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南通大学芜湖临床学院慢性单纯性苔癣[神经性皮炎]专家

简介:

华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)始建于1953年,是芜湖市人民政府创办的第一所综合性医院。医院坐落于芜湖市镜湖区中心繁华地段,地处南北干道九华山路,镜湖公园、九莲塘公园之间,历经六十八年,已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。近年来,医院不断加强与高水平院校合作交流,取得了丰硕成果,是皖南医学院非直属附属医院、临床学院和硕士生培养点,南通大学芜湖临床学院,复旦大学附属中山医院协作医院,复旦大学附属肿瘤医院友好合作医院,中国医科大学附属盛京医院“盛京医疗联盟”医院。2020年,医院正式挂牌成为华东师范大学直属附属医院,更名为华东师范大学附属芜湖医院,揭开医院划时代发展新篇章,为新时期医院更好更快融入长三角一体化高质量发展奠定了坚实基础。医院现占地面积6.6万平方米,建筑面积16.8万平方米。开放床位2132张,设有34个临床科室、14个医技科室、57个护理单元、8个教研室。2020年全年服务门急诊患者103.6万人次,服务住院患者6.01万人次,完成手术2.01万台次,其中三类以上手术占比67.67%。截止2020年12月31日,医院拥有职工2063人,其中卫技人员1813人(医生659人、医技人员181人、护士973人),占员工总数的87.88%,行政后勤人员250人,占员工总数的12.12%。高级职称人员355人,博、硕士358人,硕士生导师32人,教授、副教授69人,江淮名医5人。芜湖市卫生健康系统优秀人才23人,芜湖市“5111”产业创新团队2个。医院总资产达12.57亿元,医疗设备价值5亿元,拥有价值万元以上医疗设备2419台,其中PET/CT、256层螺旋CT、磁共振、直线加速器、SPECT、DSA、DR、检验流水线、基因分析仪等百万元以上设备80台。我院不断加快推进优质学科建设和医疗融合发展,瞄准国内和省内领先的诊疗技术和研究方向,充分发挥学科优势,在妇科、泌尿外科、肿瘤科、骨科、普外肝胆科等学科领域诊疗和研究方面取得了显著成效。近年来,妇科在微创手术领域开拓进取,在省内率先规模化开展经脐单孔腹腔镜手术和无气腹单孔腹腔镜及经阴道单孔腹腔镜手术等新技术新项目,居国内领先水平。泌尿外科开展的经尿道前列腺微创手术、超微通道经皮肾镜碎石取石术手术、腹盆腔淋巴结清扫术、前列腺癌根治术和输尿管镜、经皮肾镜、体外冲击波碎石技术等多项特色技术项目,居省内领先水平。肿瘤科开展的深静脉血栓的介入全程处理、下肢动脉闭塞疾病的介入处理、肺动脉栓塞的介入治疗和肿瘤的微波消融治疗、输液港植入、肿瘤光动力治疗等技术项目,居省内领先水平。骨科以微创化、数字化为诊治特色,形成了骨科脊柱外科、关节外科、创伤手足外科三个亚专业学科。骨科脊柱外科开展的上颈椎创伤、畸形病变的手术技术,单边双通道内镜下腰椎融合内固定术、术中实时三维CT计算机导航技术等,处于省内领先水平;关节外科开展的膝关节两间室置换术、胫骨下段骨折逆行髓内钉固定术和微创胫骨上端截骨矫形术等,处于省内先进水平;创伤手足外科开展的显微外科、微创外科技术,四肢创伤手术技术方法与国内发达地区同步,并在皖南地区率先开展了四肢骨折微创髓内钉固定手术和3D打印辅助下骨盆骨折手术治疗。