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同济医院,武汉同济医院,华中科技大同济医院催产素点滴引产专家

简介:

长江之滨,黄鹤楼下,有一所海内外闻名遐迩的医院,她就是华中科技大学同济医学院附属同济医院。1900年同济医院由德国医师埃里希·宝隆创建于上海。1955年迁至武汉,经过120余年的建设与发展,如今已成为学科门类齐全、英才名医荟萃、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大、管理方法科学的集医疗、教学、科研、公共卫生和培干为一体的现代化综合性国家卫生健康委委管医院,综合实力居国内医院前列。传承百年文化精髓,培育医学泰斗精英。两院院士领衔、名医名家荟萃,其中,陈孝平2015年当选为中国科学院院士,马丁2017年当选中国工程院院士,另有各类国家级人才项目获得者近70人次,享受国务院政府特殊津贴者97名。重视平台建设,专科实力雄厚。医院现有汉口院区、光谷院区、中法新城院区,设63个临床和医技科室;是世界卫生组织康复培训中心、国家重大公共卫生事件医学中心、辅导类国家医学中心创建单位、国家妇产疾病临床医学研究中心、委省共建国家区域医疗中心建设输出单位;是委省共建国家高质量发展试点医院、建立健全现代医院管理制度试点医院;拥有国家重点学科11个(含培育学科3个)、国家临床重点专科建设项目33个(全国第二);全国重点实验室1个、教育部重点实验室3个、国家卫健委重点实验室2个,湖北省重点实验室5个;湖北省质控中心23个、湖北省级临床医学研究中心14个、湖北省工程研究中心3个。医疗服务立足华中,辐射全国,主要医疗指标居全国前列,荆楚前茅。积极开拓新服务,打造新医疗,全面建设“同济云医”,2022年互联医院服务量达216万人次。全国三级公立医院绩效考核A+。春华秋实,桃李芬芳。同济医院治学严谨在国内独树一帜,这里孕育了13位中国科学院、中国工程院院士;培育了3位共和国卫生部部长和副部长;哺育了无数中国医学界栋梁之才。当代医圣裘法祖院士是他们当中的杰出代表,其“裘氏风范”被称誉为医学史上不朽的丰碑。人民卫生出版社临床医学专业国家级规划教材主编和副主编人数在全国医院中排名第一,《医学导论》课程入选教育部课程思政示范课程,授课团队入选课程思政教学名师和团队。科研创新,呈现“同济现象”。2021年度中国医院科技量值和五年总科技量值均位列全国第四、中南第一;连续11年国家自然科学基金项目数超过100项;2017年达157项,居全国医疗机构第一;五度十年国际论文被引用次数全国医疗机构第二;2021年度我院SCIE收录论文数量在医疗机构排名第3位,国际论文被引次数在医疗机构中排名第3位,卓越科技论文数量在医疗机构中排名第5位;11项成果荣获国家级科技进步奖、发明奖和自然科学奖二等奖。管理创新,打造质量强院。推出一系列具有同济特色的医疗管理、绩效管理、多院区管理、科室管理新模式,积极推进质量认证、质量强院。2012年同济医院通过德国KTQ质量认证,2015年通过德国KTQ认证复评;2017年外科学系获“中国质量奖提名奖”、医院获“第七届武汉市市长质量奖”;2019年医院荣获“湖北省长江质量奖”;医院两次荣获中国医院协会医院科技创新奖一等奖。汇通中外,开放融合是同济医院迈向国际化的鲜明特色。先后与德国、美国、日本、法国、俄罗斯等25个国家和地区的70余家大学和医疗机构有长期合作关系。与国家同舟,与人民共济。在2020年新冠肺炎疫情防控中,同济医院作为抗疫排头兵,率先主动将发热门诊扩大50倍接诊病人,率先主动将中法新城院区和光谷院区开辟为抗疫主战场;重症床位数、接诊发热病人数、收治重症病人数均为全国最多;全国率先发布《新冠肺炎诊疗快速指南》,主编指南、共识72个;创建重症救治“同济模式”,被国务院联防联控机制医疗救治组发文推广;被中宣部授予“时代楷模”光荣称号;获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”光荣称号。医院连续17年获得“全国文明单位”称号,先后被授予“全国五一劳动奖状”“全国职工职业道德建设十佳单位”“全国卫生系统先进集体”等光荣称号。2020年、2021年复旦版中国医院排行榜全国第六、中南第一(连续十年全国前十)。2021年国家卫健委发布的医护人员、病人双满意调查,位居综合医院全国第一。一所百年老院,沉淀着物茂风华;一个新的世纪,激荡着意气风发。沐浴着新世纪的曙光,百年同济绽放出无尽的光彩。。

杜广辉 主任医师

男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,勃起困难,勃起不坚,射精时间快。男女性尿失禁,排尿困难,顽固的尿频尿急,下腹会阴胀痛等下尿路症状及普通泌尿疾患。诊治病种包括:尿失禁,膀胱过度活动,前列腺增生,膀胱颈梗阻,尿道狭窄,泌尿生殖系统肿瘤,结石,炎症,肾上腺疾病等

