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上海中医药大学附属普陀医院妊娠合并糖尿病专家

简介:

上海市普陀区中心医院(上海中医药大学附属普陀医院)是一所上海市三级综合性医院,地处上海市中心城区西北区域,位于普陀区的曹杨新村。妊娠糖尿病是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期发生糖代谢异常,妊娠期首次发现且血糖升高已达到妊娠期糖尿病的诊断标准,与胰岛素抵抗、遗传因素等有关,全身,饮食、运动相结合的医学营养治疗,并监测血糖,多能控制血糖在满意范围。如效果不佳,医生会在合理饮食的基础上加用胰岛素,妊娠合并甲状腺功能亢进症,孕前糖尿病,忌高热量食物,忌重口味食物,忌高糖食物,忌食用豆制品,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

洪金玲 主治医师

慢性乙型病毒性肝炎(乙肝),丙型病毒性肝炎,甲型肝炎,戊型肝炎,脂肪肝,酒精肝,水痘,病毒感染,细菌感染,支原体感染,衣原体感染,巨细胞病毒感染,EB病毒感染,布鲁杆菌感染(布病),脑膜炎,结核分枝杆菌感染,骨髓炎,感染性腹泻,念珠菌感染,曲霉菌感染,隐球菌感染,肺孢子菌病,厌氧菌感染,肺结核,结核性胸膜炎

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 1小时
擅长:慢性乙型病毒性肝炎(乙肝),丙型病毒性肝炎,甲型肝炎,戊型肝炎,脂肪肝,酒精肝,水痘,病毒感染,细菌感染,支原体感染,衣原体感染,巨细胞病毒感染,EB病毒感染,布鲁杆菌感染(布病),脑膜炎,结核分枝杆菌感染,骨髓炎,感染性腹泻,念珠菌感染,曲霉菌感染,隐球菌感染,肺孢子菌病,厌氧菌感染,肺结核,结核性胸膜炎
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朱晏伟 主任医师

慢性肺病(慢性咳嗽、慢性肺炎、间质性肺炎、肺癌),慢性胃炎,慢性肠炎、更年期综合征、卵巢肿瘤、乳腺肿瘤、胃肠道肿瘤等,以及肿瘤术后、放化疗后的调理恢复。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:慢性肺病(慢性咳嗽、慢性肺炎、间质性肺炎、肺癌),慢性胃炎,慢性肠炎、更年期综合征、卵巢肿瘤、乳腺肿瘤、胃肠道肿瘤等,以及肿瘤术后、放化疗后的调理恢复。
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万光升 副主任医师

肺癌(小细胞肺癌、肺腺癌)、胃癌、肠癌(直肠癌)、肝癌(原发性肝癌、转移性肝癌、肝脏肿瘤)、妇科肿瘤的中西医结合治疗。长期致力于肿瘤的介入、靶向、中西医结合治疗,尤其擅长输液港植入术、肿瘤相关咯血、呕血、便血、尿血介入治疗。对晚期肿瘤恶病质、靶向药物严重不良反应、放化疗药物引起的肠炎、末梢神经炎有较为独到的治疗方案。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:肺癌(小细胞肺癌、肺腺癌)、胃癌、肠癌(直肠癌)、肝癌(原发性肝癌、转移性肝癌、肝脏肿瘤)、妇科肿瘤的中西医结合治疗。长期致力于肿瘤的介入、靶向、中西医结合治疗,尤其擅长输液港植入术、肿瘤相关咯血、呕血、便血、尿血介入治疗。对晚期肿瘤恶病质、靶向药物严重不良反应、放化疗药物引起的肠炎、末梢神经炎有较为独到的治疗方案。
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周军杰 主任医师

擅长人工关节置换手术、关节运动损伤治疗、关节外科微创修复重建的手术治疗,对复杂的骨与关节疾病诊治具有丰富经验。

好评 100%
接诊量 305
平均等待 15分钟
擅长:擅长人工关节置换手术、关节运动损伤治疗、关节外科微创修复重建的手术治疗,对复杂的骨与关节疾病诊治具有丰富经验。
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方际 副主任医师