普外肝胆科以肝胆胰肿瘤疾病为重点,以腹腔镜技术为特色,常规开展腹腔镜半肝切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术和腹腔镜胰体尾切除术等各类高难度腹腔镜手术,开展的中晚期消化道肿瘤联合脏器切除手术和胆道狭窄修复手术等,在省内处于领先水平。骨科为国家十二五重点临床专科建设项目,泌尿外科和麻醉科为安徽省十二五临床重点培育专科;普外科、急诊医学科为安徽省十三五临床重点培育专科;麻醉科、消化内科、内分泌科、医学影像科、肿瘤介入科、呼吸内科为芜湖市十三五临床医学重点专科,心血管内科、妇产科、神经内科、检验科、儿科、胸外科为芜湖市十三五临床医学重点扶持专科;先后组建了芜湖市急诊医学中心、芜湖市肿瘤医院、芜湖市临床检验中心、芜湖市医学影像会诊与质控中心、芜湖市临床病理会诊与质控中心、芜湖市远程医学中心、芜湖市新生儿听力筛查及聋儿诊治中心、芜湖市肺结节诊治中心。拥有国家级学会成员29人,省级学会成员226人,市级学会成员116人。医院是国家医师资格考试实践技能考试与考官培训基地,卫生部普外科、泌尿外科、耳鼻喉科、妇科内镜与微创医学培训基地,中国医师人文医学执业技能培训基地,国家级大学生校外实践教育基地,国家级住院医师规范化培训基地,国际造口师临床教学基地,安徽省全科医学师资培训基地,省骨科、ICU、手术室、急诊科、伤口造口、新生儿、糖尿病、PICC、肿瘤专科护士培训基地,形成了较为完善的科研与培训体系。2018年12月,医院被遴选为首批国家级建立健全现代医院管理制度试点医院,作为首批17个公立医院改革国家联系试点城市的龙头医院,近年来,医院以公立医院集团化、医药分开、人事和分配制度改革为突破口,以信息化建设为支撑,通过持续提升医疗水平、完善服务体系、强化科学管理、创新运营机制,突出内涵建设,全力改善人民群众就医感受。站在新的历史起点,医院将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,深入贯彻落实党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会精神。在市委市政府和华东师范大学的正确领导和大力支持下,深化沪皖合作,加快融入推进长三角一体化高质量发展,围绕全面推进健康中国建设,着力提升附属医院管理水平和诊疗技术,切实履行治病救人和教书育人的双重任务。力争“十四五”末期,将医院打造成医疗技术高地、人才创新高地、科研教学高地,国家级现代医院管理制度试点医院示范和新型高校附属医院示范,争取进入省级医院行列,将医院真正建设成为服务“健康中国”、长三角一体化建设和地方经济发展的高标准国际化的,集高端医疗服务、杰出人才培养、创新科学研究和一流学科水平为一体的研究型大学附属医院。慢性单纯性苔藓即神经性皮炎,是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病。,本病病因尚不清楚,病程中形成的瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环是造成本病发展并导致皮肤苔藓样变的主要原因。,皮肤,1.外用药物治疗应根据皮损类型、部位及发病季节不同,合理选用药物种类(止痒剂、焦油类或糖皮质激素)和剂型2.内用药物治疗瘙痒剧烈或外用药效果欠佳者可用抗组胺药,与漫性湿疹、特应性皮炎、扁平苔藓、局限性皮肤淀粉样变等进行鉴别,1、忌食煎炸的食物。2、忌食辛辣刺激性食物。,相关检查:免疫病理检查皮肤试验,。

