寿光市妇幼保健院位于圣城街与银海路交汇处,银海路5684号。是一所以诊疗妇、产、儿、新生儿科常见病、多发病及疑难杂病为重点,集医疗、保健、预防、教学、科研、健康教育为一体的妇幼保健机构。2005年以来,连续多年被评为“和谐创建示范单位”、“满意在卫生先进集体”、“全市妇女儿童工作先进集体”、“三八红旗集体”、“先进基层妇女组织”,荣获“潍坊市护士岗位技能竞赛县市区一等奖”、“市级文明单位”、“卫生工作先进单位”等荣誉称号。是中国妇女发展基金会母亲健康快车.宫颈癌防治项目定点医院,北京军区总医院(八一儿童医院)技术协作医院,山东省超声医学工程学会超声专家会诊医院。现代化综合大楼,占地14500平方米,层高16层,建筑面积达2.3万平方米,结构新颖、设计合理,设有高、中、低档病房、床位120张,采用宾馆式服务,病房内设有独立卫生间,配备空调、电视、电话等便民设施,并设置部分家庭套间,可满足不同层次患者的需求。妇幼保健院现有科室32个,职工316人,其中医、护、技236人。目前拥有日本奥林巴斯宫腔镜、德国狼牌腹腔镜、美国GE-V730四维彩超、母婴中央监护系统、乳腺血氧检查系统、美国强生麦默通乳腺旋切系统、多功能超高倍显微分析仪等大、中型医疗设备91台/件。在改善硬件设施,加大设备投入力度的同时,妇保人始终坚持“依法执业、严格自律、规范检查、合理用药、不断创新”服务模式,秉承“心系病人、务实诚信、敬业奉献、创新争先”的医院精神,建立起以医疗为支撑,以管理为保证,以保健为特色,以文化为引导的服务模式,走出了一条“以人为本、科学管理、特色兴院、人才强院”之路。先后成立了乳腺疾病防治中心、宫颈病变防治中心、新生儿重症监护中心、不孕不育诊疗中心、儿童健康促进服务中心、心理咨询中心、大型母婴康乐园等十大亮点,正为广大妇女儿童的保健、医疗、康复一条龙服务发挥重大作用。常年聘请国内知名专家坐诊、手术,积极构建和谐的医患、护患关系,打造妇幼服务品牌,努力把医院建成“妇女健康的家园、儿童生命的摇篮”。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。