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南通大学芜湖临床学院牙痛专家

简介:

华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)始建于1953年,是芜湖市人民政府创办的第一所综合性医院。医院坐落于芜湖市镜湖区中心繁华地段,地处南北干道九华山路,镜湖公园、九莲塘公园之间,历经六十八年,已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。近年来,医院不断加强与高水平院校合作交流,取得了丰硕成果,是皖南医学院非直属附属医院、临床学院和硕士生培养点,南通大学芜湖临床学院,复旦大学附属中山医院协作医院,复旦大学附属肿瘤医院友好合作医院,中国医科大学附属盛京医院“盛京医疗联盟”医院。2020年,医院正式挂牌成为华东师范大学直属附属医院,更名为华东师范大学附属芜湖医院,揭开医院划时代发展新篇章,为新时期医院更好更快融入长三角一体化高质量发展奠定了坚实基础。医院现占地面积6.6万平方米,建筑面积16.8万平方米。开放床位2132张,设有34个临床科室、14个医技科室、57个护理单元、8个教研室。2020年全年服务门急诊患者103.6万人次,服务住院患者6.01万人次,完成手术2.01万台次,其中三类以上手术占比67.67%。截止2020年12月31日,医院拥有职工2063人,其中卫技人员1813人(医生659人、医技人员181人、护士973人),占员工总数的87.88%,行政后勤人员250人,占员工总数的12.12%。高级职称人员355人,博、硕士358人,硕士生导师32人,教授、副教授69人,江淮名医5人。芜湖市卫生健康系统优秀人才23人,芜湖市“5111”产业创新团队2个。医院总资产达12.57亿元,医疗设备价值5亿元,拥有价值万元以上医疗设备2419台,其中PET/CT、256层螺旋CT、磁共振、直线加速器、SPECT、DSA、DR、检验流水线、基因分析仪等百万元以上设备80台。我院不断加快推进优质学科建设和医疗融合发展,瞄准国内和省内领先的诊疗技术和研究方向,充分发挥学科优势,在妇科、泌尿外科、肿瘤科、骨科、普外肝胆科等学科领域诊疗和研究方面取得了显著成效。近年来,妇科在微创手术领域开拓进取,在省内率先规模化开展经脐单孔腹腔镜手术和无气腹单孔腹腔镜及经阴道单孔腹腔镜手术等新技术新项目,居国内领先水平。泌尿外科开展的经尿道前列腺微创手术、超微通道经皮肾镜碎石取石术手术、腹盆腔淋巴结清扫术、前列腺癌根治术和输尿管镜、经皮肾镜、体外冲击波碎石技术等多项特色技术项目,居省内领先水平。肿瘤科开展的深静脉血栓的介入全程处理、下肢动脉闭塞疾病的介入处理、肺动脉栓塞的介入治疗和肿瘤的微波消融治疗、输液港植入、肿瘤光动力治疗等技术项目,居省内领先水平。骨科以微创化、数字化为诊治特色,形成了骨科脊柱外科、关节外科、创伤手足外科三个亚专业学科。骨科脊柱外科开展的上颈椎创伤、畸形病变的手术技术,单边双通道内镜下腰椎融合内固定术、术中实时三维CT计算机导航技术等,处于省内领先水平;关节外科开展的膝关节两间室置换术、胫骨下段骨折逆行髓内钉固定术和微创胫骨上端截骨矫形术等,处于省内先进水平;创伤手足外科开展的显微外科、微创外科技术,四肢创伤手术技术方法与国内发达地区同步,并在皖南地区率先开展了四肢骨折微创髓内钉固定手术和3D打印辅助下骨盆骨折手术治疗。普外肝胆科以肝胆胰肿瘤疾病为重点,以腹腔镜技术为特色,常规开展腹腔镜半肝切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术和腹腔镜胰体尾切除术等各类高难度腹腔镜手术,开展的中晚期消化道肿瘤联合脏器切除手术和胆道狭窄修复手术等,在省内处于领先水平。骨科为国家十二五重点临床专科建设项目,泌尿外科和麻醉科为安徽省十二五临床重点培育专科;普外科、急诊医学科为安徽省十三五临床重点培育专科;麻醉科、消化内科、内分泌科、医学影像科、肿瘤介入科、呼吸内科为芜湖市十三五临床医学重点专科,心血管内科、妇产科、神经内科、检验科、儿科、胸外科为芜湖市十三五临床医学重点扶持专科;先后组建了芜湖市急诊医学中心、芜湖市肿瘤医院、芜湖市临床检验中心、芜湖市医学影像会诊与质控中心、芜湖市临床病理会诊与质控中心、芜湖市远程医学中心、芜湖市新生儿听力筛查及聋儿诊治中心、芜湖市肺结节诊治中心。拥有国家级学会成员29人,省级学会成员226人,市级学会成员116人。医院是国家医师资格考试实践技能考试与考官培训基地,卫生部普外科、泌尿外科、耳鼻喉科、妇科内镜与微创医学培训基地,中国医师人文医学执业技能培训基地,国家级大学生校外实践教育基地,国家级住院医师规范化培训基地,国际造口师临床教学基地,安徽省全科医学师资培训基地,省骨科、ICU、手术室、急诊科、伤口造口、新生儿、糖尿病、PICC、肿瘤专科护士培训基地,形成了较为完善的科研与培训体系。2018年12月,医院被遴选为首批国家级建立健全现代医院管理制度试点医院,作为首批17个公立医院改革国家联系试点城市的龙头医院,近年来,医院以公立医院集团化、医药分开、人事和分配制度改革为突破口,以信息化建设为支撑,通过持续提升医疗水平、完善服务体系、强化科学管理、创新运营机制,突出内涵建设,全力改善人民群众就医感受。站在新的历史起点,医院将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,深入贯彻落实党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会精神。在市委市政府和华东师范大学的正确领导和大力支持下,深化沪皖合作,加快融入推进长三角一体化高质量发展,围绕全面推进健康中国建设,着力提升附属医院管理水平和诊疗技术,切实履行治病救人和教书育人的双重任务。力争“十四五”末期,将医院打造成医疗技术高地、人才创新高地、科研教学高地,国家级现代医院管理制度试点医院示范和新型高校附属医院示范,争取进入省级医院行列,将医院真正建设成为服务“健康中国”、长三角一体化建设和地方经济发展的高标准国际化的,集高端医疗服务、杰出人才培养、创新科学研究和一流学科水平为一体的研究型大学附属医院。。

