京东健康互联网医院
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武汉协和医院专家

简介:

华中科技大学同济医学院附属协和医院始建于1866年,是国家卫生健康委直属(管)的综合性公立医院、“双一流”高校附属医院(第一临床学院),国家首批三级甲等医院、全国百佳医院,荣获全国五一劳动奖状、全国文明单位等荣誉称号,被中共中央授予全国先进基层党组织、全国抗击新冠肺炎先进集体。中共中央总书记视频连线慰问,国务院总理亲临考察调研。历史悠久,实力雄厚。医院前身是始创于1866年的“汉口仁济医院”,寓意“仁爱济世”。1928年,迁至现址联合办院,更名“汉口协和医院”(UnionHospital)。新中国成立后,医院收归国有,随着上海同济大学医学院内迁武汉并与武汉大学医学院合并,成为新组建医学院校的教学医院、附属医院。2000年,随同同济医科大学组建华中科技大学,更名为华中科技大学同济医学院附属协和医院。医院坚持社会主义办院方向,促进优质医疗资源均衡布局,服务国家战略。现由主院区、肿瘤中心、车谷院区和金银湖院区组成,编制床位6000张,设49个临床和医技科室。其中,血液科、心血管内科、普通外科、泌尿外科、麻醉科等10个学科为国家重点(培育)学科。心脏大血管外科、整形科、骨科、妇产科、消化内科、内分泌科、胸外科等25个科室入选国家临床重点专科建设项目。省级质控中心挂靠专科15个。临床医学进入ESI全球前1‰,入选教育部“双一流”学科。学科综合实力位列复旦大学医院管理研究所公布的“中国医院排行榜”全国前十。综合绩效考核稳居A+行列。医院入选全国首批区域医疗中心建设输出单位。名医荟萃,群贤集聚。医院现有职工7751人,其中,专业技术人员6715人,高级职称739人,享受国务院特殊津贴97人。各类国家级人才项目获得者62人次,国家级教学名师2名,教育部新世纪优秀人才支持计划11名。多人荣获中国医师奖、中国青年女科学家、国之名医等称号。技术引领,服务百姓。日光性皮炎、沈迪氏病、低血钾软病、三维超声成像、小夹板固定术等研究与应用为国际首创。近年来,以CAR-T为代表的生物技术、以心脏移植为代表的器官移植技术、以介入、腔镜为代表的微创技术均达国内顶尖水准。互联网医院、多学科诊疗、日间诊疗、远程医疗等创新服务模式蓬勃开展。胸痛中心、卒中中心、血栓防治中心入选“国字号”。获亚洲医院管理奖客户服务类金奖、团中央志愿服务金奖。配备PET-MR、PET-CT、射波刀、术中MR等一大批国际先进的医疗设备。年接诊患者670万人次,住院治疗近30万人次,住院手术约12万人次。医教协同,桃李芬芳。医院是华中科技大学同济医学院第一临床学院,有5个一级学科博士点、6个一级学科硕士点,博士生导师204名,硕士生导师539名,具备医学本科生、研究生、进修生、住院医师规范化培训等完整的学位教育和继续教育教学体系。近年来,医院先后入选国家级临床教学示范基地、国家级实验教学示范中心、国家级住培示范基地;获中国大学生创业计划竞赛金奖、第二届全国来华留学生临床思维与技能大赛最高奖项等。创新驱动,勇创一流。现有转化医学中心、生物样本库等科研平台,建成省部级重点实验室3个、省级临床研究中心、工程研究中心13个。近年来,牵头国家科技重大专项、国家重点研发计划14项,连续8年承担国家自然科学基金项目数逾百项。9项成果荣获国家科技进步奖,64项成果获省部级一等奖。多人获全国创新争先奖章、奖状,何梁何利奖等。坚守公益,济世为民。积极参与健康扶贫、巡回医疗、突发公共卫生事件救治工作,获“中国消除贫困奖”、全国卫生系统抗震救灾、抗洪抢险先进集体等称号。面对新冠肺炎疫情,医院坚决落实党中央、国务院决策部署,承担重症定点医院职能,构筑“诊断筛查、隔离收治、重症救治、康复管理”全链条防治网,全力落实“应检尽检、应收尽收、应治尽治”,成为武汉市行动最早、收治患者最多、救治质量最高的综合性医院之一,被中共中央、国务院授予“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号,被中共中央授予“全国先进基层党组织”称号。步入新时代,协和医院将继续秉承“仁爱济世、协诚人和”的办院思想,肩负“弘扬人道,献身医学,服务人类”的崇高使命,发扬“严谨求实,精益求精”的协和精神,实施“五大战略”,落地“十大计划”,朝着建设中国特色国际一流医学中心的宏伟目标砥砺奋进,为卫生健康事业发展再立新功!。