好评 100%
接诊量 108
平均等待 15分钟
擅长:男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,勃起困难,勃起不坚,射精时间快。男女性尿失禁,排尿困难,顽固的尿频尿急,下腹会阴胀痛等下尿路症状及普通泌尿疾患。诊治病种包括:尿失禁,膀胱过度活动,前列腺增生,膀胱颈梗阻,尿道狭窄,泌尿生殖系统肿瘤,结石,炎症,肾上腺疾病等
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刘卓 副主任医师

男科、阳痿、男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;手淫,龟头敏感,前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。

好评 100%
接诊量 585
平均等待 15分钟
擅长:男科、阳痿、男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;手淫,龟头敏感,前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。
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栾阳 副主任医师

擅长诊治男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,男性不育症,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,特别在复杂男性性功能障碍和前列腺癌诊疗全程管理方面有丰富的临床经验。

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接诊量 141
平均等待 30分钟
擅长:擅长诊治男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,男性不育症,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,特别在复杂男性性功能障碍和前列腺癌诊疗全程管理方面有丰富的临床经验。
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杨竣 副主任医师

男性勃起功能障碍、阳痿、早泄、男性不育、精索静脉曲张等泌尿男科常见疾病及疑难杂症的诊治,以及生殖医学遗传咨询等,熟练开展男性不育的显微手术,特别对无精子症有独到的治疗经验,为华中地区首例克氏综合征显微取精成功实施者。无精子症,血精,精索静脉曲张、性功能障碍及男性不育等

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接诊量 2293
平均等待 30分钟
擅长:男性勃起功能障碍、阳痿、早泄、男性不育、精索静脉曲张等泌尿男科常见疾病及疑难杂症的诊治,以及生殖医学遗传咨询等,熟练开展男性不育的显微手术,特别对无精子症有独到的治疗经验,为华中地区首例克氏综合征显微取精成功实施者。无精子症,血精,精索静脉曲张、性功能障碍及男性不育等
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邓云华 主任医师

白癜风、黄褐斑、痤疮、玫瑰痤疮、性病、疑难性皮肤病诊断与治疗。

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擅长:白癜风、黄褐斑、痤疮、玫瑰痤疮、性病、疑难性皮肤病诊断与治疗。
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陈复琼 副主任医师

糖尿病,甲状腺疾病等内分泌疾病

好评 99%
接诊量 362
平均等待 1小时
擅长:糖尿病,甲状腺疾病等内分泌疾病
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谷龙杰 副主任医师

性功能障碍、阳痿、早泄男性不育、少精症、弱精症、畸形精子症、无精症、死精症、精索静脉曲张等泌尿男科常见病及疑难杂症的诊疗;女性多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等导致的不孕症。熟练掌握人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术,有超过3000例的睾丸附睾穿刺活检取精的经验。

好评 100%
接诊量 216
平均等待 30分钟
擅长:性功能障碍、阳痿、早泄男性不育、少精症、弱精症、畸形精子症、无精症、死精症、精索静脉曲张等泌尿男科常见病及疑难杂症的诊疗;女性多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等导致的不孕症。熟练掌握人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术,有超过3000例的睾丸附睾穿刺活检取精的经验。
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许盛飞 副主任医师

擅长治疗早泄(时间短,射精快);阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,肾虚壮阳);前列腺炎,前列腺增生,精索静脉曲张,少精,弱精,尿频、尿失禁、排尿困难、前列腺增生、尿潴留、盆底脱垂、神经源性膀胱等疾病诊治

好评 99%
接诊量 327
平均等待 1小时
擅长:擅长治疗早泄(时间短,射精快);阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,肾虚壮阳);前列腺炎,前列腺增生,精索静脉曲张,少精,弱精,尿频、尿失禁、排尿困难、前列腺增生、尿潴留、盆底脱垂、神经源性膀胱等疾病诊治
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李瑞 副主任医师

阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、无精、弱精、少精、畸形精子症等男性疾病。 泌尿系结石,肾肿瘤,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤等泌尿外科常见疾病的诊断、治疗和预防。 尤其擅长肾肿瘤保肾手术,经皮肾镜,输尿管软镜取石,输尿管狭窄和显微男科的诊治。

好评 100%
接诊量 778
平均等待 30分钟
擅长:阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、无精、弱精、少精、畸形精子症等男性疾病。 泌尿系结石,肾肿瘤,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤等泌尿外科常见疾病的诊断、治疗和预防。 尤其擅长肾肿瘤保肾手术,经皮肾镜,输尿管软镜取石,输尿管狭窄和显微男科的诊治。
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胡晓鹏 副主任医师

甲状腺外科、乳腺外科多发病、常见病等;甲状腺经腋窝入路腔镜手术(颈部无痕)。

好评 100%
接诊量 296
平均等待 1小时
擅长:甲状腺外科、乳腺外科多发病、常见病等;甲状腺经腋窝入路腔镜手术(颈部无痕)。
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患友问诊