阚伟 主治医师

各类皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、过敏性紫癜、银屑病等; 梅毒、淋病、支原体尿道炎、尖锐湿庞等

好评 99%
接诊量 2151
平均等待 1小时
擅长:各类皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、过敏性紫癜、银屑病等; 梅毒、淋病、支原体尿道炎、尖锐湿庞等
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黄道丹 副主任医师

感冒、咳嗽、发烧、腹泻、便秘、厌食、体质弱,每周六下午芜湖市第二人民医院专家门诊。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 5小时
擅长:感冒、咳嗽、发烧、腹泻、便秘、厌食、体质弱,每周六下午芜湖市第二人民医院专家门诊。
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陈琳 副主任医师

擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症的诊疗,人际关系,亲子关系、夫妻关系的心理治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症的诊疗,人际关系,亲子关系、夫妻关系的心理治疗
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廖青松 主治医师

焦虑抑郁症

好评 99%
接诊量 775
平均等待 15分钟
擅长:焦虑抑郁症
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戎伟 副主任医师

失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、儿童青少年多动症和儿童精神心理障碍、疑病症、各种心身疾病、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治。 恋爱、婚姻、家庭等情感问题心理咨询。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:失眠、抑郁症、焦虑症、强迫症、儿童青少年多动症和儿童精神心理障碍、疑病症、各种心身疾病、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治。 恋爱、婚姻、家庭等情感问题心理咨询。
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武翠玲 副主任医师

肺癌、胃癌、肠癌,乳腺癌及妇科肿瘤的诊治、分子靶向及免疫治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌、胃癌、肠癌,乳腺癌及妇科肿瘤的诊治、分子靶向及免疫治疗
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王节 副主任医师

