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武汉协和医院胸部肌肉损伤专家

简介:

华中科技大学同济医学院附属协和医院始建于1866年,是国家卫生健康委直属(管)的综合性公立医院、“双一流”高校附属医院(第一临床学院),国家首批三级甲等医院、全国百佳医院,荣获全国五一劳动奖状、全国文明单位等荣誉称号,被中共中央授予全国先进基层党组织、全国抗击新冠肺炎先进集体。中共中央总书记视频连线慰问,国务院总理亲临考察调研。历史悠久,实力雄厚。医院前身是始创于1866年的“汉口仁济医院”,寓意“仁爱济世”。1928年,迁至现址联合办院,更名“汉口协和医院”(UnionHospital)。新中国成立后,医院收归国有,随着上海同济大学医学院内迁武汉并与武汉大学医学院合并,成为新组建医学院校的教学医院、附属医院。2000年,随同同济医科大学组建华中科技大学,更名为华中科技大学同济医学院附属协和医院。医院坚持社会主义办院方向,促进优质医疗资源均衡布局,服务国家战略。现由主院区、肿瘤中心、车谷院区和金银湖院区组成,编制床位6000张,设49个临床和医技科室。其中,血液科、心血管内科、普通外科、泌尿外科、麻醉科等10个学科为国家重点(培育)学科。心脏大血管外科、整形科、骨科、妇产科、消化内科、内分泌科、胸外科等25个科室入选国家临床重点专科建设项目。省级质控中心挂靠专科15个。临床医学进入ESI全球前1‰,入选教育部“双一流”学科。学科综合实力位列复旦大学医院管理研究所公布的“中国医院排行榜”全国前十。综合绩效考核稳居A+行列。医院入选全国首批区域医疗中心建设输出单位。名医荟萃,群贤集聚。医院现有职工7751人,其中,专业技术人员6715人,高级职称739人,享受国务院特殊津贴97人。各类国家级人才项目获得者62人次,国家级教学名师2名,教育部新世纪优秀人才支持计划11名。多人荣获中国医师奖、中国青年女科学家、国之名医等称号。技术引领,服务百姓。日光性皮炎、沈迪氏病、低血钾软病、三维超声成像、小夹板固定术等研究与应用为国际首创。近年来,以CAR-T为代表的生物技术、以心脏移植为代表的器官移植技术、以介入、腔镜为代表的微创技术均达国内顶尖水准。互联网医院、多学科诊疗、日间诊疗、远程医疗等创新服务模式蓬勃开展。胸痛中心、卒中中心、血栓防治中心入选“国字号”。获亚洲医院管理奖客户服务类金奖、团中央志愿服务金奖。配备PET-MR、PET-CT、射波刀、术中MR等一大批国际先进的医疗设备。年接诊患者670万人次,住院治疗近30万人次,住院手术约12万人次。医教协同,桃李芬芳。医院是华中科技大学同济医学院第一临床学院,有5个一级学科博士点、6个一级学科硕士点,博士生导师204名,硕士生导师539名,具备医学本科生、研究生、进修生、住院医师规范化培训等完整的学位教育和继续教育教学体系。近年来,医院先后入选国家级临床教学示范基地、国家级实验教学示范中心、国家级住培示范基地;获中国大学生创业计划竞赛金奖、第二届全国来华留学生临床思维与技能大赛最高奖项等。创新驱动,勇创一流。现有转化医学中心、生物样本库等科研平台,建成省部级重点实验室3个、省级临床研究中心、工程研究中心13个。近年来,牵头国家科技重大专项、国家重点研发计划14项,连续8年承担国家自然科学基金项目数逾百项。9项成果荣获国家科技进步奖,64项成果获省部级一等奖。多人获全国创新争先奖章、奖状,何梁何利奖等。坚守公益,济世为民。积极参与健康扶贫、巡回医疗、突发公共卫生事件救治工作,获“中国消除贫困奖”、全国卫生系统抗震救灾、抗洪抢险先进集体等称号。面对新冠肺炎疫情,医院坚决落实党中央、国务院决策部署,承担重症定点医院职能,构筑“诊断筛查、隔离收治、重症救治、康复管理”全链条防治网,全力落实“应检尽检、应收尽收、应治尽治”,成为武汉市行动最早、收治患者最多、救治质量最高的综合性医院之一,被中共中央、国务院授予“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号,被中共中央授予“全国先进基层党组织”称号。步入新时代,协和医院将继续秉承“仁爱济世、协诚人和”的办院思想,肩负“弘扬人道,献身医学,服务人类”的崇高使命,发扬“严谨求实,精益求精”的协和精神,实施“五大战略”,落地“十大计划”,朝着建设中国特色国际一流医学中心的宏伟目标砥砺奋进,为卫生健康事业发展再立新功!胸部损伤(Thoracictrauma)由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致的损伤,根据损伤暴力性质不同,胸部损伤可分为钝性伤和穿透伤;根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通,可分为开放伤和闭合伤,由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致,胸部,若是单纯的胸部软组织损伤,没有伤口,可以采用局部冷敷来帮助改善症状,避免炎症扩散,一般来说不需要特殊处理。若是胸部创伤属于张力性气胸,需要及时到医院急诊科进行急救,避免病情持续恶化和风险增加,若是胸部创伤属于开放性气胸,情况危急需要立即到医院进行急救,不确定,不建议吃辛辣、刺激的食物,不建议饮酒,不建议吃一些牛羊肉等发物,胸部X线拍片、胸部CT,。