孕妇,第一胎,36周+3天,宫缩间隔3分钟,持续70-180秒,使用催产素8小时后宫口仅开两指。患者女性30岁
63
2024-11-15 01:37:56
患者关注羊水量偏少及催产问题,寻求医生建议。患者女性26岁
28
2024-11-15 01:37:56
宫缩疼痛程度逐渐加剧,正在尝试爬楼梯等方法催产。患者女性19岁
51
2024-11-15 01:37:56
患者询问活血药物是否有助于宫缩和催产,医生解释了宫缩与催产的关系,并提醒患者注意身体反应。患者女性32岁
37
2024-11-15 01:37:56
怀孕39周多,阴道分泌物增多,无腹痛腹胀、见红,有腹胀腹痛症状。患者女性28岁
35
2024-11-15 01:37:56
妊娠四十周,胎儿约七斤,考虑催产。监测胎儿胎动和宫缩情况,注意保持血糖稳定。患者女性28岁
28
2024-11-15 01:37:56
孕晚期高血压150,尿蛋白正常,需催产。
17
2024-11-15 01:37:56
孕妇产前发热,担心需要剖宫产,请求医生帮助和建议。患者女性30岁
30
2024-11-15 01:37:56
怀孕期间发现胆淤症,担心胎儿健康和催产风险。患者女性22岁
30
2024-11-15 01:37:56
孕晚期分泌物增多,预产期已过,想了解催产和引产的情况。患者女性27岁
9
2024-11-15 01:37:56

科普文章

#正常分娩#催产素点滴引产
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【摘要】目的 为进一步加强妇幼保健工作严格控制和降低剖宫产率,提高人口素质,催产素试产在我院开始施行,研究探讨催产素试产降低子宫下段剖宫产率,催产素是由下丘脑室旁核,少量从视上核合成、分泌并贮存在神经垂体的激素,是一种含有9个氨基酸多肽激素,自从50年代Duvigneand合成催产素后,40多年来广泛用于临床,催产素主要作用,能直接兴奋子宫平滑肌,刺激其节律性收缩,增加频率与提高肌张力,缩短产程,加速分娩,对产妇及婴儿起到积极的作用,同时大大降低围产儿的死亡率。方法:现将本院2018年5月-2018年9月份收治的足月妊娠的孕妇有静滴催产素试产适应症的共88例,并观察其催产素试产的临床应用效果。结果:发生产后出血2例,无产褥感染情况。70例试产成功,18例试产失败,试产成功率为79.5%,新生儿窒息9例,占10.5%,均得到及时抢救,均获得成功,无一例新生儿死亡 。结论:催产素试产在足月妊娠、且有催产素适应症的孕妇中进行计划分娩中试产的效果良好,试产成功率高,有效地降低了剖宫产率,同时也降低了围生儿的风险。
【关键词 】  催产素   试产   监护  阴道分娩  剖宫产
在妊娠晚期,由于母婴的原因,常常需要人工诱发诱导宫缩,加速产程,尽快结束妊娠,催产素静滴试产安全可靠,成功率高,是产科常用药,但是如果使用不当,可发生严重的后果如急产、宫缩过强、胎窘、软产道裂伤、子宫破裂等(1)。现将我院2018年5月-9月分娩人数387人,催产素试产88例,70例成功,无1例发生新生儿死亡和严重并发症,现将催产素试产临床分析如下:
1 临床资料
一般资料  收集2018年5月—9月于我院就诊的足月妊娠孕妇有静滴催产素试产适应症的共88例,初产妇37例,经产妇51例,均为头位产,骨盆内诊,无明显头盆不称,延期妊娠39例,过期妊娠18例,胎膜早破24例,羊水过少7例,采用小剂量催产素催产,成功经阴道分娩的70例,18例因出现新变化而停用催产素改为剖宫产结束分娩。
结果 本组资料,催产素静滴后分娩为自然分娩65例,占 73.86%,胎头吸引术5例,占 5.68%,剖宫产术18例,占20.45% ,其中产程无进展、宫颈坚韧的4例,7例胎儿窘迫,5例因持续性枕后位或持续性枕横位,2例因巨大儿宫口已开全先露不下降。试产时间,最短的试产时间为2小时,最长的试产时间甚至超过72小时1例,是试产3天后效果不佳,宫内胎儿反应尚可,休息一天后,再用催产素试产成功经阴道分娩,还有大部分试产时间在5-6个小时左右。88例静滴催产素试产,经阴道分娩70例,成功率79.5%,剖宫产率18例,占21.4%,有2例发生产后大出血均得到及时救治而好转。,新生儿窒息9例占10.2%,因抢救及时而转危为安,无一例新生儿死亡。试产与催产指征及成功率、宫颈成熟度关系见表1、通过上述列表数据得出胎膜早破成功率高和宫颈成熟试产成功率高,羊水过少试产成功率最低。所以掌握正确的催产素试产指征才是首要。
2 观察与监护
2.1 用药前检查
2.1.1 胎心监护 所有孕妇用药前均常规做电子胎心监护,施行NST,了解胎儿储备力,其中NST有反应型才可以接受催产素试产,根据参考文献NST 有反应型即:在无宫缩和无外界负荷刺激的情况下监护20分钟内至少3次以上胎动伴胎心率加速>15次/min。
2.1.2 阴道检查,所有纳入催产素试产的孕妇用药前均行阴道检查,进行宫颈Bishop评分,了解宫颈成熟度,Bishop评分>6分,说明宫颈成熟,试产成功率高,并同时了解骨盆情况,无骨盆狭窄及异常者,才能用催产素试产。
2.1.3 测量血压、脉搏 所有纳入临床研究的孕妇用药前常规测血压、脉搏,了解孕妇的身体状况。
2.2 催产素静滴观察,在催产素静滴试产过程中必须专人监护,初始滴速从8d/分开始,初始浓度为5%GS500ml或0.9%NACL500ml+2.5u催产素静滴,然后根据宫缩情况随时调整滴速,是催产素试产成功的重要因素,若催产素用量不足,导致宫缩过稀为无效宫缩,达不到催产效果,在用药30分钟后,了解用药者对药物的敏感性后,按15-30min调速1次 ,直至出
 