曾汉青 主任医师

阳痿,早泄,肾虚,遗精,手淫过度,男科,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下);早泄(时间短,阴茎头敏感,龟头敏感,射精过快);肾虚,手淫过度。性生活时间短

好评 99%
接诊量 712
平均等待 30分钟
擅长:阳痿,早泄,肾虚,遗精,手淫过度,男科,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下);早泄(时间短,阴茎头敏感,龟头敏感,射精过快);肾虚,手淫过度。性生活时间短
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冯爱平 主任医师

过敏性皮肤病(皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,化妆性皮肤病,神经性皮炎,药疹等)、感染性皮肤病(毛囊炎,疣,皮肤癣症,念珠菌病等),白癜风及外阴白色病变(外阴白斑及硬化萎缩性苔癣),银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,皮肤淀粉样变性,面部美容(老年斑,色斑和汗管瘤等),自身免疫性疾病(红斑狼疮,皮肌炎,白塞病等)等疑难重症皮肤病等。

好评 100%
接诊量 91
平均等待 5小时
擅长:过敏性皮肤病(皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,化妆性皮肤病,神经性皮炎,药疹等)、感染性皮肤病(毛囊炎,疣,皮肤癣症,念珠菌病等),白癜风及外阴白色病变(外阴白斑及硬化萎缩性苔癣),银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,皮肤淀粉样变性,面部美容(老年斑,色斑和汗管瘤等),自身免疫性疾病(红斑狼疮,皮肌炎,白塞病等)等疑难重症皮肤病等。
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潘峰 主任医师

男性性功能障碍 阳痿(勃起不坚,中途疲软)、早泄(射精时间快,龟头敏感); 尤其是男性性功能障碍(勃起功能障碍早泄,阴茎短小,阴茎弯曲,阴茎畸形)、男性不育症(弱精症畸形,精子症,隐匿性精子症),前列腺疾病(炎症增生肿瘤) 对于青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助也有丰富经验对青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助生殖也有丰富经验。精通微创术式:显微输精管复通、附率管-输精管吻合、精索静脉结扎、射精管切开、精囊镜碎石;翠丸显微取精、翠丸扭转复位、隐睾下降固定、睾丸肿瘤根治/部分切除:前列腺癌根治、前列腺剜除;阴茎癌根治、阴茎硬结削除、异常勃起分流、外生殖器矫形/创伤修复/显微再植、阴茎假体/尿道人工海绵体植入等。

好评 100%
接诊量 33
平均等待 30分钟
擅长:男性性功能障碍 阳痿(勃起不坚,中途疲软)、早泄(射精时间快,龟头敏感); 尤其是男性性功能障碍(勃起功能障碍早泄,阴茎短小,阴茎弯曲,阴茎畸形)、男性不育症(弱精症畸形,精子症,隐匿性精子症),前列腺疾病(炎症增生肿瘤) 对于青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助也有丰富经验对青春期性腺发育异常、内分泌治疗、生育力保护和辅助生殖也有丰富经验。精通微创术式:显微输精管复通、附率管-输精管吻合、精索静脉结扎、射精管切开、精囊镜碎石;翠丸显微取精、翠丸扭转复位、隐睾下降固定、睾丸肿瘤根治/部分切除:前列腺癌根治、前列腺剜除;阴茎癌根治、阴茎硬结削除、异常勃起分流、外生殖器矫形/创伤修复/显微再植、阴茎假体/尿道人工海绵体植入等。
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孙平 副主任医师

