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上海市华山医院静安分院,复旦大学附属华山医院静安分院腺样体切除术专家

简介:

上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院复旦大学附属静安区中心医院是一所具有悠久历史的综合性医院,上海市首批区域性医疗中心。建院以来,医院一直致力于为人民群众身体健康提供医疗、护理、保健、康复等卫生服务。医院拥有一批蜚声海内外的医界前辈和名老专家,为医院发展和学科建设奠定了良好基础。医院是第五届全国文明单位,2020年顺利通过全国文明单位复评审,连续12届荣获上海市文明单位、上海市卫生系统文明单位荣誉称号,两次入选上海市卫生系统“医疗服务品牌”项目。医院是国家卫健委改善医疗服务示范医院、国家食品药品监督管理局(SFDA)药物临床研究机构、全国无烟医院、全国首批节约型公共机构示范单位、全国综合医院中医药工作示范单位、上海市首家绿色医院、上海市厂务公开民主管理工作先进单位、上海市优质护理服务先进医院、上海市住院医师规范化培训基地(全科)、复旦大学上海医学院社会实践与教学基地、上海交通大学医学院、上海中医药大学教学基地、徐州医科大学教学医院、上海市静安区红十字医院、静安区社会工作实习基地、静安区医务社工和医院志愿者基地。医院科室设置较为齐全,特色鲜明。中医针灸科为国家级重点专科。手及上肢外科、消化内科、内分泌科、神经内科、心血管内科、中医骨伤科、药剂科为上海市医学重点专科。护理部入选复旦大学临床护理特色专科。董氏儿科是上海市中医流派传承基地。内科、外科、影像科为首批上海市住院医师规范化培训教学基地。拥有静安区医学特色专科四个。医院医疗设备完善,设施先进,有多种大型医疗设备。2014年1月,静安区人民政府与复旦大学正式签订协议筹建复旦大学附属静安区中心医院。医院制定了《复旦大学附属医院(筹)五年发展规划》,正式启动我院复旦大学附属医院筹建各项工作,充分利用复旦大学优质资源,提升医院教学和科研能力,提高医疗服务水平,造福广大群众。2010年4月,静安区人民政府与复旦大学附属华山医院签订协议,复旦大学附属华山医院静安分院揭牌成立,静安区中心医院与华山医院组建区域“医疗联合体”,打破人才部门、地区壁垒,一大批华山医院柔性流动专家来我院执业,参与相关科室的医教研和行政管理工作,全面提升我院技术能力,医院发展进入“快车道”。2014年1月,静安区人民政府与复旦大学正式签订协议筹建复旦大学附属静安区中心医院。医院制定了《复旦大学附属医院(筹)五年发展规划》,正式启动我院复旦大学附属医院筹建各项工作,充分利用复旦大学优质资源,提升医院教学和科研能力,提高医疗服务水平,造福广大群众。静安、闸北两区“撤二建一”后,医院在新静安区委、区府、区卫生计生委的坚强领导下,全面贯彻落实科学发展观和区域卫生发展规划,以复旦大学附属华山医院为依托,下联社区卫生服务中心,以创建“复旦大学附属医院”和“全国文明单位”为目标,打造“符合三级医院标准的区域医疗卫生中心”,提升医院综合能力,提高社会满意度。2017年,在上级部门的关心支持下,在全院职工的共同努力下,医院成功创建“复旦大学附属医院”和“全国文明单位”,提前完成工作目标,医院综合实力和文明程度上了一个大台阶,也为更好地满足群众医疗服务需要奠定了坚实基础。2020年,医院成功创建上海市三级医院,获批上海市首批区域性医疗中心,全院上下,众志成城,凝心聚力,不断提高医疗服务能力,加强学科建设,为实现新的目标努力奋斗!。

马骏 主任医师

肾脏内科

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擅长:肾脏内科
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王蓓 副主任医师

癫痫、脑梗塞、帕金森病、痴呆、脑血管病、头晕头痛、脱髓鞘疾病、脑炎、多发性硬化、肌病、重症肌无力、记忆障碍等神经内科疾病的诊治。

好评 97%
接诊量 807
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擅长:癫痫、脑梗塞、帕金森病、痴呆、脑血管病、头晕头痛、脱髓鞘疾病、脑炎、多发性硬化、肌病、重症肌无力、记忆障碍等神经内科疾病的诊治。
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梁宗辉 主任医师

