京东健康互联网医院
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武汉协和医院气压伤专家

简介:

华中科技大学同济医学院附属协和医院始建于1866年,是国家卫生健康委直属(管)的综合性公立医院、“双一流”高校附属医院(第一临床学院),国家首批三级甲等医院、全国百佳医院,荣获全国五一劳动奖状、全国文明单位等荣誉称号,被中共中央授予全国先进基层党组织、全国抗击新冠肺炎先进集体。中共中央总书记视频连线慰问,国务院总理亲临考察调研。历史悠久,实力雄厚。医院前身是始创于1866年的“汉口仁济医院”,寓意“仁爱济世”。1928年,迁至现址联合办院,更名“汉口协和医院”(UnionHospital)。新中国成立后,医院收归国有,随着上海同济大学医学院内迁武汉并与武汉大学医学院合并,成为新组建医学院校的教学医院、附属医院。2000年,随同同济医科大学组建华中科技大学,更名为华中科技大学同济医学院附属协和医院。医院坚持社会主义办院方向,促进优质医疗资源均衡布局,服务国家战略。现由主院区、肿瘤中心、车谷院区和金银湖院区组成,编制床位6000张,设49个临床和医技科室。其中,血液科、心血管内科、普通外科、泌尿外科、麻醉科等10个学科为国家重点(培育)学科。心脏大血管外科、整形科、骨科、妇产科、消化内科、内分泌科、胸外科等25个科室入选国家临床重点专科建设项目。省级质控中心挂靠专科15个。临床医学进入ESI全球前1‰,入选教育部“双一流”学科。学科综合实力位列复旦大学医院管理研究所公布的“中国医院排行榜”全国前十。综合绩效考核稳居A+行列。医院入选全国首批区域医疗中心建设输出单位。名医荟萃,群贤集聚。医院现有职工7751人,其中,专业技术人员6715人,高级职称739人,享受国务院特殊津贴97人。各类国家级人才项目获得者62人次,国家级教学名师2名,教育部新世纪优秀人才支持计划11名。多人荣获中国医师奖、中国青年女科学家、国之名医等称号。技术引领,服务百姓。日光性皮炎、沈迪氏病、低血钾软病、三维超声成像、小夹板固定术等研究与应用为国际首创。近年来,以CAR-T为代表的生物技术、以心脏移植为代表的器官移植技术、以介入、腔镜为代表的微创技术均达国内顶尖水准。互联网医院、多学科诊疗、日间诊疗、远程医疗等创新服务模式蓬勃开展。胸痛中心、卒中中心、血栓防治中心入选“国字号”。获亚洲医院管理奖客户服务类金奖、团中央志愿服务金奖。配备PET-MR、PET-CT、射波刀、术中MR等一大批国际先进的医疗设备。年接诊患者670万人次,住院治疗近30万人次,住院手术约12万人次。医教协同,桃李芬芳。医院是华中科技大学同济医学院第一临床学院,有5个一级学科博士点、6个一级学科硕士点,博士生导师204名,硕士生导师539名,具备医学本科生、研究生、进修生、住院医师规范化培训等完整的学位教育和继续教育教学体系。近年来,医院先后入选国家级临床教学示范基地、国家级实验教学示范中心、国家级住培示范基地;获中国大学生创业计划竞赛金奖、第二届全国来华留学生临床思维与技能大赛最高奖项等。创新驱动,勇创一流。现有转化医学中心、生物样本库等科研平台,建成省部级重点实验室3个、省级临床研究中心、工程研究中心13个。近年来,牵头国家科技重大专项、国家重点研发计划14项,连续8年承担国家自然科学基金项目数逾百项。9项成果荣获国家科技进步奖,64项成果获省部级一等奖。多人获全国创新争先奖章、奖状,何梁何利奖等。坚守公益,济世为民。积极参与健康扶贫、巡回医疗、突发公共卫生事件救治工作,获“中国消除贫困奖”、全国卫生系统抗震救灾、抗洪抢险先进集体等称号。面对新冠肺炎疫情,医院坚决落实党中央、国务院决策部署,承担重症定点医院职能,构筑“诊断筛查、隔离收治、重症救治、康复管理”全链条防治网,全力落实“应检尽检、应收尽收、应治尽治”,成为武汉市行动最早、收治患者最多、救治质量最高的综合性医院之一,被中共中央、国务院授予“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号,被中共中央授予“全国先进基层党组织”称号。步入新时代,协和医院将继续秉承“仁爱济世、协诚人和”的办院思想,肩负“弘扬人道,献身医学,服务人类”的崇高使命,发扬“严谨求实,精益求精”的协和精神,实施“五大战略”,落地“十大计划”,朝着建设中国特色国际一流医学中心的宏伟目标砥砺奋进,为卫生健康事业发展再立新功!气压伤是由于人体内部或与人体接触的气体空间与周围的气体或流体之间的压力差而对人体组织造成的物理损害,人体内部或与人体接触的气体空间与周围的气体或流体之间的压力差,耳鼻咽喉,肺,急性期治疗,一般治疗,药物治疗,手术治疗,物理治疗,0,戒烟酒,忌食辛辣刺激,肥甘厚腻,生冷食品,体格检查,X线,CT,心电图,。