擅长慢性肾炎(血尿、蛋白尿)、肾病综合征、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、尿路感染、高尿酸血症、血液透析、腹膜透析等。

好评 100%
接诊量 3700
平均等待 15分钟
擅长:擅长慢性肾炎(血尿、蛋白尿)、肾病综合征、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、尿路感染、高尿酸血症、血液透析、腹膜透析等。
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史兆雯 副主任医师

特色戒烟,慢阻肺,哮喘,肺部结节

好评 99%
接诊量 2664
平均等待 15分钟
擅长:特色戒烟,慢阻肺,哮喘,肺部结节
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张曦华 主治医师

神经类疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经类疾病
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张煜 副主任医师

胃炎(萎缩与肠化)、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃食管反流病、幽门螺杆菌(幽门螺旋杆菌)感染、消化不良、胃肠肠胃炎、消化道出血、溃疡性结肠炎、克罗恩(克隆)病、肠易激综合征、慢性结肠炎、肠胃功能紊乱、脂肪肝、肝功能异常、酒精性肝病以及肝硬化等消化疾病诊治。

好评 99%
接诊量 2840
平均等待 30分钟
擅长:胃炎(萎缩与肠化)、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃食管反流病、幽门螺杆菌(幽门螺旋杆菌)感染、消化不良、胃肠肠胃炎、消化道出血、溃疡性结肠炎、克罗恩(克隆)病、肠易激综合征、慢性结肠炎、肠胃功能紊乱、脂肪肝、肝功能异常、酒精性肝病以及肝硬化等消化疾病诊治。
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杨继红 主任医师

妇产科常见病,多发病以及月经失调,不孕症尤其是输卵管堵塞引起的不孕症开展介入,通液等治疗,以及其他疑难病例的诊断和治疗

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:妇产科常见病,多发病以及月经失调,不孕症尤其是输卵管堵塞引起的不孕症开展介入,通液等治疗,以及其他疑难病例的诊断和治疗
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徐碧林 主任医师

糖尿病及其并发症诊治,肥胖症的营养治疗,甲状腺疾病的诊治

好评 -
接诊量 37
平均等待 -
擅长:糖尿病及其并发症诊治,肥胖症的营养治疗,甲状腺疾病的诊治
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患友问诊

孕妈妈尿糖三个加号,但血糖正常。咨询尿糖原因及如何降低。患者女性26岁
66
2024-09-08 10:47:43
男性患者,正在服用二甲双胍和拜糖平,咨询备孕期间用药安全。患者男性42岁
40
2024-09-08 10:47:43
孕期缺钙,糖尿病合并妊娠,使用胰岛素控制血糖。患者女性37岁
20
2024-09-08 10:47:43
我在家测的餐后两小时血糖都超过11.1,近一年的饮食习惯不太好,少碳水,睡眠质量也不好,担心是否是糖尿病合并妊娠,产后会不会终生控糖?患者女性29岁
24
2024-09-08 10:47:43
妊娠带糖尿病,右臂疖肿,想了解仁青常觉的用法和注意事项。患者女性
31
2024-09-08 10:47:43
患者咨询甲硝唑阴道栓的使用问题,症状为白带异常呈豆腐渣样,患有糖尿病。医生询问了病情及用药情况,并给出治疗建议。患者女性
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2024-09-08 10:47:43
患有糖尿病一年,备孕期间想了解叶酸摄入是否安全。患者女性27岁
30
2024-09-08 10:47:43
怀孕期间血糖偏高,有糖尿病史,求咨询血糖控制标准及建议。患者女性30岁
31
2024-09-08 10:47:43
怀孕一个月,糖尿病,担心血糖控制和胰岛素注射剂量。患者女性40岁
32
2024-09-08 10:47:43
患者患有弱精症,近期检查出糖尿病,担心对生育有影响,寻求医生帮助。患者男性33岁
54
2024-09-08 10:47:43

科普文章

#妊娠合并糖尿病
1

糖尿病会遗传吗?

