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同济医院,武汉同济医院,华中科技大同济医院维生素B缺乏专家

简介:

长江之滨,黄鹤楼下,有一所海内外闻名遐迩的医院,她就是华中科技大学同济医学院附属同济医院。1900年同济医院由德国医师埃里希·宝隆创建于上海。1955年迁至武汉,经过120余年的建设与发展,如今已成为学科门类齐全、英才名医荟萃、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大、管理方法科学的集医疗、教学、科研、公共卫生和培干为一体的现代化综合性国家卫生健康委委管医院,综合实力居国内医院前列。传承百年文化精髓,培育医学泰斗精英。两院院士领衔、名医名家荟萃,其中,陈孝平2015年当选为中国科学院院士,马丁2017年当选中国工程院院士,另有各类国家级人才项目获得者近70人次,享受国务院政府特殊津贴者97名。重视平台建设,专科实力雄厚。医院现有汉口院区、光谷院区、中法新城院区,设63个临床和医技科室;是世界卫生组织康复培训中心、国家重大公共卫生事件医学中心、辅导类国家医学中心创建单位、国家妇产疾病临床医学研究中心、委省共建国家区域医疗中心建设输出单位;是委省共建国家高质量发展试点医院、建立健全现代医院管理制度试点医院;拥有国家重点学科11个(含培育学科3个)、国家临床重点专科建设项目33个(全国第二);全国重点实验室1个、教育部重点实验室3个、国家卫健委重点实验室2个,湖北省重点实验室5个;湖北省质控中心23个、湖北省级临床医学研究中心14个、湖北省工程研究中心3个。医疗服务立足华中,辐射全国,主要医疗指标居全国前列,荆楚前茅。积极开拓新服务,打造新医疗,全面建设“同济云医”,2022年互联医院服务量达216万人次。全国三级公立医院绩效考核A+。春华秋实,桃李芬芳。同济医院治学严谨在国内独树一帜,这里孕育了13位中国科学院、中国工程院院士;培育了3位共和国卫生部部长和副部长;哺育了无数中国医学界栋梁之才。当代医圣裘法祖院士是他们当中的杰出代表,其“裘氏风范”被称誉为医学史上不朽的丰碑。人民卫生出版社临床医学专业国家级规划教材主编和副主编人数在全国医院中排名第一,《医学导论》课程入选教育部课程思政示范课程,授课团队入选课程思政教学名师和团队。科研创新,呈现“同济现象”。2021年度中国医院科技量值和五年总科技量值均位列全国第四、中南第一;连续11年国家自然科学基金项目数超过100项;2017年达157项,居全国医疗机构第一;五度十年国际论文被引用次数全国医疗机构第二;2021年度我院SCIE收录论文数量在医疗机构排名第3位,国际论文被引次数在医疗机构中排名第3位,卓越科技论文数量在医疗机构中排名第5位;11项成果荣获国家级科技进步奖、发明奖和自然科学奖二等奖。管理创新,打造质量强院。推出一系列具有同济特色的医疗管理、绩效管理、多院区管理、科室管理新模式,积极推进质量认证、质量强院。2012年同济医院通过德国KTQ质量认证,2015年通过德国KTQ认证复评;2017年外科学系获“中国质量奖提名奖”、医院获“第七届武汉市市长质量奖”;2019年医院荣获“湖北省长江质量奖”;医院两次荣获中国医院协会医院科技创新奖一等奖。汇通中外,开放融合是同济医院迈向国际化的鲜明特色。先后与德国、美国、日本、法国、俄罗斯等25个国家和地区的70余家大学和医疗机构有长期合作关系。与国家同舟,与人民共济。在2020年新冠肺炎疫情防控中,同济医院作为抗疫排头兵,率先主动将发热门诊扩大50倍接诊病人,率先主动将中法新城院区和光谷院区开辟为抗疫主战场;重症床位数、接诊发热病人数、收治重症病人数均为全国最多;全国率先发布《新冠肺炎诊疗快速指南》,主编指南、共识72个;创建重症救治“同济模式”,被国务院联防联控机制医疗救治组发文推广;被中宣部授予“时代楷模”光荣称号;获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”光荣称号。医院连续17年获得“全国文明单位”称号,先后被授予“全国五一劳动奖状”“全国职工职业道德建设十佳单位”“全国卫生系统先进集体”等光荣称号。2020年、2021年复旦版中国医院排行榜全国第六、中南第一(连续十年全国前十)。2021年国家卫健委发布的医护人员、病人双满意调查,位居综合医院全国第一。一所百年老院,沉淀着物茂风华;一个新的世纪,激荡着意气风发。沐浴着新世纪的曙光,百年同济绽放出无尽的光彩。正常人体所需的营养素摄入过多或不足均会导致营养不良。营养元素缺乏病是由于机体内缺乏必需的营养素而在临床上引起各种表现的疾病,是营养不良的一种,维生素B缺乏,神经系统,治疗应针对病因,治疗所采用的补充剂量要适宜,无,饮食要均衡健康规律,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