曾汉青 主任医师

阳痿,早泄,肾虚,遗精,手淫过度,男科,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下);早泄(时间短,阴茎头敏感,龟头敏感,射精过快);肾虚,手淫过度。性生活时间短

好评 99%
接诊量 712
平均等待 30分钟
擅长:阳痿,早泄,肾虚,遗精,手淫过度,男科,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下);早泄(时间短,阴茎头敏感,龟头敏感,射精过快);肾虚,手淫过度。性生活时间短
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冯爱平 主任医师

过敏性皮肤病(皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,化妆性皮肤病,神经性皮炎,药疹等)、感染性皮肤病(毛囊炎,疣,皮肤癣症,念珠菌病等),白癜风及外阴白色病变(外阴白斑及硬化萎缩性苔癣),银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,皮肤淀粉样变性,面部美容(老年斑,色斑和汗管瘤等),自身免疫性疾病(红斑狼疮,皮肌炎,白塞病等)等疑难重症皮肤病等。

好评 100%
接诊量 91
平均等待 5小时
擅长:过敏性皮肤病(皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,化妆性皮肤病,神经性皮炎,药疹等)、感染性皮肤病(毛囊炎,疣,皮肤癣症,念珠菌病等),白癜风及外阴白色病变(外阴白斑及硬化萎缩性苔癣),银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,皮肤淀粉样变性,面部美容(老年斑,色斑和汗管瘤等),自身免疫性疾病(红斑狼疮,皮肌炎,白塞病等)等疑难重症皮肤病等。
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潘峰 主任医师

男性性功能障碍 阳痿(勃起不坚,中途疲软)、早泄(射精时间快,龟头敏感); 尤其是男性性功能障碍(勃起功能障碍早泄,阴茎短小,阴茎弯曲,阴茎畸形)、男性不育症(弱精症畸形,精子症,隐匿性精子症),前列腺疾病(炎症增生肿瘤) 对于青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助也有丰富经验对青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助生殖也有丰富经验。精通微创术式:显微输精管复通、附率管-输精管吻合、精索静脉结扎、射精管切开、精囊镜碎石;翠丸显微取精、翠丸扭转复位、隐睾下降固定、睾丸肿瘤根治/部分切除:前列腺癌根治、前列腺剜除;阴茎癌根治、阴茎硬结削除、异常勃起分流、外生殖器矫形/创伤修复/显微再植、阴茎假体/尿道人工海绵体植入等。

好评 100%
接诊量 33
平均等待 30分钟
擅长:男性性功能障碍 阳痿(勃起不坚,中途疲软)、早泄(射精时间快,龟头敏感); 尤其是男性性功能障碍(勃起功能障碍早泄,阴茎短小,阴茎弯曲,阴茎畸形)、男性不育症(弱精症畸形,精子症,隐匿性精子症),前列腺疾病(炎症增生肿瘤) 对于青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助也有丰富经验对青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助生殖也有丰富经验。精通微创术式:显微输精管复通、附率管-输精管吻合、精索静脉结扎、射精管切开、精囊镜碎石;翠丸显微取精、翠丸扭转复位、隐睾下降固定、睾丸肿瘤根治/部分切除:前列腺癌根治、前列腺剜除;阴茎癌根治、阴茎硬结削除、异常勃起分流、外生殖器矫形/创伤修复/显微再植、阴茎假体/尿道人工海绵体植入等。
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孙平 副主任医师

肝胆外科良恶性疾病(肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等)的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入(TACE/HAIC)、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。

好评 99%
接诊量 883
平均等待 3小时
擅长:肝胆外科良恶性疾病(肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等)的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入(TACE/HAIC)、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。
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杨鹏 副主任医师

