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同济医院,武汉同济医院,华中科技大同济医院乳糖吸收不良专家

简介:

长江之滨,黄鹤楼下,有一所海内外闻名遐迩的医院,她就是华中科技大学同济医学院附属同济医院。1900年同济医院由德国医师埃里希·宝隆创建于上海。1955年迁至武汉,经过120余年的建设与发展,如今已成为学科门类齐全、英才名医荟萃、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大、管理方法科学的集医疗、教学、科研、公共卫生和培干为一体的现代化综合性国家卫生健康委委管医院,综合实力居国内医院前列。传承百年文化精髓,培育医学泰斗精英。两院院士领衔、名医名家荟萃,其中,陈孝平2015年当选为中国科学院院士,马丁2017年当选中国工程院院士,另有各类国家级人才项目获得者近70人次,享受国务院政府特殊津贴者97名。重视平台建设,专科实力雄厚。医院现有汉口院区、光谷院区、中法新城院区,设63个临床和医技科室;是世界卫生组织康复培训中心、国家重大公共卫生事件医学中心、辅导类国家医学中心创建单位、国家妇产疾病临床医学研究中心、委省共建国家区域医疗中心建设输出单位;是委省共建国家高质量发展试点医院、建立健全现代医院管理制度试点医院;拥有国家重点学科11个(含培育学科3个)、国家临床重点专科建设项目33个(全国第二);全国重点实验室1个、教育部重点实验室3个、国家卫健委重点实验室2个,湖北省重点实验室5个;湖北省质控中心23个、湖北省级临床医学研究中心14个、湖北省工程研究中心3个。医疗服务立足华中,辐射全国,主要医疗指标居全国前列,荆楚前茅。积极开拓新服务,打造新医疗,全面建设“同济云医”,2022年互联医院服务量达216万人次。全国三级公立医院绩效考核A+。春华秋实,桃李芬芳。同济医院治学严谨在国内独树一帜,这里孕育了13位中国科学院、中国工程院院士;培育了3位共和国卫生部部长和副部长;哺育了无数中国医学界栋梁之才。当代医圣裘法祖院士是他们当中的杰出代表,其“裘氏风范”被称誉为医学史上不朽的丰碑。人民卫生出版社临床医学专业国家级规划教材主编和副主编人数在全国医院中排名第一,《医学导论》课程入选教育部课程思政示范课程,授课团队入选课程思政教学名师和团队。科研创新,呈现“同济现象”。2021年度中国医院科技量值和五年总科技量值均位列全国第四、中南第一;连续11年国家自然科学基金项目数超过100项;2017年达157项,居全国医疗机构第一;五度十年国际论文被引用次数全国医疗机构第二;2021年度我院SCIE收录论文数量在医疗机构排名第3位,国际论文被引次数在医疗机构中排名第3位,卓越科技论文数量在医疗机构中排名第5位;11项成果荣获国家级科技进步奖、发明奖和自然科学奖二等奖。管理创新,打造质量强院。推出一系列具有同济特色的医疗管理、绩效管理、多院区管理、科室管理新模式,积极推进质量认证、质量强院。2012年同济医院通过德国KTQ质量认证,2015年通过德国KTQ认证复评;2017年外科学系获“中国质量奖提名奖”、医院获“第七届武汉市市长质量奖”;2019年医院荣获“湖北省长江质量奖”;医院两次荣获中国医院协会医院科技创新奖一等奖。汇通中外,开放融合是同济医院迈向国际化的鲜明特色。先后与德国、美国、日本、法国、俄罗斯等25个国家和地区的70余家大学和医疗机构有长期合作关系。与国家同舟,与人民共济。在2020年新冠肺炎疫情防控中,同济医院作为抗疫排头兵,率先主动将发热门诊扩大50倍接诊病人,率先主动将中法新城院区和光谷院区开辟为抗疫主战场;重症床位数、接诊发热病人数、收治重症病人数均为全国最多;全国率先发布《新冠肺炎诊疗快速指南》,主编指南、共识72个;创建重症救治“同济模式”,被国务院联防联控机制医疗救治组发文推广;被中宣部授予“时代楷模”光荣称号;获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”光荣称号。医院连续17年获得“全国文明单位”称号,先后被授予“全国五一劳动奖状”“全国职工职业道德建设十佳单位”“全国卫生系统先进集体”等光荣称号。2020年、2021年复旦版中国医院排行榜全国第六、中南第一(连续十年全国前十)。2021年国家卫健委发布的医护人员、病人双满意调查,位居综合医院全国第一。一所百年老院,沉淀着物茂风华;一个新的世纪,激荡着意气风发。沐浴着新世纪的曙光,百年同济绽放出无尽的光彩。乳糖吸收不良又称乳糖不耐受症,是指人体内不产生分解乳糖的乳糖酶的状态,人体内不产生分解乳糖的乳糖酶,肠道,先天性乳糖酶缺乏应终身禁食乳糖,而继发性乳糖酶缺乏者以治疗原发病为主,牛奶过敏,感染性肠炎,禁食乳糖,包括各种乳类及含乳的食品,乳糖耐量实验,大便还原糖及pH值测定,尿半乳糖测定,乳糖氢呼气实验,血半乳糖测定,。