杜广辉 主任医师

男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,勃起困难,勃起不坚,射精时间快。男女性尿失禁,排尿困难,顽固的尿频尿急,下腹会阴胀痛等下尿路症状及普通泌尿疾患。诊治病种包括:尿失禁,膀胱过度活动,前列腺增生,膀胱颈梗阻,尿道狭窄,泌尿生殖系统肿瘤,结石,炎症,肾上腺疾病等

好评 100%
接诊量 108
平均等待 15分钟
擅长:男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,勃起困难,勃起不坚,射精时间快。男女性尿失禁,排尿困难,顽固的尿频尿急,下腹会阴胀痛等下尿路症状及普通泌尿疾患。诊治病种包括:尿失禁,膀胱过度活动,前列腺增生,膀胱颈梗阻,尿道狭窄,泌尿生殖系统肿瘤,结石,炎症,肾上腺疾病等
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杨竣 副主任医师

男性勃起功能障碍、阳痿、早泄、男性不育、精索静脉曲张等泌尿男科常见疾病及疑难杂症的诊治,以及生殖医学遗传咨询等,熟练开展男性不育的显微手术,特别对无精子症有独到的治疗经验,为华中地区首例克氏综合征显微取精成功实施者。无精子症,血精,精索静脉曲张、性功能障碍及男性不育等

好评 100%
接诊量 2293
平均等待 30分钟
擅长:男性勃起功能障碍、阳痿、早泄、男性不育、精索静脉曲张等泌尿男科常见疾病及疑难杂症的诊治,以及生殖医学遗传咨询等,熟练开展男性不育的显微手术,特别对无精子症有独到的治疗经验,为华中地区首例克氏综合征显微取精成功实施者。无精子症,血精,精索静脉曲张、性功能障碍及男性不育等
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刘卓 副主任医师

男科、阳痿、男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;手淫,龟头敏感,前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。

好评 100%
接诊量 585
平均等待 15分钟
擅长:男科、阳痿、男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;手淫,龟头敏感,前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。
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栾阳 副主任医师

擅长诊治男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,男性不育症,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,特别在复杂男性性功能障碍和前列腺癌诊疗全程管理方面有丰富的临床经验。

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接诊量 141
平均等待 30分钟
擅长:擅长诊治男性勃起功能障碍,阳痿,早泄,男性不育症,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,特别在复杂男性性功能障碍和前列腺癌诊疗全程管理方面有丰富的临床经验。
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李瑞 副主任医师

阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、无精、弱精、少精、畸形精子症等男性疾病。 泌尿系结石,肾肿瘤,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤等泌尿外科常见疾病的诊断、治疗和预防。 尤其擅长肾肿瘤保肾手术,经皮肾镜,输尿管软镜取石,输尿管狭窄和显微男科的诊治。