徐颖 主治医师

儿童常见病.多发疾病的诊治,擅长儿童过敏性疾病,过敏性鼻炎,过敏性哮喘的规范诊治。

好评 100%
接诊量 88
平均等待 -
擅长:儿童常见病.多发疾病的诊治,擅长儿童过敏性疾病,过敏性鼻炎,过敏性哮喘的规范诊治。
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陈俊辉 主治医师

擅长肝胆胰脾胃肠疾病,急腹症如急性阑尾炎,急性胰腺炎,肠梗阻,胆石症,急性胃肠穿孔,泌尿系统结石等,各种创伤疾病。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长肝胆胰脾胃肠疾病,急腹症如急性阑尾炎,急性胰腺炎,肠梗阻,胆石症,急性胃肠穿孔,泌尿系统结石等,各种创伤疾病。
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廖青松 主治医师

焦虑抑郁症

好评 99%
接诊量 775
平均等待 15分钟
擅长:焦虑抑郁症
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王小华 副主任医师

成人血液常见病及疑难病的诊断与治疗

好评 100%
接诊量 66
平均等待 12小时
擅长:成人血液常见病及疑难病的诊断与治疗
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戎伟 副主任医师

失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、儿童青少年多动症和儿童精神心理障碍、疑病症、各种心身疾病、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治。 恋爱、婚姻、家庭等情感问题心理咨询。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、儿童青少年多动症和儿童精神心理障碍、疑病症、各种心身疾病、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治。 恋爱、婚姻、家庭等情感问题心理咨询。
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覃仕化 副主任医师

中药针灸结合治疗顽固性失眠,抑郁,穴位埋线减肥,阳痿早泄,咳嗽,感冒,胃肠炎,消化不良,月经不调,不孕不育,弱精子症,中风后遗症,肺结节,肿瘤康复,顽固性头痛,多汗症,乳腺结节及杂症。中药针灸治疗颈肩腰腿痛,关节炎,类风湿,强直性脊柱炎,火针治疗带状疱疹及后遗症

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:中药针灸结合治疗顽固性失眠,抑郁,穴位埋线减肥,阳痿早泄,咳嗽,感冒,胃肠炎,消化不良,月经不调,不孕不育,弱精子症,中风后遗症,肺结节,肿瘤康复,顽固性头痛,多汗症,乳腺结节及杂症。中药针灸治疗颈肩腰腿痛,关节炎,类风湿,强直性脊柱炎,火针治疗带状疱疹及后遗症
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王节 副主任医师

耳鼻咽喉科疑难病、多发病的诊治

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉科疑难病、多发病的诊治
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黄道丹 副主任医师

感冒、咳嗽、发烧、腹泻、便秘、厌食、体质弱,每周六下午芜湖市第二人民医院专家门诊。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 5小时
擅长:感冒、咳嗽、发烧、腹泻、便秘、厌食、体质弱,每周六下午芜湖市第二人民医院专家门诊。
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武翠玲 副主任医师

肺癌、胃癌、肠癌,乳腺癌及妇科肿瘤的诊治、分子靶向及免疫治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌、胃癌、肠癌,乳腺癌及妇科肿瘤的诊治、分子靶向及免疫治疗
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叶新 副主任医师

擅长各类胃肠道肿瘤的微创手术治疗,各类痔疮、肛瘘、肛裂的手术及保守治疗治疗,腹壁疝、腹股沟疝、减重微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 2小时
擅长:擅长各类胃肠道肿瘤的微创手术治疗,各类痔疮、肛瘘、肛裂的手术及保守治疗治疗,腹壁疝、腹股沟疝、减重微创手术治疗。
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患友问诊

我脸上出现了不正常的变化,可能是皮肤病,想请教医生如何治疗?患者男性22岁
5
2024-11-27 10:55:10
孩子身上出现了皮肤病,第一块大点,有一年多时间了,最近在旁边出现了第二块。请问医生这是怎么回事?患者男性3岁
34
2024-11-27 10:55:10
我身上出现了很多红斑,非常痒,可能是皮肤病,想知道这是什么病?患者女性26岁
46
2024-11-27 10:55:10
无痛无痒的皮肤红斑,持续一个月,可能是苔癣样皮炎,如何治疗?患者女性23岁
25
2024-11-27 10:55:10
我脸上有个凸起的东西,不硬,摸起来有点像糠疹。上次医生说是糠疹,开了药膏。请问这次是不是湿疹?患者男性10岁
11
2024-11-27 10:55:10
国庆节后出现黑色斑块,是否是色素性苔癣样皮炎?患者男性20岁
59
2024-11-27 10:55:10
我最近发现身体上出现了一些小红点和颗粒,特别是在脖子和后背上。请问这是什么原因?是否有传染性?患者男性30岁
7
2024-11-27 10:55:10
我最近脚上偶尔有点痒,不太严重,想知道可能是什么问题?患者男性23岁
29
2024-11-27 10:55:10
我身上出现了红斑,担心是性病,症状出现不到三天,目前无其他不适。患者男性22岁
62
2024-11-27 10:55:10
背部皮肤出现红色丘疹和瘙痒,持续两周,想知道是什么病?患者男性19岁
9
2024-11-27 10:55:10

