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上海中医药大学附属普陀医院赫克斯海默反应专家

简介:

上海市普陀区中心医院(上海中医药大学附属普陀医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的上海市三级综合性医院。医院地处上海市中心城区西北区域,位于普陀区的曹杨新村,交通便利,环境优雅。医院拥有一支高水平的医疗团队,尤其在治疗赫克斯海默尔反应方面具有丰富的临床经验。医院秉持“以人为本、科技兴医”的理念,致力于为患者提供优质、高效的医疗服务。赫克斯海默尔反应作为一种常见的抗菌药物反应,我院高度重视此类疾病的研究与治疗,已形成一套科学、规范的治疗方案,为患者带来福音。上海市普陀区中心医院(上海中医药大学附属普陀医院)愿为您的健康保驾护航。赫克斯海默尔反应,通常指首次使用抗菌药物之后所产生的反应,使用抗菌药物,全身,药物治疗,要与真性恶化,耐药结核相鉴别 ,避免过于辛辣的食物,以及刺激性的食物,实验室检查,。

洪金玲 主治医师

慢性乙型病毒性肝炎(乙肝),丙型病毒性肝炎,甲型肝炎,戊型肝炎,脂肪肝,酒精肝,水痘,病毒感染,细菌感染,支原体感染,衣原体感染,巨细胞病毒感染,EB病毒感染,布鲁杆菌感染(布病),脑膜炎,结核分枝杆菌感染,骨髓炎,感染性腹泻,念珠菌感染,曲霉菌感染,隐球菌感染,肺孢子菌病,厌氧菌感染,肺结核,结核性胸膜炎

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 1小时
擅长:慢性乙型病毒性肝炎(乙肝),丙型病毒性肝炎,甲型肝炎,戊型肝炎,脂肪肝,酒精肝,水痘,病毒感染,细菌感染,支原体感染,衣原体感染,巨细胞病毒感染,EB病毒感染,布鲁杆菌感染(布病),脑膜炎,结核分枝杆菌感染,骨髓炎,感染性腹泻,念珠菌感染,曲霉菌感染,隐球菌感染,肺孢子菌病,厌氧菌感染,肺结核,结核性胸膜炎
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朱晏伟 主任医师

慢性肺病(慢性咳嗽、慢性肺炎、间质性肺炎、肺癌),慢性胃炎,慢性肠炎、更年期综合征、卵巢肿瘤、乳腺肿瘤、胃肠道肿瘤等,以及肿瘤术后、放化疗后的调理恢复。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:慢性肺病(慢性咳嗽、慢性肺炎、间质性肺炎、肺癌),慢性胃炎,慢性肠炎、更年期综合征、卵巢肿瘤、乳腺肿瘤、胃肠道肿瘤等,以及肿瘤术后、放化疗后的调理恢复。
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万光升 副主任医师

肺癌(小细胞肺癌、肺腺癌)、胃癌、肠癌(直肠癌)、肝癌(原发性肝癌、转移性肝癌、肝脏肿瘤)、妇科肿瘤的中西医结合治疗。长期致力于肿瘤的介入、靶向、中西医结合治疗,尤其擅长输液港植入术、肿瘤相关咯血、呕血、便血、尿血介入治疗。对晚期肿瘤恶病质、靶向药物严重不良反应、放化疗药物引起的肠炎、末梢神经炎有较为独到的治疗方案。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:肺癌(小细胞肺癌、肺腺癌)、胃癌、肠癌(直肠癌)、肝癌(原发性肝癌、转移性肝癌、肝脏肿瘤)、妇科肿瘤的中西医结合治疗。长期致力于肿瘤的介入、靶向、中西医结合治疗,尤其擅长输液港植入术、肿瘤相关咯血、呕血、便血、尿血介入治疗。对晚期肿瘤恶病质、靶向药物严重不良反应、放化疗药物引起的肠炎、末梢神经炎有较为独到的治疗方案。
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史兆雯 副主任医师

