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上海中医药大学附属普陀医院糖尿病性足溃疡和周围神经病专家

简介:

上海市普陀区中心医院(上海中医药大学附属普陀医院)是一所上海市三级综合性医院,地处上海市中心城区西北区域,位于普陀区的曹杨新村。糖尿病性足溃疡和周围神经病是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。,糖尿病的患者病程比较长,而且血糖控制不好,出现了一些慢性的并发症,就有可能会导致下肢血管的病变和神经的病变。,足部,(1)以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。 (2)一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。 (3)去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I治疗。 (4)神经性足溃疡的治疗,需与下肢脉管炎或血管炎、下肢神经病变等鉴别诊断。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖尿常规尿蛋白质尿酮体试验血脂,。

洪金玲 主治医师

慢性乙型病毒性肝炎(乙肝),丙型病毒性肝炎,甲型肝炎,戊型肝炎,脂肪肝,酒精肝,水痘,病毒感染,细菌感染,支原体感染,衣原体感染,巨细胞病毒感染,EB病毒感染,布鲁杆菌感染(布病),脑膜炎,结核分枝杆菌感染,骨髓炎,感染性腹泻,念珠菌感染,曲霉菌感染,隐球菌感染,肺孢子菌病,厌氧菌感染,肺结核,结核性胸膜炎

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 1小时
擅长:慢性乙型病毒性肝炎(乙肝),丙型病毒性肝炎,甲型肝炎,戊型肝炎,脂肪肝,酒精肝,水痘,病毒感染,细菌感染,支原体感染,衣原体感染,巨细胞病毒感染,EB病毒感染,布鲁杆菌感染(布病),脑膜炎,结核分枝杆菌感染,骨髓炎,感染性腹泻,念珠菌感染,曲霉菌感染,隐球菌感染,肺孢子菌病,厌氧菌感染,肺结核,结核性胸膜炎
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朱晏伟 主任医师

慢性肺病(慢性咳嗽、慢性肺炎、间质性肺炎、肺癌),慢性胃炎,慢性肠炎、更年期综合征、卵巢肿瘤、乳腺肿瘤、胃肠道肿瘤等,以及肿瘤术后、放化疗后的调理恢复。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:慢性肺病(慢性咳嗽、慢性肺炎、间质性肺炎、肺癌),慢性胃炎,慢性肠炎、更年期综合征、卵巢肿瘤、乳腺肿瘤、胃肠道肿瘤等,以及肿瘤术后、放化疗后的调理恢复。
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万光升 副主任医师

肺癌(小细胞肺癌、肺腺癌)、胃癌、肠癌(直肠癌)、肝癌(原发性肝癌、转移性肝癌、肝脏肿瘤)、妇科肿瘤的中西医结合治疗。长期致力于肿瘤的介入、靶向、中西医结合治疗,尤其擅长输液港植入术、肿瘤相关咯血、呕血、便血、尿血介入治疗。对晚期肿瘤恶病质、靶向药物严重不良反应、放化疗药物引起的肠炎、末梢神经炎有较为独到的治疗方案。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:肺癌(小细胞肺癌、肺腺癌)、胃癌、肠癌(直肠癌)、肝癌(原发性肝癌、转移性肝癌、肝脏肿瘤)、妇科肿瘤的中西医结合治疗。长期致力于肿瘤的介入、靶向、中西医结合治疗,尤其擅长输液港植入术、肿瘤相关咯血、呕血、便血、尿血介入治疗。对晚期肿瘤恶病质、靶向药物严重不良反应、放化疗药物引起的肠炎、末梢神经炎有较为独到的治疗方案。
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史兆雯 副主任医师

特色戒烟,慢阻肺,哮喘,肺部结节

好评 99%
接诊量 2664
平均等待 15分钟
擅长:特色戒烟,慢阻肺,哮喘,肺部结节
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方际 副主任医师

擅长慢性肾炎(血尿、蛋白尿)、肾病综合征、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、尿路感染、高尿酸血症、血液透析、腹膜透析等。

好评 100%
接诊量 3700
平均等待 15分钟
擅长:擅长慢性肾炎(血尿、蛋白尿)、肾病综合征、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、尿路感染、高尿酸血症、血液透析、腹膜透析等。
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金永志 主治医师

中西医结合治疗周围血管疾病,肢体动脉硬化性疾病,糖尿病周围血管病变等。

好评 97%
接诊量 34
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗周围血管疾病,肢体动脉硬化性疾病,糖尿病周围血管病变等。
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周军杰 主任医师

擅长人工关节置换手术、关节运动损伤治疗、关节外科微创修复重建的手术治疗,对复杂的骨与关节疾病诊治具有丰富经验。

好评 100%
接诊量 305
平均等待 15分钟
擅长:擅长人工关节置换手术、关节运动损伤治疗、关节外科微创修复重建的手术治疗,对复杂的骨与关节疾病诊治具有丰富经验。
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仇建军 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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程记伟 副主任医师

神经内科,擅长脑梗死、脑出血、癫痫、帕金森、痴呆及各型头晕头痛等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科,擅长脑梗死、脑出血、癫痫、帕金森、痴呆及各型头晕头痛等
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张振永 主任医师

擅长眼表疾病,眼底疾病及屈光不正

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长眼表疾病,眼底疾病及屈光不正
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患友问诊