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接诊量 778
平均等待 30分钟
擅长:阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、无精、弱精、少精、畸形精子症等男性疾病。 泌尿系结石,肾肿瘤,前列腺肿瘤,膀胱肿瘤等泌尿外科常见疾病的诊断、治疗和预防。 尤其擅长肾肿瘤保肾手术,经皮肾镜,输尿管软镜取石,输尿管狭窄和显微男科的诊治。
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谷龙杰 副主任医师

性功能障碍、阳痿、早泄男性不育、少精症、弱精症、畸形精子症、无精症、死精症、精索静脉曲张等泌尿男科常见病及疑难杂症的诊疗;女性多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等导致的不孕症。熟练掌握人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术,有超过3000例的睾丸附睾穿刺活检取精的经验。

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接诊量 216
平均等待 30分钟
擅长:性功能障碍、阳痿、早泄男性不育、少精症、弱精症、畸形精子症、无精症、死精症、精索静脉曲张等泌尿男科常见病及疑难杂症的诊疗;女性多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等导致的不孕症。熟练掌握人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术,有超过3000例的睾丸附睾穿刺活检取精的经验。
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邓云华 主任医师

白癜风、黄褐斑、痤疮、玫瑰痤疮、性病、疑难性皮肤病诊断与治疗。

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擅长:白癜风、黄褐斑、痤疮、玫瑰痤疮、性病、疑难性皮肤病诊断与治疗。
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王涛 主任医师

擅长勃起功能障碍(阳痿,勃起困难,勃起不坚,中途疲软)早泄(射精时间快,龟头敏感)男性不育(精子质量差,弱精,少精,精子畸形)前列炎,慢性前列腺炎,前列腺增生。阴茎异常、性激素异常、泌尿系肿瘤、结石及男科疾病的诊治,全面掌握肾上腺/前列腺肿瘤、输尿管/膀胱肿瘤、泌尿系结石及、血精、精索静脉曲张、睾丸及阴茎肿瘤等的优化诊疗方案。擅长泌尿外科肿瘤及结石的微创手术及精囊镜、显微镜、精道疏通、睾丸阴茎等各种男科手术。

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接诊量 10
平均等待 30分钟
擅长:擅长勃起功能障碍(阳痿,勃起困难,勃起不坚,中途疲软)早泄(射精时间快,龟头敏感)男性不育(精子质量差,弱精,少精,精子畸形)前列炎,慢性前列腺炎,前列腺增生。阴茎异常、性激素异常、泌尿系肿瘤、结石及男科疾病的诊治,全面掌握肾上腺/前列腺肿瘤、输尿管/膀胱肿瘤、泌尿系结石及、血精、精索静脉曲张、睾丸及阴茎肿瘤等的优化诊疗方案。擅长泌尿外科肿瘤及结石的微创手术及精囊镜、显微镜、精道疏通、睾丸阴茎等各种男科手术。
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许盛飞 副主任医师

擅长治疗早泄(时间短,射精快);阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,肾虚壮阳);前列腺炎,前列腺增生,精索静脉曲张,少精,弱精,尿频、尿失禁、排尿困难、前列腺增生、尿潴留、盆底脱垂、神经源性膀胱等疾病诊治

好评 99%
接诊量 327
平均等待 1小时
擅长:擅长治疗早泄(时间短,射精快);阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,肾虚壮阳);前列腺炎,前列腺增生,精索静脉曲张,少精,弱精,尿频、尿失禁、排尿困难、前列腺增生、尿潴留、盆底脱垂、神经源性膀胱等疾病诊治
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李明超 副主任医师

阳痿、 早泄 、勃起功能障碍 、时间短、硬度低、遗精、男性备孕、中途疲软、勃起不坚、勃起不硬、性欲低下、手淫、肾虚、阳痿、性功能障碍 、射精过快、不育、阴茎短小、阴茎软、少精、弱精、无精症等男科疑难病例的诊疗,尤其对男性不育,阳痿早泄,不射精,逆性射精,射精疼,血精,睾丸附睾炎、前列腺炎、不育症。泌尿外科和男科疑难疾病的诊治,特别能熟练诊断和治疗男性勃起功能障碍、开展男性勃起功能障碍三件套假体手术及血管手术、显微输精管吻合术、阴茎硬结症斑块磨削术,阴茎弯曲矫正术,包皮环切术,以及泌尿外科腔镜手术等