影像医学新技术临床应用与疾病诊断,擅长神经系统与腹部疑难杂症的影像诊断

好评 100%
接诊量 6
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擅长:影像医学新技术临床应用与疾病诊断,擅长神经系统与腹部疑难杂症的影像诊断
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彭程 主任医师

擅长骨科常见病的治疗

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擅长:擅长骨科常见病的治疗
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万军 主任医师

脑脊髓血管疾病的神经介入诊疗:包括脑动脉瘤、脑脊髓动静脉血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、脑脊髓动静脉瘘的诊断及栓塞治疗、脑供血动脉狭窄诊断及支架治疗等; 外周血管疾病的介入诊疗:包括肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、胰头癌、头颈部肿瘤、富血供骨肿瘤、肝脏血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫疤痕妊娠、各类出血(包括外伤出血、医源性出血、消化道出血、妇科出血、支气管咯血等)、外周血管畸形、外周动脉粥样硬化或糖尿病的肢体动、静脉狭窄或闭塞的支架和球囊成形术、脾功能亢进、乙肝肝硬化门脉高压TIPPS等。 外周综合介入诊疗:腰椎间盘突症,梗阻性黄疸、食管支架、输卵管造影再通等。

好评 78%
接诊量 9
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擅长:脑脊髓血管疾病的神经介入诊疗:包括脑动脉瘤、脑脊髓动静脉血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、脑脊髓动静脉瘘的诊断及栓塞治疗、脑供血动脉狭窄诊断及支架治疗等; 外周血管疾病的介入诊疗:包括肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、胰头癌、头颈部肿瘤、富血供骨肿瘤、肝脏血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫疤痕妊娠、各类出血(包括外伤出血、医源性出血、消化道出血、妇科出血、支气管咯血等)、外周血管畸形、外周动脉粥样硬化或糖尿病的肢体动、静脉狭窄或闭塞的支架和球囊成形术、脾功能亢进、乙肝肝硬化门脉高压TIPPS等。 外周综合介入诊疗:腰椎间盘突症,梗阻性黄疸、食管支架、输卵管造影再通等。
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夏乐敏 主治医师

血液内科疾病治疗

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擅长:血液内科疾病治疗
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陆奕丞 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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潘宝峰 副主任医师

擅长治疗失眠,焦虑,抑郁

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擅长:擅长治疗失眠,焦虑,抑郁
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李楠 主治医师

擅长糖尿病,高血压,高脂血症,骨质疏松,痛风,肥胖症,代谢综合征,脑梗死,冠心病等内分泌代谢疾病及心脑血管疾病相关的老年慢性疾病的诊疗及慢性病管理

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擅长:擅长糖尿病,高血压,高脂血症,骨质疏松,痛风,肥胖症,代谢综合征,脑梗死,冠心病等内分泌代谢疾病及心脑血管疾病相关的老年慢性疾病的诊疗及慢性病管理
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翟翠娟 主治医师

慢阻肺,肺炎,肺癌,哮喘

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擅长:慢阻肺,肺炎,肺癌,哮喘
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患友问诊

小孩扁桃体和腺样体切除术后第五天,发现腮帮子肿胀,此前曾用头孢类药物消炎。咨询医生关于肿胀原因及后续处理建议。患者男性7岁
4
2024-11-20 18:45:51
患儿因鼻炎鼻窦炎导致鼻腔黏膜糜烂出血,询问治疗方法及用药建议。患者男性7岁
2
2024-11-20 18:45:51
患者刚完成鼻炎手术,包括鼻中隔矫正和腺样体切除。寻求术后改善鼻塞流涕状况的建议。
69
2024-11-20 18:45:51
孩子扁桃体肥大,腺样体堵塞,想了解保守治疗方法。
7
2024-11-20 18:45:51
八岁女孩,腺样体堵塞三分之二,扁桃体三度肿大,伴有鼻塞、打鼾、睡眠憋气、食欲不振、容易发呆等症状。患者女性8岁
70
2024-11-20 18:45:51
反复鼻炎,腺样体75%,扁桃体1度,咨询手术切除建议。患者男性6岁
17
2024-11-20 18:45:51
4岁儿童,鼻窦炎、分泌性中耳炎,腺样体切除术后,咨询欧龙马用药。
19
2024-11-20 18:45:51
分泌性中耳炎患者咨询关于耳闷及听力问题的解决方案。
38
2024-11-20 18:45:51
八岁男孩,因过敏性鼻炎和睡眠打鼾问题咨询医生关于摘除腺样体的建议。患者男性8岁
11
2024-11-20 18:45:51
儿童因腺样体堵塞及牙齿外突寻求健康咨询。患者男性9岁
7
2024-11-20 18:45:51