左脚大拇指处肿胀疼痛,无法下地,之前被诊断为足底筋膜炎,但用药无效,患者有哮喘史,最近在家做运动。
51
2024-11-20 19:41:15
我需要开利拉鲁肽和二甲双胍的处方,能否帮我开?我已经在线下医院被诊断为糖尿病,遵循医嘱使用药物,没有不良反应或过敏反应,肝肾功能正常。请问利拉鲁肽能开几盒?我在京东上看到三盒的利拉鲁肽,为什么您只开两盒?这个处方单能用多长时间?
47
2024-11-20 19:41:15
患者发现脚上有红斑,担心是否为皮肤病或血糖高引起,医生通过图文问诊进行分析和解答。
6
2024-11-20 19:41:15
我左脚肿了好几个月,之前吃济生肾气丸和金匮肾气丸管用,但不吃就肿,体重也飙升得很快,150斤了,想知道这是什么原因?
51
2024-11-20 19:41:15
我母亲的餐前血糖19.2,吃了一颗二甲双胍,血糖还是很高,脚上有一处伤口很久了都没好,会不会影响血糖?
26
2024-11-20 19:41:15
患者因大拇指感染和高血糖住院,担心手术后创面愈合问题,寻求医生的建议。
68
2024-11-20 19:41:15
糖尿病患者,足部神经病变,想了解维生素B族使用情况及与丙型肝炎的关系。
16
2024-11-20 19:41:15
我脚趾头和脚指盖变黑了,可能是糖尿病足坏死,需要尽快就诊治疗,患者有糖尿病史。
45
2024-11-20 19:41:15
我有糖尿病,脚上有一个小伤口两个月了,感觉很难愈合,去过医院但没有太大改善,现在在使用一些外用药膏。请问该怎么处理?
39
2024-11-20 19:41:15
患者担心桑椹水是否会影响血糖,询问中医内科医生,后续也提出了泌尿科方面的疑问。
44
2024-11-20 19:41:15

科普文章

#糖尿病足#足溃疡#糖尿病性足溃疡和周围神经病#糖尿病性溃疡
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糖尿病足溃疡出现坏疽在临床上是比较常见的一种情况,而对于糖尿病足溃疡是否需要截肢?这需要综合的分析来确定,其中包括:糖尿病足溃疡发生的位置、足部溃疡的严重程度、局部的感染情况以及对整个身体的影响程度综合进行分析,截肢的目的是为了截掉失去功能无意义的组织,对坏死组织的清除以及感染组织的控制,目的是为了防止感染的扩散,避免严重情况而导致全身症状的加剧。

分析截肢的情况

  • 对于糖尿病足溃疡截肢分为两种情况,其中包括小截肢和大截肢两种形式。
  • 轻微的糖尿病足溃疡往往采取小截肢的形式,指的是踝关节以下的部分截肢。
  • 小截肢一般对病人的生活影响不大,截肢后病人通常可以正常的行走和站立,一般预后较为良好。

大截肢的情况

  • 大截肢指的是踝关节以上的截肢,临床上最常见的就是小腿部位的截肢和大腿部位的截肢。
  • 溃疡的高度到达了膝关节以上,就属于大截肢了。
  • 高位截肢对人体的危害较大,截肢后两年内的死亡率达到 50%以上,五年内的死亡率会达到 80%。

总结,糖尿病足溃疡的治疗中,对于大截肢的选择一定要慎重,尽量将截肢的平面降到最低,这样做是为了提高远期的生存质量和生活幸福指数。

呼吸道传染病高发,北京儿童医院夜诊排了近600号,近来呼吸道传染病高发,尤其是患儿扎堆儿,令家长焦急万分。10月下旬至11月中旬,记者对本市三级医院及社区卫生服务中心展开探访,发现患儿数量持续增长,多家三级医院高位甚至超负荷运转。

揭秘职场交流中那些微妙的非言语信号,教你如何洞察同事的真实想法,提升沟通效率,成为职场中的洞察高手。

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)
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怎样判断孩子是否患有多动症?多动症是一种常见于儿童期的神经发育障碍,其核心特征包括注意力不集中、过度活跃和冲动行为。家长和教育者在日常生活中,可以通过观察孩子的行为模式、学习表现以及情绪状态等方面,来初步判断孩子是否存在多动症的迹象。

首先,注意孩子是否表现出持续的注意力不集中。这通常表现为孩子难以集中精力完成任务,如做作业、阅读或参与活动时容易分心,经常忘记或忽视细节,以及难以按照指示完成任务。这种注意力不集中不仅限于学习场景,也可能在日常生活中显现,如孩子玩耍时也容易分心,无法长时间专注于一项活动。

其次,观察孩子是否有过度活跃的行为。多动症孩子往往表现出无法控制的运动冲动,他们可能在不适当的场合无法静坐,手脚不停,或经常离开座位。这种过度活跃可能伴随着冲动行为,如打断他人讲话,无法等待轮流,以及在不考虑后果的情况下采取行动。

此外,情绪稳定性和社交技能也是评估孩子是否患有多动症的重要方面。多动症孩子可能表现出情绪调节困难,情绪波动大,容易发脾气或沮丧。在社交方面,他们可能难以理解和尊重他人的界限,导致人际关系紧张。

然而,需要注意的是,这些行为特征并非多动症的专属标志,也可能出现在其他情况或发展阶段。因此,在做出判断之前,家长和教育者应首先排除其他可能的解释,如孩子是否处于压力环境下,是否有其他健康问题或发育延迟等。

如果家长观察到孩子存在上述多项特征,且这些特征持续存在,影响了孩子的学习、生活和社交功能,那么就有必要寻求专业医疗人员的帮助。专业医生会通过详细的病史询问、行为评估以及必要的心理测试,来综合判断孩子是否患有多动症,并制定个性化的治疗方案。

总之,判断孩子是否患有多动症是一个复杂而细致的过程,需要家长、教育者和医疗人员的共同努力。通过全面的观察和评估,我们可以为孩子提供及时有效的支持,帮助他们克服挑战,实现全面发展。

巨痒无比的一种皮肤病,你们得过吗?

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