待完善

好评 99%
接诊量 810
平均等待 1小时
擅长:待完善
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赵馨惠 主治医师

甲状腺及乳腺相关疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 199
平均等待 2小时
擅长:甲状腺及乳腺相关疾病的诊疗
更多服务
郑志坤 副主任医师

肺部结节、肺磨玻璃结节,纵隔占位及食管良恶性肿瘤等胸外科疾病的诊断及微创治疗,在单孔胸腔镜手术方面具有丰富的临床经验,致力于肺移植肺损伤的临床诊疗及基础研究。

好评 99%
接诊量 655
平均等待 1小时
擅长:肺部结节、肺磨玻璃结节,纵隔占位及食管良恶性肿瘤等胸外科疾病的诊断及微创治疗,在单孔胸腔镜手术方面具有丰富的临床经验,致力于肺移植肺损伤的临床诊疗及基础研究。
更多服务
朱里 副主任医师

各种顽固性皮肤病如特应性皮炎,银屑病,白癜风,慢性荨麻疹,皮肤血管炎,感染性肉芽肿的诊治。各种良(恶)性皮肤肿物(色素痣,囊肿,皮脂腺痣,基底细胞癌,皮肤鳞癌,脂溢性角化,日光性角化等)手术切除。各种疤痕,增生性疤痕,疤痕疙瘩的多方法联合治疗等等。

好评 100%
接诊量 252
平均等待 5小时
擅长:各种顽固性皮肤病如特应性皮炎,银屑病,白癜风,慢性荨麻疹,皮肤血管炎,感染性肉芽肿的诊治。各种良(恶)性皮肤肿物(色素痣,囊肿,皮脂腺痣,基底细胞癌,皮肤鳞癌,脂溢性角化,日光性角化等)手术切除。各种疤痕,增生性疤痕,疤痕疙瘩的多方法联合治疗等等。
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袁杰 主治医师

擅长小儿及成人鼻炎 鼻窦炎的综合治疗及小儿鼾症、扁桃体、腺样体肥大等治疗

好评 100%
接诊量 200
平均等待 1小时
擅长:擅长小儿及成人鼻炎 鼻窦炎的综合治疗及小儿鼾症、扁桃体、腺样体肥大等治疗
更多服务
闵洁 副主任医师

子宫良恶性肿瘤如宫颈癌,子宫内膜癌、卵巢癌,外阴癌,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫内膜异位症等妇科肿瘤的诊断和治疗,在微创治疗方面经验丰富,技术娴熟。

好评 -
接诊量 30
平均等待 -
擅长:子宫良恶性肿瘤如宫颈癌,子宫内膜癌、卵巢癌,外阴癌,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫内膜异位症等妇科肿瘤的诊断和治疗,在微创治疗方面经验丰富,技术娴熟。
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患友问诊

手腕出现红点点,疑为压伤或过敏,询问是否需要检查。患者男性1岁11个月
62
2024-10-26 07:36:48
购买家用气压治疗仪,使用过程中想了解气压设定和售后保障。
68
2024-10-26 07:36:48
手指压伤后感染,缝针处有脓,指甲下也有脓。患者女性34岁
61
2024-10-26 07:36:48
脚部出现黑色块状物,怀疑是压伤,非灰指甲。患者女性23岁
33
2024-10-26 07:36:48
压伤充电线头壳1周,无发痒或疼痛感,工作相关。
14
2024-10-26 07:36:48
手指压伤后肿胀疼痛,需排除骨折。患者男性31岁
58
2024-10-26 07:36:48
耳道胆脂瘤患者,询问呼吸机使用安全性和生活注意事项。
28
2024-10-26 07:36:48
潜水后耳朵疼痛,无分泌物,询问治疗方法。患者男性36岁
41
2024-10-26 07:36:48
脑出血恢复期,气压治疗仪使用后次日走路不适,询问使用频率及注意事项。
3
2024-10-26 07:36:48
坐飞机时耳朵疼,现在还闷闷的,怀疑是分泌性中耳炎。患者男性41岁
63
2024-10-26 07:36:48