妊娠合并糖尿病是指孕妇在怀孕期间出现的糖尿病,也就是临床上的妊娠期糖尿病,可以采用饮食控制、运动控制、药物治疗等方法进行合理治疗。

1.饮食控制:合理安排饮食,控制碳水化合物的摄入量,并确保均衡的营养摄入,包括分次进餐、选择低GI(血糖指数)食物、控制脂肪摄入等。

2.运动控制:适度的体育锻炼有助于控制血糖水平,可以适当进行散步、快走等低强度有氧运动,可根据自身情况进行合理安排。

3.药物治疗:如果饮食和运动控制无法满足血糖控制的需要,可通过药物进行治疗,如胰岛素治疗,属于孕期安全性药物之一,可以帮助孕妇控制血糖水平。

一旦出现妊娠期糖尿病,需尽快到医院就诊,在医生指导下,通过多种方法进行综合性的治疗,可有效控制血糖水平,以免影响到胎儿和孕妇的健康。

#妊娠合并糖尿病
6

妊娠糖尿病患者一般可以吃蓝莓,但不可过量。妊娠糖尿病患者饮食上主要是要避免吃高糖、高脂肪、高胆固醇的食物,也要避免喝酒。蓝莓含糖量并不高,而且营养价值较高,其中含有丰富的膳食纤维以及多种维生素和矿物质等,妊娠糖尿病患者适当食用可以为身体提供多种营养物质,有助于维持身体正常的生理需求,对自身健康以及胎儿发育都会有益处。但蓝莓当中必定含有一定的糖分,要避免过量食用,以免导致摄入的糖分增加,从而导致血糖波动,影响疾病控制,从而影响自身健康和胎儿生长发育。而且过多摄入蓝莓也容易增加消化道负担,会因此导致身体不适。妊娠糖尿病患者平时一定要严格遵医嘱控制饮食,少量多餐,不可暴饮暴食,而且饮食以低糖分、低脂、低胆固醇等为主。同时也需要配合医生控制好血糖。

#妊娠合并糖尿病#妊娠糖尿病
10

妊娠糖尿病与糖尿病在诊断标准、症状与治疗方式上都有所不同。

1、诊断标准:妊娠期糖尿病诊断标准为符合空腹血糖大于等于5.1mmol/L、服糖后1小时血糖大于等于10.0mmol/L或服糖后2小时血糖大于等于8.5 mmol/L其中一项,而糖尿病的诊断标准为空腹血糖大于或等于7.0mmol/L、服糖后2小时血糖大于等于11.1 mmol/L或随机静脉血糖大于或等于11.1mmol/L,所以妊娠期糖尿病的血糖诊断相较于标准比糖尿病稍低。

2、症状:糖尿病患者通常具有典型的“多饮、多食、多尿、体重减轻”的症状。而妊娠期糖尿病患者的症状相较更轻,不易被发觉,需要进行检查进行判断。部分妊娠期糖尿病患者的胎儿可能会出现生长发育异常的情况。

3、治疗方式:糖尿病患者通常可以选择注射胰岛素与口服药物相配合的方式进行治疗。而妊娠期糖尿病患者一般通过调整饮食进行治疗,如果对孕妇本身与胎儿无过多影响,通常无需用药,如果需要用药,多使用注射胰岛素进行调节治疗。