曾汉青 主任医师

阳痿,早泄,肾虚,遗精,手淫过度,男科,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下);早泄(时间短,阴茎头敏感,龟头敏感,射精过快);肾虚,手淫过度。性生活时间短

好评 99%
接诊量 712
平均等待 30分钟
擅长:阳痿,早泄,肾虚,遗精,手淫过度,男科,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下);早泄(时间短,阴茎头敏感,龟头敏感,射精过快);肾虚,手淫过度。性生活时间短
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孙平 副主任医师

肝胆外科良恶性疾病(肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等)的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入(TACE/HAIC)、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。

好评 99%
接诊量 883
平均等待 3小时
擅长:肝胆外科良恶性疾病(肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等)的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入(TACE/HAIC)、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。
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潘峰 主任医师

男性性功能障碍 阳痿(勃起不坚,中途疲软)、早泄(射精时间快,龟头敏感); 尤其是男性性功能障碍(勃起功能障碍早泄,阴茎短小,阴茎弯曲,阴茎畸形)、男性不育症(弱精症畸形,精子症,隐匿性精子症),前列腺疾病(炎症增生肿瘤) 对于青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助也有丰富经验对青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助生殖也有丰富经验。精通微创术式:显微输精管复通、附率管-输精管吻合、精索静脉结扎、射精管切开、精囊镜碎石;翠丸显微取精、翠丸扭转复位、隐睾下降固定、睾丸肿瘤根治/部分切除:前列腺癌根治、前列腺剜除;阴茎癌根治、阴茎硬结削除、异常勃起分流、外生殖器矫形/创伤修复/显微再植、阴茎假体/尿道人工海绵体植入等。

好评 100%
接诊量 33
平均等待 30分钟
擅长:男性性功能障碍 阳痿(勃起不坚,中途疲软)、早泄(射精时间快,龟头敏感); 尤其是男性性功能障碍(勃起功能障碍早泄,阴茎短小,阴茎弯曲,阴茎畸形)、男性不育症(弱精症畸形,精子症,隐匿性精子症),前列腺疾病(炎症增生肿瘤) 对于青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助也有丰富经验对青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助生殖也有丰富经验。精通微创术式:显微输精管复通、附率管-输精管吻合、精索静脉结扎、射精管切开、精囊镜碎石;翠丸显微取精、翠丸扭转复位、隐睾下降固定、睾丸肿瘤根治/部分切除:前列腺癌根治、前列腺剜除;阴茎癌根治、阴茎硬结削除、异常勃起分流、外生殖器矫形/创伤修复/显微再植、阴茎假体/尿道人工海绵体植入等。
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冯爱平 主任医师

过敏性皮肤病(皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,化妆性皮肤病,神经性皮炎,药疹等)、感染性皮肤病(毛囊炎,疣,皮肤癣症,念珠菌病等),白癜风及外阴白色病变(外阴白斑及硬化萎缩性苔癣),银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,皮肤淀粉样变性,面部美容(老年斑,色斑和汗管瘤等),自身免疫性疾病(红斑狼疮,皮肌炎,白塞病等)等疑难重症皮肤病等。

好评 100%
接诊量 91
平均等待 5小时
擅长:过敏性皮肤病(皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,化妆性皮肤病,神经性皮炎,药疹等)、感染性皮肤病(毛囊炎,疣,皮肤癣症,念珠菌病等),白癜风及外阴白色病变(外阴白斑及硬化萎缩性苔癣),银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,皮肤淀粉样变性,面部美容(老年斑,色斑和汗管瘤等),自身免疫性疾病(红斑狼疮,皮肌炎,白塞病等)等疑难重症皮肤病等。
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杨鹏 副主任医师

待完善

好评 99%
接诊量 810
平均等待 1小时
擅长:待完善
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赵馨惠 主治医师

甲状腺及乳腺相关疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 199
平均等待 2小时
擅长:甲状腺及乳腺相关疾病的诊疗
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杨彬 副主任医师

高血压、冠心病、脑梗死、血脂异常、糖尿病、代谢综合征及老年人常见肺部感染、泌尿系感染、骨质疏松、痴呆、老年多器官疾病等

好评 100%
接诊量 1873
平均等待 2小时
擅长:高血压、冠心病、脑梗死、血脂异常、糖尿病、代谢综合征及老年人常见肺部感染、泌尿系感染、骨质疏松、痴呆、老年多器官疾病等
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郑志坤 副主任医师

肺部结节、肺磨玻璃结节,纵隔占位及食管良恶性肿瘤等胸外科疾病的诊断及微创治疗,在单孔胸腔镜手术方面具有丰富的临床经验,致力于肺移植肺损伤的临床诊疗及基础研究。

好评 99%
接诊量 655
平均等待 1小时
擅长:肺部结节、肺磨玻璃结节,纵隔占位及食管良恶性肿瘤等胸外科疾病的诊断及微创治疗,在单孔胸腔镜手术方面具有丰富的临床经验,致力于肺移植肺损伤的临床诊疗及基础研究。
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朱里 副主任医师

