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上饶市人民医院抗静脉曲张药中毒专家

简介:

上饶市人民医院始建于1940年,初称“江西省第六行政区中心卫生院”,解放前和建国初期称“江西省立上饶医院”,1970年改名为“江西省上饶地区人民医院”,2000年撤地设市后改称为“江西省上饶市人民医院”。是一所集医疗、科研、教学、康复及预防保健于一体的三级甲等综合医院,为国家级住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、南昌大学附属上饶医院。经过80余载薪火相传,接续奋斗,现已发展为上饶市规模最大、技术力量最雄厚、医疗设备和管理以及服务理念最先进的现化代医院,承担着全市793万人口的医疗、康复、预防保健等任务。医院设有水南和城北两个院区。水南院区占地面积3.9万平方米,医疗用房建筑总面积108663平方米,开设病区12个,设置床位510张。城北院区占地113亩,建筑面积15.6万平方米,开放病区39个,设置床位1490张。医院2022年门急诊量84.1万人次,年收治病人6.49万人次,手术及操作4.31万台次。医院现有在岗职工1949人,其中专业技术人员1739人,高级专业技术职称234人,博士6人、硕士317人。医院现有12人被列为南昌大学2021年新增选校内专业型硕士研究生指导教师,并于2022年招收13名硕士研究生。2022年我院DRG在全省44家三级甲等综合医院中排名第6,在设区市三级综合医院中排名第2。医院致力于提高医疗技术水平,积极开展高、新科技项目,如人工体外膜氧合技术(ECMO)、体外循环下升主动脉人工血管置换术、全脊柱内镜下椎管减压、髓核摘除、椎间植骨内固定术(endo-plif)、帕金森病DBS植入术、全腹腔镜肝门胆管癌根治性手术、主动脉瓣膜置换(TAVA)手术、外周血干细胞采集术、儿童连续血液滤过技术(CRRT)、体外循环下心脏粘液瘤切除术、胆红素双重血浆吸附技术、内镜下黏膜下层挖除术(ESE)、心脏介入手术、呼吸介入手术等均达到省内先进、市内领先水平,为广大患者的健康保驾护航。医院不断引进尖端医疗设备,拥有美国GE3.0T、1.5T磁共振、美国GE256排螺旋CT、瓦里安高能医用电子直线加速器、西门子大型C臂血管造影机、德国sorin人工心肺机(体外循环机ECMO)、SPECT、四维彩超、波士顿科学冠状动脉内血管内超声、荷兰飞利浦智能乳腺全容积超声系统、以色列AlmaLasersLtd激光和脉冲工作站、全自动生化免疫流水线、波科国际YAG倍频激光治疗机、荷兰MMS胃肠动力学检查系统、无创肝纤维化检测仪、4K超高清腹腔镜手术系统、德国大通道椎间孔镜系统等医疗仪器设备,为临床诊疗水平的提高提供了硬件支撑。医院先后荣获全国医药卫生系统先进集体、全国模范职工小家、江西省卫生系统先进集体、江西省群众满意医院、江西省卫生系统行风建设先进单位、江西省卫生科技创新先进单位、全省医保定点2A单位、市级文明单位、消费者诚信单位等荣誉称号。医院始终秉承“团结奉献、科学严谨、崇德精医、开拓发展”的院训,持续提升医疗质量、安全和服务水平,努力打造成为赣东北区域医疗中心。使用过量抗静脉曲张药,先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良,静脉血管,洗胃导泄,药物治疗,无需鉴别,不要吃辛辣刺激性过大的食物,禁止喝酒,体格检查,实 验室检查,。

付杰 副主任医师

擅长:神经系统常见疾病:脑血管疾病,头痛,眩晕,癫痫,帕金森病等的诊断和治疗,

好评 100%
接诊量 162
平均等待 -
擅长:擅长:神经系统常见疾病:脑血管疾病,头痛,眩晕,癫痫,帕金森病等的诊断和治疗,
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阳玲 副主任医师

擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风、高血压、高脂血症等内分泌科代谢性疾病诊治。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风、高血压、高脂血症等内分泌科代谢性疾病诊治。
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江章贵 副主任医师

1.肺小结节的鉴别诊断,尤其是早期肺癌的单孔胸腔镜技术2.肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、气胸肺大泡、手汗症、漏斗胸鸡胸等胸部疾病的胸腔镜微创手术及开放手术;中晚期肺癌的综合性、规范化、个体化治疗。3.重症胸外伤的抢救。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1.肺小结节的鉴别诊断,尤其是早期肺癌的单孔胸腔镜技术2.肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、气胸肺大泡、手汗症、漏斗胸鸡胸等胸部疾病的胸腔镜微创手术及开放手术;中晚期肺癌的综合性、规范化、个体化治疗。3.重症胸外伤的抢救。
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张爱莲 主任医师

擅长脑血管病、 癲 痫、 头痛、 帕金森病、 痴呆、睡眠障碍、心身疾病等。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 3小时
擅长: 擅长脑血管病、 癲 痫、 头痛、 帕金森病、 痴呆、睡眠障碍、心身疾病等。
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周以明 副主任医师

擅长呼吸危重症的救治和肺恶性肿瘤全程规范化诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸危重症的救治和肺恶性肿瘤全程规范化诊治。
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何勇 副主任医师