耳鼻咽喉科疑难病、多发病的诊治

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:耳鼻咽喉科疑难病、多发病的诊治
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李江波 主任医师

各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治和心理治疗。

好评 100%
接诊量 33
平均等待 15分钟
擅长:各种心身疾病、脑器质性精神疾病、躯体疾病伴发精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍(抑郁、焦虑、恐怖、强迫、疑病、癔症、神经衰弱、失眠、功能性躯体不适)和记忆障碍的诊治和心理治疗。
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叶新 副主任医师

擅长各类胃肠道肿瘤的微创手术治疗,各类痔疮、肛瘘、肛裂的手术及保守治疗治疗,腹壁疝、腹股沟疝、减重微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 2小时
擅长:擅长各类胃肠道肿瘤的微创手术治疗,各类痔疮、肛瘘、肛裂的手术及保守治疗治疗,腹壁疝、腹股沟疝、减重微创手术治疗。
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陶盛能 副主任医师

血液系统常见恶性疾病的诊疗,对实验血液学有一定的造诣,熟悉流式细胞仪在血液病诊治中的应用,对白血病,淋巴瘤,再生障碍性贫血,多发性骨髓瘤等疾病的治疗有丰富临床经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:血液系统常见恶性疾病的诊疗,对实验血液学有一定的造诣,熟悉流式细胞仪在血液病诊治中的应用,对白血病,淋巴瘤,再生障碍性贫血,多发性骨髓瘤等疾病的治疗有丰富临床经验
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患友问诊

40多岁的患者有牙痛症状,想了解人工牛黄甲硝唑胶囊的用法用量和是否会引起红肿、牙龈出血等副作用。患者女性
1
2024-09-18 16:18:19
22岁患者牙齿发炎肿痛,询问是否可以用甲钴胺治疗,并寻求消炎药的建议。患者女性
33
2024-09-18 16:18:19
51岁女性患者,扁桃体发炎三天,伴随牙痛,遇冷预热都疼,想了解用药情况和生活建议。患者女性
54
2024-09-18 16:18:19
哺乳期妇女牙齿自发疼痛,担心用药影响母乳喂养,询问安全的牙膏和是否可以看牙。患者女性
11
2024-09-18 16:18:19
患者最近几天牙齿咬东西时总感觉酸酸的,想知道是否可以使用同仁堂牙膏进行治疗?患者女性
24
2024-09-18 16:18:19
38岁孕妇牙痛一天,很厉害,不敢咬东西,询问安全用药方法。患者女性
57
2024-09-18 16:18:19
我牙痛很久,想知道是否可以使用麦迪林片来缓解?以前吃过有效果,但现在不确定是否适用。患者女性
24
2024-09-18 16:18:19
66岁男性因蛀齿引起牙痛,伴有轻微不适感,询问如何缓解和治疗。患者女性
8
2024-09-18 16:18:19
女性患者,30岁,牙痛,想了解片仔癀的使用情况和注意事项。患者女性
30
2024-09-18 16:18:19
66岁男性,今天看牙去除神经后一直很痛,医生建议吃甲硝唑片,想了解如何使用和其他缓解牙疼的方法。患者女性
34
2024-09-18 16:18:19

科普文章

牙痛隐隐作痛,吃止疼药会缓解症状,但是这是治标不治本。没有找到牙痛的病因在哪里,是牙周炎疼痛还是牙髓炎疼痛,或是龋齿、生龋的疼痛。只有找到了病因,口腔医生会针对病因做治疗方案或治疗设计,对症治疗才能真正的解决,牙齿疼痛的问题。

人们常说:"牙疼不是病,疼起来真要命",然而牙疼确实是病,而且是不容小觑的病。

疫情期间建议您家中常备:药用的抗炎含漱液(如金栀洁龈、西吡氯铵含漱液);口服抗炎药物(如甲硝唑、奥硝唑、头孢类、阿莫西林等);镇痛药物(如布洛芬、酚咖片等);脱敏牙膏、牙线、牙间隙刷,也有一些简易的洁牙工具,但使用需要留意动作尽量轻柔等;冰袋、口腔溃疡修复类用药(如康复新液、壳聚糖凝胶、复方苯佐卡因凝胶等);有新生儿的家庭,关注孩子的口腔清洁,可以备碳酸氢钠溶液预防口腔真菌感染。