科普文章

#扁桃体术后#腺样体切除术
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#扁桃体 #腺样体 能不能切除?#北京协和医院李五一

#睡眠呼吸暂停综合征#扁桃腺切除术#腺样体切除术
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什么是扁桃体切除术和腺样体切除术?

扁桃体切除术是指切除扁桃体(咽后侧的软组织区)的手术。腺样体切除术是指切除腺样体(也是咽部软组织区,位置高于扁桃体)的手术。

两种手术可分别或同时进行,同时进行的称为“腺样体扁桃体切除术”。手术类型取决于症状和其他因素。

手术原因?

原因有若干种,最常见的 2 种是:

  • 睡眠呼吸暂停–扁桃体和腺样体肥大的患儿在睡眠中无法正常呼吸。睡眠期间短期停止呼吸称为“睡眠呼吸暂停”,儿童重度睡眠呼吸暂停会影响生长和学习,如不治疗还可危害心肺。
  • 多次咽部或耳部感染–若其他治疗不起效,可选择手术。

手术如何进行?

手术前,医生会交代准备事项,包括术前若干小时内不得饮食。

大多数儿童术后数小时便可回家,有的可能因故需在医院过夜。

术前,医生会用药物使孩子入睡,然后切除扁桃体和/或腺样体。

术后情况如何?

术后 1-2 日内可能出现恶心和呕吐,还会出现持续数日的咽部剧痛。如仅进行腺样体切除术,通常术后疼痛较轻,缓解较快。

手术后,患儿需在家休息几天,何时返校需遵医嘱。

术后至少 2 周内不应进行体育运动和过度激烈的游戏,还应远离感冒、咳嗽和流感患者。

患儿术后多有口臭,属正常现象,一般在 2 周内消退。

如何帮孩子缓解症状?

方法包括:

  • 足量饮水–可饮用水、果汁、肉汤或者电解质溶液(如,Pedialyte 或 Gatorade,在商店或药房购买)。孩子可能不想饮水,但仍须敦促其充足饮水。
  • 药物–对乙酰氨基酚(商品名: Tylenol )或布洛芬(商品名: Advil、Motrin )有助于缓解咽痛,剂量取决于孩子的体重,详询医生。
  • 18 岁以下的儿童不可用阿司匹林,因其可导致严重的 Reye 综合征,还会增加术后出血的风险。
  • 给其吃容易吞咽的食物–比如软面包、果冻、土豆泥、布丁和苹果酱。

何时需就医?

术后若出现以下情况,应就医:

  • 鼻腔或咽部流鲜血–术后唾液或呕吐物中有少量血液属正常现象,如流出大量鲜血,请立即就医。
  • 无法饮水
  • 呕吐不见好转
  • 发热
  • 出现剧烈的咽痛或耳部疼痛,1-2 周后未好转,或出现加重
#腺样体切除术#扁桃体术后
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1.腺样体和扁桃体的本质是什么

要说这个问题呢,我们就需要从「免疫功能」这个东西开始说起。

这里其实很想看一下大家对于腺样体和扁桃体的认识是什么?

请把你们的理解打在弹幕上。

在我们很多家长的概念里,扁桃体和腺样体的存在就等于孩子身体免疫功能的存在,这也就导致很多家长在扁桃体和腺样体已经成为孩子身体负担的时候还一味的想保留着它们。

实际上扁桃体和腺样体的本质都是咽部的淋巴组织。没错,淋巴组织(系统)是我们身体的重要防卫体系,可以清除机体内的异物、细菌等,将很多疾病抵挡在门外。

但是,说到这里似乎觉得哪里不对,人类进展到今天,拥有相当复杂的身体结构,抵御着各式各样的细菌侵袭,难道仅仅就是依靠这两个小器官就能够完成吗?