杜广辉 主任医师

男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,勃起困难,勃起不坚,射精时间快。男女性尿失禁,排尿困难,顽固的尿频尿急,下腹会阴胀痛等下尿路症状及普通泌尿疾患。诊治病种包括:尿失禁,膀胱过度活动,前列腺增生,膀胱颈梗阻,尿道狭窄,泌尿生殖系统肿瘤,结石,炎症,肾上腺疾病等

好评 100%
接诊量 108
平均等待 15分钟
擅长:男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,勃起困难,勃起不坚,射精时间快。男女性尿失禁,排尿困难,顽固的尿频尿急,下腹会阴胀痛等下尿路症状及普通泌尿疾患。诊治病种包括:尿失禁,膀胱过度活动,前列腺增生,膀胱颈梗阻,尿道狭窄,泌尿生殖系统肿瘤,结石,炎症,肾上腺疾病等
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杨竣 副主任医师

男性勃起功能障碍、阳痿、早泄、男性不育、精索静脉曲张等泌尿男科常见疾病及疑难杂症的诊治,以及生殖医学遗传咨询等,熟练开展男性不育的显微手术,特别对无精子症有独到的治疗经验,为华中地区首例克氏综合征显微取精成功实施者。无精子症,血精,精索静脉曲张、性功能障碍及男性不育等

好评 100%
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平均等待 30分钟
擅长:男性勃起功能障碍、阳痿、早泄、男性不育、精索静脉曲张等泌尿男科常见疾病及疑难杂症的诊治,以及生殖医学遗传咨询等,熟练开展男性不育的显微手术,特别对无精子症有独到的治疗经验,为华中地区首例克氏综合征显微取精成功实施者。无精子症,血精,精索静脉曲张、性功能障碍及男性不育等
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栾阳 副主任医师

擅长诊治男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,男性不育症,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,特别在复杂男性性功能障碍和前列腺癌诊疗全程管理方面有丰富的临床经验。

好评 100%
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平均等待 30分钟
擅长:擅长诊治男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,男性不育症,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,特别在复杂男性性功能障碍和前列腺癌诊疗全程管理方面有丰富的临床经验。
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李瑞 副主任医师

阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、无精、弱精、少精、畸形精子症等男性疾病。 泌尿系结石,肾肿瘤,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤等泌尿外科常见疾病的诊断、治疗和预防。 尤其擅长肾肿瘤保肾手术,经皮肾镜,输尿管软镜取石,输尿管狭窄和显微男科的诊治。

好评 100%
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平均等待 30分钟
擅长:阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、无精、弱精、少精、畸形精子症等男性疾病。 泌尿系结石,肾肿瘤,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤等泌尿外科常见疾病的诊断、治疗和预防。 尤其擅长肾肿瘤保肾手术,经皮肾镜,输尿管软镜取石,输尿管狭窄和显微男科的诊治。
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刘卓 副主任医师

男科、阳痿、男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;手淫,龟头敏感,前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。

好评 100%
接诊量 585
平均等待 15分钟
擅长:男科、阳痿、男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;手淫,龟头敏感,前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。
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邓云华 主任医师

白癜风、黄褐斑、痤疮、玫瑰痤疮、性病、疑难性皮肤病诊断与治疗。

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擅长:白癜风、黄褐斑、痤疮、玫瑰痤疮、性病、疑难性皮肤病诊断与治疗。
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谷龙杰 副主任医师

