尤溪县是2016年国家确定的四个全国县级公立医院综合改革示范县之一,在今年4月组织的2015年度全国公立医院综合改革效果评价考核工作中,喜获县级第一名。尤溪县医院是一所二级甲等综合性医院,是全国第二家、福建省第一家能够独立开展心脏手术的县级医院,是福建医科大学附属协和医院和福州肺科医院的协作医院、福建省首批道路交通事故定点医院,三明职业技术学院非直属附属医院临床教学基地。全院占地面积38亩,业务用房面积65000多平方米,编制床位500张。现有员工638人,其中高级职称84人,中级职称130人,拥有64排128层CT机、MRI、DR、全自动生化分析仪、四维彩超等大型医疗设备,能开展心内直视手术、腹腔镜下胆总管取石术、T管引流术;能开展全膝关节、全髋关节置换术、腹腔镜下全子宫切除等手术,妇儿疾病诊疗及抢救,为全县仍至周边地区群众提供全方位的医疗服务。2015年年门急人数35.32万人次,年出院人数2.36万人次。作为三明医改经验的践行者,始终秉承以患者为中心的服务理念,从2012年开始先后采取药品零差率销售、规范调整医药收费价格、推行医生年薪制、全员目标年薪制、落实住院病人按病种定额付费等一系列改革措施。将党建工作与深化医改同部署、同推进、同考核,以“围绕党建抓医改,抓好党建促医改”为抓手,通过“两学一做”学习教育,落实“三医联动”,践行“三合理”,并结合规范医务人员日常管理规范,推行“三预警”工作机制,强化医药费用管控和医院精细化管理。为落实国家卫计委“九不准”要求,结合医院特点,率先与软件公司共同开发以工作量为基础的工分制软件,实现医务人员以工作量计算薪酬,扬弃医院、医生与收入挂钩的弊端,实现百姓、医保、医院、医务人员多赢局面,为助推三明医改模式作出应有贡献。皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,于1967年由日本川崎富首先报告,是一种病因不明的儿童免疫性疾病。,本病病因不明,但可能与以下有关。 1、感染 因其与某些急性感染性疾病相似,推论可能与病原微生物感染有关,但尚无确切的证据。 2、免疫反应 多数人认为本病是某些致病因子作为抗原引起的变态反应,并发现病人血清中IgE增高,有免疫复合物存在,血管壁有IgG沉着等,但无更确切的依据,尚不明了具体的发病机制。 3、化学因素 有人认为本病发病与汞中毒、某些化学洗涤剂过敏有关。,皮肤黏膜,1、阿司匹林为首选药,可抑制血小板聚集,防止血栓形成和冠状动脉阻塞。剂量为每日30~50mg/kg,分2~3次服用,热退后3日逐渐减量,每日3~5mg/kg,持续至症状消失,红细胞沉降率正常,共1~3个月。冠状动脉扩张者可延长用药时间,同时服用维生素E每日20~30mg/kg。 2、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)剂宜于发病早期(10日以内)应用,可迅速退热,预防冠状动脉病变发生。剂量为每日400mg/kg,连用5日;或采用2g/kg单剂量静脉滴注,可迅速控制急性期炎症。应用过IVIG的患儿在9个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗预防接种。 3、糖皮质激素 因可促进血栓形成,易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复,故不宜单独应用。IVIG治疗无效的患儿可考虑使用糖皮质激素,亦可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。剂量为泼尼松每日1~2mg/kg,清晨顿服,用药2~4周。 4、其他治疗 ①抗血小板聚集:除阿司匹林外,可加用双嘧达莫3~5mg/(kg·d); ②对症治疗:根据病情给予对症及支持疗法,如补充液体、护肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等,有心肌梗死时应及时进行溶栓治疗; ③心脏手术:严重的冠状动脉病变需要进行冠状动脉搭桥术。,无,无,1、血液检查 周围血白细胞增高,以中性粒细胞为主。轻度贫血,血小板早期正常,第2~3周增多。红细胞沉降率增快,C-反应蛋白升高,血浆纤维蛋白原和血浆黏度增高;血清转氨酶升高。血清IgG、IgM、IgA、IgE和血液循环免疫复合物升高;TH2类细胞因子如IL-6明显增高,总补体和C3正常或增高。 2、尿液和脑脊液检查 可有脓尿,脑脊液可见以淋巴细胞为主的白细胞增高。 3、各种体液和排泄物细菌培养均阴性。 4、心电图检查 早期示非特异性ST-T变化;心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压;心肌梗死时ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波。 5、胸部平片 可示肺部纹理增多、模糊或有片状阴影,心影可扩大。 6、超声心动图 急性期可见心包积液,左心室内径增大,二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣返流;可有冠状动脉异常,如冠状动脉扩张(直径>3mm,≤4mm为轻度;4~7mm为中度)、冠状动脉瘤(≥8mm)、冠状动脉狭窄。 7、冠状动脉造影 可见冠状动脉扭曲、阻塞及管腔狭窄。但是因造影时导管易堵塞血管腔,发生心肌缺血、心室颤动等严重并发症,故不宜作为常规检查。,。