经常有患者抱怨,刚补了没两年的牙齿怎么补的牙洞周围又出现了虫牙,还要重新补;根管治疗不久,牙齿又出现不舒服的症状,医生说要重新做治疗;烤瓷牙甚至全瓷牙戴了一年多,边缘就出现了黑线。

很多时候不是医生不愿意做好,而是受目力所限,牙齿的精细结构靠裸眼难以进行精确操作。比如像补牙和全瓷牙都是靠粘接来完成的,粘接的界面预备得越精细,最终完成的牙齿才能质量越好越持久。但是靠医生传统的裸眼下操作,很难达到精密的要求。

这就需要借助牙科显微镜发挥威力。牙科显微镜可以将牙齿放大几倍到几十倍,在显微镜下操作,医生就可以保证精准治疗,修补的牙齿因而能够使用得更放心更持久。

看得清才能做得好,在显微镜下操作,牙医会对自己的治疗质量更有信心,而且可以避免很多并发症的发生。

提起看牙，许多成人都不寒而栗，更何况儿童！且看描写儿童牙科的一副对联：

上联：患儿闹家长叫软硬兼施

下联：医生哄护士劝死活不从

横批：金口难开

虽显调侃，却也道出了儿童牙科的现实。

儿童牙科是口腔医院所有科室中最＂闹＂的科室，患儿的哭喊声经常是上下楼层都能听到，震耳欲聋；儿童牙科也是医患矛盾相对突出的科室，这一点和儿童医院是医疗行业里医患矛盾较为突出一样。

本文就儿童看牙方式和家长、同行做个交流。

1. 首先来说说儿童

如果用数值来描述儿童看牙的配合情况，那也一定是呈正态分布的。可以分为很好配合、很不配合和基本配合。基本配合占大多数。

2. 再来说说家长

按照家长对孩子的看牙教育方式也可将其分为猫型、虎型和中间型。

• 猫型家长：对孩子百依百顺，过度疼爱，不惜以任何时间代价来劝哄孩子，绝对拒绝对孩子有任何训责。
• 虎型家长：这类家长相信棍棒底下出孝子，孩子一言不从便会受到言语肢体体罚，有些家长使用皮带抽打；拳脚相加；丢弃不管等等。
• 中间型家长：介于猫型和虎型之间的家长。欢迎发表您的看法。

3. 最后说说儿童牙科的医护们

儿童牙科的医护整天面对的是小皇帝，形形色色的猫型虎型家长，工作如同走钢丝，压力山大。有个成语叫虎口拔牙，还有个俗语叫伴君如伴虎，整合到儿牙医护身上就是给小皇帝看牙，可想而知有多艰难！

面对患儿的牙病需要有高超的牙科技术，面对不合作的患儿还要有优秀的幼教能力，面对各种猫虎型家长要有高超的交流沟通能力，面对不配合而消耗大量的工作时间要有奉献精神，面对各种治疗风险要有很强的抗压能力！

序言说了这么多，转入正题，为孩子选择什么样的看牙方式，我提供如下建议供家长同行参考。

对很好配合和基本配合型的患儿，建议选择常规治疗！同时给出如下建议：

1. 家长自己不要表现出恐惧焦虑的情绪，好比打仗主帅要有信心，不能首先败下阵来，对孩子鼓励为主，物质鼓励和精神鼓励并举！
2. 治疗应先简单后复杂，让患儿有个适应过程；先急后缓，有急性症状的牙齿先治疗，解除疼痛，无症状牙后续治疗。
3. 尽可能采取无痛措施，选择适当的麻醉方式。如乳牙拔除尽量选择表面麻醉等。
4. 见好就收，适可而止。许多患儿开始能够配合，随治疗时间的增加渐渐不能配合，这时一定不要强行治疗，可以少量多次来完成。如急性牙髓炎可以是开放、失活、根初、根充等，根据患儿配合情况可以暂停于任何步骤。
5. 患儿配合时同一区域牙可以同时治疗，不同区域最好分开进行。
6. 在劝导方式上家长和医护有分歧时要互相理解，互相尊重。医护人员要记住在牙科专业上您是专家，在如何教育孩子上您要尊重家长的选择方式；家长们也要记住，一定要尊重医护，相信医护人员。
7. 家长医护共同努力，目标一致，医患团结如一人，试看疾病谁能敌！
8. 注重预防，定期口腔检查，早期治疗。

很不配合儿童的牙科治疗选择

1. 家长、医护做好安抚工作，尽量让其配合。
2. 强制下治疗，使用各种强制手段，包括捆绑、按压、撬嘴等等。这样治疗会有许多风险：高速牙钻误伤嘴巴、舌头；细小器械、棉花、牙齿等掉入气管食管，甚至引发死亡的病例都有报道；医疗质量也会受到影响；给患儿留下恐惧看牙的心里阴影。所以，现在已不再提倡强制性治疗。
3. 全麻下口腔治疗，在全身麻醉下进行牙科治疗。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。优点是一次完成，此所谓＂长痛不如短痛＂，患儿安静舒适，医生得心应手，治疗效果得到提高。缺点就是全麻的风险，如果治疗失败再次治疗又很棘手。如果孩子龋齿严重，多个牙齿需要治疗，身体状况能够承受全身麻醉，建议选择全麻下治疗。全麻下口腔牙齿治疗不用住院，在门诊当天治疗完成即可离开，对患儿智力是否有影响目前未见报道，治疗发生意外也未见报道。（江苏省口腔医院儿童牙科开展全麻下儿童口腔治疗，欢迎咨询预约）

家长们：您的孩子如何选择治疗方式，是常规治疗、强制治疗还是全麻下治疗，我的文章供参考！但愿对您能有帮助！

江苏省口腔医院张耀国医生祝您及孩子口腔健康！

早泄，作为男性性功能障碍的一种常见类型， 不仅影响性生活质量，还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外， 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心，减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率，进而促进身体和心理的平静，提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动，能够促进血液循环和新陈代谢，增强身体素质，同时有助于缓解压力。但请注意，运动强度不宜过大，以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群，增强括约肌功能，对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒，然后放松，如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益，但剧烈运动可能导致身体过度疲劳， 反而加剧早泄症状。因此，建议选择适合

自己体能水平的运动方式，并控制运动强度和时间。 除了运动之外，早泄患者还应注意保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时，积极配合医生的治疗建议，以期早日康复。

控制手淫的方式通常有很多，具体如下：

听劝，有狐臭这三件事千万别做