京东健康互联网医院
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莱州市中医医院职业康复训练和治疗专家

简介:

莱州市位于胶东半岛西北部,依山傍海,风景优美,是国家卫生城市,国家文明城市,国家中医工作先进市!拥有长寿之乡的美誉!莱州市中医医院始建于1978年,国家中医住院医师规范化培训基地、国家中医类别全科医生规范化培养基地,拥有“石学敏院士工作站”、“李佃贵国医大师工作室”两个全国基层名老中医药专家传承工作室。是国家级和省市级胸痛中心、卒中中心、癌症中心认证单位。是山东省中医药预防保健服务中心、山东中医药大学研究生联合培养单位,山东中医药高等专科学校附属医院、山东省肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地、山东省儿童青少年近视小儿推拿防控基地,是全国500强县市级医院服务能力提升单位,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院开放床位800张,设有40多个临床医技科室,拥有近百名硕士研究生,中高级以上职称270余人。骨伤科,肿瘤科,脾胃病科,心血管科是山东省中医药重点专科;针灸、肺病、脑病科是烟台市中医药重点建设专科。还设有预防保健科、针灸推拿科、康复医学科、老年病科、甲乳外科、腹部外科、肛肠科、神经外科、泌尿外科、胸外科、烧伤科、血液透析室、妇科、儿科、眼科、皮肤科、耳鼻咽喉科、口腔科、生殖健康与不孕症专业、糖尿病等特色专科。医院坚持“突出中医特色,发挥中西医结合优势,加强重点专科建设,综合配套发展”的办院方针,作为烟台市唯一一家全面提升县级中医服务水平试点单位,在全院积极开展“五个全科化”工程建设,即:中医经典全科化、中医外治全科化、中医康复全科化、中医治未病全科化、中医护理全科化。中医护理门诊,对失眠、便秘、鼻炎、多动症、亚健康、更年期综合征、难愈伤口造口等有较好疗效。每个病区均设有中医综合治疗室,应用中医药的精髓技术手段提高临床疗效。医院自制和引进三十余种中药制剂,在临床应用中取得良好疗效;每年举办的全市“中医膏方文化节”,已成为弘扬中医药文化,传承中医药国粹的靓丽名片。医院设备精良、实力雄厚,拥有第3代骨科手术机器人、西门子双源CT、瓦里安直线加速器、高压氧舱、GE1.5T核磁共振、美国GE数字减影血管造影机、意大利移动DR、西门子DR、ECT、奥林巴斯胃肠镜、奥林巴斯电切镜、史塞克腹腔镜、德国椎间孔镜、3D打印机、BSD2000深部热疗机等先进大型医疗设备100余台套。配备现代化高端层流手术室、消毒供应室、中心摆药和数字化信息网络系统。。

提云霞 副主任医师

肺癌、胃癌、肠癌、食道癌及恶性淋巴瘤等多种肿瘤的放疗、化疗,癌性胸水及腹水的治疗,癌性疼痛的治疗,并擅长中西医结合治疗各种恶性肿瘤。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌、胃癌、肠癌、食道癌及恶性淋巴瘤等多种肿瘤的放疗、化疗,癌性胸水及腹水的治疗,癌性疼痛的治疗,并擅长中西医结合治疗各种恶性肿瘤。
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郭建平 主任医师

擅长心脑血管疾病眩晕,头痛,失眠心悸,颈椎病,胃肠病,痹症,咳嗽,过敏性疾病,各种急危重症治疗及各科杂病的中医治疗

好评 99%
接诊量 705
平均等待 15分钟
擅长:擅长心脑血管疾病眩晕,头痛,失眠心悸,颈椎病,胃肠病,痹症,咳嗽,过敏性疾病,各种急危重症治疗及各科杂病的中医治疗
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徐晓绘 主治医师

常规手术麻醉,术后镇痛,围术期准备,疼痛常见疾病的治疗,带状疱疹后神经痛,肋间神经痛,肩周炎、膝关节炎,植物神经功能紊乱,三叉神经痛

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:常规手术麻醉,术后镇痛,围术期准备,疼痛常见疾病的治疗,带状疱疹后神经痛,肋间神经痛,肩周炎、膝关节炎,植物神经功能紊乱,三叉神经痛
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王枫 主治医师

内科,比如心脑血管疾病,高血压,糖尿病,上感,支气管炎,肺炎,胃肠炎,肠易激综合症;儿科,比如上感,肺炎,胃肠型感冒,幼儿急疹等;外科,比如手外伤,断指再植,各种皮瓣,四肢骨科手术,疝气,肛肠等普外科疾病;皮肤科,比如湿疹,过敏性皮炎,荨麻疹,体股癣等常见病多发疾病,对中医科,眼科,口腔及耳鼻喉科疾病都有经验,对化验,心电图,彩超,ct的解读到位,另外对危急、重症病人的抢救非常娴熟,能提供合理的建议。