各种顽固性皮肤病如特应性皮炎,银屑病,白癜风,慢性荨麻疹,皮肤血管炎,感染性肉芽肿的诊治。各种良(恶)性皮肤肿物(色素痣,囊肿,皮脂腺痣,基底细胞癌,皮肤鳞癌,脂溢性角化,日光性角化等)手术切除。各种疤痕,增生性疤痕,疤痕疙瘩的多方法联合治疗等等。

好评 100%
接诊量 252
平均等待 5小时
擅长:各种顽固性皮肤病如特应性皮炎,银屑病,白癜风,慢性荨麻疹,皮肤血管炎,感染性肉芽肿的诊治。各种良(恶)性皮肤肿物(色素痣,囊肿,皮脂腺痣,基底细胞癌,皮肤鳞癌,脂溢性角化,日光性角化等)手术切除。各种疤痕,增生性疤痕,疤痕疙瘩的多方法联合治疗等等。
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闵洁 副主任医师

子宫良恶性肿瘤如宫颈癌,子宫内膜癌、卵巢癌,外阴癌,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫内膜异位症等妇科肿瘤的诊断和治疗,在微创治疗方面经验丰富,技术娴熟。

好评 -
接诊量 30
平均等待 -
擅长:子宫良恶性肿瘤如宫颈癌,子宫内膜癌、卵巢癌,外阴癌,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫内膜异位症等妇科肿瘤的诊断和治疗,在微创治疗方面经验丰富,技术娴熟。
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患友问诊

42岁女性,关注胸部健康问题,寻求有效改善方案。患者女性
44
2024-09-15 05:47:27
四岁孩子胸部疼痛一月有余,已做部分检查,准备前往北京儿童医院寻求进一步治疗。患者女性4岁
39
2024-09-15 05:47:27
患者互联网咨询胸部涨痛问题,想了解某种药物的效果。患者女性
36
2024-09-15 05:47:27
我经常头晕头痛,血压偏高,睡眠质量差,且有左边胸口不固定撕裂一样的疼痛,吃了安眠药和甜梦胶囊没有好转,心电图显示心动过速。请问这是什么原因?患者男性27岁
52
2024-09-15 05:47:27
咳嗽三天,服用阿奇霉素和泰诺无效,伴有白痰和胸口肌肉痛。患者女性
64
2024-09-15 05:47:27
月经前胸部胀疼两年,想用中药调节,需要注意哪些事项?患者女性
58
2024-09-15 05:47:27
患者手臂活动时出现疼痛无力症状,怀疑肩袖或韧带拉伤,咨询医生寻求解答。患者男性32岁
60
2024-09-15 05:47:27
患者因胸肌疼痛、多汗咨询医生。考虑可能与肌肉拉伤有关,询问基础疾病及过敏史后,医生建议局部热敷、休息并口服非甾体抗炎药物。患者男性48岁
48
2024-09-15 05:47:27
患者左上胸出现抽痛症状,针扎样痛,无局部皮疹疱疹。以前有过类似情况并就医检查无异常。此次咨询医生意见,询问用药及生活建议。患者男性29岁
43
2024-09-15 05:47:27
戒母乳后三个多月,想咨询营养补充品的使用情况。患者女性
67
2024-09-15 05:47:27

科普文章

正畸后嘴唇会变薄吗?

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,其传播途径主要有以下几种:
 
一、空气传播
 
1. 飞沫传播:
 
• 肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会排出大量含有结核分枝杆菌的飞沫。这些飞沫非常微小,直径通常在5微米以下,可以在空气中悬浮很长时间。
 
• 当周围的人吸入这些带有结核分枝杆菌的飞沫后,就有可能被感染。特别是在通风不良的环境中,如拥挤的房间、公共交通工具等,飞沫浓度较高,传播风险更大。
 
• 与肺结核患者密切接触的人,如家人、同事、同学等,由于长时间处于同一空间,更容易吸入含有病菌的飞沫,感染的几率也相应增加。
 
2. 尘埃传播:
 
• 含有结核分枝杆菌的飞沫在空气中干燥后,会形成微小的尘埃颗粒。这些尘埃可以随着空气流动飘散到更远的地方,并且可以在环境中存活较长时间。
 
• 当人们吸入带有结核分枝杆菌的尘埃时,也可能被感染。例如,在打扫卫生、翻动床铺、清理旧物等活动中,可能会使沉积在物体表面的尘埃飞扬起来,增加感染的风险。
 
二、消化道传播(较为少见)
 
1. 食用被结核分枝杆菌污染的食物:
 
• 如果食物被肺结核患者的痰液等分泌物污染,而又未经充分清洗和加热处理,食用后就有可能感染结核分枝杆菌。例如,饮用未经消毒的牛奶,若奶牛患有结核病,其奶中可能含有结核分枝杆菌。
 
• 但这种传播途径相对较少见,因为结核分枝杆菌在体外环境中的生存能力有限,且大多数食物在加工和烹饪过程中会经过一定程度的消毒处理。
 
三、其他传播途径(极罕见)
 