建议孕产妇定期进行孕检,如果发现有指标异常,建议在医生指导下选择用药,以减少对孕妇自身以及胎儿的影响。

#妊娠合并糖尿病
7

妊娠糖尿病患者可以适量吃核桃,对健康会有一定的益处。妊娠糖尿病是妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病,一般可通过合理饮食、适当运动等来控制血糖。核桃是一种营养价值较高的食物,其中含有丰富的不饱和脂肪酸以及多种微量元素和维生素,而且含糖量不高。妊娠糖尿病患者适当食用一般不会导致血糖明显升高,而且可以为身体提供多种营养,对健康比较有益。核桃中含的脂肪量较高,吃的时候要严格控制量,不可过量食用,以免导致摄入的脂肪过多,使得体重增长,不利于疾病的控制。而且过量吃核桃还容易加重消化的负担,导致身体不适。妊娠糖尿病患者饮食上需要避免吃糖果、碳酸饮料等食物,也要尽量少吃含淀粉量较多的食物以及含胆固醇高的食物,同时也要少吃油炸食物,严格避免饮酒。患者需要积极遵医嘱控制好血糖,以免影响自身健康和胎儿生长发育,如果出现什么异常症状,及时到医院就医。

#妊娠合并糖尿病#妊娠糖尿病
5

妊娠糖尿病患者可以吃花生,但需适量,以免引起不适。花生是一种常见的坚果类食物,其营养价值较高,每百克花生约含有313千卡热量,其中脂肪约占25.4%,碳水化合物约占13%,蛋白质约占12%,同时,还含有丰富的维生素C、烟酸、维生素E以及钾、磷、硒、镁等营养成分。妊娠糖尿病患者食用花生可为身体提供能量和营养,对健康有益。但需控制摄入量,以免摄入量大于消耗量,从而导致体重增加。另外,进食过量花生还会对胃肠道造成负担,易引起腹胀、腹痛等症状,对花生过敏者禁食。生活中,妊娠糖尿病患者应定时定量用餐,并限制精粮的摄入,建议用燕麦、荞麦、红豆等杂粮豆类来代替部分主食。同时,应保证每日蔬菜的摄入量,食用水果时,应选择含糖量低和升糖指数低的水果,如樱桃、柚子、苹果等。

#妊娠合并糖尿病#妊娠糖尿病
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妊娠糖尿病一般不建议吃小米粥,以免影响血糖控制。妊娠糖尿病指的是在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性,在妊娠期出现或确诊的糖尿病。主要表现为多饮、多食、多尿等。患者饮食上需要定时定量、少食多餐,而且要严格控制每日摄入的总热量,以免影响血糖控制。小米经过熬煮之后会比较容易消化吸收,升糖指数高,患者吃了之后可能会导致血糖升高,从而影响血糖的控制,不利于孕妇自身的健康以及胎儿生长发育。有妊娠糖尿病饮食以低糖、低脂、低盐、低胆固醇为主,也要严格控制每日摄入的热量,适当配合一些体育锻炼,对于控制血糖会有帮助。在患病期间如果身体有异常症状,积极到医院就医。患者也要按时到医院产检,随时了解胎儿生长发育情况。

#妊娠合并糖尿病#妊娠糖尿病
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妊娠糖尿病对胎儿智力是否有影响,主要取决于血糖的控制情况。如果血糖控制良好,一般不会影响智力。如果血糖控制较差,可能会影响智力。妊娠糖尿病主要是在妊娠期间糖代谢出现异常,孕妇会出现多尿、多饮、多食等症状,还有可能会导致巨大儿。但如果血糖控制良好,没有出现血糖持续性升高,一般不会对胎儿造成太大影响,也不会影响到智力,在产后血糖会逐渐恢复正常。如果患有妊娠糖尿病而且不注意饮食,未及时采取有效治疗,可能导致血糖控制比较差,可能会引起一系列并发症,例如巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征等,都有可能会对胎儿的智力造成影响,导致智力低下。若确诊为妊娠糖尿病,应定期到医院产检,严密监测血糖,控制体重,配合医生采取药物治疗。

#妊娠合并糖尿病
26

一般情况下,妊娠糖尿病患者可以适当的喝一些绿茶,但需避免过量饮用。绿茶是采取茶树新叶,未经发酵,经杀青、揉拧、干燥等典型工艺制作而成的茶饮,其含有一种叫做茶多酚的物质,这种物质可以起到抗氧化的作用,所以适当的饮用绿茶,可对身体血糖的控制起到一定的辅助作用,所以对于妊娠期糖尿病患者具有一定的好处。