好评
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平均等待
擅长:内科,比如心脑血管疾病,高血压,糖尿病,上感,支气管炎,肺炎,胃肠炎,肠易激综合症;儿科,比如上感,肺炎,胃肠型感冒,幼儿急疹等;外科,比如手外伤,断指再植,各种皮瓣,四肢骨科手术,疝气,肛肠等普外科疾病;皮肤科,比如湿疹,过敏性皮炎,荨麻疹,体股癣等常见病多发疾病,对中医科,眼科,口腔及耳鼻喉科疾病都有经验,对化验,心电图,彩超,ct的解读到位,另外对危急、重症病人的抢救非常娴熟,能提供合理的建议。
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徐晓绘 住院医师

常规手术麻醉,术后镇痛,围术期准备,疼痛常见疾病的治疗,带状疱疹后神经痛,肋间神经痛,肩周炎、膝关节炎,植物神经功能紊乱,三叉神经痛

好评
接诊量
平均等待
擅长:常规手术麻醉,术后镇痛,围术期准备,疼痛常见疾病的治疗,带状疱疹后神经痛,肋间神经痛,肩周炎、膝关节炎,植物神经功能紊乱,三叉神经痛
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患友问诊

髌骨骨折70天,询问下地负重及康复锻炼建议。
54
2024-11-27 12:42:33
90岁老人,卧床多,想了解适合的日常保健康复训练产品。
13
2024-11-27 12:42:33
肩锁关节韧带损伤,寻求治疗方法和用药建议。
65
2024-11-27 12:42:33
腰疼,咨询康复训练设备在床上使用是否合适。
31
2024-11-27 12:42:33
患者咨询腋下拐杖的使用方法,询问注意事项。
29
2024-11-27 12:42:33
腿部骨折,纱布松动,询问恢复期卧床时间和康复锻炼方法。
2
2024-11-27 12:42:33
膝关节粘连,正在做康复治疗,想了解是否可以使用某种康复锻炼仪器。
34
2024-11-27 12:42:33
脑梗后康复期,需轻便手动轮椅,询问推荐。
41
2024-11-27 12:42:33
患者使用轮椅时感到不安全,询问使用注意事项和康复训练方法。
50
2024-11-27 12:42:33
脖子和腰部粉碎性骨折,康复期间如何选择合适的护理产品?
39
2024-11-27 12:42:33

科普文章

#康复治疗#职业康复疗法
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康复治疗师在工作中要扮演多重角色:这个团队有医师、康复医师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等等,参与评估、参与制定治疗方案、参与治疗、参与沟通、参与安抚、参与处理纠纷等等。

具有能够调节患者心理和调整自我心态的双重能力:每个人都有心理活动,都有自己的想法:治疗过程中了解患儿的心理特点,多沟通得到患儿的积极配合,加强治疗效果;治疗师要全身心投入治疗中去,生活情绪不能影响工作,调整到最佳状态,精神饱满充满激情的工作。

树立学习型的工作态度:“书到用时方恨少”、“活到老学到老”、“人生有涯,学海无涯”,在工作中不断学习不断总结,再运用到实践中,保持良好的学习态度!

注重人文修养:不断提高个人修养和治疗技术,更好的服务病人。熟悉中国文化背景,了解人士风情,通晓各地习俗,掌握不同阶层的心理特征,有针对性交流!

#职业康复疗法#亚急性皮炎#职业暴露乙肝
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医务工作者职业暴露指医务人员在从事各种诊疗护理的活动过程中,接触到有害有毒物质、或有传染性的病原体,从而存在有损害健康、危及生命的一种与职业相关的风险。

化学性职业暴露

化学性职业暴露多因各种化学药品、消毒剂等引起。首先应及时离开暴露源,然后进行相应皮肤粘膜处理,根据暴露情况考虑医疗干预措施。

感染性职业暴露

首先进行局部伤口的紧急处理。轻轻挤压伤口,最好通过挤压可使伤口处可见有血液等流出。

用清水、或者肥皂水冲洗被污染的皮肤,黏膜处可用生理盐水进行冲洗。

伤口处用各种消毒液,比如: 75%的酒精、0.5%的碘伏等进行消毒或者是侵泡伤口及其周边。

处理伤口的同时,逐级向相关部门(单位负责人以及当地疾控中心等)进行报告和暴露后风险评估,考虑是否使用药物、疫苗、免疫球蛋白等进行阻断预防。

处理伤口以及汇报评估的同时,及时进行被暴露者相关的化验,以便评估职业暴露处理后的效果。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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