1. 皮肤伤口接触传播:
 
• 在理论上,皮肤有破损的人接触到含有结核分枝杆菌的痰液、脓液等分泌物时,有可能被感染。但这种情况在实际生活中极为罕见,因为皮肤本身具有一定的屏障功能,而且结核分枝杆菌一般不易通过完整的皮肤侵入人体。
 
总之,肺结核主要通过空气传播,尤其是飞沫传播是最主要的传播方式。为了预防肺结核的传播,应保持良好的通风环境,避免与肺结核患者密切接触,咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,加强个人卫生习惯,提高自身免疫力等。如果怀疑自己感染了肺结核,应及时就医进行检查和诊断。
梅毒是由苍白螺旋体(Treponema pallidum)引起的一种性传播疾病,也可通过其他途径传播。以下是梅毒的传播途径详细介绍:
 
一、性接触传播
 
1. 性行为方式
 
• 异性性行为:未经治疗的梅毒患者在感染后的1-2年内具有强传染性,其生殖器部位的硬下疳、扁平湿疣等皮损含有大量梅毒螺旋体。在与感染者进行阴道性交、肛门性交等性行为时,双方生殖器黏膜直接接触,梅毒螺旋体很容易通过微小的破损处进入对方体内而导致感染。
 
• 同性性行为:男男性行为者之间的性行为方式如肛交,由于肛门黏膜较为脆弱,容易出现破损,增加了梅毒传播的风险。此外,口交也可能传播梅毒,虽然相对较少见,但如果口腔有破损,接触到感染者的皮损或分泌物也可能被感染。
 
2. 多性伴行为
 
• 拥有多个性伴侣会显著提高感染梅毒的几率。与多个性伴侣发生性行为,接触到梅毒感染者的机会大大增加。同时,多性伴行为往往伴随着不安全性行为的增加,如不使用安全套等,进一步加大了感染风险。
 
二、母婴传播
 
1. 宫内感染
 
• 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿。一般在妊娠4个月后,梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由母体传染给胎儿,引起胎儿的先天性梅毒。
 
• 孕妇感染梅毒的时间越早,对胎儿的危害越大。早期梅毒孕妇传染给胎儿的几率较高,可导致胎儿流产、死胎、早产或先天性梅毒儿的出生。
 
2. 分娩过程传播
 
• 在分娩过程中,胎儿通过感染梅毒的产道时,可接触到母亲的生殖器病变部位,如硬下疳、扁平湿疣等,含有梅毒螺旋体的分泌物可感染胎儿。此外,新生儿在通过产道时,皮肤或黏膜可能出现微小破损,也为梅毒螺旋体的侵入提供了机会。
 
三、血液传播
 
1. 共用注射器
 
• 静脉吸毒者共用未经消毒的注射器和针头是梅毒血液传播的重要途径之一。如果其中一人感染了梅毒,注射器内残留的血液可能含有梅毒螺旋体,其他人使用该注射器时就容易被感染。
 
• 非法采血、供血行为也可能导致梅毒通过血液传播。一些不正规的采血机构在采集血液时,没有严格的检测和消毒措施,含有梅毒螺旋体的血液可能被输入到其他人体内。
 
2. 医源性传播
 
• 在医疗过程中,使用被梅毒螺旋体污染的医疗器械,如手术器械、牙科器械等,如果未经严格消毒,可能会将梅毒传播给患者。例如,在手术中,如果器械上残留有梅毒患者的血液,而又未进行彻底消毒,就可能在后续的手术中传染给其他患者。
 
• 医护人员在为梅毒患者进行治疗或护理时,如果发生意外针刺伤等职业暴露,也有感染梅毒的风险。但这种情况相对较少见,只要采取正确的防护措施和处理方法,感染的几率可以大大降低。
 
四、其他少见传播途径
 
1. 接触传播
 
• 极少数情况下,与梅毒患者密切接触,如共用毛巾、浴巾、内裤等个人物品,可能会因接触到患者的皮损分泌物而感染梅毒。但这种传播方式的几率非常低,因为梅毒螺旋体在体外环境中的生存能力较弱,需要特定的条件才能存活一定时间。
 
• 接触被梅毒螺旋体污染的公共设施,如马桶、浴缸等,理论上有传播的可能,但实际发生的概率极小。一般来说,梅毒螺旋体在干燥、清洁的环境中难以存活,而且公共设施通常会经过清洁和消毒处理,降低了传播风险。
 
总之,梅毒主要通过性接触、母婴和血液传播,了解这些传播途径有助于采取有效的预防措施,如避免不安全性行为、做好孕期保健和血液管理等,以减少梅毒的传播和感染。如果怀疑感染梅毒,应及时就医进行检测和治疗。
#艾滋病伴多发性感染
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艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的严重传染病。HIV主要通过以下途径传播:
 
一、性接触传播
 
1. 异性性行为传播:
 
• 在没有保护措施的情况下,与HIV感染者进行阴道性交或肛门性交,容易感染HIV。性行为过程中,双方的生殖器黏膜可能会出现微小的破损,HIV可以通过这些破损处进入未感染者的体内。
 