性功能障碍、阳痿、早泄男性不育、少精症、弱精症、畸形精子症、无精症、死精症、精索静脉曲张等泌尿男科常见病及疑难杂症的诊疗;女性多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等导致的不孕症。熟练掌握人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术,有超过3000例的睾丸附睾穿刺活检取精的经验。

好评 100%
接诊量 216
平均等待 30分钟
擅长:性功能障碍、阳痿、早泄男性不育、少精症、弱精症、畸形精子症、无精症、死精症、精索静脉曲张等泌尿男科常见病及疑难杂症的诊疗;女性多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等导致的不孕症。熟练掌握人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术,有超过3000例的睾丸附睾穿刺活检取精的经验。
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王涛 主任医师

擅长勃起功能障碍(阳痿,勃起困难,勃起不坚,中途疲软)早泄(射精时间快,龟头敏感)男性不育(精子质量差,弱精,少精,精子畸形)前列炎,慢性前列腺炎,前列腺增生。阴茎异常、性激素异常、泌尿系肿瘤、结石及男科疾病的诊治,全面掌握肾上腺/前列腺肿瘤、输尿管/膀胱肿瘤、泌尿系结石及、血精、精索静脉曲张、睾丸及阴茎肿瘤等的优化诊疗方案。擅长泌尿外科肿瘤及结石的微创手术及精囊镜、显微镜、精道疏通、睾丸阴茎等各种男科手术。

好评 -
接诊量 10
平均等待 30分钟
擅长:擅长勃起功能障碍(阳痿,勃起困难,勃起不坚,中途疲软)早泄(射精时间快,龟头敏感)男性不育(精子质量差,弱精,少精,精子畸形)前列炎,慢性前列腺炎,前列腺增生。阴茎异常、性激素异常、泌尿系肿瘤、结石及男科疾病的诊治,全面掌握肾上腺/前列腺肿瘤、输尿管/膀胱肿瘤、泌尿系结石及、血精、精索静脉曲张、睾丸及阴茎肿瘤等的优化诊疗方案。擅长泌尿外科肿瘤及结石的微创手术及精囊镜、显微镜、精道疏通、睾丸阴茎等各种男科手术。
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许盛飞 副主任医师

擅长治疗早泄(时间短,射精快);阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,肾虚壮阳);前列腺炎,前列腺增生,精索静脉曲张,少精,弱精,尿频、尿失禁、排尿困难、前列腺增生、尿潴留、盆底脱垂、神经源性膀胱等疾病诊治

好评 99%
接诊量 327
平均等待 1小时
擅长:擅长治疗早泄(时间短,射精快);阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,肾虚壮阳);前列腺炎,前列腺增生,精索静脉曲张,少精,弱精,尿频、尿失禁、排尿困难、前列腺增生、尿潴留、盆底脱垂、神经源性膀胱等疾病诊治
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陈复琼 副主任医师

糖尿病,甲状腺疾病等内分泌疾病

好评 99%
接诊量 362
平均等待 1小时
擅长:糖尿病,甲状腺疾病等内分泌疾病
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患友问诊

26天宝宝母乳喂养,水便分离,使用乳糖酶滴剂两周无明显改善,可能是牛奶蛋白过敏。
47
2024-11-17 06:19:55
我的孩子三个多月大,怀疑有乳糖不耐受,想知道如何诊断和治疗?
26
2024-11-17 06:19:55
宝宝70多天大,吃奶肚子咕咕叫,一直崩屎,屁股烂,有奶瓣,可能是乳糖不耐受,需要医生的帮助。
65
2024-11-17 06:19:55
我怀疑自己有乳糖不耐受,做了检测,20分钟后感觉没吸收完,倒了一次,30分钟后结果显示耐受。请问这是否准确?
54
2024-11-17 06:19:55
宝宝3个月16天大,吃母乳后不久就拉屎,一天拉5-6次左右,怀疑是乳糖不耐受。
22
2024-11-17 06:19:55
宝宝出现大便酸臭、屁多、腹胀、口腔酸臭、奶瓣、粘液、蛋花汤样、吃奶后易拉、不安易哭闹等症状,疑似乳糖不耐受,需要了解如何处理?
9
2024-11-17 06:19:55
宝宝26天大,可能有乳糖不耐受的症状,需要帮助。
47
2024-11-17 06:19:55
新生儿37天大,混合喂养,出现轻微腹泻和胀气,疑似乳糖不耐受,已用试剂测出。
64
2024-11-17 06:19:55
宝宝乳钙吸收不良,如何进行补钙?
2
2024-11-17 06:19:55
10个月宝宝出现便秘症状,想了解用药问题。
37
2024-11-17 06:19:55