好评 99%
接诊量 781
平均等待 15分钟
擅长:阳痿、 早泄 、勃起功能障碍 、时间短、硬度低、遗精、男性备孕、中途疲软、勃起不坚、勃起不硬、性欲低下、手淫、肾虚、阳痿、性功能障碍 、射精过快、不育、阴茎短小、阴茎软、少精、弱精、无精症等男科疑难病例的诊疗,尤其对男性不育,阳痿早泄,不射精,逆性射精,射精疼,血精,睾丸附睾炎、前列腺炎、不育症。泌尿外科和男科疑难疾病的诊治,特别能熟练诊断和治疗男性勃起功能障碍、开展男性勃起功能障碍三件套假体手术及血管手术、显微输精管吻合术、阴茎硬结症斑块磨削术,阴茎弯曲矫正术,包皮环切术,以及泌尿外科腔镜手术等
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患友问诊

患者血糖偏高,咨询产品含糖情况与维生素B的作用。
70
2024-11-19 15:31:36
我服用维生素B族后出现过敏反应,应该如何处理?
61
2024-11-19 15:31:36
患者咨询复合维生素服用问题,关注维生素B对身体的潜在影响及药物服用方式。
38
2024-11-19 15:31:36
77岁老人体内痘肿维生素B缺乏,想了解如何补充和改善生活习惯。
16
2024-11-19 15:31:36
宝宝手心长有一点颗颗,医生建议使用五维葡萄糖,但宝宝是过敏体质,担心会引起过敏。请问如何正确使用?
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2024-11-19 15:31:36
患者咨询口腔健康和牙龈问题,医生指出补充维生素B有帮助,但仅限于辅助作用,需结合临床医生治疗。
31
2024-11-19 15:31:36
患者因营养问题寻求专业解答,关注药物使用时间并询问维生素B的使用情况。
42
2024-11-19 15:31:36
患者因白发问题咨询维生素B的效用及改善方法。患者提到刚做完阑尾炎手术,感到疲劳和无力。
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2024-11-19 15:31:36
猫食欲不振,主人咨询是否可使用维生素B,寻求专业兽医的建议。
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2024-11-19 15:31:36
关于维生素B的咨询,包括其作用、安全性及生活建议和用药建议。
48
2024-11-19 15:31:36

科普文章

 

说起维生素B族,得从维生素开始溯源。

 

维生素是一种维持人体正常生命活动所必需的微量营养素。微量营养素并不等于不重要的营养素,只是相对宏量营养素而言,是人体对微量营养素需要量较少。

 

维生素一共有14种,根据溶解性分为脂溶性维生素和水溶性维生素。

 

脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。

 

水溶性维生素包括维生素C和维生素B,其中维生素B包括:维生素B1(硫胺素)、维生素B2(核黄素)、维生素B6(吡哆素)、维生素B12(钴胺素)、维生素B3(烟酸)、维生素B5(泛酸)、维生素B9(叶酸)、胆碱、维生素B7(生物素)。

 

维生素B大家族

综上所述,膳食均衡者一般不会出现B族维生素缺乏,不需要额外补充。

 

科学审核:
京东全职医生-李宛霖
#维生素B缺乏#手足癣
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视频简介

作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣和维生素B缺乏没有太大关系。

手足癣不是缺乏维生素,主要是由于真菌感染引起的。真菌感染的原因很多,足部多汗潮湿,鞋袜不通气等都可以诱发本病,老百姓说的脚气就是足癣。脚气通常可以通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆等传染。