那么,让我们来看看真正的淋巴系统包括什么,又是多么的强大,大家也就能够感受到在如此强大的淋巴系统中,扁桃体和腺样体是多么的渺小。 首先大家要知道人体的免疫系统是由淋巴管、淋巴组织、淋巴器官构成,其中淋巴管又分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干与淋巴导管;淋巴组织又分为弥散淋巴组织与淋巴小结;淋巴器官又包括胸腺、骨髓、脾、以及我们的扁桃体和腺样体等等。那么仅仅是分布在咽部的淋巴组织就有 10 余个,这么一说大家应该就能够意识到了,扁桃体和腺样体是组建我们机体免疫功能的一员,但绝不是唯一的成员。

2.肥大的腺样体和扁桃体是如何一步步损害孩子身体的

在临床工作中经常有家长问我

“肥大的腺样体和扁桃体能够自己萎缩吗,如果能够自己萎缩为什么还需要干预”

这个部分我们就用这个问题进行开头,想要弄明白这个问题,必须引入一个新的疾病名称叫做“儿童阻塞性呼吸暂停”。

儿童阻塞性呼吸暂停是指儿童睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞,干扰儿童的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。听了这个概念之后大家可能有些难理解,简单点说就是负责呼吸的通道变的没有那么通畅了,自然就会引起一些负面的影响,就好比我们在路上开着车,但是道路上总是出现障碍物,就会使我们的行驶非常困难,甚至出现事故。那么,扁桃体和腺样体就是儿童上气道中最容易成为障碍物的器官。

当然,这里需要让大家知道两个生理表现:一是每个孩子的腺样体出生就已经存在,在 6-7 岁时最显著,一般 10 岁以后逐渐萎缩。二是扁桃体是在 3-5 岁时因淋巴组织增生呈现出生理性肥大,中年以后逐渐萎缩。

那么就有人会问了,既然腺样体和扁桃体是可以随着年龄萎缩的,即使孩子出现了腺样体肥大或扁桃体肥大,那我们等着孩子长大不就好了吗?

事情真的这么简单吗? 大错特错

腺样体肥大和扁桃体肥大的孩子通畅会出现各种症状,比如睡眠憋气、呼吸暂停、张口呼吸、呼吸费力、睡眠不安、遗尿、白天嗜睡、注意力缺陷或多动、学习成绩下降等。大家想一想如果这些症状持续存在,你会愿意孩子等到 6、7 岁甚至更久的时间让肥大的腺样体、扁桃体自然萎缩吗?况且这些症状会持续给孩子的身体发育带来影响,举例说明一下,长期张口呼吸,会使孩子颌面部骨骼发育不良,上颌骨变长,牙列不齐,唇厚,非常影响孩子的颜值。再有,长期夜间睡眠缺氧会导致孩子慢性中毒、营养发育障碍、反射性神经症状等。

3.作为孩子父母我们该怎么应对

在日常的生活当中,需要我们家长关注孩子有没有上述的一些症状,如果出现了上述症状是非常有必要去医院明确有无腺样体肥大和扁桃体肥大的,以及腺样体肥大和扁桃体肥大引起的儿童阻塞性呼吸暂停。

根据最新的中华医学会指南,在评估腺样体及扁桃体后,对于轻、中度儿童阻塞性呼吸暂停的患儿,建议使用鼻用糖皮质激素联合孟鲁司特钠进行治疗,并定期随诊评估药物疗效和可能出现的不良反应。

对于使用药物后无效或停药后再次出现症状的患儿,建议在上气道综合评估的基础上,进行其他治疗,比如睡觉时佩戴无创正压通气呼吸机、佩戴口腔矫正器等。

对于确诊为儿童阻塞性呼吸暂停且临床检查符合腺样体和(或)扁桃体肥大的患儿,无手术禁忌时,推荐腺样体和(或)扁桃体切除术作为中、重度儿童阻塞性呼吸暂停患儿的首选治疗。

不难看出,在我们发现孩子出现相关症状后,需要对于孩子的状况作出进一步非常专业的诊断和评估,这些诊断和评估可能是我们家长无法自行完成的,这时就需要委托专业的医生来协助诊治。

非常感谢看到这里的每一位父母,你们是伟大的,感谢你们为了孩子的健康作出的努力。

相信在我们的共同努力下孩子们会有一个更加健康、美好的未来。

#斑秃
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