科普文章

#局限性神经性皮炎#慢性单纯性苔癣[神经性皮炎]#皮炎
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神经性皮炎是皮炎的一种,皮炎自然会痒,痒自然会引起患者的搔抓,搔抓可使瘙痒加重,瘙痒加重后愈想搔抓,造成皮损越抓越厚,越厚越抓,越抓越痒的恶性循环,最终是病变区形成苔藓样皮损。

其表现为:

  • 发病初期,仅有患部间歇性瘙痒,夜间尤甚,常致失眠,经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹,表面光滑或覆有糖皮样鳞屑,密集成群,随病情发展,丘疹渐融合成片,形成苔藓样变,此时病变皮肤干燥,增厚,皮纹加深,互相交错,皮嵴突起,呈菱形或多角形,境界清楚,呈淡红色或淡褐色,更有强烈的瘙痒症,晚间加剧。
  • 多发于颈后部、四肢腰骶。会自体扩散,如果不治疗干预可遍布全身。
  • 无传染性,无遗传性,以 20~40 岁青壮年多见,老人、未成年少见。
#局限性神经性皮炎#慢性单纯性苔癣[神经性皮炎]#皮炎
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目前认为其病机尚不明确,发病原因但经整理总结,可以归纳为以下几个:

1.大脑皮层兴奋和抑制功能失调,比如神经衰弱、更年期综合症、失眠等,也可能是喝酒喝咖啡或服用了作用于神经系统的药物所致。

2.内分泌紊乱,如受压力过大,过度紧张,忧郁,疲劳,急躁,兴奋,恐惧等情绪影响。

3.胃肠道功能障碍,如过敏体质、食用刺激性食物。

4.机体内有感染性病灶。

5.皮肤局部机械性刺激,如衣领摩擦,内衣裤过紧摩擦、反复抓挠等。

6.中医观点:情志因素致心火亢盛而发,或者是脾经湿热复感风邪所致。

#局限性神经性皮炎#慢性单纯性苔癣[神经性皮炎]#皮炎
9067

神经性皮炎是由于神经功能障碍而引起阵发性的剧烈瘙痒,皮肤增厚,苔藓样变的一种皮肤病,主要好发生于青壮年,初期表现为局部皮肤阵发性的瘙痒,没有明显的皮疹,经常的摩擦或搔抓后局部皮肤会出现成群的粟粒大小的扁平丘疹成圆形,或多角形逐渐增多融合扩大形成边界清楚,皮纹加深的苔藓样斑块,可以呈淡红色,淡褐色或者正常肤色,时间久了会有色素沉着,表面有干燥或者少许的鳞屑,常常可以看到抓痕和血痂。

在临床上可以分为局限性神经性皮炎和播散型的神经性皮炎,前者主要好发生在颈项部,后者可以对称发生于躯干四肢,尤其是肘部,踝部,颈部,上眼睑,头皮等处。本病可以反复的发作,多年不愈,治疗上可以口服抗组胺止痒药物,比如酮替芬,西替利嗪,外用的以强效的糖皮质激素为主比如卤米松软膏,氟米松软膏,地塞米松软膏等。

#慢性单纯性苔癣[神经性皮炎]#皮炎#瘙痒症
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神经性皮炎又称为慢性单纯性苔藓,临床上两床比较常见,临床表现以以皮肤阵发性瘙痒和苔藓化为特征,是一种慢性炎症性皮肤神经功能障碍性疾病。目前其病因尚不明确,一般认为与大脑皮层的兴奋和抑制功能失常密切相关。也与神经精神因素、内分泌失调、胃肠道功能障碍、局部刺激等诸多因素有关。中医认为基本病机为思则气结,湿热蕴蒸,浊毒壅盛
 