特色戒烟,慢阻肺,哮喘,肺部结节

好评 99%
接诊量 2664
平均等待 15分钟
擅长:特色戒烟,慢阻肺,哮喘,肺部结节
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周军杰 主任医师

擅长人工关节置换手术、关节运动损伤治疗、关节外科微创修复重建的手术治疗,对复杂的骨与关节疾病诊治具有丰富经验。

好评 100%
接诊量 305
平均等待 15分钟
擅长:擅长人工关节置换手术、关节运动损伤治疗、关节外科微创修复重建的手术治疗,对复杂的骨与关节疾病诊治具有丰富经验。
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张煜 副主任医师

胃炎(萎缩与肠化)、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃食管反流病、幽门螺杆菌(幽门螺旋杆菌)感染、消化不良、胃肠肠胃炎、消化道出血、溃疡性结肠炎、克罗恩(克隆)病、肠易激综合征、慢性结肠炎、肠胃功能紊乱、脂肪肝、肝功能异常、酒精性肝病以及肝硬化等消化疾病诊治。

好评 99%
接诊量 2840
平均等待 30分钟
擅长:胃炎(萎缩与肠化)、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃食管反流病、幽门螺杆菌(幽门螺旋杆菌)感染、消化不良、胃肠肠胃炎、消化道出血、溃疡性结肠炎、克罗恩(克隆)病、肠易激综合征、慢性结肠炎、肠胃功能紊乱、脂肪肝、肝功能异常、酒精性肝病以及肝硬化等消化疾病诊治。
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施佳 主任医师

心血管病内科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心血管病内科
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杨继红 主任医师

妇产科常见病,多发病以及月经失调,不孕症尤其是输卵管堵塞引起的不孕症开展介入,通液等治疗,以及其他疑难病例的诊断和治疗

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:妇产科常见病,多发病以及月经失调,不孕症尤其是输卵管堵塞引起的不孕症开展介入,通液等治疗,以及其他疑难病例的诊断和治疗
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张振永 主任医师

擅长眼表疾病,眼底疾病及屈光不正

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长眼表疾病,眼底疾病及屈光不正
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徐碧林 主任医师

糖尿病及其并发症诊治,肥胖症的营养治疗,甲状腺疾病的诊治

好评 -
接诊量 37
平均等待 -
擅长:糖尿病及其并发症诊治,肥胖症的营养治疗,甲状腺疾病的诊治
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患友问诊

服用益生菌后宝宝出现腹泻,是否属于正常现象?益生菌对缓解宝宝胀气是否有效?需要注意什么?
8
2024-11-14 11:55:08
宝宝经常吐奶,考虑使用益生菌改善,担心对肠道菌群平衡的影响及可能出现的赫氏反应。
64
2024-11-14 11:55:08
服用益生菌后出现拉肚子,请问医生该怎么办?
51
2024-11-14 11:55:08
患者摄入益生菌后出现不适,咨询是否会出现赫氏反应。
54
2024-11-14 11:55:08
服用某药物后出现赫氏反应,咨询是否继续服用。
16
2024-11-14 11:55:08
21岁患者便秘,已用14天2000亿益生菌,效果有所改善,想更换为500亿益生菌并了解是否会引起赫氏反应。
67
2024-11-14 11:55:08
27岁男性患者在接受青霉素治疗梅毒后出现全身瘙痒,询问是否正常及如何处理。患者男性27岁
14
2024-11-14 11:55:08
宝宝服用益生菌后出现胀气、哭闹、睡眠不安等症状,请问这是怎么回事?
68
2024-11-14 11:55:08
孩子6个月大,最近肚子咕噜咕噜响,偶尔拉干粑粑,想了解如何处理。
51
2024-11-14 11:55:08
宝宝1个多月大,服用益生菌后出现哭闹,怀疑为不良反应。
28
2024-11-14 11:55:08

科普文章

#肠道菌群紊乱#赫克斯海默氏反应
1877

很多肠道菌群已经失调或者说有一些疾病的孩子们,在刚刚开始补充益生菌的最初 1-4 周,会出现“好像病症加重”的现象, 这种现象叫赫氏消亡反应。

 

赫氏消亡反应多久才能改善?