那么,牙疼的"最初"元凶究竟是谁?答案是——"牙齿"、"食物"、"细菌"、"时间"共同作用下造成的一种不可逆的牙体组织腐烂,我们称作龋病。龋病也叫龋齿,就是平时咱们常说的"虫牙"、"蛀牙",但它里边确实没有"虫子",造成龋齿的主要原因是上述四个相互关联的因素,去掉其中一个因素,龋齿就可以停止,但牙体组织的腐烂是不可逆的,需要去除腐蚀再进行医疗填充以恢复机能。

对于龋病而言,目前人为可以干扰的最简单直接的因素是"时间",这个时间指的是"食物在牙齿表面停留的时间",也就是说及时刷牙清洁干净咱们的牙齿,是最简单直接的预防方式。

            

牙齿表层是牙釉质,下方是牙本质,当龋损到达牙本质深层,由于细菌顺着牙本质小管深入渗透,刺激牙髓(牙神经)损伤时,牙齿就会出现不同程度的疼痛。那如果没有及时治疗,龋齿已经达到这样的深度,而由于种种原因,就医不便该怎么办呢?

针对常见的几类牙疼情况以及处理方法做一下简单介绍——

                             

一、仅在进食时候有"刺激性"的疼痛,有两种情况:

1)咀嚼痛

可以使用牙线及时清理塞牙的食物残余,①疼痛无法缓解→联系社区防疫人员"急诊就医";②疼痛可以缓解的→积

极保持口腔卫生,养成进食后及时使用牙线清洁的习惯,清理容易填塞的牙齿缝隙→待疫情管控结束后及时就医,进一步诊疗

2)冷热刺激后会有疼痛

控制食物的温度,接近体温为宜→待疫情管控结束后及时就医

二、没有进食也会出现疼痛、夜间疼痛加重等自发性疼痛

可以服用止痛药+消炎药物先缓解,①可以缓解的,待疫情管控结束后及时就医,进一步诊疗;②不能缓解,疼痛难忍的→联系社区防疫人员急诊就医

上述分析可以参见下图:

                                                     

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#牙痛病#睫部神经痛(鼻睫神经痛)#拔牙后疼痛
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三叉神经包括眼支、上颌支及下颌支三大分支,三叉神经痛以上颌支和下颌支最为多见,其支配部位包括上颌牙齿和齿龈及下颌部的牙齿及牙龈,因此三叉神经痛患者发作时会产生牙痛出现,即三叉神经痛性牙痛是三叉神经痛的表现形式。

三叉神经痛以成年人及老年人多见,女性多于男性,发作时表现为剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1-2分钟,突发突止,间歇期完全正常。其病因尚未明了,部分学者认为病变位于三叉神经半月结到脑桥间部分,是由于多种原因引起的压迫所致;另有部分学者认为三叉神经痛为一种感觉性癫痫样发作,异常放电部位可能在三叉神经脊束核或者脑干。其发病机制迄今也在探讨之中,较多学者认为是各种原因引起三叉神经局部脱髓鞘产生异常冲动,相邻神经纤维伪突触形成或产生短路,轻微痛觉刺激通过短路传入中枢,中枢传出冲动也通过短路传出,如此叠加造成三叉神经痛发作。

综上所述,三叉神经痛性牙痛是三叉神经痛的表现形式之一,可能是与微血管压迫三叉神经根导致神经脱髓鞘相关的短暂的反复发作性剧痛,应在专业神经科医师指导下接受治疗。

部分患者早期服用卡马西平(不过敏者)有一定止痛效果,一天3次,每次1~2片,而服用非甾体类止痛药效果欠佳,普瑞巴林也不一定有效,可以有条件者选择微创治疗,选择造成疼痛的神经分支,把血管与“过电”的神经“绝缘”处理,不再刺激神经从而缓解疼痛,也可以酌情在疼痛科或者技术好的麻醉科、头颈神经外科医师进行精准神经阻滞或微创手术治疗。另外注射这种牙痛晚上发作相对少,白天比较频繁,有时影响咀嚼进食,令患者非常难受,但不要轻易拔牙,这个锅不一定需要牙来背,少数人拔了牙也无济于事,照疼不误,所以一定要鉴别清楚。也有报道用射波刀治疗三叉神经痛得到长期缓解。