现有效宫缩,当出现有效宫缩时应做OCT检查,了解胎儿对催产素耐受性,如滴速已达40d/min仍无有效宫缩,不适于增加滴速,一旦滴注后出现有效宫缩,继续维持原浓度与滴速,出现宫缩过强时减速或停止静滴(2)过量可导致子宫痉挛,强直宫缩,引起子宫破裂,所以我们要特别注意监护,注意滴速调节,如催产素试产过程中出现强直宫缩,产妇不能耐受,胸闷、气喘,血压升高或降低,则立即减慢滴速,或重新调整催产素剂量或立即停用,如仍不能缓解,则用宫缩抑制剂对症治疗,如25%硫酸镁10ml+5%GS20ml静推,笔者曾经遇到静滴催产素试产的孕妇,是经产妇,静滴半小时后,孕妇突然胸闷、气喘不能耐受,立即停用催产素,并用硫酸镁对症治疗后,症状不能完全缓解,对孕妇给予精神安慰后,症状渐渐减轻,但是宫缩仍较紧30-40"/2'后来大概2个多小时后顺产一男活婴,母婴安全。产后出血不多。给我感触很多。任何时候不能放松警惕。
2.3 宫缩观察 手摸法仍是我们临床最常用的方法,宫缩频率初起20-30s/5-6min,逐渐增加到30-40s/2-3min或45-55s/2-3min,每15分钟记录一次,最好用胎儿监护仪准确观察宫缩频率及压力。
2.4 产程监护,静滴催产素试产中注意观察产程进展,每2小时肛查及时了解宫口扩张及先露下降情况,画好产程图,必要时做阴道检查了解胎头与骨盆的关系,若宫缩规则,而产程停滞,经检查为宫颈水肿,有2例给予阿托品注射后以及其他综合处理后2例有进展,2例无进展改为剖宫产术。
2.5 产妇观察  严密观察孕妇生命体征,每30分钟到1小时记录一次血压、脉搏、呼吸。了解子宫下段有无压痛,注意催产素试产过程中新变化,特别是经产妇及催产素敏感者,要提高警惕出现强直子宫收缩,或病理性缩复环,发现问题,及时解决,要注意膀胱充盈情况,膀胱充盈影响胎头下降,反射性影响宫缩,我们可以采用诱导刺激排尿,如无效可行尿管导尿法。
2.6 胎儿监护  严密监护胎儿情况,使用胎儿监护仪进行胎儿监护或用多普勒胎心听诊,每分钟一次,除需注意频率及节律,还要注意观察羊水量和性状,了解胎儿宫内安危,及时评估胎儿潜在危险,本文有一例因脐带因素导致胎心减慢小于80-90次/分,经吸氧和左侧卧位无明显好转后改为剖宫产术,娩出新生儿评分1分钟评分2分,后给予通畅呼吸道后,给予吸氧、人工呼吸、胸外按压后评分8-9分,新生儿转危为安。所以严密监护胎儿胎心情况很重要,一旦发现胎心变化要及时处理,根据产程进展情况,综合分析,决定处理方式,不能犹豫不决,要及时作出正确的预判。
2.7  产妇的心理疏导和精神鼓励, 产妇的情绪对于产程进展有很大的影响,我们主动了解产妇的思想情况,以诚恳耐心和蔼亲切的语言对待产妇,以科学研究策略方法,向产妇介绍静滴催产素试产的目的方法和必要性。消除产妇紧张和焦虑不安的不良情绪,指导产妇宫缩时深呼吸,间隔时安静休息,当发现胎方位异常时,指导孕妇根据不同胎方位采取相应被动体位(3)。通过和产妇沟通交流,提高产妇的耐受力,并积极介绍产程进展情况,帮助产妇增加信心,调动产妇的主观能动性,使他们以最佳的心理素质积极配合医护人员,并要满足产妇的饮食需求,及时补足能量,增加体力,顺利完成分娩。
 