擅长各类烧烫伤、电击伤、化学烧伤的治疗,及后期疤痕的治疗;各种原因皮肤缺损的修复,体表肿物切除、瘢痕综合治疗、美容缝合;熟练应用光电技术治疗皮肤疾病、疤痕。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长各类烧烫伤、电击伤、化学烧伤的治疗,及后期疤痕的治疗;各种原因皮肤缺损的修复,体表肿物切除、瘢痕综合治疗、美容缝合;熟练应用光电技术治疗皮肤疾病、疤痕。
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鄢飞奔 副主任医师

冠心病的介入治疗,心律失常的射频,起搏治疗

好评 100%
接诊量 2
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擅长:冠心病的介入治疗,心律失常的射频,起搏治疗
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管向明 主治医师

刚才各种风湿免疫病的诊治,比如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,痛风,反应性关节炎,风湿热,系统性红斑狼疮等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:刚才各种风湿免疫病的诊治,比如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,痛风,反应性关节炎,风湿热,系统性红斑狼疮等
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林静静 主治医师

孕期保健、产科常见的病及疑难病发病诊治:先兆流产、先兆早产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、过期妊娠、宫外孕、产后出血、产褥感染、羊水过少、羊水过多、胎膜早破、胎死宫内、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠肝期肝内胆汁淤积症、妊娠剧吐、多胎妊娠等。

好评 99%
接诊量 355
平均等待 -
擅长:孕期保健、产科常见的病及疑难病发病诊治:先兆流产、先兆早产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、过期妊娠、宫外孕、产后出血、产褥感染、羊水过少、羊水过多、胎膜早破、胎死宫内、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠肝期肝内胆汁淤积症、妊娠剧吐、多胎妊娠等。
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周珍 主治医师

擅长产科常见病、多发病及高危妊娠管理,孕期保健、先兆流产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并宫颈机能不全等各种并发症或合并症。

好评 100%
接诊量 236
平均等待 -
擅长:擅长产科常见病、多发病及高危妊娠管理,孕期保健、先兆流产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并宫颈机能不全等各种并发症或合并症。
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患友问诊

静脉炎,用药疑问
48
2024-11-18 11:41:08
痔疮久站外突疼痛,用药无效,寻求治疗方案。患者男性40岁
50
2024-11-18 11:41:08
静脉炎,想了解多磺酸粘多糖乳膏的使用。
59
2024-11-18 11:41:08
下肢静脉曲张,询问用药选择及注意事项。
26
2024-11-18 11:41:08
下肢酸胀半个月,久站久坐明显。患者男性35岁
58
2024-11-18 11:41:08
患者使用静脉曲张膏后出现烧灼和疼痛,刚使用不久,询问原因及处理方法。
2
2024-11-18 11:41:08
静脉曲张,想了解治疗产品的效果和副作用。
8
2024-11-18 11:41:08
精索静脉曲张,询问适宜药膏及日常生活饮食注意事项
40
2024-11-18 11:41:08
副舟骨增生疼痛,想了解适合的药物。
42
2024-11-18 11:41:08
腿上青筋凸起,无其他不适,需咨询治疗方案。患者女性37岁
63
2024-11-18 11:41:08

科普文章

#抗静脉曲张药中毒
171

注射硬化剂治疗静脉曲张就是硬化剂进入血管后作用于血管内皮,使血管内皮纤维化闭合就有可能出现硬结,是常见的现象,如果只是形成硬结没有出现表面红肿、破溃等情况就没大问题。

可以热敷、理疗或者口服药一些活血化瘀的药物可以促进吸收,加快恢复,一般不会造成长期的不良后果。

硬化剂注射是有要求的,对于注射血管的选择、剂量的选择、操作技术等,所以如果有静脉曲张需要注射硬化剂治疗的话建议去正规医院进行治疗,这样效果相对更理想一些,并发症相对少一些。

#抗静脉曲张药中毒
40

 

*硬化剂切莫注射入动脉血管内。

*硬化剂禁忌用于外痔的注射治疗。

*硬化剂禁忌注入肌肉内。
*由于外痔内有丰富的感觉神经末梢,注入硬化剂后会出现剧列疼痛,相反内痔位于齿状线上,为内脏神经支配,感觉神经末梢少,对疼痛不敏感,而血管血供丰富,适于硬化剂注射。
消痔灵为一种中药制剂,根据其收敛作用,临床上用于内痔的治疗和混和痔中内痔的治疗,适用于|一|||度的内痔,特别是那些不愿手术或手术治疗不彻底的病例,常采取单独注射、套扎加注射、内剥外扎加注射,甚至于PPH加注射,大宗病例报道无能何种手术方式加消痔灵注射都能提高内痔的治疗效果。临床上还根据消痔灵能让局部组织收敛的作用,有很多文献报道广泛用于治疗肛窦炎、直肠前突、直肠粘膜脱垂(脱肛)、膝关节炎、间质性膀胱炎、盆腔脏器脱垂等症,甚至有人报道采用负压吸引和消痔灵液灌注用于腋臭的治疗。
注射用聚桂醇(polidocanol)也是一种硬化剂,具有栓塞血管止血,让静脉血管周围纤维化,压迫静脉血管,造成萎缩,通过胃镜注射聚桂醇可用于食道胃底静脉曲张,防止破裂出血,大宗文献报道注射用聚桂醇广泛用于治疗内痔、精索静脉曲张、下肢静脉曲张、肝血管瘤、囊肿(如腱鞘囊肿)及其它肿瘤等。
硬化剂(常用的有消痔灵、勺倍和聚桂醇)也可采用内窥镜(胃镜、直肠肛门镜等)下注射,还可在B超引导下注射(如肝血管瘤等),甚至有专门注射硬化剂的设备。  

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
3

丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
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