科普文章

#乳糖吸收不良#继发性乳糖缺乏#乳糖不耐受
7

关于乳糖不耐受,有 几点提醒 给爸妈

 

写于2024年9月30日14:18上海

 

其实关于乳糖不耐受,很多妈妈们都知晓一二,但也就因为半知不解,导致了临床的很多干扰……李医生,乳糖酶会对我们不好吧?不是乳糖是好东西吗?不用吃这么久吧?或者正好相反,不敢停吧,一旦再腹泻咋整?》所以,今天在2024年十一之前给大家再科普下乳糖不耐受的一些常识,以帮助到各位爸妈们啊!

好的,我们先来了解下乳糖以及乳糖不耐受吧!

先说说什么是 乳糖---

乳糖是人类和哺乳动物乳汁中特有的碳水化合物,正常情况下,宝宝吃奶后,小肠黏膜会分泌乳糖酶,把乳糖分解成半乳糖和葡萄糖,为身体提供能量,起到 调节肠道功能、促进钙吸收、促进婴幼儿大脑发育 的作用。

那乳糖不耐受到底又是怎么回事?
牛奶中含有约5%的乳糖。牛奶中的乳糖在进入我们的小肠后,正常情况下应该被小肠中的乳糖酶分解成能够被人体吸收的葡萄糖和半乳糖,一旦缺乏乳糖酶,摄入的乳糖不能被及时地消化、吸收,进入结肠后被肠道细菌败解,会释放出
大量气体和酸性物质 ,使宝宝出现腹胀、腹泻、腹痛等症状,也就是乳糖不耐受了。

那有什么因素会导致乳糖酶缺乏呢?

先天性乳糖酶缺乏是一种常染色体隐性遗传病,这种情况是非常少见的。
绝大多数乳糖酶缺乏是属于
继发性 的,通常由 小肠黏膜受损 引起。这是由于各种各样的原因,比如 消毒剂的频繁使用、胃肠感染、胃肠道过敏 等,黏膜层受到了不同程度的损害,就会影响肠道黏膜的完整性。这样一来,小肠黏膜就不能分泌足够的乳糖酶,从而继发乳糖不耐受。

所以, 乳糖不耐90%以上是继发性的,也可能是一过性的,只要进行有效判断,并进一步治疗就会明显缓解胃肠道不适的。

那临床有什么样的情况下小宝宝判断是不耐受啦?

1 气多 : 腹胀、持续性或者间歇性腹痛、肠鸣音、泡沫便、反复打嗝、放屁增多;

2 水多 : 腹泻、水样便、蛋花样便、水便分离;

3 消化不好 : 大便酸臭、奶瓣增多

出现以上临床表现,尤其是在胃肠道受损的前提下(胃肠道感染、胃肠道过敏等),就需要考虑乳糖不耐受啦!

知道原因后,相对治疗就简单啦

一种方法是将母乳或普通配方粉换成不含乳糖的 特殊配方粉 。另外一种方法就是补充 乳糖酶制剂 。通过补充“外源性”乳糖酶,既可以延续原来的喂养方式,缓解乳糖不耐受带来的不适,也能促进“内源性”乳糖酶的恢复。

最后,再整理一些临床常常困扰我们的小问题:

  1. 李医生,可以用市面上乳糖不耐受的检测试纸吗?-可以的,一般市面上的还是蛮准确的。
  2. 李医生,是选择乳糖酶还是特殊配方粉?-理论上,都可以,但要根据小朋友接受程度,因为无乳糖配方粉口感会比普通配方粉差一些。
  3. 李医生,乳糖酶时间是多久?可以早点停还是晚停?-一般不用很长时间,但需要根据每个小朋友病程长短来判断。
  4. 市面上乳糖酶太多了,要怎么选择?-原则上选择配料表干净单一的以减少过敏等风险,同时小年龄儿可以选择滴剂等方便使用。
  5. 关于乳糖酶乳糖酶根据使用说明用,不用一些注意事项吧?-不不,还是有些要特别交代的,比如水温不超过40℃;最好可以加在奶液中一起喝;要坚持服用,不要一有缓解就不吃了;固定同一品牌;循序渐进停服,给宝宝肚肚一个适应的过程。
  6. 可以自行判断,自行换用乳糖酶吗?-一般不太建议随便用特殊配方粉或者乳糖酶制剂,上面说了,大部分乳糖不耐是继发的,所以需要咨询专业人员,共同寻找原发因素的。