 
3 结论  
3.1 催产素作为临床产科常用药,可以调节宫缩节律,促进子宫收缩,降低产后出血发生率,减少子宫破裂发生率,增加经阴道分娩的成功率(4)。催产素静脉点滴催产,做好产程观察和监护十分重要,我们不仅要有高度的责任心和良好的医德修养,工作严谨,一丝不苟,并且精通业务,有丰富的理论和实践经验,在催产前做好产妇的心理疏通,树立自然分娩的信心,使他们理解和配合,在催产素试产过程中,需专人监护并做好记录(5)。
3.2严密观察产妇及胎儿情况,还有产程进展情况,及时预判和发现不利因素,做好抢救准备工作,发现异常情况,及时处理,并能够及时采取正确的分娩方式,预防产科严重并发症的发生,并不断提高产科质量。确保母婴安全,同时,我们要严格掌握催产素适应症和禁忌症,通过催产素试产,极大地降低了剖宫产率,综上所述,通过大量数据证实,催产素试产应用在足月妊娠和延期妊娠以及过期妊娠的孕妇计划分娩中的效果较好,有效的缩短产程时间,减轻了产妇的痛苦,催产素试产成功率高,也是安全的,同时是行之有效的,从而大大降低剖宫产率,减少手术并发症的发生,值得我们在临床产科中推广应用!
参考文献 
(1)苟文丽,吴适方,分娩期用药.分娩学[M],北京:人民卫生出版社,2003:63
(2)张惜阴, 足月妊娠引产及催产,实用妇产科学[M],2版,北京:人民卫生出版社2003, 5:404
(3)陈改婷,张宏玉,产程进展手册[M]第二版西安:世界图书出版西安公司,2011:208-243
(4)Taylor A E, Lee HE. Buisman-pijlman F.T. oxytocin treatment in pediatric populations [J]:Front Behav Neurosci ; 2014 ,16 (8):360
 (5)刘玉梅,常学江,催产素静脉滴注引产30例临床分析[J],中国现代药物应用,2008,2(2):53
 
  
#慢性间质性膀胱炎
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间质性膀胱炎的治疗方法多样,需依据患者症状、病情严重程度等制定个性化方案,以下是具体介绍:
 
行为治疗
 
• 包括定时排尿,如每2-3小时排尿一次,可减少膀胱过度充盈,降低疼痛发作频率。
 
• 控制液体摄入,避免摄入过多刺激性饮料,如咖啡、酒精等,有助于缓解症状。
 
药物治疗
 
• 口服药物:戊聚糖多硫酸钠可修复膀胱黏膜的糖胺聚糖层,缓解疼痛和尿频症状,是目前治疗间质性膀胱炎的一线口服药物。抗组胺药能缓解膀胱黏膜的过敏反应,对部分患者有效。非甾体抗炎药及阿片类止痛药等,可用于缓解疼痛症状。
 
• 膀胱灌注药物:二甲基亚砜具有抗炎、止痛及促进膀胱黏膜愈合的作用。卡介苗可通过免疫调节作用,减轻膀胱炎症。透明质酸钠能增加膀胱黏膜的屏障功能,减轻尿液对黏膜的刺激。
 
物理治疗
 
• 经皮电刺激神经疗法通过电流刺激神经,调节神经功能,缓解疼痛和尿频症状。
 
• 磁刺激疗法利用磁场作用于膀胱及周围组织,改善局部血液循环,减轻炎症反应。
 
手术治疗
 
• 经尿道膀胱电切术:适用于存在 Hunner 溃疡的患者,通过切除溃疡及周围病变组织,缓解症状。
 
• 膀胱扩大术:对于病情严重、膀胱容量显著减少的患者,可通过扩大膀胱容量,降低膀胱内压力,从而改善症状。
 
• 尿流改道术:在其他治疗方法无效且患者病情严重影响生活质量时可考虑,通过改变尿液流出通道,保护上尿路功能。
#癫痫#混合型癫痫#癫痫持续状态
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癫痫有哪些诊断方法?癫痫作为一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,其诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现以及多种医学检查的结果。以下是对癫痫诊断方法的详细阐述。

首先,病史询问是癫痫诊断的第一步。医生会详细询问患者的发病过程、发作频率、持续时间以及发作时的具体表现等,这些信息对于初步判断癫痫的类型和病因至关重要。同时,医生还会询问患者的家族病史,以了解是否存在遗传倾向。

其次,体格检查也是癫痫诊断中不可或缺的一环。医生会对患者进行全面的身体检查,特别是神经系统方面的检查,以排除其他可能导致类似症状的神经系统疾病。在体格检查过程中,医生还会观察患者的精神状态、认知功能以及运动协调能力等,以进一步评估病情。

除了病史询问和体格检查外,脑电图检查在癫痫诊断中扮演着至关重要的角色。脑电图是通过记录脑部神经元的电活动来评估脑部功能的一种检查方法。在癫痫患者中,脑电图常常能够捕捉到异常的脑电波,这些异常波形对于确诊癫痫具有重要意义。通过脑电图检查,医生可以确定癫痫发作的类型、频率以及可能的病灶位置。

此外,影像学检查也是癫痫诊断的重要手段之一。常见的影像学检查方法包括CT、MRI等,它们能够清晰地显示脑部结构,帮助医生发现可能存在的脑部病变,如肿瘤、血管畸形等。这些病变往往是癫痫发作的诱因之一,因此,影像学检查对于确定癫痫的病因具有重要意义。

  最后,对于部分疑难病例,医生可能还会采用其他特殊检查方法,如PET(正电子发射断层扫描)、SPECT(单光子发射计算机断层扫描)等,以进一步评估脑部功能和代谢情况,为制定个性化治疗方案提供依据。

        综上所述,癫痫的诊断方法包括病史询问、体格检查、脑电图检查、影像学检查以及特殊检查等多个方面。这些诊断方法相互补充,共同构成了癫痫诊断的完整体系。通过综合运用这些诊断方法,医生可以准确地判断患者的病情,为制定科学合理的治疗方案提供有力支持。

