京东健康互联网医院
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锦州医科大学附属葫芦岛市中心医院,大连医科大学附属葫芦岛市中心医院血液透析治疗专家

简介:

葫芦岛市中心医院始建于1950年,1997年晋升为三级甲等医院(2012年通过三级甲等医院复审)。2010年加入中国医科大学附属盛京医院医疗联盟。2012年通过ISO9001质量管理体系认证。2017年成为大连医科大学非直属附属医院。2019年加入大连医科大学附属第二医院医疗联盟。2020年加入辽宁省金秋医院医疗联盟。同年获批葫芦岛市中心医院互联网医院。2021年获批辽宁省首批老年友善医疗机构。2022年成为锦州医科大学非直属附属医院。是产前诊断中心、胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、新生儿救治中心、房颤中心、心衰中心、脑卒中筛查与防治基地、住院医师规范化培训基地、全科医学临床培训基地。是中国医科大学、大连医科大学、锦州医科大学和辽宁中医药大学杏林学院教学医院,是中国医科大学、大连医科大学和锦州医科大学研究生联合培养基地。是中国人民解放军总医院、大连医科大学附属第二医院远程医学服务协议医院。葫芦岛市护理学会、30个市级质控中心、葫芦岛市心脑血管疾病防治办公室、葫芦岛市肿瘤防治办公室(葫芦岛市肿瘤防治中心)、葫芦岛市口腔疾病防治办公室、葫芦岛市糖尿病防治办公室、葫芦岛市职业病诊断中心等设在我院,18个葫芦岛市医学会专业委员会主任委员由我院学科带头人担任。医院设有连山、龙湾两个院区并代管市中医医院和市传染病医院,下设龙湾、化工街道社区卫生服务中心,形成“四位一体”的医疗格局。1.jpg医院承担着葫芦岛地区的医疗、教学、科研、预防保健、急诊急救、突发事件应急处置和社会服务等任务。占地面积11.0万平方米,建筑面积19.3万平方米,编制床位2659张。医院内设职能科室32个,临床科室72个,医技科室29个,护理单元88个。检验科、急诊科2022年分别获批辽宁省省级临床重点专科和辽宁省市域重点专科。呼吸内科、麻醉科为医院重点专科,内分泌科、普外科、肾内科、骨外科、神经内科、血液内科、心血管内科、消化内科、神经外科、肿瘤内科等科室均在本地区享有盛誉。2.jpg医院现有职工2974人,卫生技术人员占总人数的83%,其中高级技术职称476人(正高188人、副高288人),中级技术职称1044人;博士生导师1人,博士研究生11人,硕士研究生311人。拥有国务院特殊津贴专家2人(二级正高),三级正高18人;省千层次人才6人,万层次人才5人;7人被命名为市自然科学学科带头人。中国医科大学专业学位硕士生实践指导教师11人,大连医科大学专业学位硕士研究生住院医师规范化培训指导教师8人,锦州医科大学硕士研究生导师22人。2022年医院门诊量265.6万人次,入院6.6万人次,手术患者占比25.4%,四级手术占比16.2%,微创手术占比48.5%,平均住院日8.3天,总收入11.2亿元,其中医疗收入10.4亿元。