       那么神经性皮炎需要忌口吗?答案是肯定的。神经性皮炎由于湿热。毒邪积蓄于体内,所以容易助湿生热的食物是需要忌口的。首先要忌酒,饮酒既能增加湿热,酒精产生的毒性代谢不掉,容易引起皮炎的复发,甚至会加重病情。其次,海鲜,牛肉,羊肉需要忌口。这些食物都是温热性质的,容易助湿化热,且本身具有发的作用,食后会使症状加重。然后,辛辣的食物如辣椒,花椒,韭菜等也是需要忌口,辛辣的食物一是加重血液运行使,毒邪外发,同时助湿生热。除了辛辣的以外,生冷寒凉的食物也不能吃,这类食物最容易损伤脾胃,脾胃受伤后容易生湿,湿邪久了也会化热,进一步加重病情。
 
        总结:神经性皮炎虽然难治,容易反复发作,但是治疗的同时如果能够忌口,平时饮食尽可能的清淡,辛辣、生冷、发性食物都需要忌口,配合内服中药和外用皮肤药,治愈是没有问题的。
#毛发苔藓#慢性单纯性苔癣[神经性皮炎]
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很多家长带着宝宝来门诊

“脸侧面摸起来扎手,疙疙瘩瘩的”
“两个胳膊外侧疙疙瘩瘩,硬硬的”
“两个大腿上好像也有”
 
这种情况非常常见,就是“毛周角化,也叫毛发苔藓”
 
如下图,是个大孩子的,青春期的

小小孩也会有的

 

 

 

这是一个小小孩

 

这个疾病的特点如下:

1.不影响身体健康,只影响美观

 

2.遗传的,爸爸或者妈妈有(不要说没有,多多少少都有,年轻时候重,现在可能轻一点)

 

3.青春期最重,过完青春期可能好点

 

4.一般无症状,偶尔痒

 

5.多保湿能部分缓解,但无法根治,这是基因的问题

 

6.实在觉得严重影响美观,可以外用阿达帕林凝胶或者维A酸乳膏,每晚上一次,连续10天,这个药物抹上可能有刺激性,可先4℃冰箱冷藏,局部薄涂,适应后再逐渐加量

一个疗程:用10天,停药20天,如此可循环使用

停药可能复发,用药只是缓解

 

7.过完青春期会好很多,但是也有可能一直都有的

 

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析,向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系,为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究,探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为,这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要,这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者,现有治疗只能延缓病情进展,而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应,以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究,”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展,使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病,并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸,提供了一个前所未有的机会,以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测,”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示,他是该研究的第一作者。“通过我们的合作,我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚,这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本,研究历时14年,这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征,测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物,并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果:

  • 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在,这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块,干扰脑功能。
  • β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚,这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
  • 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞(称为小胶质细胞)紧密围绕着β-淀粉样斑块。
  • 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
  • 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关,这些区域是记忆、导航和时间感知的中心,”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段(称为Braak阶段)和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化,这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响,”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应,并且可以在早期衰退阶段被检测到,它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础,并为评估新治疗方法提供了手段。”

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

一 适宜人群

您在亲子沟通中是否常因情绪失控 、理解偏差导致与家人的隔阂与冲突?

您是否渴望在生活中与他人建立更深层次的理解与连接?

您是否想要提升沟通及情绪管理能力,从而改善人际关系?

您是否有兴趣在生活和工作中实践“非暴力沟通”理念?

如果您有以上困惑和需求,欢迎来到江豚湾亲子成长营特别打造的学习平台,让我们一起探索更和谐、更有温度的交流方式!