科普文章

气压伤是指机体含气器官腔隙气压与外界压力严重不平衡所致组织损伤,根据不同发病部位,可分为耳气压伤、鼻窦气压伤、肺气压伤等多种不同的类型。

1.耳气压伤:包括外耳道气压伤、中耳气压伤、内耳道气压伤,其中中耳气压伤比较常见,当外界气压降低,如飞机上升时鼓室内相对高压气体即可冲开咽鼓管流出来,如果咽鼓管外口受到周围较高气压影响不易开放,就可致使黏膜血管扩张即可造成血清外漏,以致发生黏膜水肿、鼓室内积液。

2.鼻窦气压伤:鼻窦口通气受到障碍时,可形成单向活瓣,当外界气压迅速增高,窦口附近病变组织受到外界压力可致使窦口关闭,窦内形成负压而引起黏膜充血、肿胀、出血等现象。

3.肺气压伤:肺组织内压与周围环境中的压关系严重失衡,如潜水、爆破等冲击波作用下,则可引起肺气压伤的出现。气压伤的类型比较多,一旦出现耳闷、耳鸣、恶心、眩晕等不适,可尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#气压伤#气压伤
3

如何避免飞行过程中耳气压伤的发生呢?准备工作自然是要做到位的:

感冒或中耳炎、以及不明原因造成暂时性听力下降时尽量避免飞行。

如既往在飞行中有暂时性类似耳气压伤症状者,可在飞行前至耳鼻喉科检查有无器质性病变,遵医嘱口服或鼻喷减充血剂,还可选择口服抗组胺药预防耳气压伤。

飞行前可先前往药店或者机场备好减慢飞行压力变化速度的耳塞,虽不能改变压力,但对争取更多时间以平衡压力有一定的帮助。

在飞行过程中多做吞咽动作,如咀嚼口香糖、吮吸棒棒糖、硬糖等,婴儿可吮吸奶瓶,以帮助咽鼓管开放使鼓膜内外压力平衡。

如仍无法缓解症状,又需要频繁旅行者,则可考虑至耳鼻喉科进行耳内放置通气管等外科干预。

耳气压伤在我们的生活中经常遇到,通常可以自愈,容易被忽略。不仅仅会在飞行中发生,还常发生在潜水、高压氧治疗过程中。大家要学会如何早期辨别耳气压伤,及时干预治疗,避免造成不可逆的损伤。

#气压和水压的效应#气压伤
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耳气压伤和耳深水压伤常发生在空军、海军、跳伞部队。
 
为什么会发生耳气压伤和耳深水压伤?
耳朵里有一层膜,就是鼓膜,又叫耳膜。鼓膜外面,就是外耳道;鼓膜里面通过一个通道,叫咽鼓管,和鼻子后部联通。所以,鼓膜内外都有空气。
 
正常情况下,鼓膜两边的气压应该是相等的。
 
在飞机快速上升、下降的过程中,或者潜水员逐渐上升至水面,或下潜时,周围的气压会急剧变化。我们的外耳道与外界气压相通,也随之变化,但内耳道里的气压无法在短时间内跟上快速变化的节奏,从而导致耳朵内外气压不等,压迫鼓膜,最终产生耳塞、疼痛的症状。
 
耳气压伤和耳深水压伤的表现
当飞机升高或者俯冲下降的时候,飞行员可能会感到耳朵不舒服。同理,潜水员在上浮或者下潜的过程中,也会有耳闷、耳鸣,甚至暂时性的听力减退。
 
如果这个过程速度特别快,就是紧急上升或者紧急下降的时候,除了上面提到的症状,还会有耳痛、眩晕、恶心、呕吐、耳聋。有些患者,让医生检查时,甚至会发现鼓膜破裂。
 
耳气压伤和耳深水压伤的治疗
可以做一些吞咽、咀嚼、打哈欠等动作,来尽量平衡鼓膜两边的气压。
 
也可以通过「咽鼓管充气法」,也就是先吸一口气,然后捏住鼻子,鼓起腮帮,闭紧嘴巴,用力通过捏住的鼻孔向外呼气。这个动作可以达到冲开咽鼓管的效果,耳塞的情况可以瞬间好转。
 
如果一次不行,可以反复多次。
 
如果发现有鼓膜破裂等情况,需要及时就诊耳鼻喉科,求助治疗。
 
耳气压伤和耳深水压伤的预防
对于普通人,尽量放慢上升或下降的速度,配合上面提到的几个治疗方法。
 
如果是军队里等专业人士,需要严格选拔飞行员和潜水员,定期体检,如果发现鼻子、耳朵有炎症或者其他问题,应该暂停飞行或潜水,并积极治疗原有的疾病。
 
平时也要多做吞咽、打哈欠等动作,锻炼咽鼓管的功能。
 
#气压伤#气压和水压的效应
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耳气压伤和耳深水压伤常发生在空军、海军、跳伞部队。

为什么会发生耳气压伤和耳深水压伤?