医院拥有96环超清高速光导PET—CT、3.0T和1.5T核磁共振,GE、西门子、菲利浦128层螺旋CT机、省内首台客车车载CT,GE数字化乳腺钼靶X光机,西门子数字化X射线扫描仪,医科达IGRT直线加速器,菲利浦FD20血管机(DSA)、西门子数字化血管剪影造影系统(AZC),罗氏8000生化免疫全自动流水线,希氏美康XN系列血尿全自动分析仪,GE—E10和菲利浦IU22G4彩超机,奥林巴斯和富士电子胃肠镜,YAG眼科激光治疗仪等大型设备,万元以上设备总值6.74亿元。借助这些先进的设备,医院可开展三甲医院要求的各级各类诊疗技术。医院于2000年开始信息化建设,并按照各级部门的要求,根据实际情况多次对信息系统软硬件进行升级。目前HIS、LIS、PACS、电子病历及临床路径、手术麻醉、感染控制、合理用药、综合运营管理等51个软件系统基本涵盖了医院业务及运营管理的各方面,优化了就医流程,提高了工作效率。医院非常重视网络及信息安全建设,主要业务系统连续多年都通过了国家网络安全等级保护三级测评。医院于2019年通过了国家电子病历四级评审。2022年医院智慧服务分级评估整体等级2级、医院智慧管理分级评估整体等级1级。加快推进智慧医院建设,充分利用“互联网+”信息技术改善医疗服务。开展了微信公众号、支付宝生活号、12320健康平台、辽事通等多种形式的网上预约挂号,实现了微信和支付宝移动支付,在线挂号、门诊缴费、住院服务、报告查询、病案预约等多项便民惠民服务都可以通过医院微信公众号实现。开展了“互联网+护理”签约服务及“互联网+远程影像”诊断服务新模式。特别是2020年12月9日互联网医院业务的开展,使百姓足不出户便可以享受问诊、开药、检查及检验申请、自助缴费、住院办理、药品配送、护理与药学免费咨询等便捷服务,极大加快了医院运转效率,让患者就医更加顺畅方便。医院先后获得国家级“中华医学会麻醉学分会—驼人医疗器械科技创新奖”一等奖1项、省级科研成果28项、市级科研成果87项,市科技进步一等奖45项。发表SCI论文6篇,核心论文149篇,国家级论文876篇,获得专利5项。医院被授予全国医药卫生系统先进集体(原卫生部)、模范职工之家(中华全国总工会)、医疗扶贫贡献奖(健康报社)、青海省医疗卫生对口支援工作先进集体(原青海省卫计委)、卫生健康行业新闻宣传先进单位(健康报社),多次荣获辽宁省文明单位、辽宁省卫生系统优质服务竞赛标兵单位(连续十年)、辽宁省消费者诚信单位、葫芦岛市文明单位和先进集体等荣誉称号。荣获第八届全国医院品管圈大赛三级医院护理专场A圈组优秀奖、第二届辽宁省医院品管圈大赛三级医院护理专场三等奖、辽宁省第一批优质护理示范病房、全省医疗机构护理岗位技能竞赛心肺复苏团队急救一等奖、全省医疗机构护理岗位技能竞赛团体三等奖、第二届辽宁省住院医师大赛最具表现力奖、第四届辽宁省住院医师大赛二等奖、全省医疗机构青年医师岗位技能竞赛综合组团体优秀奖、多项葫芦岛市卫健系统各类竞赛一等奖等。医院在为广大人民群众提供高水平的诊疗、疑难病救治的同时,不忘公益性质,先后组织医护人员投身到抗击非典、汶川地震现场救援、人感染H7N9禽流感、抗击新冠肺炎等疫情防治和应对自然灾害的战斗中。积极选派骨干医护人员组成医疗队赴也门、青海尖扎、新疆九师、湖北武汉、西藏拉萨和对口支援地区进行医疗援助工作,体现了大型公立医院的责任与担当。经过七十余载的自身发展和社会各界的亲切关怀,葫芦岛市中心医院已经成长为一所技术先进、设备领先、服务热情、收费合理、环境优美的大型区域性医疗中心,正在为实现葫芦岛市乃至辽西地区广大人民群众的健康中国梦做出应有的贡献。。