 

 

 
我们大多数人,从小到大,几乎都遭遇过牙疼的折磨和困扰。你可曾知,只要用上这一招,不但能根除各种牙痛,康复各种牙髓炎,根尖炎,牙周炎等口腔牙齿疾病,而且能保住你的全口原生牙,不再损害,也不用再为治牙,补牙,镶牙,种牙,受罪劳神花费,只要坚持康复,让你终生保持牙齿完好不缺牙。
 
很多人年龄不大就莫名的牙齿出洞,按触凉热都疼,到口腔科一检查,很多是牙髓炎,一晚了,就先杀神经取髓,再堵上,堵好了用几年,不掉不再疼就不错。很多隔几年又坏一个,甚至几个,照此处理,有些人四五十岁就镶了快半口牙,七八十岁大多镶牙植牙折腾不停,很多全口假牙,随着牙龈萎缩变硬,越代越松,还时常疼痛不适,现在种植牙越来越多,有些时间一长,牙槽骨退变损害加重,慢性炎症疼痛,难以忍受,不能咀嚼,也不得不取下,甚至无法再种。一辈子没完没了为牙困挠折腾受罪,而且脾胃损坏,后患无穷。
 
我就是这么折腾过来的,五十多岁时,上牙搭桥镶了大半口,镶完剩下做桩的支柱牙,很快就牙根疼,幸亏有了膜掌疗法,开始上半口搭桥的支柱牙牙根疼,就用此疗法刮刮,缓解一下,渐渐就维持下来。那时还没有保健康复牙齿的意识,自然下牙也不断在退化,掉了三四根,还有堵的,剩下的根尖炎,牙周炎也很重,折腾多年也松动了。到一个有名的口腔医院,医生让全拔了,种个下半口,又有植骨切骨的部位,种完那部位牙根疼,不敢吃东西,牙又不合适,咬舌咬腮,说话大舌头,这些无耐的痛苦真是难以忍受。折腾八个月才代上正式牙,全靠膜掌疗法,随时帮我解除各种牙痛和不适。现在原生牙所剩无几,但还是要把牙槽骨,牙龈保健康复好,才能维持牙根牙龈舒适不疼痛,维持咀嚼和语言功能。那些既使全口活动假牙,也要把牙龈牙糟骨康复好,牙龈萎缩好转才不松动,不出麻烦,保证牙齿的功能,并能长久使用。
 
近几年也帮助一些各种牙痛的朋友止牙疼,保原生牙,受到了一致的赞同和认可。所以保持牙齿健康主要的还是要疏通牙龈,牙糟骨的微循环,增加代谢更新,而不只是靠刷牙漱口,还有洗牙。注意口腔卫生只是一方面,远远不够。所以无论你患各种牙痛,请先找我,可线上线下指导做疗法,不但立竿见影,帮你解决牙疼,而且不断康复各种牙疼的病变,保牙不拔牙,补牙胜过种植牙。尽早康复,让你无牙痛之苦和种牙镶牙之忧,省钱省心省受罪。

 

 

 

说起牙齿疼痛,很多人会觉得是因为甜食吃多了,或者是没有按时刷牙所导致的,其实这只是其中的一项致病原因。当人体内的胃火炽盛,胃火上攻的时候,也会引起牙齿疼痛,甚至会出现牙宣出血,牙龈溃烂,那么面对这样的病症,我们应该如何应对呢?其实早在金元时期的医家李东垣,在《脾胃论》中就替我们找到了解决的方法。

 

 

金元名医李东垣在《脾胃论》中收录了这样一个方子,被认为是用来治疗胃火牙痛的常用方,这个药方就是清胃散。清胃散这个方剂有着清胃凉血的功效,主治胃火牙痛,也就是胃火上攻证。