#癫痫#难治性癫痫#癫痫大发作状态
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癫痫发作的正确急救方法?对于保障患者的生命安全至关重要。脑外伤性癫痫,即在脑部受到外伤后引发的癫痫发作,具有突发性和不可预测性,因此,掌握正确的急救方法对于及时应对、减少伤害具有重要意义。

首先,当发现患者出现脑外伤性癫痫发作时,应保持冷静,迅速评估患者的状况。观察患者是否有意识丧失、抽搐、口吐白沫等症状,同时判断周围环境是否安全,避免患者在发作过程中受到二次伤害。如果可能,将患者移至平坦、安全的地方,侧卧位,头偏向一侧,以便口腔分泌物或呕吐物能够顺利流出,防止窒息。

其次,在急救过程中,切勿强行按压或约束患者的抽搐肢体。癫痫发作时,患者的肌肉会处于强直状态,强行按压可能导致骨折或关节脱位。同时,也不要试图将任何东西放入患者口中,以防咬伤或误吸。此时,应让患者自然发作,等待抽搐逐渐缓解。

在患者抽搐停止后,应密切观察其生命体征,如呼吸、脉搏等。如果患者出现意识不清、呼吸不畅或持续抽搐等严重症状,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗人员的帮助。在等待救援的过程中,可以轻轻扶持患者的头部,保持呼吸道畅通,避免呕吐物堵塞气管。

此外,对于脑外伤性癫痫患者,预防再次发作同样重要。在日常生活中,患者应遵循医嘱,按时服用抗癫痫药物,避免诱发因素,如过度劳累、情绪波动等。同时,定期进行脑电图检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

在急救过程中,家属和旁观者也应保持冷静,不要过度恐慌或焦虑。正确的急救方法不仅可以减少患者在发作过程中的伤害,还能为患者争取到宝贵的救治时间。因此,了解并掌握脑外伤性癫痫的正确急救方法,对于保障患者的生命安全具有重要意义。

总之,脑外伤性癫痫的急救方法需要综合考虑患者的状况、周围环境以及急救措施的有效性。通过正确的急救方法,我们可以为患者提供及时、有效的帮助,减少其在发作过程中的伤害,为后续的专业治疗赢得宝贵时间。

#癫痫#癫痫大发作状态#癫痫持续状态
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癫痫患者应该避免去哪些地方?由于癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,其发作具有突发性和不可预测性,因此,患者需要在日常生活中特别注意环境的选择,以降低发作的风险,保障自身安全。

首先,癫痫患者应尽量避免前往嘈杂、拥挤或光线过强的场所。这类环境往往充满了各种感官刺激,如高分贝的噪音、密集的人群以及刺眼的强光,这些都可能触发癫痫发作。例如,夜店、演唱会、大型体育赛事等场合,由于环境嘈杂、光线闪烁,对于癫痫患者来说是非常危险的。同样,人潮拥挤的地铁站、火车站或大型商场等地,也可能因为人群密集、空气不流通而增加发作的风险。

其次,癫痫患者还应谨慎选择高度紧张或刺激性的活动场所。例如,过山车、蹦极等极限运动场所,以及恐怖电影放映厅、电子游戏竞技室等,这些活动或环境都可能引起患者的紧张情绪,进而诱发癫痫发作。对于喜欢运动的癫痫患者来说,虽然适度的运动有助于身心健康,但应避免选择过于激烈或需要高度集中注意力的运动项目,如篮球、足球等对抗性强的运动。

此外,癫痫患者在选择居住环境时也应格外注意。应避免居住在靠近高速公路、铁路等噪音源附近,以及光线强烈、空气污染严重的区域。这些环境因素都可能对患者的神经系统产生不良影响,增加癫痫发作的风险。相反,患者应选择安静、舒适、空气清新的居住环境,有助于减少癫痫发作的诱因。

除了上述具体场所外,癫痫患者在日常生活中还应避免过度劳累、情绪激动以及睡眠不足等不良生活习惯。这些因素都可能降低患者的癫痫发作阈值,增加发作的风险。因此,患者应保持规律的生活作息,合理安排工作与休息,保持良好的心态和情绪状态。

综上所述,癫痫患者在选择生活环境和日常活动时,应充分考虑自身病情和安全因素,避免前往可能诱发癫痫发作的场所和参与可能增加发作风险的活动。通过科学合理的生活方式和环境选择,患者可以有效降低癫痫发作的风险,提高生活质量。

#癫痫#混合型癫痫#癫痫持续状态
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儿童癫痫频繁发作该如何治疗好?这是许多家长和医生共同关心的问题。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,频繁发作不仅影响儿童的日常生活和学习,还可能对其身心健康造成长远的损害。因此,制定有效的治疗方案至关重要。

首先,治疗儿童癫痫频繁发作的关键在于准确诊断。医生需要通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查,如脑电图、影像学检查等,来确定癫痫的类型和病因。这一过程对于后续制定个性化的治疗方案至关重要。

在确诊后,药物治疗通常是首选的治疗方式。医生会根据儿童的年龄、体重、癫痫发作的类型和频率等因素,选择合适的抗癫痫药物。治疗过程中,家长应严格按照医生的指示给儿童服药,并定期复诊,以便医生根据治疗效果调整药物剂量或种类。同时,家长还需注意观察儿童服药后的反应,如有任何不适,应及时与医生沟通。