• 性伴侣越多,感染的风险越高。频繁更换性伴侣会增加接触HIV感染者的机会,从而加大感染风险。
 
2. 同性性行为传播:
 
• 男男性行为者之间的肛门性交更容易导致黏膜破损,使得HIV传播的风险增加。同时,男男性行为者往往有较多的性伴侣和不固定的性行为模式,这也进一步提高了感染的可能性。
 
二、血液传播
 
1. 共用注射器:
 
• 静脉吸毒者共用未经消毒的注射器和针头是HIV血液传播的主要途径之一。当一个人使用了被HIV污染的注射器后,注射器内残留的血液可能含有HIV。如果另一个人接着使用这个注射器,就很容易被感染。
 
• 一些非法药物注射场所卫生条件差,缺乏消毒设备,增加了共用注射器传播HIV的风险。
 
2. 输入被污染的血液和血液制品:
 
• 在一些医疗条件落后的地区,可能存在非法采血、供血的情况,这些血液如果没有经过严格的检测,就有可能含有HIV。输入这样的血液会直接导致感染。
 
• 某些血液制品,如凝血因子等,如果在生产过程中没有进行有效的病毒灭活处理,也可能成为HIV传播的媒介。
 
3. 医源性传播:
 
• 医疗过程中,如果使用了被HIV污染的医疗器械,如手术器械、牙科器械等,且没有经过严格消毒,可能会将HIV传播给患者。
 
• 医护人员在为HIV感染者进行治疗或护理时,如果发生意外针刺伤等职业暴露,也有感染HIV的风险。
 
三、母婴传播
 
1. 宫内感染:
 
• 感染HIV的孕妇可以通过胎盘将病毒传播给胎儿。在怀孕期间,HIV可以穿过胎盘屏障,进入胎儿的血液循环系统,导致胎儿感染。
 
2. 分娩过程传播:
 
• 在分娩过程中,胎儿通过产道时,可能接触到母亲含有HIV的血液和分泌物,从而被感染。例如,当胎儿的皮肤或黏膜出现破损时,更容易感染HIV。
 
3. 母乳喂养传播:
 
• 感染HIV的母亲在母乳喂养过程中,也可以将病毒传播给婴儿。母乳中可能含有HIV,如果婴儿口腔或胃肠道黏膜有破损,就容易被感染。
 
需要注意的是,日常生活中的接触,如握手、拥抱、共同进餐、共用办公用品等,不会传播HIV。了解艾滋病的传播途径,可以采取有效的预防措施,降低感染风险。
#支原体感染
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生殖支原体(Mycoplasma genitalium,Mg)主要通过以下传播途径传播:
 
一、性接触传播
 
1. 性行为方式
 
• 异性性行为:在男女之间的性行为中,生殖支原体可以通过直接的生殖器接触传播。例如,在阴道性交过程中,男性的阴茎与女性的阴道黏膜接触,若其中一方携带生殖支原体,就有可能将其传染给对方。
 
• 同性性行为:男男性行为者之间也容易传播生殖支原体。肛门性交等性行为方式使得直肠黏膜更容易受损,从而增加了感染的风险。此外,口交也可能传播生殖支原体,虽然口腔感染生殖支原体相对较少见,但仍有一定的可能性。
 
2. 多性伴行为
 
• 拥有多个性伴侣会显著增加感染生殖支原体的风险。与多个性伴侣发生性行为,意味着接触到病原体的机会大大增加。如果其中一个性伴侣感染了生殖支原体,而其他性伴侣没有采取保护措施,就很容易在性行为中被传染。
 
二、母婴传播
 
1. 宫内感染
 
• 孕妇感染生殖支原体后,病原体有可能通过胎盘感染胎儿。虽然这种传播方式相对较少见,但在某些情况下仍可能发生。如果孕妇在怀孕期间患有生殖支原体感染,且病情未得到及时控制,生殖支原体可能突破胎盘屏障,进入胎儿体内,对胎儿的发育造成不良影响。
 
2. 分娩过程传播
 
• 在分娩过程中,胎儿通过感染生殖支原体的母亲的产道时,可能会接触到病原体而被感染。例如,如果母亲患有宫颈炎或阴道炎等生殖支原体感染相关疾病,胎儿在经过产道时,就有可能被感染生殖支原体。这种传播方式较为常见,尤其是在母亲未进行及时治疗或未采取适当的分娩预防措施的情况下。
 
三、间接接触传播(可能性较小)
 
1. 共用卫生用品
 
• 在一些特定情况下,共用卫生用品如毛巾、浴巾、内裤等可能会传播生殖支原体。如果一个人使用了被生殖支原体污染的卫生用品,然后另一个人再使用,就有可能被传染。然而,这种传播方式的概率相对较低,因为生殖支原体在体外环境中的生存能力有限,且需要特定的条件才能存活。
 
2. 公共设施接触
 
• 接触被生殖支原体污染的公共设施,如公共马桶、浴缸等,理论上也有传播的风险,但实际发生的可能性非常小。这是因为生殖支原体在外界环境中难以长时间存活,且公共设施通常会经过清洁和消毒处理,降低了传播的可能性。
 