 

胃火上攻这一类的患者,通常以牙齿疼痛为主,同时伴有牵引性头痛,面颊发热,牙齿喜冷怕热,或者牙宣出血,或牙龈出现红肿溃烂,有些时候甚至还会出现腮腺肿痛、口气热臭、口干舌燥等症状。

 

 

这主要是因为胃有积热,循着经脉上行所导致的。我们体内的十二经脉,其中足阳明胃经会到达上齿,手阳明大肠经也会到达下齿,胃中的热火炽盛,循着经脉上攻,因此就会导致牙痛,以及牵引性头痛等病症。胃本来就是一个多血多气的脏腑,胃热会引起血分热盛,血络受伤,因此会出现牙宣出血,甚至牙龈溃烂。因此对于这类病症,主要以清泻胃火为主,凉血止痛。

 

清胃散主要由生地黄、当归各三分,牡丹皮半钱,黄连六分(夏月倍之),升麻一钱,这五味中药组成。随着后世医家的临床运用,到后来的《医方集解》中,便给清胃散添加了石膏这味中药,以便于清胃的能力更强大。

 

清胃散这个方剂中的黄连是清解中焦热邪的常用中药,有着苦寒之性,可以直接清泻胃中的火热病邪;升麻甘辛微寒,一方面可以清热解毒,治疗和缓解胃火牙痛,另一方面升散透发,热邪伏于体内,通过发泄的方式排出体内,也就是中医所说的“火郁发之”。黄连和升麻,苦降和升散并用,泻火的同时可以避免寒凉太过,损伤脾胃。

 

 

阳明经是一个多气多血的经脉,胃热容易伤及阴血,所以用生地黄来滋阴凉血;牡丹皮可以清热凉血、消肿止痛,当归养血活血。诸药合用,清热和凉血同时进行,养阴和泻火兼顾,使得胃火得降,热邪得除,体内的热毒彻底的化解。

 

说起清胃散,就不得不提起关于它的“姊妹版”,也就是宋代杰出的医学家钱乙在《小儿药证直诀》中记载的泻黄散,也被称为泻脾散,虽然两者都具清胃热的作用,但是两者存在的差异是,泻黄散清泻脾胃伏火,主要是治疗脾热引起的口疮口臭等,清胃散是清胃凉血,主要针对胃火牙痛,或者是牙龈出血、溃烂等。泻黄散主要是清散并用,兼顾脾胃,清胃散则是以清胃凉血为主,兼以升散解毒。

说起牙齿疼痛,很多人会觉得是因为甜食吃多了,或者是没有按时刷牙所导致的,其实这只是其中的一项致病原因。当人体内的胃火炽盛,胃火上攻的时候,也会引起牙齿疼痛,甚至会出现牙宣出血,牙龈溃烂,那么面对这样的病症,我们应该如何应对呢?其实早在金元时期的医家李东垣,在《脾胃论》中就替我们找到了解决的方法。

 


金元名医李东垣在《脾胃论》中收录了这样一个方子,被认为是用来治疗胃火牙痛的常用方,这个药方就是清胃散。清胃散这个方剂有着清胃凉血的功效,主治胃火牙痛,也就是胃火上攻证。

 

胃火上攻这一类的患者,通常以牙齿疼痛为主,同时伴有牵引性头痛,面颊发热,牙齿喜冷怕热,或者牙宣出血,或牙龈出现红肿溃烂,有些时候甚至还会出现腮腺肿痛、口气热臭、口干舌燥等症状。

 

这主要是因为胃有积热,循着经脉上行所导致的。我们体内的十二经脉,其中足阳明胃经会到达上齿,手阳明大肠经也会到达下齿,胃中的热火炽盛,循着经脉上攻,因此就会导致牙痛,以及牵引性头痛等病症。胃本来就是一个多血多气的脏腑,胃热会引起血分热盛,血络受伤,因此会出现牙宣出血,甚至牙龈溃烂。因此对于这类病症,主要以清泻胃火为主,凉血止痛。