手足癣病情严重的会引发皮肤的疼痛和不适,而且患部的皮肤暴露在外或被变形的指甲压制,一旦受到各种外伤,细菌容易长驱直入,从而引发甲床炎、甲沟炎、手指脓皮病等,建议应该积极治疗,建议患者除了需要外用以及口服抗真菌药以外,还需要积极做好足部的护理工作。需要保持足部处于一个干爽透气的状态,避免潮湿引起感染症状。鞋袜经常换洗。 

大米是中国人的主食之一,在做成米饭的过程也特别简单。也不知何时,超市里出现一种大米,叫做“免淘米”。免淘米的出现让很多人感觉眼前一亮,不同淘洗就可以加水做成米饭,好像会保留更多的营养物质。免淘米真的更有营养,比普通大米更好一些吗?

免淘米也称清洁米,是指无需淘洗就可直接蒸煮的大米。因不用淘洗而保留了大米中更多的B族维生素。普通的大米需要经过淘洗两三次才加水做成米饭,在淘洗的过程中期含有的一些B族维生素会出现流失。B族维生素属于水溶性维生素,溶于水而容易流失。虽然大米中含有的B族维生素不是很多,但是我们也希望尽量减少流失。免淘米的出现,让很多人看到了希望,其实免淘米并非如您想象的那般美好。

免淘米虽然很受大众欢迎,但是目前我国还没有相关国家标准,有的仅仅是企业自己制定的标准或者是地方标准,难以做到统一的行业标准,这就意味着目前我国没有真正意义上的免淘米。国际上通常的免洗米标准是洁净度应小于100ppm,也就是说ppm值越小,大米的洁净度越高,只不过厂家生产工艺还远远达不到上述国际通行的免洗标准,也就没有真正意义上的免淘米。

免淘米虽然价格高,但是并不代表其营养素含量比普通大米高。市面上常见的免淘米并非真正符合国际相关标准的免淘米,也就是比普通大米洁净度稍微高一些。即使如此,免淘米也应该淘洗后才能做成米饭,切莫因为“免淘米”这个词而放弃淘洗。

#维生素B缺乏#维生素缺乏#雌激素减少
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一般豆浆及果汁之类的饮品,女性喝的比较多。豆浆中含有人体所需的各种营养成分,维生素B1、维生素B2及维生素C、等多种维生素和钾、钠、钙、镁等矿物质元素。适合人群有老人、成年人和青少年等等。但是有观点说,男人喝豆浆会女性化,男人喝了会引起体内雌激素过高,这种说法对吗?

豆制品中确实含有的是植物雌激素,不过豆制品中含有的大豆异黄酮对人体雌激素的调节作用是双向的,当人体雌激素不足时会加以弥补,如果人体本来雌激素水平就不低了,就会降低雌激素。因此男性完全可以放心大胆的喝豆浆,而不必顾虑激素的问题。

豆浆营养非常丰富,且易于消化吸收。我们在做的时候也可以加入黑米红豆等杂粮豆,这样口感更好,营养价值更高。不过早餐除了豆浆鸡蛋,还可以加入少量的水果,坚果类。

1. 维生素B族的定义和生理功能

B族维生素是一个庞大的家族,有老大(维生素B1硫胺素)、老二(维生素B2核黄素)、老三(维生素B3烟酸)、老五(维生素B5泛酸)、老六(维生素B6吡哆醇)、老七(维生素B7生物素)、老九(维生素B9叶酸)、老十二(维生素B12钴胺素)这一系列8个成员。一家人有很多共同的特性,所以经常一起工作互帮互助,增加彼此的作用。

 

B族维生素很重要,但是也容易缺乏。它们最重要的作用之一是产生能量,不论我们眨眼、走路还是思考,身体的一举一动都需要能量,而B族维生素参与到每一次能量的产生中。

 

如果缺少B族维生素,我们每一个细胞的功能就会迅速降低,引起一系列代谢障碍的症状,比如容易疲劳、烦躁、抑郁、皮肤发炎、食欲不振、头痛失眠等各种症状,所以它们有多重要不用多说了。

 

维生素B族特别容易缺乏,这是由它们的物理特性决定的,因为他们都是水溶性的,所以不能在身体里长期保存,每天都需要源源不断地从膳食中摄取,才能保证正常的功能。

 

2. 哪些人最容易缺乏维生素B族?