总之,乳糖不耐在我们亚洲人群中发病率是很高的,对于以奶为主的宝宝会有各种胃肠不适或者乳糖不耐受的情况,评估原因,有效安全使用乳糖酶,宝宝胃肠舒服,咕嘟咕嘟喝奶我们才开心!

#早产儿#乳糖吸收不良#先兆早产#乳糖耐受不良[乳糖不耐(症)]
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什么是特殊医学用途婴儿配方食品?

母乳是婴儿最理想的食物,但当少数乳母因患有疾病、乳汁分泌不足或无乳汁分泌等原因不能进行母乳喂养时,需要通过配方食品提供婴幼儿生长发育所需营养物质。婴幼儿配方食品是无法实现母乳喂养婴幼儿的重要的、甚至是唯一的营养物质来源。另外,在我国每年新出生的婴儿中,部分新生儿由于各种疾病影响,不能喂养母乳或普通婴儿配方食品,最常见的情况有乳蛋白过敏婴儿、乳糖不耐受婴儿及早产/低出生体重婴儿等。特殊医学用途婴儿配方食品是这些婴儿生命早期或相当长时间内赖以生存的主要食物来源[1]

特殊医学用途婴儿配方食品如何分类?

 

  1. 无乳糖配方或低乳糖配方:适用于乳糖不耐受婴儿,要求配方中以其他碳水化合物完全或部分代替乳糖;配方中蛋白质由乳蛋白提供[1]
  2. 乳蛋白部分水解配方:适用于乳蛋白过敏高风险婴儿,要求乳蛋白经加工分解成小分子乳蛋白、肽段和氨基酸;配方中可用其他碳水化合物完全或部分代替乳糖 [1]
  3. 乳蛋白深度水解配方或氨基酸配方:适用于食物蛋白过敏婴儿,要求配方中不含食物蛋白;所使用的氨基酸来源应符合标准规定;可适当调整某些矿物质和维生素的含量 [1]
  4. 早产、低出生体重婴儿配方:适用于早产儿、低出生体重儿,要求能量、蛋白质及某些矿物质和维生素的含量应高于本规定;应采用容易消化吸收的中链脂肪作为脂肪的部分来源,但中链脂肪不应超过总脂肪的40% [1]
  5. 母乳营养补充剂:适用于早产儿、低出生体重儿,可选择性地添加规定的必需成分和可选择性成分,与母乳配合使用可满足早产、低出生体重儿的生长发育需求 [1]
  6. 氨基酸代谢障碍配方:适用于氨基酸代谢障碍婴儿,要求不含或仅含有少量与代谢障碍有关的氨基酸;所使用的氨基酸来源应符合标准规定;可适当调整某些矿物质和维生素的含量 [1]

[1].《特殊医学用途婴儿配方食品通则》(GB25596-2010)问答[J].中国卫生监督杂志,2012,19(02):115-119.

#乳糖耐受不良[乳糖不耐(症)]#乳糖吸收不良#气腹、气鼓(腹的、肠的)
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有人干吃不胖,有人喝凉水都长肉,所以有些人总是很自豪地说,自己怎么吃都不胖。可是干吃不胖,真的对身体好吗?其实不一定。 吃不胖的原因有很多种:

第一是遗传因素。小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受到父母双方遗传因素的影响,遗传因素导致每个人的体质都不同。

第二是脾胃问题。如胀气、肠胃吸收不好、乳糖不耐症等,因为无法吸收某种营养素,便会导致腹胀、便秘等症状,同时也就吃不胖了。另外,如果偏好吃生食,可能会因为体内滋生了寄生虫,掠夺人体所摄入的营养物质而导致孩子消瘦。