 

带读团队

本次读书会由江豚湾亲子成长营特别策划。成长营核心团队由武汉市精神卫生中心经验丰富的医生、心理治疗师和护士组成,目标是为18岁以下未成年人及父母提供公益性质的心理健康支持与服务。

本期读书会主题是《非暴力沟通》,旨在通过系列读书学习,帮助广大家长朋友掌握一套高效、积极、富有同理心的沟通与调节方法,以促进家庭成员间的相互理解、尊重与关爱,塑造和谐的亲子关系,推动家庭的共同成长。

 

三 书目介绍

《非暴力沟通》是美国著名心理学家马歇尔·卢森堡博士的经典之作,书中提出了一种全新的、建设性的沟通方式——非暴力沟通。这种沟通方式强调观察、感受、需要和请求四个核心要素,鼓励人们真诚地表达自己,同时倾听并理解他人的感受和需求,从而增进人与人之间的链接,减少误解和冲突。

 

四 主题探讨

如何以理解和尊重为基础表达自己的真实感受

听懂他人真正的需求,而非被情绪裹挟

在冲突中找到彼此共赢的解决方案

构建更加和谐、充满信任的人际关系

 

五 活动方式及预期收益

活动形式每周一次线上讨论会精读每章节,交流心得和实际应用感受模拟沟通场景,进行实战练习分享个人故事,相互支持,共同成长;

通过《非暴力沟通》的学习,我们不仅能改善与他人的关系,更能从中领悟理解与关怀的力量。这既是一场读书会,更是一次自我成长的旅程。期待您的加入,让我们一起探索,彼此成就吧!

 

六 活动安排

时间 :2024年12月正式启动第一期共读,大约持续15周,每周三晚20:00-21:00

地点 :线上共读分享(使用腾讯会议平台)

招募对象 :渴望改善亲子关系的父母及孩子,尤其是存在沟通障碍和情感疏离问题的家庭;受各种关系困扰,渴望提升沟通能力及人际关系质量人士,限50人。

报名方式 : 请扫描下方二维码,提交报名信息。报名成功后,我们会将相关信息发送至您的手机。

费用 : 全程费用49元/人(因个人原因不能完成连续共读,费用不予退还。)

 

 

 

来源:cedars-sinai

根据美国疾病控制与预防中心的数据,瓣膜性心脏病影响约2.5%的美国人口,但在老年人中更为常见。

每年,成千上万的瓣膜性心脏病患者在Cedars-Sinai接受治疗。Smidt心脏研究所每年进行超过600例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

主动脉瓣疾病主要有两种类型。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣的狭窄导致其无法正常打开。主动脉瓣关闭不全则是指主动脉瓣无法正确关闭,导致血液“回流”到心脏。

“主动脉瓣疾病的一个大问题是,它不会自行好转,”Smidt心脏研究所的主动脉外科主任Pedro Catarino博士表示。“主动脉瓣疾病的症状会越来越严重,因为心脏无法弥补不正常工作的瓣膜。”

“Cedars-Sinai在心脏外科领域处于前沿。我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

谁是主动脉瓣修复的候选人?

对于被诊断为主动脉瓣疾病的患者,好消息是,主动脉瓣可以通过手术修复或更换。

“手术可以修复你的心脏缺陷,并为你提供一个正常工作的瓣膜,”Catarino博士说。

主动脉瓣疾病的微创治疗选择

患者现在可以选择微创心脏手术,而不是接受开胸手术,这样可以减少并发症、缩短住院时间并加快恢复。

Smidt心脏研究所是微创心脏手术的领导者,包括TAVR和其他治疗瓣膜性心脏病的程序。

“Cedars-Sinai在心脏外科方面处于领先地位,”Catarino博士表示。“我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

个性化的心脏手术方案

除了拥有先进的手术设施和创新的治疗选择,Cedars-Sinai的心脏团队还通过采用个性化的方法为患者提供卓越的护理。

“我希望我的心脏病患者理解,当我考虑他们的病例时,我所做的决定是量身定制的,包括为他们推荐心脏手术,”Catarino博士说。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

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文章于11月26日有修订

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