总之,性接触传播是生殖支原体最主要的传播途径,母婴传播也有一定的发生概率,而间接接触传播的可能性相对较小。为了预防生殖支原体的传播,人们应保持健康的性行为习惯,如固定性伴侣、正确使用安全套、避免不洁性行为等,同时孕妇应及时进行产前检查和治疗,以降低母婴传播的风险。如果怀疑感染生殖支原体,应及时就医进行诊断和治疗。
#艾滋病伴多发性感染
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《关于艾滋病的详细介绍》
 
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染引起的一种严重传染性疾病。自1981年首次被发现以来,艾滋病已经成为全球公共卫生领域的重大挑战。
 
一、病原学
HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组,呈球形,直径约100 - 120nm。病毒核心由两条相同的单股正链RNA、核衣壳蛋白、反转录酶、整合酶和蛋白酶等组成。病毒最外层为包膜,其中嵌有外膜糖蛋白gp120和跨膜糖蛋白gp41。
 
HIV分为HIV - 1型和HIV - 2型,其中HIV - 1型是主要流行株。HIV基因组全长约9.7kb,含有多个基因,其变异率较高,尤其是env基因。
 
二、传播途径
 
1. 性接触传播:包括同性和异性之间的性接触,是艾滋病最主要的传播途径。
 
2. 血液传播:共用注射器、输入被HIV污染的血液或血液制品、使用未经严格消毒的医疗器械等都可能导致血液传播。
 
3. 母婴传播:感染HIV的母亲可以通过胎盘、分娩和哺乳等方式将病毒传播给胎儿或婴儿。
 
三、发病机制
HIV主要侵犯人体的免疫系统,特别是CD4 + T淋巴细胞。病毒进入人体后,选择性地吸附于靶细胞的CD4受体上,在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。然后,病毒RNA在反转录酶的作用下形成互补DNA(cDNA),再整合到宿主细胞的染色体DNA中。随着病毒的不断复制,CD4 + T淋巴细胞数量逐渐减少,导致人体细胞免疫功能缺陷,从而引起各种机会性感染和肿瘤的发生。
 
四、临床表现
艾滋病的临床表现多种多样,根据感染后的临床表现,可分为急性期、无症状期和AIDS期。
 
1. 急性期:通常发生在感染后的2 - 4周,部分感染者会出现发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这些症状通常持续1 - 3周后自行缓解。
 
2. 无症状期:可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6 - 8年,其时间长短与感染病毒的数量、型别、感染途径、机体免疫状况等因素有关。在无症状期,感染者可能没有明显的症状,但病毒在体内持续复制,免疫系统逐渐受损。
 
3. AIDS期:为感染HIV后的最终阶段,患者CD4 + T淋巴细胞计数多<200/μL。此期主要临床表现为HIV相关症状、体征及多种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、结核病、真菌感染、带状疱疹、淋巴瘤、卡波西肉瘤等。
 
五、诊断
HIV/AIDS的诊断需结合流行病学史(包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV感染者所生子女或职业暴露史等)、临床表现和实验室检查等进行综合分析。实验室检查主要包括HIV抗体检测、HIV抗原抗体检测、CD4 + T淋巴细胞检测、HIV核酸检测等。
 
六、治疗
目前,艾滋病尚无治愈方法,但通过抗反转录病毒治疗(Antiretroviral Therapy,ART)可以有效地控制病毒复制,延缓疾病进展,提高患者的生活质量,延长生存期。ART是艾滋病治疗的核心,一般采用联合用药方案,即同时使用多种抗HIV药物。
 
此外,对于艾滋病患者的机会性感染和肿瘤,也需要进行相应的治疗,如抗感染治疗、抗肿瘤治疗等。
 
七、预防
预防艾滋病是控制艾滋病传播的关键。以下是一些预防艾滋病的主要措施:
 
1. 加强宣传教育,提高公众对艾滋病的认识和了解,增强自我保护意识。
 
2. 避免不安全的性行为,使用安全套可以有效地降低性传播的风险。
 
3. 拒绝毒品,避免共用注射器。
 
4. 加强血液管理,确保血液和血液制品的安全。
 
5. 预防母婴传播,对孕妇进行HIV检测,对感染HIV的孕妇进行及时的干预和治疗。
 
6. 对HIV感染者和AIDS患者进行有效的管理和治疗,减少病毒的传播。
 
总之,艾滋病是一种严重的传染病,但通过有效的预防和治疗措施,可以控制其传播,提高患者的生活质量。我们应该加强对艾滋病的认识,积极采取预防措施,共同应对艾滋病的挑战。
#肺结核
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以下是从文档中提取的相关信息:
 
• 肺结核概述:
 
• 定义:发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核,包含肺实质的结核、气管支气管结核和结核性胸膜炎,占各器官结核病总数的80% - 90%。
 
• 分类:原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎。
 
• 流行病学:全球约三分之一的人曾受结核菌感染,我国结核病年发病100万例,地区差异大。
 
• 病因与机制:
 
• 诱因或危险因素:传染源主要是痰菌阳性的患者,传播途径为飞沫传播,易感人群包括婴幼儿、老年人、HIV感染者等。
 
• 病理生理:基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死,病理变化转归包括吸收消失、纤维化、液化或形成空洞等。
 