除了药物治疗外,对于部分难以控制的癫痫病例,医生可能会考虑手术治疗。手术旨在切除或阻断导致癫痫发作的脑部区域,从而控制病情。然而,手术治疗风险较高,且并非所有癫痫患者都适合手术,因此需要在医生的指导下谨慎选择。

此外,生活方式调整也是治疗儿童癫痫频繁发作的重要一环。家长应帮助儿童建立良好的生活习惯,保证充足的睡眠和合理的饮食,避免过度劳累和情绪波动。同时,家长还应鼓励儿童积极参与社交活动,提高自信心,减轻心理压力。

儿童癫痫频繁发作该如何治疗好?治疗儿童癫痫频繁发作需要综合考虑药物治疗、手术治疗以及生活方式调整等多个方面。家长应与医生密切合作,共同制定并执行个性化的治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。

自闭症是先天性的还是后天性的?这一问题在医学界、心理学界以及广大家长中一直备受关注。要解答这一问题,首先需要明确自闭症的定义及其成因的复杂性。自闭症,又称孤独症,是一种神经发育障碍,主要表现为社交互动和沟通能力的显著障碍,以及重复或刻板的行为模式。这一病症通常在儿童早期阶段就能被观察到,但其具体的成因至今尚未完全明确。

关于自闭症的成因,科学界普遍认为它并非由单一因素引起,而是多种因素共同作用的结果。这些因素大致可以分为两大类:遗传因素和环境因素。遗传因素在自闭症的发生中起着至关重要的作用。研究表明,自闭症有较强的家族聚集性,即家族中有自闭症患者的个体患病风险显著增加。这提示我们,自闭症的某些特征可能与遗传变异有关,这些变异可能在出生前就已经存在,因此从这个角度来看,自闭症具有一定的先天性。

然而,环境因素同样不容忽视。环境因素包括孕期和围产期的各种因素,如母亲孕期感染、药物使用、孕期压力等,以及孩子出生后的生活环境、教育方式等。这些因素可能在自闭症的发展过程中起到触发或加剧作用。例如,某些环境因素可能干扰大脑的正常发育,导致自闭症症状的出现。因此,从这个角度来看,自闭症也可能受到后天因素的影响。

值得注意的是,尽管遗传因素和环境因素在自闭症的发生中各自扮演着重要角色,但它们之间的相互作用也是不可忽视的。也就是说,自闭症可能是一个复杂的基因-环境交互作用的结果。这意味着,即使一个人携带了自闭症的遗传风险,也不一定会发病,还需要考虑环境因素的影响。综上所述,自闭症并非简单地由先天性或后天性因素单一决定,而是多种因素共同作用的结果。这一复杂性使得我们在理解、诊断和治疗自闭症时需要综合考虑多个方面。对于家长和教育者来说,重要的是要认识到自闭症的多样性,以及每个孩子可能面临的独特挑战,从而提供个性化的支持和干预。同时,科学研究也应继续深入探索自闭症的成因,以期找到更有效的预防和治疗方法。

小孩说话结巴是什么原因造成的?小孩说话结巴,这一现象在儿童语言发展过程中并不罕见,其成因复杂多样,涉及生理、心理、环境等多个层面。了解这些原因,对于家长和教育者来说,至关重要,因为这有助于他们采取恰当的措施,帮助孩子克服这一难题,促进语言的流畅发展。

从生理角度来看,小孩说话结巴可能与口腔结构、呼吸控制或听力问题有关。例如,某些孩子可能因为口腔肌肉发育不完善,导致发音困难;或是呼吸模式不稳定,影响言语的流畅度。此外,听力障碍也是导致语言障碍的一个重要因素,如果孩子无法清晰听到周围的声音,包括自己的发音,那么他们在模仿和学习语言时就会遇到困难,进而可能出现结巴现象。

心理因素同样不容忽视。小孩在成长过程中,可能会遇到各种压力和挑战,如家庭环境的变动、学校适应困难、社交焦虑等。这些压力可能导致孩子紧张、不安,从而影响他们的语言输出。特别是在面对需要公开表达或复杂交流的场合时,孩子可能会因为缺乏自信或害怕犯错而表现得更加结巴。此外,模仿行为也可能是一个因素,孩子可能会无意识地模仿身边有结巴现象的人,尤其是在他们学习语言的敏感期。

环境因素在小孩说话结巴中也扮演着重要角色。语言环境的不稳定或缺乏刺激,如家庭成员间沟通不足、缺乏亲子阅读或故事讲述等,都可能影响孩子的语言发展。另外,过度纠正孩子的发音或施加语言压力,也可能导致孩子产生语言焦虑,进而表现为结巴。

值得注意的是,小孩说话结巴往往不是单一因素造成的,而是多种因素交织的结果。因此,在应对这一问题时,家长和教育者需要综合考虑,采取综合性的干预措施。这包括提供稳定、积极的语言环境,鼓励孩子多说话、多表达;进行专业的语言评估和治疗,以识别并解决潜在的生理或心理问题;以及培养孩子的自信心和社交技能,帮助他们更好地应对生活中的挑战。