肝胆外科良恶性疾病(肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等)的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入(TACE/HAIC)、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。

好评 99%
接诊量 883
平均等待 3小时
擅长:肝胆外科良恶性疾病(肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等)的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入(TACE/HAIC)、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。
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杨鹏 副主任医师

待完善

好评 99%
接诊量 810
平均等待 1小时
擅长:待完善
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朱里 副主任医师

各种顽固性皮肤病如特应性皮炎,银屑病,白癜风,慢性荨麻疹,皮肤血管炎,感染性肉芽肿的诊治。各种良(恶)性皮肤肿物(色素痣,囊肿,皮脂腺痣,基底细胞癌,皮肤鳞癌,脂溢性角化,日光性角化等)手术切除。各种疤痕,增生性疤痕,疤痕疙瘩的多方法联合治疗等等。

好评 100%
接诊量 252
平均等待 5小时
擅长:各种顽固性皮肤病如特应性皮炎,银屑病,白癜风,慢性荨麻疹,皮肤血管炎,感染性肉芽肿的诊治。各种良(恶)性皮肤肿物(色素痣,囊肿,皮脂腺痣,基底细胞癌,皮肤鳞癌,脂溢性角化,日光性角化等)手术切除。各种疤痕,增生性疤痕,疤痕疙瘩的多方法联合治疗等等。
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赵馨惠 主治医师

甲状腺及乳腺相关疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 199
平均等待 2小时
擅长:甲状腺及乳腺相关疾病的诊疗
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袁杰 主治医师

擅长小儿及成人鼻炎 鼻窦炎的综合治疗及小儿鼾症、扁桃体、腺样体肥大等治疗

好评 100%
接诊量 200
平均等待 1小时
擅长:擅长小儿及成人鼻炎 鼻窦炎的综合治疗及小儿鼾症、扁桃体、腺样体肥大等治疗
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闵洁 副主任医师

子宫良恶性肿瘤如宫颈癌,子宫内膜癌、卵巢癌,外阴癌,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫内膜异位症等妇科肿瘤的诊断和治疗,在微创治疗方面经验丰富,技术娴熟。

好评 -
接诊量 30
平均等待 -
擅长:子宫良恶性肿瘤如宫颈癌,子宫内膜癌、卵巢癌,外阴癌,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫内膜异位症等妇科肿瘤的诊断和治疗,在微创治疗方面经验丰富,技术娴熟。
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杜虹瑶 主治医师

过敏性皮肤病、湿疹、皮炎、痤疮、银屑病、脱发、疱疹

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:过敏性皮肤病、湿疹、皮炎、痤疮、银屑病、脱发、疱疹
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患友问诊

科普文章

#胶质瘤#左额叶胶质瘤
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左额叶胶质瘤不是良性的,是恶性肿瘤。左额叶胶质瘤是来源于左额叶神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤的统称,是大脑最常见的恶性肿瘤,占颅内肿瘤的一半左右。如果根据肿瘤细胞的不同,可以将胶质瘤分为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等多种类型。胶质瘤一般很难根治,手术是主要治疗方法,但是往往容易复发。不同级别的胶质瘤预后有一定的差异性,其中高级别胶质瘤患者病情进展较快,手术后短时间就会复发,生存时间相对较短。

建议怀疑得左额叶胶质瘤的患者应该及时就医,明确胶质瘤的种类,积极配合医生治疗,延长寿命。

少突胶质瘤2级是基于良性肿瘤与恶性肿瘤之间,其恶化的可能性不高,患者可通过手术治疗、化疗、放疗等方式改善病情。

1.手术治疗:少突胶质细胞瘤是一种起源于少突胶质细胞的肿瘤,二级少突胶质瘤肿瘤可能会侵犯到中线结构或者是侧脑室壁部位,患者可采用手术全切肿瘤的方式进行治疗,以改善病情。

2.化疗:少突胶质瘤2级患者可在手术后,在医生的指导下使用化学药物,如长春新碱、替莫唑胺、顺铂等,以杀灭残余的肿瘤细胞,预防肿瘤复发。

3.放疗:患者还可以通过放射治疗的方式照射局部,杀灭或抑制肿瘤细胞,达到治疗和预防复发的目的。

建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中规律作息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

