有的时候会慢,这两个情况下都会引起心慌。一般包括两个方面的内容。第1个呢只有呼吸系统导致的,比如说一些肺部的疾病,导致机体犬羊啊,全羊以后引起的心率反射性的加快导致的心慌。这种情况下呢,建议你完善一下这个胸部CT或者胸部的X线片,有条件的可以做一下肺功能以及血气分析!第2个呢是一些循环系统的,比如说心脏固有的疾病,比如说冠心病,心衰导致的心慌心悸。还有就是一些心律失常,比如说阵发性室上性心动,过速房颤快速的房颤等等这些情况也会引起心慌的。这种情况下呢,要完善一下心脏的检查,包括常规的心电图,必要的时候可以查一下24小时动态心电图,心脏彩超,心肌酶谱,甲状腺功能,电解质等等。

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