小孩说话结巴是什么原因造成的?小孩说话结巴的原因多种多样,涉及生理、心理和环境等多个方面。家长和教育者应持开放、耐心的态度,通过科学的方法和策略,帮助孩子克服这一难题,实现语言的流畅发展。

#性发育迟缓#身体发育迟缓#继发于蛋白质-热能营养不良的发育迟缓
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宝宝语言迟缓怎么办?面对宝宝语言迟缓的问题,家长往往会感到焦虑与不安。语言发展是孩子成长过程中的重要里程碑,它不仅关系到孩子的沟通能力,还影响其社交、认知和情感发展。因此,当发现三岁半的宝宝在语言发展上有所迟缓时,家长应积极采取措施,以促进孩子的语言发展。

首先,家长应认识到语言迟缓可能由多种因素引起,包括生理发育、家庭环境、教育方式等。生理发育方面,每个孩子都有其独特的成长节奏,部分孩子在语言发展上可能稍晚于同龄人,这通常属于正常现象。然而,如果迟缓情况持续存在,且伴随其他发育迟缓的迹象,如运动能力、社交技能等,家长应警惕是否存在潜在的病理因素,如听力障碍、自闭症谱系障碍等,并及时带孩子就医检查。

在排除病理因素后,家长可以从以下几个方面着手,促进孩子的语言发展:

营造丰富的语言环境:家长应多与孩子交流,使用清晰、简洁的语言,并鼓励孩子模仿和回应。在日常生活中,可以引导孩子描述所见所闻,提高孩子的语言表达能力和词汇量。

提供多样化的学习材料:利用绘本、故事书、儿歌、动画片等资源,激发孩子的语言兴趣和想象力。通过互动式的阅读、唱歌和表演,增强孩子的语言理解和表达能力。

鼓励社交互动:安排孩子与其他同龄或稍大的孩子一起玩耍,促进他们的语言交流和社交技能发展。在社交活动中,孩子可以学习到更多的词汇和表达方式,同时增强自信心和社交能力。

寻求专业帮助:如果家长在尝试上述方法后,孩子的语言发展仍未见明显改善,可以考虑寻求专业的语言治疗师或儿童发展专家的帮助。他们可以根据孩子的具体情况,制定个性化的治疗方案,帮助孩子克服语言障碍。

宝宝语言迟缓怎么办?面对宝宝语言迟缓的问题,家长应保持冷静和耐心,通过营造丰富的语言环境、提供多样化的学习材料、鼓励社交互动以及寻求专业帮助等方式,积极促进孩子的语言发展。同时,家长也应关注孩子的情感需求,给予他们足够的关爱和支持,帮助他们建立自信,勇敢地面对成长中的挑战。

#抽动秽语综合征#抽动障碍[抽动症]#一过性抽动障碍
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三岁小孩老是眨眼是什么原因?三岁小孩眼睛老是眨眼,这一现象往往让家长们感到困惑与担忧。眨眼是人体自然的生理反应,用于保持角膜湿润、清除眼球表面的异物或缓解眼部疲劳。然而,当三岁小孩频繁眨眼,超出正常范围时,就可能预示着一些潜在的问题或不适。

首先,从生理发育的角度来看,三岁的小孩正处于快速成长的阶段,其视觉系统也在不断完善中。在这个过程中,孩子的眼睛可能会因为对外界环境的适应或视觉调节能力的变化而出现眨眼增多的情况。例如,当孩子在强光下玩耍、长时间看电视或手机等电子设备时,眼睛容易感到干涩和疲劳,从而通过频繁眨眼来尝试缓解这种不适感。

其次,眼部疾病也是导致三岁小孩频繁眨眼的一个重要原因。常见的眼部疾病如结膜炎、角膜炎、干眼症等,都可能引起眼部不适,导致孩子不自觉地眨眼。这些疾病往往伴随着眼部红肿、分泌物增多、畏光流泪等症状,需要家长及时带孩子就医,以免延误治疗。

此外,心理因素也不容忽视。三岁的小孩正处于心理发展的关键时期,他们的情绪变化往往比较剧烈,容易受到外界环境的影响。当孩子感到紧张、焦虑或恐惧时,可能会通过频繁眨眼等身体语言来表达内心的情绪状态。这种情况下,家长需要耐心观察孩子的情绪变化,给予适当的安抚和引导,帮助孩子建立积极健康的心理状态。

除了上述原因外,还有一些特殊情况也可能导致三岁小孩频繁眨眼。比如,孩子可能模仿了身边人的眨眼习惯,或者因为眼部周围的肌肉痉挛而引发眨眼。这些情况下,家长需要仔细辨别原因,采取针对性的措施来帮助孩子纠正不良习惯或缓解肌肉痉挛。

综上所述,三岁小孩眼睛老是眨眼的原因可能多种多样,既包括生理发育的正常变化,也可能涉及眼部疾病、心理因素以及特殊情况。因此,当家长发现孩子频繁眨眼时,应保持冷静和耐心,仔细观察孩子的症状表现,及时咨询专业医生或眼科专家的意见,以便准确判断原因并采取有效的治疗措施。同时,家长也应加强对孩子的日常护理和关爱,为孩子创造一个健康、舒适的成长环境。

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