王军 主治医师

口腔白斑, 扁皮苔癣,口腔念珠菌病,溃疡,唇炎、舌炎等粘膜病诊治。牙龈炎和牙周炎的牙龈出血,急慢性牙髓炎和急慢性根尖炎的牙痛,智齿冠周炎 ,儿童鹅口疮,全瓷冠烤瓷冠修复,智齿的微创拔除 ,舌苔厚白 ,嘴唇干裂 ,智齿发炎, 口臭的治疗。

好评 99%
接诊量 2.5万
平均等待 15分钟
擅长:口腔白斑, 扁皮苔癣,口腔念珠菌病,溃疡,唇炎、舌炎等粘膜病诊治。牙龈炎和牙周炎的牙龈出血,急慢性牙髓炎和急慢性根尖炎的牙痛,智齿冠周炎 ,儿童鹅口疮,全瓷冠烤瓷冠修复,智齿的微创拔除 ,舌苔厚白 ,嘴唇干裂 ,智齿发炎, 口臭的治疗。
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李越 副主任医师

擅长中西医结合治疗儿科疾病,临床经验丰富,治疗小儿咳嗽,发烧,小儿肺炎,小儿哮喘,新生儿黄疸,儿童过敏,过敏性紫癜,小儿湿疹,小儿鼻炎,小儿腹泻,遗尿症,新生儿疾病,身材矮小,佝偻病,婴幼儿保健,婴幼儿喂养,小儿胃炎,小儿厌食,小儿消化不良,小儿腺样体肥大,手足口病等等儿科常见病多发病。

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗儿科疾病,临床经验丰富,治疗小儿咳嗽,发烧,小儿肺炎,小儿哮喘,新生儿黄疸,儿童过敏,过敏性紫癜,小儿湿疹,小儿鼻炎,小儿腹泻,遗尿症,新生儿疾病,身材矮小,佝偻病,婴幼儿保健,婴幼儿喂养,小儿胃炎,小儿厌食,小儿消化不良,小儿腺样体肥大,手足口病等等儿科常见病多发病。
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王杨 副主任医师

擅长内分泌科常见病、疑难病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、甲状旁腺疾病、性腺疾病的诊治。

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接诊量 1294
平均等待 -
擅长:擅长内分泌科常见病、疑难病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、甲状旁腺疾病、性腺疾病的诊治。
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张翊翔 副主任医师

泌尿生殖系统肿瘤,结石病,炎症性疾病的诊治

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擅长:泌尿生殖系统肿瘤,结石病,炎症性疾病的诊治
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王晓娜 副主任医师

擅长血液病的诊疗,如:急慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病的诊治及用药指导。

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接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长血液病的诊疗,如:急慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病的诊治及用药指导。
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肖力 副主任医师

小儿内科常见病。曾于中国医科大学进修小儿呼吸内科及重症医学。

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擅长:小儿内科常见病。曾于中国医科大学进修小儿呼吸内科及重症医学。
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赵英弟 副主任医师

小儿常见病,多发病,呼吸道感染,川崎病,EB病毒感染等

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擅长:小儿常见病,多发病,呼吸道感染,川崎病,EB病毒感染等
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赵云 副主任医师

能熟练掌握妇产科各种疾病的诊治原则,如妇科领域的不孕不育、异常子宫出血的内分泌治疗、各种炎症的诊治;产科领域的妊娠合并心脏病、糖尿病、血小板减少等。成功抢救妊娠子痫、DIC、HELLP综合症、羊水栓塞等危重患者。能够熟练完成妇产科的剖宫产、子宫次切、子宫全切、腹腔镜下输卵管、卵巢手术子宫次切和全切手术,及阴式全子宫切除术。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:能熟练掌握妇产科各种疾病的诊治原则,如妇科领域的不孕不育、异常子宫出血的内分泌治疗、各种炎症的诊治;产科领域的妊娠合并心脏病、糖尿病、血小板减少等。成功抢救妊娠子痫、DIC、HELLP综合症、羊水栓塞等危重患者。能够熟练完成妇产科的剖宫产、子宫次切、子宫全切、腹腔镜下输卵管、卵巢手术子宫次切和全切手术,及阴式全子宫切除术。
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冯畅 主任医师