第三是不良的饮食习惯。比如不定时饮食、饮食时间太急促、餐前多吃零食、边看电视或是边玩边吃饭、总要家长追在身边喂饭等不良的饮食习惯,也可以导致孩子干吃不胖。

第四是压力及情绪因素。孩子学习压力大,精神容易紧张、忧虑、焦虑,都会对其心理、生理产生影响。

第五是睡眠因素。孩子总是熬夜、失眠、休息不好,也易导致孩子干吃不胖。

第六是其他疾病因素。比如耳部感染、哮喘、消化系统疾病、新陈代谢紊乱、微量元素缺乏、内分泌系统疾病、癌症等,孩子会表现出饥饿,或者吃得多,但体重还是下降,而且体质虚弱,这个时候家长一定要带孩子到医院就诊,及时治疗孩子的疾病。

 

#乳糖耐受不良[乳糖不耐(症)]#乳糖吸收不良
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什么是乳糖不耐受?乳糖不耐受患者难以消化奶和乳制品,食用乳制品后可发生腹泻、腹痛和产气增加。

任何人都可发生乳糖不耐受,但在美洲原住民、亚洲人和黑人中最常见。

奶中的糖份主要是乳糖,正常人会产生可分解乳糖的酶,而乳糖不耐受者体内该酶的生成量或活性不足。此外,食物中毒等情况引发的感染也可破坏这种酶,但该类问题通常会在数周内消退。好在乳糖不耐受者可求助于酶补充剂。

乳糖不耐受有何症状?症状仅发生于食用乳制品后,包括:

腹部疼痛或绞痛(通常在肚脐周围或下方)

腹胀感(感觉腹内好像充满气体)

产气增加

腹泻(大量起泡的水样泻)

呕吐(主要发生于青少年)

 

有针对乳糖不耐受的检查吗?有,目前有2种检查:呼气测试和血液检测,前者更常用。

医护人员会告诉您如何做准备。检查前数小时不能进食和饮水,可能还需暂时更换用药或戒烟。

乳糖氢呼气试验–您需要饮用一种含乳糖的液体,然后向特殊的机器内呼气,每30分钟一次,该机器会测量您呼出了多少氢气。乳糖不耐受患者的氢呼出量多于正常人。

 

乳糖耐量试验–您需饮用一种含乳糖的液体,检查开始时医护人员会采集血样,1-2小时后再采集一次。如果您饮用乳糖后血糖水平较低,则可能有乳糖不耐受。

 

我应该就诊吗?应该。如果您认为自己可能有乳糖不耐受,请告知医护人员,他们可通过询问排除其他问题。

乳糖不耐受如何治疗?治疗方式取决于问题的严重程度,但通常包括:

减少乳制品摄入量

寻找非奶类来源的营养素(如,和维生素D)和蛋白质

使用可帮助分解乳制品的酶补充剂

 

我该如何减少乳制品摄入量?刚开始时您可减少含奶类的食物,而不是完全停止摄入,应与其他餐食一起食用。乳制品包括奶、奶油、冰淇淋、酸奶、乳酪和黄油。部分常见乳制品的乳糖含量见附表。

医护人员可能建议您咨询营养师,以了解哪些食物含乳糖,并确保从膳食中获取足够的和维生素D。

如果您对乳制品或乳糖非常敏感,则需阅读每样食物标签上的成分说明。有时,谷类、速溶汤和沙拉调味料等您可能不会怀疑的食物中也可能添加了奶或乳糖,请查看食物成分表中有无提示存在乳糖的信息,如:

奶、“奶副产品”、“奶粉”和“干乳固体”

乳糖

乳清(发酵的奶)

 

虽然某些药物中含有乳糖,但大多数乳糖不耐受患者能够承受药物中极少量的乳糖。

我该使用哪种酶补充剂?目前有多种酶补充剂可供选择,包括Lactaid(片剂或液体制剂)、Lactrase、LactAce、Dairy Ease和Lactrol。您应该在将要进食时服用补充剂,如忘记,可在就餐期间服用,但效果可能会打折。