• 机制与病理结局:原发感染后,结核菌可长期处于休眠期,成为继发性结核的潜在来源;继发性结核的发病有内源性复发和外源性重染两种方式。
 
• 诊断与转诊:
 
• 诊断步骤:有结核中毒症状、呼吸道症状或肺部阴影疑似肺结核者,需进一步检查。
 
• 诊断依据与方法:包括临床表现(危险因素、症状、体征)和辅助检查(基层医疗机构和结核病定点专科医院或综合医院的相关检查)。
 
• 诊断标准与诊断流程:根据病史、影像学和结核菌检查结果,将肺结核患者分为疑似病例、临床诊断病例和确诊病例。
 
• 鉴别诊断:与肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、纵隔和肺门疾病等鉴别。
 
• 转诊:基层医疗卫生机构中初步诊断或怀疑肺结核的患者以及抗结核治疗过程中出现某些情况,需转诊至结核病定点医院或有收治结核病能力的综合医院。
 
• 治疗:
 
• 治疗原则:早期、规律、全程、适量、联合,整个治疗方案分强化期和巩固期两个阶段。
 
• 化学治疗:常用抗结核病药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等,标准化学治疗方案根据初治、复治和耐药情况有所不同。
 
• 手术治疗:对于药物治疗失败或威胁生命的单侧肺结核,外科治疗是可选用的重要治疗方法。
 
• 症状治疗:包括发热、咯血、气管支气管结核所致气道狭窄的治疗。
 
• 肺结核的管理与预防:
 
• 基层医疗机构职责:协助判断治疗效果,进行宣传、教育与随访,疫情报告。
 
• 结核病高危人群筛查:主要是痰涂片阳性肺结核患者的密切接触者。
 
• 分级预防:一级预防为新生儿接种卡介苗,二级预防为高危人群使用预防性抗结核治疗,三级预防包括直接面视下短程督导治疗和并发症防治。
#急性上呼吸道感染#呼吸道感染
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上呼吸道感染的预防是一个综合性的过程,涉及多个方面的注意事项。以下是一些有效的预防措施:

一、管理传染源

隔离患者:对于已感染的患者,应进行适当的隔离,避免其与健康人群接触,以减少疾病的传播。通常可以在病后1周或退热后2日解除隔离。
减少聚集:在疾病流行期间,减少大型集会或集体活动,以降低感染风险。

二、切断传播途径

加强通风:在公共场所及室内,应加强通风,保持空气流通,减少病毒和细菌在空气中的浓度。环境消毒:可选用漂白粉或其他消毒液喷洒消毒,以杀灭可能存在的病原体。

三、保护易感人群
   

接种疫苗:在疾病流行季节前,可接种流感疫苗等,以提高身体对病毒的抵抗力。疫苗接种是预防上呼吸道感染最有效的方法之一。个人防护:接近患者时应戴口罩,避免密切接触,以减少感染风险。同时,注意个人卫生,勤洗手,避免用手触摸脸、眼、口等易感染部位。

四、增强个人体质
   

健康生活方式:保持良好的生活习惯,避免熬夜,注意劳逸结合,保证充足的睡眠和休息,以增强身体免疫力。
均衡饮食:注意饮食均衡,摄入足够的营养物质,以增强身体抵抗力。
适当锻炼:适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、打羽毛球等,以增强体质,提高抗病能力。

五、其他预防措施
   

避免诱因:避免淋雨、受凉、气候突变等可能导致机体免疫力下降的因素,以减少上呼吸道感染的发生。
减少外出:在疾病流行季节,尽量减少到人多的公共场所去,以降低感染风险。
合理用药:避免滥用抗生素和退热药,以免产生耐药性和不良反应。如遇身体不适,请及时就医并遵医嘱治疗。

综上所述,预防上呼吸道感染需要从多个方面入手,包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群、增强个人体质以及采取其他有效的预防措施。通过这些措施的实施,我们可以有效地降低上呼吸道感染的发生率,保护自身和他人的健康。

失眠的定义失眠是指个体在尝试入睡或保持睡眠时遇到困难,或在夜间醒来后难以重新入睡,导致对于睡眠质量和数量的不满意。失眠可能表现为难以入睡、夜间醒来频繁、早醒或者睡眠质量不佳,进而影响白天的注意力、情绪和生活质量。国际上,失眠通常根据其持续时间分为短期失眠(持续几天到几周)和慢性失眠(持续数月或更长时间)。失眠也可以分为原发性失眠和继发性失眠。原发性失眠是指独立存在的失眠问题,而继发性失眠是由其他健康状况、药物或环境因素引起的失眠。失眠由多种因素引起,包括生活方式、精神健康状况、医学疾病和药物使用等。常见的失眠症状包括难以入睡、夜间醒来频繁、早醒和白天感到疲劳、注意力不集中等。失眠对身体和心理健康都有一定的影响,因此对于持续的失眠问题,建议寻求专业医疗帮助。医生可以评估失眠的原因,并提供相应的治疗建议,包括行为疗法、药物治疗或其他干预措施。

中医如何治疗失眠:

(1)针灸治疗中医中常采用针灸来治疗失眠,认为通过调整体内的气血、阴阳平衡,调整脏腑功能,可以达到促进睡眠的效果。下面是一些中医针灸治疗失眠的方法。神门穴(心7):位于手心屈肘处横坐标,阳陵泉下1.5横指,是治疗失眠的主要穴位之一。针刺、灸或拔罐都可以使用。心俞穴(心6):位于前脑上部,距正中线1.5横指。常用于治疗心神不安、失眠多梦。足三里穴(胃36):位于膝盖下缘3横指,胫骨前缘1横指。此穴位可以调和脾胃,安神养血,对失眠有辅助治疗作用。百会穴(百会):位于头顶正中线,当前发际后1横指。此穴位可以清热、安神,对于失眠有一定的效果。耳穴:中医中认为耳朵是一个全身反射区,通过针灸耳穴,可以调整整体身体的平衡。失眠患者常常可以在耳朵上找到相应的穴位进行治疗。在实施针灸治疗时,针灸师会根据患者的具体症状和体质特点选择合适的穴位组合。一般来说,中医针灸治疗失眠是综合治疗,需要一系列的疗程才能显著改善症状。此外,中医治疗失眠时通常会结合其他中医疗法,如中药治疗、按摩推拿等,以达到更好的疗效。

(2)中药治疗中成药是中药的一种形式,通常是由多种中草药组合而用于治疗特定的疾病或症状。以下是一些常见的中成药,它们在中医中被用于治疗失眠。安定神经片:安定神经片是一种中成药,主要包含黄连、远志、丹参等中草药成分。它被用于调整神经系统功能,缓解焦虑、紧张情绪,有助于改善失眠。复方地黄丸:复方地黄丸是以生地、黄芩、牡丹皮等为主要成分的中成药,被广泛用于调和心脾、滋养心血,对失眠、多梦等症状有一定疗效。安神补脑片:安神补脑片是一种多成分的中成药,包含了枸杞、远志、酸枣仁等,被用于调整神经系统功能,减轻失眠、头痛等症状。逍遥丸:逍遥丸是一种调和气血、安神的中成药,常用于治疗情绪失调、焦虑、失眠等症状。安神定志丸:安神定志丸主要包括酸枣仁、远志、丹参等成分,被认为对于安神、镇定情绪、改善失眠有一定帮助。

(3)按摩推拿治疗百会穴按摩:位于头顶正中线,可用指腹按揉或以旋转方式按摩。这个穴位有助于平抚神经系统,对缓解紧张情绪、改善失眠有帮助。三阴交穴按摩:位于小腿内侧,胫骨下缘3横指。可以用拇指按揉或以顺时针方向旋转按摩。三阴交是一个重要的补益穴位,有助于调整体内的阴阳平衡,缓解紧张和焦虑。涌泉穴按摩:位于足底前1/3处,足底中央凹陷的位置。使用拇指按揉或以旋转方式按摩。涌泉穴是一个重要的足太阳脾胃经的穴位,有助于平衡体内的能量,具有安神的效果。心包经按摩:通过按摩心包经上的一些穴位,如太冲、内关,有助于缓解紧张、焦虑的情绪,对失眠有一定的改善作用。按摩推拿时,可以选择适当的按摩油,保持手法柔和,以不适感觉为度,避免用力过猛。按摩时间一般可根据个体感觉,一般为15-30分钟。

#急性上呼吸道感染
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感冒时查血主要是为了明确感冒的大致病因、类型以及评估炎症感染的严重程度。具体来说,感冒时查血的原因包括以下几个方面:

一、明确感冒的病因和类型
病毒感染:感冒主要是由病毒感染引起的,如鼻病毒、腺病毒等。通过查血,特别是血常规检查,可以观察白细胞计数、淋巴细胞比例等指标。如果白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高,通常提示可能是病毒感染。
细菌感染:虽然感冒多数由病毒引起,但也可能合并细菌感染。如果血常规检查显示白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高,可能提示存在细菌感染。

二、评估炎症感染的严重程度
白细胞计数:白细胞是机体防御系统的重要组成部分,其数量变化可以反映炎症反应的强度。白细胞计数升高通常表示体内存在炎症反应,且升高程度与炎症严重程度相关。
C反应蛋白(CRP):C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,其水平在感染、炎症和组织损伤时会迅速升高。通过检测C反应蛋白水平,可以进一步评估炎症反应的严重程度。

三、指导治疗
病毒感染:如果明确是病毒感染导致的感冒,医生通常会给予对症治疗,如使用解热镇痛药、抗组胺药等缓解感冒症状。同时,注意多休息、多饮水,保持室内空气流通。
细菌感染:如果确定存在细菌感染,医生会根据病情选择合适的抗生素进行治疗。及时使用抗生素可以有效控制细菌感染,防止病情恶化。

四、其他检查
除了血常规和C反应蛋白外,医生还可能根据患者的具体情况进行其他检查,如肝肾功能、电解质等。这些检查有助于全面了解患者的身体状况,为制定治疗方案提供依据。

综上所述,感冒时查血是一种重要的辅助检查手段,可以帮助医生明确感冒的病因、类型和严重程度,从而制定更加精准的治疗方案。同时,患者也应积极配合医生的检查和治疗,以促进病情尽快康复。

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