生活不规律、饮食不健康的人群容易缺乏维生素B族,主要有以下6类人群:

 

总吃精米精面,流失很多B族维生素;

 

总爱吃煎、炸、煲的烹饪方法做出来的菜肴,过度烹饪流失很多B族维生素;

 

甜食和油炸膨化食品吃得多,消耗的B族维生素多;

 

经常喝酒,消耗的B族维生素多;

 

压力大、熬夜多,会消耗大量的 B 族维生素;

 

出汗特别多,尤其在夏天,喝水多,流汗和排尿都增多。如果夏天总容易犯困,那么想想是不是和缺维生素B族有关系了。如果以上6条都存在于你身上,不好意思,你缺乏维生素B族的风险非常高。

3. 与维生素B族相关的疾病

由于维生素B族的功能太强大了,对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、压力、改善发质和皮肤等方方面面都有非常重要的作用,所以如果B族维生素缺乏或摄入不足,就非常容易出现各种病症,比如脚气病、癞皮病、舌炎、皮炎、湿疹、脱发、巨幼细胞性贫血、疲劳、脂肪代谢障碍、糖尿病、食欲不振、抑郁失眠、情绪暴躁等,出现这些病症的人群可能需要补充B族维生素啦。比如大家常听说的叶酸,都知道备孕和孕期的时候需要补充,可以预防胎儿发生神经管缺陷。

 

其实除了备孕外,叶酸缺乏居然还与抑郁症有关。临床研究发现1/3 的重型抑郁患者细胞内的叶酸含量偏低。所以容易抑郁的人群,记得关注叶酸摄入的是不是足够哦!

4. 不同人群对B族维生素的不同需求量

根据中国居民膳食营养素参考摄入量2013版,不同人群对B族维生素的需求量不同,可以找到不同年龄、性别,相应的8种B族维生素的推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI)。

 

5. 提供足够维生素B族的一日醒脑食谱

很多人都觉得多吃蔬菜水果可以补充B族维生素,其实并补不了!除了叶酸在蔬菜中含的比较多之外,其他的大部分B族维生素都不在蔬菜水果中,而是在全谷物、动物内脏,肉类、蛋类,豆类、酵母和奶类中含量更高,所以荤素搭配是补充维生素B族的小窍门。

#维生素B缺乏#维生素B缺乏
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(4)脂溢性皮炎
 
好发于皮脂腺分泌旺盛的部位,如鼻唇沟、下颌、眉间、面颊、胸部及身体各皱褶处(如耳后、乳房下方、腋下及腹股沟等处)。初期皮脂增多,皮肤有轻度红斑,上有脂状黄色鳞片,在黄色鳞片之后有丝状赘疣或裂纹发生。
 
 
(5)阴囊炎
 
阴囊皮肤除渗液、糜烂、脱屑、结痂、皱裂及合并感染外,尚有浸润、增厚及皱褶深厚等变化。与阴囊湿疹极其相似,故又称为阴囊湿疹样皮炎,损伤范围可大可小,一般大于阴囊面积的1/3。阴茎及会阴部有时也被波及。阴毛分布部位可有红色丘疹及脓疱发生,但左右两侧阴囊的接缝处则极少被侵害。病损可分为干性、湿性及化脓性三种。妇女可有会阴瘙痒、阴唇皮炎和白带过多的表现。
 
(6)眼部症状
 
患者可有视力模糊、畏光、流泪、视力疲劳、角膜充血等症状。维生素B2与视黄醇一起参与感光作用,维生素B2缺乏可以使暗适应能力降低。
这是最简单的祛疤方法了️️️
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