 

 


清胃散主要由生地黄、当归各三分,牡丹皮半钱,黄连六分(夏月倍之),升麻一钱,这五味中药组成。随着后世医家的临床运用,到后来的《医方集解》中,便给清胃散添加了石膏这味中药,以便于清胃的能力更强大。

 


清胃散这个方剂中的黄连是清解中焦热邪的常用中药,有着苦寒之性,可以直接清泻胃中的火热病邪;升麻甘辛微寒,一方面可以清热解毒,治疗和缓解胃火牙痛,另一方面升散透发,热邪伏于体内,通过发泄的方式排出体内,也就是中医所说的“火郁发之”。黄连和升麻,苦降和升散并用,泻火的同时可以避免寒凉太过,损伤脾胃。

 


阳明经是一个多气多血的经脉,胃热容易伤及阴血,所以用生地黄来滋阴凉血;牡丹皮可以清热凉血、消肿止痛,当归养血活血。诸药合用,清热和凉血同时进行,养阴和泻火兼顾,使得胃火得降,热邪得除,体内的热毒彻底的化解。

 


说起清胃散,就不得不提起关于它的“姊妹版”,也就是宋代杰出的医学家钱乙在《小儿药证直诀》中记载的泻黄散,也被称为泻脾散,虽然两者都具清胃热的作用,但是两者存在的差异是,泻黄散清泻脾胃伏火,主要是治疗脾热引起的口疮口臭等,清胃散是清胃凉血,主要针对胃火牙痛,或者是牙龈出血、溃烂等。泻黄散主要是清散并用,兼顾脾胃,清胃散则是以清胃凉血为主,兼以升散解毒。

一、牙龈萎缩患者的饮食调理

 

牙龈萎缩患者宜均衡饮食,避免食用辛辣、刺激、质地过硬和过冷的食物,避免酒精刺激,多食富含维生素的食物。

忌辛辣食品:摄入过多辛辣食品易刺激牙龈,引起牙龈红肿、疼痛,引起出血。
忌烟酒:烟草中的尼古丁及酒精均属于有害物质,刺激牙龈。
忌海鲜发物:鱼、虾、蟹等腥膻之物易产生过敏,使牙龈充血、肿胀。
忌坚硬食物:咀嚼坚硬食物时易损伤牙龈。
宜多食用含维生素C、维生素D、钙、磷丰富的食物:橙子、草莓、牛奶、瘦肉等。宜多食水果和新鲜蔬菜。

 


二、牙龈萎缩患者日常护理

 

牙龈萎缩患者日常应注意口腔清洁卫生,养成良好进食习惯,掌握正确的刷牙方法,清除牙石和牙菌斑,避免牙周发生炎症。养成进食后漱口、餐后刷牙的习惯。勤更换牙刷,用软毛牙刷,纠正错误的刷牙习惯,以免损伤牙龈。可以选择抗敏感牙膏,减少牙敏感不适。进食时双侧咀嚼,避免单侧咀嚼,导致另一侧牙龈萎缩。

特殊注意事项:在生活中要特别注意口腔卫生,定期进行牙周基础治疗,清除牙石和菌斑,避免牙周炎症造成牙龈萎缩。

 

三、如何预防牙龈萎缩?

 

牙龈萎缩是由多种因素导致的不可逆疾病,因此疾病的早期预防十分重要。对于可能致病的原发疾病要早期治疗,纠正不良刷牙及进食习惯,避免不当正畸治疗和牙齿修复治疗。对于高危人群定期进行口腔科检查。合理膳食,三餐规律,营养均衡。避免辛辣、刺激、坚硬的食物,戒烟限酒。纠正错误刷牙方式,换用软毛牙刷。养成良好的口腔卫生习惯,每天至少刷牙2次。进食时用双侧牙齿咀嚼。定期到口腔科检查,牙齿不适时及时治疗,避免引发严重疾病。

 

 

四、牙龈萎缩可以治愈么?