 

首先, 80%以上的健康人服用益生菌时不会出现赫氏消亡反应。赫氏消亡反应多发生于肠道菌群已经失调的患者。服用益生菌产生的赫氏消亡反应通常时间不长,大多数人几天至 2 周(极个别严重者会最长持续到 4 周)就会消失,从而转向身体康复阶段。

 

对于肠道菌群已经被破坏得很厉害的人群,赫氏消亡反应就可能就会很厉害。如果赫氏反应太厉害(如念珠球酵母菌和艰难梭菌感染者),身体可能难以承受,可以采取的方法是先将益生菌的摄入量减半服用 1 周后,再逐渐增减益生菌的摄入量。国外专家已经用这种方法通过益生菌治疗好了一部分念珠球酵母菌或艰难梭菌的感染者。

 

另外,请注意在服用益生菌的时候是否一下子摄入了过多的膳食纤维。如果您一下子就食用过多的膳食纤维,如全谷食物、蔬菜皮等,会促进肠道益生菌突然间大量繁殖,有害菌大量死亡释放毒素,肠道难以一下子适应这种情况。此时,可以适当减缓改变饮食的速度。

 

服用益生菌产生的赫氏反应通常并不严重,一般不需要接受治疗。但有时赫氏反应较容易和过敏反应弄混。一般服用益生菌产生的赫氏反应集中在肠胃胀气、排气较多、大便不成形等症状。个别人会出现发热、寒战、头痛、皮肤出痘痘等症状。而过敏反应的主要症状是哮喘,严重者有便血,脱水等症状。

 

服用的益生菌的改善是一个渐变过程

通过跟踪检测益生菌服用者体内肠道菌群的变化,临床试验研究表明,如果按疗程(一个疗程 12 周)服用定量的益生菌,则这些益生菌在人体肠道内有如下的生长变化过程:

1、 竞争期 1-4 周 

在开始服用益生菌的 1-4 周内,益生菌会和肠道内已经存在的有害菌及中性菌展开竞争,包括竞争营养、竞争生存空间、竞争能在肠道壁上附着的位置。这也是细菌们在肠道里战争的惨烈阶段,赫氏消亡反应也会发生在这一阶段。有害菌死亡时会释放大量毒素和其它代谢产物,抑制益生菌生长及对人体造成不适,益生菌也会释放大量细菌素(bacteriocin )和各种有机酸来消灭有害菌。双方的死亡量都较大。

 

2、优势期 4-8 周 

由于坚持服用益生菌,这相当于在战争中不断补充援军,在 4-8 周这个阶段,益生菌会逐渐占领上风,这时肠道内的有害菌数量已经低于益生菌,有害菌释放毒素和其它代谢产物的量也被大大减低,同时外来的益生菌也会帮助体内原有的有益菌生长起来,和体内原有的有益菌进行协同作用,维护肠道健康。所以这个时候人体会开始感受到病症的改善。

 

3、巩固期 8-12 周 

继续坚持服用益生菌,益生菌和体内原有有益菌一起协同作用,在肠道内的比例越来越高,有害菌的比例越来越低。人体对病症的改善的感觉也可能越来越明显,但这时决不能掉以轻心,因为有害菌的生存力也是极其顽强的。研究显示,大部分肠道有害菌都有较强的耐酸碱性,耐胆汁和酶解的特性。

 

有些有害菌还会产生孢子(休眠的细菌细胞,但有及厚的特殊细胞壁保护,抗各种恶劣环境能力极强)或生物膜(细菌团体分泌的胞外多糖聚合物保护膜,对细菌有极强的保护作用),在处于生长劣势时这些有害菌会以孢子及被生物膜保护的休眠状态下继续存活。这样的有害菌即使连抗生素也无能为力,研究显示,只有益生菌这样的生物武器才是目前对付这种有害菌的唯一办法。所以服用益生菌一定至少要坚持到 12 周(即 3 个月),使益生菌和体内其它有益菌的优势最大化。

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