熟练掌握内分泌科常见病、多发病的诊治,如:糖尿病急慢性并发症、甲状腺、甲状旁腺疾病,肾上腺及垂体疾病、骨质疏松等疾病的诊治

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擅长:熟练掌握内分泌科常见病、多发病的诊治,如:糖尿病急慢性并发症、甲状腺、甲状旁腺疾病,肾上腺及垂体疾病、骨质疏松等疾病的诊治
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龚晓慧 主任医师

脑血管病,帕金森病,痴呆,眩晕

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擅长:脑血管病,帕金森病,痴呆,眩晕
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患友问诊

透析患者询问治疗血肿的用药建议,医生推荐喜辽妥乳膏。
2
2024-11-14 14:32:31
透析后使用导光凝胶的时间及注意事项
24
2024-11-14 14:32:31
62岁男性,透析患者,想咨询关于京东大药房药品的使用问题。
30
2024-11-14 14:32:31
82岁透析病人,主诉瘙痒严重,询问可否更换或增加其他药物。
2
2024-11-14 14:32:31
患者想了解血液透析机的型号和容量,特别是7升的透析机是否适合自己,体重70kg,血液流速正常,目前使用YU300型号的3升透析机。
4
2024-11-14 14:32:31
患者因血液透析导致左尼卡汀缺乏,询问是否可以使用补充剂,并表达对用药安全的关注。
26
2024-11-14 14:32:31
我有动脉硬化引起的缺血性心血管和脑血管病变,出院一个月了,想知道是否需要继续用药?
69
2024-11-14 14:32:31
妈妈患有慢性肾脏病,正在接受透析治疗,想咨询碳酸司维拉姆片是否适用。
16
2024-11-14 14:32:31
慢性肾衰患者,血透析过程中出现左卡尼汀缺乏症状,咨询防治药物。
69
2024-11-14 14:32:31
静脉内瘘透析后,65岁女性患者咨询针孔处用药问题。
13
2024-11-14 14:32:31

科普文章

作为尿毒症患者,每天需要依靠透析来维持生命。那么,他们将面临一个重要的选择:是终身透析?还是接受肾移植?

透析治疗 or肾脏移植

透析较肾移植而言,它的替代功能并不完全,只能排除部分代谢废物和水分,能在一定程度上纠正代谢性酸中毒,而对于肾脏的其他内环境调节作用、营养和内分泌功能,只能靠饮食指导和补充相应的成分来部分弥补。

同时,长期透析本身可引发一系列透析相关并发症,如透析相关淀粉样变、透析相关骨病等,影响患者的生活质量。另外,透析的效率尚受制于患者本身的生理条件,如血液透析要求有足够的血管通路,腹膜透析则直接与患者的腹膜功能息息相关。

透析患者还需定期到医院就诊,这会给其生活、工作造成一定的不便。然而受肾源所限,仅有小部分患者可获得肾移植的机会,所以透析仍是当今治疗尿毒症最主要的模式。不适宜行肾移植的患者,透析更是他们的生命线。

 

肾移植已经成为绝大部分终末期肾病患者的首选治疗方法。成功的肾移植可以使患者免除透析的必要,而且比腹膜透析或血液透析更能有效的替代肾脏功能。移植患者与透析患者相比,所受的限制更少,生活质量更高。大多数患者与透析时相比自我感觉更好,能回到正常的生活和工作,回归社会。

但是其本身也有尚未解决的难题,如手术本身的风险、排异、免疫过度受抑(容易引发感染和恶性肿瘤)、抗排异药物的毒副作用等。

肾移植和透析并不是对立的,而是有一定的互补性。在等待肾源的时间里,患者需要透析维持生命;肾移植失败或肾移植失功能后,患者可再转为透析治疗。

哪些人适合肾移植?

慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆的肾功能衰竭,即所有不可逆的肾衰竭理论上都需要做肾移植。对患者的要求包括以下方面:

01年龄<65岁,全身状况良好者

肾移植的成功率与受者的年龄密切相关,以16-45岁受者术后的并发症发病率及死亡率最低,但年龄并不绝对,如果病员的年龄大于65岁,如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常,血压平稳,精神状态良好者,也可考虑作肾移植手术;

02心肺功能良好可耐受手术者

麻醉医师评估患者能够手术最重要的就是对心肺功能的评价,所谓“医生管病,麻醉管命”,心肺功能不佳的病人冒然上手术是十分危险的; 03 活动性消化道溃疡术前已治愈 器官移植术后病人需要输注或口服大剂量的糖皮质激素,而激素最严重的副作用之一就是诱发消化性溃疡,从而引发大出血,此外手术应激也是造成消化性溃疡的因素之一,所有术前明确患者有无活动性消化道溃疡就十分重要;

04恶性肿瘤经治疗稳定无进展

恶性肿瘤会极大地影响肾移植患者的存活,在手术前至少一定要保证肿瘤稳定无进展;

05肝炎无活动,肝功能正常

肝脏是人体最大的腺体,号称人体化工厂,几乎所有的药物都要经过肝脏代谢,而且很多药物存在一定的肝毒性,因此,肾移植术前明确肝功能正常是保障移植成功的重要保证;

06结核病经治疗明确无活动者

活动性的结核和肝炎一样具有强烈的传染性,而且肾移植受者术后服用免疫抑制剂,会对人体免疫功能造成抑制,从而导致活动性结核或其他感染加重,甚至危及生命;

07无精神障碍或药物成瘾者

精神障碍或药物成瘾者的依从性不能保证,在付出如此大的代价后又很难保证按时服药及规律复查,临床上早有定论,即“依从性越差的病人预后越差”,因此术前即明确患者有无精神病史和药物成瘾,就可以很好地规避这一风险。

写在最后

透析(血液透析和腹膜透析)和肾移植,二者各有优劣。慢性肾功能衰竭患者应当在病情进展到尿毒症之前,就对这两种治疗模式有充分的了解,以便做出恰当的选择。

声明:方案因人而异,本文仅供参考,不作为医学诊断依据; 本文图片来源于图虫创意,版权归其原作者所有。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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认为在高通透析的情况下灌流,任何作用都没有,除非用来治疗药物中毒。高通透析做灌流一次都不要做,没有用,加了灌流的患者生活质量或者生存时间没有什么变化,既不能改善寿命延长寿命,也不能改善生活质量,高通透析现在已经可以了,不需要再做灌流。如果非常相信灌流,不能强迫别人接受我的观点,我的意见仅供参考。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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透析器会存在过敏,由于不同的膜材料,即使是相同的膜材料这个透析器能适应而这个就不适应可能跟消毒材料有关系。消毒剂有些是气体消毒,有些是化学药品浸泡,有些是干的,有些泡了水是湿。对这些药过敏,会出现的血压的变化,高血压、 低血压都有。所以如果不行,哪个透析器透着舒服就哪个透析器可以了。

#肾透析
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肌酐240μmoI/L是很严重,由于正常女的88μmoI/L男的106μmoI/L,平均100μmoI/L以下。肌酐240μmoI/L是严重的问题,离透析只有一步之遥。至于为什么会高一点都不知道,也可以到医院检查一下,可以通过多种手段,比如抽血检查、高血压糖尿病、狼疮、肿瘤相关的某些药物都查一遍在肿瘤科治疗没尿了,以为是化疗药引起的肾酸,一看是肾积水就可以采取内科的外科的置管的引流的,甚于穿刺的,输血管支架都可以解决,先看一看什么原因。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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透析患者不建议吃碳酸氢钠,容易得高血压。透析的患者因为都有高血压是要限盐,限盐并不是指的氯化钠,而是指的钠,碳酸氢钠也是钠。但是如果病人酸中毒比较严重,吃碳酸氢钠来中和是对的,如果当时酸中毒是主要矛盾,就需要吃碳酸氢钠来中和它。大多数是不需要吃的,看看有没有这方面的吃药的理由或者根据。特别是酸中毒,二氧化碳结合力总是低的,骨头骨质疏松非常厉害,牙都掉了是需要吃碳酸氢钠。