耳朵里有一层膜,就是鼓膜,又叫耳膜。鼓膜外面,就是外耳道;鼓膜里面通过一个通道,叫咽鼓管,和鼻子后部联通。所以,鼓膜内外都有空气。

正常情况下,鼓膜两边的气压应该是相等的。

在飞机快速上升、下降的过程中,或者潜水员逐渐上升至水面,或下潜时,周围的气压会急剧变化。我们的外耳道与外界气压相通,也随之变化,但内耳道里的气压无法在短时间内跟上快速变化的节奏,从而导致耳朵内外气压不等,压迫鼓膜,最终产生耳塞、疼痛的症状。

耳气压伤和耳深水压伤的表现

当飞机升高或者俯冲下降的时候,飞行员可能会感到耳朵不舒服。同理,潜水员在上浮或者下潜的过程中,也会有耳闷、耳鸣,甚至暂时性的听力减退。

如果这个过程速度特别快,就是紧急上升或者紧急下降的时候,除了上面提到的症状,还会有耳痛、眩晕、恶心、呕吐、耳聋。有些患者,让医生检查时,甚至会发现鼓膜破裂。

耳气压伤和耳深水压伤的治疗

可以做一些吞咽、咀嚼、打哈欠等动作,来尽量平衡鼓膜两边的气压。

也可以通过「咽鼓管充气法」,也就是先吸一口气,然后捏住鼻子,鼓起腮帮,闭紧嘴巴,用力通过捏住的鼻孔向外呼气。这个动作可以达到冲开咽鼓管的效果,耳塞的情况可以瞬间好转。

如果一次不行,可以反复多次。

如果发现有鼓膜破裂等情况,需要及时就诊耳鼻喉科,求助治疗。

耳气压伤和耳深水压伤的预防

对于普通人,尽量放慢上升或下降的速度,配合上面提到的几个治疗方法。

如果是军队里等专业人士,需要严格选拔飞行员和潜水员,定期体检,如果发现鼻子、耳朵有炎症或者其他问题,应该暂停飞行或潜水,并积极治疗原有的疾病。

平时也要多做吞咽、打哈欠等动作,锻炼咽鼓管的功能。

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

#孕期#计划生育指导
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怀孕会对女性大脑有什么影响#,普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据?怀孕对女性来说除了外表的变化,内在又会产生哪些连锁反应?2024年9月16日,《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加,女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降,负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周,他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少,这种变化一直持续到怀孕结束,平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事,并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说,怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减,以优化信息处理,这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效,依从性好,持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小,所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身的副作用,对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多,最重要的是肿瘤的体积,因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良,也导致药物浓度低。这一问题呢,可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位,而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔,心包腔内的化疗,治疗癌性积液,有些可以达到较好的控制效果,还有T4期的胃癌和大肠癌,术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等,进行腹腔化疗,对于种植性转移的控制是有益的,但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高,全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障,比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长,但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障,并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法,就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊,将抗癌药物注入脑脊液。

剂量强度指的是每周药物按体表面积每平方米的剂量,而不计较给药的途径。还有一个就是相对剂量强度的概念,指的是使用的剂量与标准剂量之比。

 

由于我们在临床上经常可以看到,因害怕给患者带来更多的副反应随意。降低剂量强度,特别是做辅助化疗时候,也许患者当时是可以接受的,但给治疗远期效果带来隐患。

 

一般来说这是不允许的,在我们治疗中至少要达到有效的剂量强度才能达到治疗的效果,否则疗效达不到,副作用却依然存在。

临床上存在量效关系的肿瘤,一般只见于淋巴瘤,睾丸肿瘤,乳腺癌和小细胞肺癌等少数肿瘤。在治疗的时候量越大,疗效愈大。这也是临床上应用大剂量化疗的基础与依据。

 

随着科学技术的进步,细胞因子的开发与使用,新药的研发与投入使用。比如造血刺激因子可以使高剂量化疗引起的骨髓功能恢复期进一步缩短。有可能是对化疗抗菌的血液系统疾病,甚至某些上皮肿瘤缩小和长期无病生存。

 

所以在患者能够耐受的情况下,给予最大耐受剂量强度是至关重要的。

 

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