妊娠期糖尿病患者除了可以喝绿茶以外,还可以适当饮用一些茉莉花茶、红茶等。不过要注意适当饮用,避免饮用过多,以免导致神经系统兴奋性增加而影响到患者的睡眠质量,不利于孕妇身体健康以及胎儿的发育。其次避免饮用市面上的成品茶,这类茶中含有比较多的添加剂和糖分,容易影响身体的血糖水平。

对于妊娠期糖尿病患者,日常饮食主要以清淡和均衡为主,同时要注意定期到医院产检,一定出现异常现象,可在医生指导下进行处理。

#妊娠期糖尿病#妊娠合并糖尿病#正常分娩
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有一种糖尿病是在妊娠时期才会有,那就是妊娠糖尿病,而到了快生产的时候,很多孕妇会因为自身的问题或者其他考虑选择剖腹产,所以很担心会不会影响到宝宝。就这个问题,我们就展开来讨论一下,孕期糖尿病需要剖腹产吗?

 

答案是:不一定!!!

 

 

患有妊娠糖尿病的准妈妈不一定要剖腹产分娩。通常,只要孕妇血糖控制在正常的范围内,且符合顺产的其他条件,是可以尝试自然分娩的。但如果糖妈妈同时还合并有其他的并发症,或者血糖一直还是不稳定,或者催产不成功,这样就必须剖腹产分娩了。

 

 

那么哪些情况糖妈妈们必须剖腹产呢?

 

l  孕妈妈在患有糖尿病的同时,也患有微血管病变、合并妊娠期高血压疾病及其并发症;

l  有胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎位异常、产程延长或滞留;

l  出现酮症酸中毒;

l  有头盆不称倾向;

l  有胎盘功能低下迹象;

l  既往有剖宫产史、死胎和死产史;

l  引产失败者及有其他产科剖宫产指征者,必须要剖腹产分娩。

 

所以说,并不是所有的糖妈妈们都需要剖腹产,对于糖妈妈们来说,唯一能好好掌握在自己手里的因素就是控制好自己的血糖。如果我们将自己的血糖控制稳定,保持在安全的范围内,那就可以为我们更好地争取自然分娩的机会。

 

所以说,在日常生活中,各位糖妈妈们一定要坚持,努力一下,再努力一下,也许医生就会告诉你,不用剖!那生活中到底该如何努力呢?向大家介绍下三部“葵花宝典”。

 

 

1、饮食疗法

 

维持全天能量及三大生热营养素分配比例在一定水平:蛋白质摄入占全天总能15%-20%,脂肪占20%-30%,碳水化合物占50%-60%,全天宜少食多餐,以5-6次用餐为最佳;主食保证减精加粗,每餐都要粗细搭配,提高主食中全谷粗粮的比例,增加小米、燕麦、玉米、高粱、全麦粉等全谷粗粮的摄入,且比例可依据血糖情况调整;食用大豆以外的各种杂豆类,如赤豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆、及其制品粉条、粉皮等,同时食用根茎类蔬菜如莲藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑、栗子等都可以代替一部分主食;每餐确保蔬菜至少500克,深色蔬菜占一半以上,尽量选择膳食纤维含量较高的,如芹菜、韭菜等。

 

 

 

2、运动疗法

 

饮食控制的同时,孕妇每天要进行规律运动,如步行、跳舞、健身操等有氧运动,每周至少三次,每次不少于20-30分钟。同时保证饮食和运动平衡,维持健康体重,但运动量应适宜,避免运动过于强烈而发生低血糖。

 

 

 

3、药物治疗

 

若饮食疗法及运动疗法调控1~2周后血糖并没有得到明显的改善,医生可能会建议采用胰岛素等药物治疗,以降低并控制血糖水平。

 

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