三级胶质瘤术后吃中药调理有效果吗,有一个30多岁的病人做过两次手术,现在一年多两年了一直在吃中药,比较年轻现在还健在健康的活着,当有些术后的后遗症没有办法完全的去除,但是整个人的生活质量比较高,行动各方面都还好,所以中药调理肯定有效。

胶质瘤手术神经损伤两周后有知觉,这个好事,胶质瘤手术后神经损伤两周之后逐渐恢复,说明损伤比较轻,应该还是可逆,过段时间应该还会继续恢复,不用太担心。

#胶质瘤#眼球震颤
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今天遇到一个特殊的病人#门诊故事 #眼球震颤 #胶质瘤

#胶质瘤
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什么是胶质瘤?

#幻嗅#胶质瘤
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视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉是人体五个基本感觉。嗅觉使人类能闻到各种气味儿,不仅能规避风险,也能帮助分辨食物的好坏。雨后空气的清新,芳草花朵的香味儿使人愉悦,人们喜欢芝兰之室,也远鲍鱼之肆,但总是闻到一种“燎鸡毛味”儿(患者语),这是一种令人恶心的味道,则是一种疾病在作祟,称为幻嗅。       

多见于胶质瘤患者。例一(下图)是一例幻嗅就诊患者,头 MR,T1低信号,强化高信号儿,

手术后幻嗅消失。

例二(下图)

一例脑梗死后发作性幻嗅患者。予抗癫痫治疗后控制发作。

     嗅神经为特殊内脏感觉神经,传导气味刺激所产生的嗅觉冲动,起于鼻腔上部嗅黏膜内的嗅细胞(1级神经元)。 嗅细胞(中枢突合成嗅丝)→穿过筛板→嗅球(2级神经元)→发出纤维经嗅束→嗅中枢, 嗅中枢指颞叶钩回、海马回前部及杏仁核,嗅中枢破坏性病变一般不引起嗅觉丧失,刺激性病变可引起幻嗅发作,可见于颞叶癫痫或颞叶海马附近的肿瘤。正如上述两例患者。

 

肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。

放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类 x 射线治疗机或加速器产生的 x 射线、电子线、质子束及其他粒子束等。大约 70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗,约有 40%的癌症可以用放疗根治。

放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出,已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

放疗的特点是不开刀,创伤小,安全性高,根据肿瘤的病理性质不同,放疗的敏感性不同。

现在的放疗技术主流包括立体定向放射治疗(SRT)和立体定向放射外科(SRS)。

立体定向放射治疗(SRT)

  • 三维适形放疗(3DCRT)
  • 三维适形调强放疗(IMRT)

立体定向放射外科(SRS)

  • X 刀(X-knife)
  • 伽玛刀(Y 刀)
  • 射波刀(Cyber Knife)

放疗是脑胶质瘤治疗中的重要一环,可以杀灭或抑制残余肿瘤细胞,延长患者生存期。目前高级别胶质瘤的标准疗法即为手术后放疗并同步 TMZ 化疗。低级别胶质瘤术后放疗剂量一般为 46-54Gy,高级别胶质瘤一般为 54-60Gy。

目前相关研究的结果均提示相对较高剂量的放疗,不管在低级别还是高级别胶质瘤中均未取得更好的疗效,虽然一些关于放疗剂量的临床试验仍在开展,临床上仍然建议应用常规的放疗剂量。放疗也已经广泛应用于低级别胶质瘤的术后治疗中。

有研究表明:

低级别胶质瘤患者术后接受放疗和化疗相对单独化疗,可以有效延长患者的无进展生存期(progression- free-survival,PFS)和 OS,特别是具备三个或三个以上因素的高风险低级别胶质瘤更能够在放疗中获益,包括病理为星形细胞瘤、年龄大于 40 岁、肿瘤直径≥6cm、肿瘤越过中线或术前有神经功能障碍等。