透析病人要吃饱并保持营养均衡。透析病人特别消瘦,皮肤很薄且没有脂肪,而长期透析会使身体丢失氨基酸、糖,所以病人的营养会越来越差。因此透析病人要吃饱、保证热量,在此基础上要做到营养均衡。透析病人除了吃饭要有菜有肉外,还要吃水果。透析病人吃饭要吃饱以保证能量正常供给。

#慢性肾小球肾炎#血液透析治疗
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视频简介

作者信息:北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

首先透析从医学角度来讲叫肾脏替代治疗,也就是当肾脏的功能完全丧失或者丧失到特别严重的阶段的时候,不能满足身体正常的日常的新陈代谢的需要的时候,就需要借助其他的方法来帮助达到肾脏的功能替代的目的,所以就派生出来透析这样的方式。

它的作用就是帮助机体去清除毒素,清除过多的水分,能够达到使机体的内环境趋向稳定的作用。所以从这个角度来理解的话,只有说慢性肾炎的严重程度不断的恶化,最终进入到慢性肾脏病的衰竭期,也就是通常说尿毒症期或者是慢性肾脏病的5期的终末阶段的时候,才需要去借助透析的方法,来帮助我们维持机体良好的状态。

通常会参考血液的化验,包括检测的血肌酐、尿素氮的这些指标,来帮助判断,是不是需要进行透析治疗。需要去了解肾衰竭的相关的重要的并发症,主要是关于有没有严重的心功能的衰竭,有没有严重的代谢性酸中毒,是否出现严重的高钾血症。而上述情况,通过常规的积极用药,都无法去缓解的情况,就需要去考虑进行透析,去帮助身体分担这些功能。

#血液透析治疗
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透析饮食宝典

刚进入透析要注意哪些事项

 
首先,明确一点:无论何时,都要遵医嘱,您自己的主管医生,对您的情况比较了解,可以给予您个性化针对性的诊疗建议。
 
其次,以下建议仅供参考
 
1.关于透析肾友钠盐摄入量,不同教材和文献的答案不一样。比较推荐的参考资料有:

 

 

 

以及《中国慢性肾病营养治疗临床实践指南》推荐的

 

2.限钠盐的目的:高盐容易引起口渴,饮水量增加,还会加重高血压,所以要限制钠盐。
 
至于有尿要不要限盐,限多少,需要根据您的情况来定:有没有水肿血压高的情况,哪怕轻微的浮肿和血压升高,都建议限盐;尿量虽然>1000ml,但还得看入量,需要保持出入量的平衡,而不是单看尿量。
 
即使不需要限钠盐,出于健康考虑也建议采用《中国居民膳食指南》推荐的食盐量6g以下。
 
3.可以这样做:
 
有意识减少钠盐摄入—逐步减少炒菜用盐量,也不要用其他咸味调料代替盐,比如酱油耗油咸菜腐乳等等。或者先放酱油等可着色的调料,再根据咸淡味来确定是否需要再单放盐(最好不再单放,减少用盐量)
 
用其他味道代替咸味,体会食物自然原味—比如柠檬,西红柿等带酸味的,或者葱姜蒜,花椒,辣椒,或者少量蜂蜜冰糖等。(可以炒一切哦,比如西红柿炒鸡蛋、豆腐、茄子、圆白菜、甚至冬瓜…我们病人真的煮过,味道可以的呢)
 

需要特别注意的是:警惕“隐形”钠

盐的主要成分是氯化钠,而引起水肿高血压的就是这个“钠”离子。但不是只有食盐里含钠,很多食品都含有,比如:酱油耗油,味精鸡精,腐乳

再比如:薯片,话梅,盐焗坚果,调味瓜子,方便面,挂面等
 
所以,大家要学会看食品标签。看下图,我之前写的关于食品标签的美篇的长截图。

 


 

最后再提醒一下,以上均为参考意见,归根结底还是要遵医嘱!
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