湘潭市第一人民医院始建于1958年,是国家大型公立三级甲等综合医院,是南华大学、湖南医药学院等院校的附属医院,系国家住院医师规范化培训基地,全国健康管理示范基地,国家药物临床试验机构,全国综合医院中医药工作示范单位,湖南省优秀实习基地,南华大学、吉首大学硕士研究生培养基地,是全国最佳百姓放心医院、湖南省文明卫生单位、湖南省十大平安医院、湖南省优质护理服务表现突出医院、湖南省老年友善医院、湘潭市健康促进示范单位。2008年,湖南省卫生厅批淮我院成立院中院--湘潭市肿瘤医院。医院现有“一院两区”,由总院和南院组成,总占地面积9.99万平方米,建筑面积12.64万平方米,编制床位1733张。总院座落在湘潭市岳塘区书院路100号,占地面积6.82万平方米,编制床位1600张;南院位于湘潭市岳塘区电工北路66号,占地面积3.17万平方米,编制床位133张。医院现有职工1631人,其中高级职称320人、硕导19人,博士5人、硕士155人,全国劳模1人、省级劳模1人。医院高度重视人才培养工作,近三年来培养省高层次学科带头人1人、省高层次青年骨干人才1人、省121创新人才3人、享受市政府特殊津贴1人、市高层次人才7人、市优秀专家5人、市名中医3人、市骨干人才4人、、市医卫名家3人、市医卫高层次人才培养对象4人、市医卫骨干人才培养对象4人。医院实力雄厚、学科齐全,开设45个临床科室、10个医技科室,拥有省市级重点专科23个,其中肿瘤科正在开展国家级临床重点专科创建工作,神经内科、消化内科、急诊医学科、泌尿外科、临床护理为市州级省临床重点专科,并全面建设省级省临床重点专科;呼吸与危重症医学科、心血管内科、内分泌科、老年病科、普通外科(肝胆方向)、骨科、耳鼻咽喉科、重症医学科为市州级省临床重点专科建设项目,血液科、感染科、病理科、麻醉科、临床药学、医学影像科、医学检验科等15个科室被确认为湘潭市第四批临床重点专科。中医肛肠科、中医康复科被确认为省中医重点专科,中医肿瘤科纳入省中医重点专科建设项目。医院设备先进,拥有瓦里安医用直线加速器、800mA数字减影血管造影机、3.0T及1.5T磁共振、128层螺旋CT、Pentero900型手术显微镜、全自动生化分析系统、超高清腹腔镜、体外膜肺氧合系统、眩晕治疗仪等先进诊疗设备。近年来,医院实行医疗健康集团发展战略,2017年湘潭市政府批淮成立湘潭市第一人民医院医疗健康集团,目前集团已有25家成员单位。在长期的发展过程中,医院秉承全心全意为人民健康服务的宗旨,坚持“厚德、精业、创新、济世”的院训和“精于业、诚于心、笃于行、立于信”的医院精神,向着成为规模适度、品质优良、特色鲜明、社会公认的大型综合性优质医院不断努力。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。