在放疗技术方面,调强放疗(IMRT )已经广泛应用于胶质瘤的治疗中,可以有效的提高照射区域剂量,减少正常脑组织损伤。

除此之外,质子放疗(proton radiotherapy,PT)伽玛刀(Y 刀)和射波刀(Cyber Knife)在胶质瘤治疗中也有一定应用。

所有神经外科手术都存在神经功能损害的风险,神经电生理监测技术可以降低手术风险,显著提高神经外科的水平,国外神经外科医师在肿瘤手术时常规使用神经电生理监测技术,具有动态、实时、微创、灵敏等诸多优点。

在脑功能区手术实施术中神经电生理监测的临床意义在于:

  • 协助手术医师定位脑皮质功能区;
  • 向手术医师提供神经电生理监测的即时结果,使术者明确正在进行的操作是否会造成神经损伤;
  • 协助手术医师鉴别神经受损害的部位、节段,并检查其是否还具有功能;
  • 及早发现和辨明由于手术造成的神经损害,并迅速纠正损害原因,避免造成永久性的神经损害;
  • 及早发现患者在术中的系统性变化如缺氧或低血压等变化。

在胶质瘤手术中,目前主要应用以下的监测项目:

  1. 经颅电刺激运动诱发电位:
    经颅电刺激大脑皮层,激活皮层运动神经元,兴奋下行至脊髓运动神经元,在骨骼肌上记录动作电位,监测运动传导系统功能完整性;
  2. 体感诱发电位:
    了解感觉通路的完整性,及时判断相应大脑半球的缺血缺氧;
  3. 体感诱发电位的位相倒置:
    利用体感诱发电位的位相倒置帮助手术医师确认中央沟,鉴别大脑半球功能区;
  4. 直接电刺激:
    直接皮层电刺激:术中采用直接皮层电刺激可以检测到患者的运动区,并判断与肿瘤位置的关系,在唤醒麻醉下,还可以检测到语言功能区,术中定位脑重要功能区,能避免误切功能区,最大限度的切除肿瘤及保护脑功能区;
    持续皮质运动诱发:术中持续监测肢体运动功能;
    直接皮层下电刺激:监测皮质脊髓束的完整性,确保运动通路的不受损害,联合持续皮质运动诱发能更好的保护皮质脊髓束,在达到刺激阈值时,可以考虑停止进一步切除,在保证皮质脊髓束完整的前提下最大的切除肿瘤。
  5. 数字化脑电图:
    帮助手术医师确认癫痫灶,及时发现癫痫放电及大脑半球缺血缺氧。

在胶质瘤手术中,有效的联合术中神经电生理监测技术,在尽可能切除肿瘤的同时,保护脑功能,对改善患者预后,提高生存质量有重大意义。

#右颞枕小细胞胶母细胞瘤#胶质瘤
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如果我们怀疑颅内可能有病变,结合患者的症状和神经系统的体征,最方便快捷的办法就是查个头颅 CT,一级或二级医院就可以做到,做了 CT 以后,我们对颅内的情况我们就有了一个初步的判断,如果有问题考虑胶质瘤的可能,那么我们可以进一步查核磁共振成像(MRI),核磁检查有很多序列,平扫(T1,T2)和增强,弥散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)、弥散张量成像(DTI)、磁敏感加权成像(SWI)灌注成像(PWI)等,诊断胶质瘤核磁检查最基本的序列要查平扫、增强、弥散加权成像(DWI)以及波普(MRS)检查,通过这些基本序列的检查,大多数胶质瘤可以得到诊断。

如果还是难以明确,那么继续查灌注成像(PWI)。灌注对鉴别肿瘤、脑炎和梗塞非常有价值。另外正电子发射计算机断层显像(PET)对于诊断胶质瘤也很有意义,PET 显像是通过对生命代谢中必须的物质,如葡萄糖、蛋氨酸等进行放射性核素标记,它反应的是肿瘤代谢活动的情况,如果要是高代谢,那么肿瘤的可能性就大。做了以上这三种检查我们对颅内肿瘤就会有一个基本的判断,包括位置、大小以及性质,是不是肿瘤,是哪一种肿瘤,良性的还是恶性的。需要说明的是无论影像学检查多么像肿瘤,肿瘤病理诊断才是肿瘤的最终诊断。

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