 

牙龈萎缩是不能治好的,牙龈萎缩是不可逆的,重点应该放在预防上面,比如像牙周炎、牙结石、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞都是刺激引起牙龈萎缩的主要原因,可以到口腔科就诊做一下检查;还有一种情况就是错误的刷牙方法也可以造成牙龈萎缩,我们临床上非常多见,有些病人刷牙刷得越多,他的牙龈萎缩越厉害。其实应该首先得掌握正确的刷牙方法,定期去洁牙,这样才可能去预防牙龈萎缩,而不是已经发生了再去治疗。牙龈萎缩现在是不可逆的,无法治疗。

当患者出现牙根暴露、牙龈红肿、牙缝变大、牙冠变长等症状需及时就医进行治疗,对于不断进展的病理性牙龈萎缩应尽快就医,寻找病因、消除病因。定期牙周检查,有牙龈炎病史的患者建议一年至少一次常规检查。发现牙龈红肿、牙缝变大、牙冠变长等症状,需要在医生的指导下进一步检查明确病因。如果确诊牙龈萎缩的患者的病情在一段时间内迅速进展,应及时就医。如果牙龈萎缩的患者出现化脓、出血等严重并发症,应立即就医。

 

 

一、牙龈萎缩有哪些危害呢?

 

1.牙槽骨的退缩和牙龈的萎缩,会导致牙齿逐渐松动,甚至脱落;2.与心血管疾病、糖尿病、新生儿的早产、低体重儿、消化系统的疾病、呼吸系统疾病、类风湿关节炎及泌尿系统有联系;3.会导致牙根根面的暴露,从而造成牙齿对冷热酸的敏感,抵御蛀牙的能力降低,可能会形成牙根部的龋坏,另外还容易导致食物嵌塞。

 

二、牙龈萎缩有哪些治疗方式呢?

 

对于生理性的牙龈萎缩,一般不用针对性治疗,但要控制菌斑。病理性牙龈萎缩应明确病因,根据病因治疗。牙龈萎缩不可逆,其治疗主要是维持现状,防止加重或产生并发症。牙龈萎缩需集中一个月(一周一次)左右进行牙周系统治疗,控制病程后长期持续性治疗。

 

 

1、一般治疗:

控制菌斑:针对患者牙周炎严重程度进行针对性的牙周系统治疗,去除菌斑等直接引起牙周炎的致病因素。
去除诱因:了解存在的诱因并及时消除,如停止单侧咀嚼习惯、调整牙齿矫正力度、纠正刷牙方式、补充缺乏营养元素等。
抗敏感治疗:部分因牙龈萎缩而出现牙敏感的患者可以选择牙脱敏治疗。
原发疾病的治疗:如贫血、维生素C缺乏、糖尿病、白血病等都可引起牙龈萎缩,尽早给予相应治疗有助于改善牙龈萎缩。


2、药物治疗:牙龈萎缩可以使用盐酸米诺环素,或者有红肿的可以使用抗生素类药物来抗炎治疗,常用的药物有头孢地尼加上甲硝唑片,或者可以使用罗红霉素。

 

3、手术治疗:一般患者不需手术治疗。对于严重的局部前牙萎缩影响美观者,可评估给予侧向转移瓣手术、游离龈瓣移植术、结缔组织移植术,来覆盖暴露表面。

 

对于一般的牙龈萎缩患者,经过去除诱因,原发疾病治疗后均可遏制疾病进展,减轻或消除症状,一般不影响正常生活。牙龈萎缩不可逆,不能治愈。经治疗后3个月复诊,每年行口腔检查进行必要的牙周维护。

视频简介:


作者:北京医院 神经内科 主任医师 国红

 

牙疼不会引起三叉神经疼,而是需要和三叉神经疼相鉴别的两种疾病。

 

牙疼可以是因为龋齿、残根或者是残冠、牙周病引起的疼痛,一般表现为牙周部的局部疼痛,昼夜都可以出现。有时夜间以及冷热刺激都会导致疼痛加重。

 

而三叉神经疼表现头面部的疼痛,是一种电击、 刀割般火烧火燎的剧疼,洗脸、刷牙、漱口、吃饭和说话的时候都可能会诱发这种疼痛,称之为叫扳机点。

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