须知:每种酶补充剂的效果都存在一定的个体差异,且均不能将乳糖全部分解,因此部分患者使用酶补充剂后仍存在症状。

我需要使用钙或维生素D补充剂吗?这取决于您是否完全不摄入乳制品,如果是,医护人员可能会推荐补充剂,可能还会测定您的维生素D水平,以确定是否应使用补充剂。

乳糖不耐受属于食物过敏吗?不是,确实有人对奶和乳制品过敏,但奶类过敏的症状往往有别于乳糖不耐受。过敏时,机体是对奶中的蛋白质(而非糖)产生反应。此外,过敏涉及身体的抗感染系统(即“免疫系统”),乳糖不耐受则不涉及。

#乳糖耐受不良[乳糖不耐(症)]#乳糖吸收不良
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什么是乳糖不耐受?乳糖不耐受患者难以消化奶和乳制品,食用乳制品后可发生腹泻、腹痛和产气增加。

任何人都可发生乳糖不耐受,但在美洲原住民、亚洲人和黑人中最常见。

奶中的糖份主要是乳糖,正常人会产生可分解乳糖的酶,而乳糖不耐受者体内该酶的生成量或活性不足。此外,食物中毒等情况引发的感染也可破坏这种酶,但该类问题通常会在数周内消退。好在乳糖不耐受者可求助于酶补充剂。

乳糖不耐受有何症状?症状仅发生于食用乳制品后,包括:

腹部疼痛或绞痛(通常在肚脐周围或下方)

腹胀感(感觉腹内好像充满气体)

产气增加

腹泻(大量起泡的水样泻)

呕吐(主要发生于青少年)

 

有针对乳糖不耐受的检查吗?有,目前有2种检查:呼气测试和血液检测,前者更常用。

医护人员会告诉您如何做准备。检查前数小时不能进食和饮水,可能还需暂时更换用药或戒烟。

乳糖氢呼气试验–您需要饮用一种含乳糖的液体,然后向特殊的机器内呼气,每30分钟一次,该机器会测量您呼出了多少氢气。乳糖不耐受患者的氢呼出量多于正常人。

 

乳糖耐量试验–您需饮用一种含乳糖的液体,检查开始时医护人员会采集血样,1-2小时后再采集一次。如果您饮用乳糖后血糖水平较低,则可能有乳糖不耐受。

 

我应该就诊吗?应该。如果您认为自己可能有乳糖不耐受,请告知医护人员,他们可通过询问排除其他问题。

乳糖不耐受如何治疗?治疗方式取决于问题的严重程度,但通常包括:

减少乳制品摄入量

寻找非奶类来源的营养素(如,和维生素D)和蛋白质

使用可帮助分解乳制品的酶补充剂

 

我该如何减少乳制品摄入量?刚开始时您可减少含奶类的食物,而不是完全停止摄入,应与其他餐食一起食用。乳制品包括奶、奶油、冰淇淋、酸奶、乳酪和黄油。部分常见乳制品的乳糖含量见附表。

医护人员可能建议您咨询营养师,以了解哪些食物含乳糖,并确保从膳食中获取足够的和维生素D。

如果您对乳制品或乳糖非常敏感,则需阅读每样食物标签上的成分说明。有时,谷类、速溶汤和沙拉调味料等您可能不会怀疑的食物中也可能添加了奶或乳糖,请查看食物成分表中有无提示存在乳糖的信息,如:

奶、“奶副产品”、“奶粉”和“干乳固体”

乳糖

乳清(发酵的奶)

 

虽然某些药物中含有乳糖,但大多数乳糖不耐受患者能够承受药物中极少量的乳糖。

我该使用哪种酶补充剂?目前有多种酶补充剂可供选择,包括Lactaid(片剂或液体制剂)、Lactrase、LactAce、Dairy Ease和Lactrol。您应该在将要进食时服用补充剂,如忘记,可在就餐期间服用,但效果可能会打折。

须知:每种酶补充剂的效果都存在一定的个体差异,且均不能将乳糖全部分解,因此部分患者使用酶补充剂后仍存在症状。

我需要使用钙或维生素D补充剂吗?这取决于您是否完全不摄入乳制品,如果是,医护人员可能会推荐补充剂,可能还会测定您的维生素D水平,以确定是否应使用补充剂。

乳糖不耐受属于食物过敏吗?不是,确实有人对奶和乳制品过敏,但奶类过敏的症状往往有别于乳糖不耐受。过敏时,机体是对奶中的蛋白质(而非糖)产生反应。此外,过敏涉及身体的抗感染系统(即“免疫系统”),乳糖不耐受则不涉及。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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