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南京大学医学院附属鼓楼医院肺动脉动脉瘤专家

简介:

南京市鼓楼医院,又名南京大学医学院附属鼓楼医院,前身是1892年由美国基督教会资助的加拿大籍传教士威廉·爱德华·麦克林医学博士(WilliamE.Macklin,中文译音马林)创办的一所基督医院,马林任首任院长,民间又称马林医院。肺动脉上的异常性瘤样扩张。罕见,80%位于主肺动脉。分为合并动静脉交通的肺动脉瘤与不合并者两大类。,病因不明,肺血液血管,治疗方法:药物治疗,1.感染性血管炎2.肿瘤或结缔组织病继发血管炎,1.忌吃辛辣刺激性的食物;2.忌吃发物性的食物;3.忌吃厚味重的食物。,相关检查:血管造影,。

赵燕 主治医师

擅长头晕,头疼,肌无力,肢体麻木,疼痛,脑血管病,癫痫,帕金森,认知障碍,神经肌肉病,神经遗传病等疾病的诊断。

好评 100%
接诊量 116
平均等待 15分钟
擅长:擅长头晕,头疼,肌无力,肢体麻木,疼痛,脑血管病,癫痫,帕金森,认知障碍,神经肌肉病,神经遗传病等疾病的诊断。
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邹瑞 副主任医师

四肢骨折与矫形,骨与关节疾病,关节镜与关节置换,骨质疏松与骨代谢疾病!

好评 100%
接诊量 58
平均等待 2小时
擅长:四肢骨折与矫形,骨与关节疾病,关节镜与关节置换,骨质疏松与骨代谢疾病!
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孟然 副主任医师

各类型糖尿病,甲状腺疾病,肥胖症

好评 99%
接诊量 2546
平均等待 30分钟
擅长:各类型糖尿病,甲状腺疾病,肥胖症
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黄嵘 主任医师

脑血管病,神经肌肉疾病,帕金森病,神经科感染性疾病,神经遗传疾病以及神经疑难病的诊治

好评 100%
接诊量 945
平均等待 15分钟
擅长:脑血管病,神经肌肉疾病,帕金森病,神经科感染性疾病,神经遗传疾病以及神经疑难病的诊治
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秦震声 副主任医师

胃肠、肛肠肿瘤微创外科治疗,便秘的外科治疗,肛门常见、疑难疾病诊治。

好评 100%
接诊量 31
平均等待 3小时
擅长:胃肠、肛肠肿瘤微创外科治疗,便秘的外科治疗,肛门常见、疑难疾病诊治。
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宋骅 主治医师

擅长治疗内科系统疾病,尤其是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症、痛风、皮肌炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化、血管炎及其他风湿免疫性疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 100
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗内科系统疾病,尤其是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症、痛风、皮肌炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化、血管炎及其他风湿免疫性疾病的诊治。
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王银河 主任医师

骨骼肌肉疾病:骨质疏松、骨关节炎、颈肩腰腿痛、骨折的保守治疗,相应康复治疗措施

好评 100%
接诊量 35
平均等待 30分钟
擅长:骨骼肌肉疾病:骨质疏松、骨关节炎、颈肩腰腿痛、骨折的保守治疗,相应康复治疗措施
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秦晓东 副主任医师

脊柱畸形,脊柱退变疾病,骨与软组织肿瘤

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:脊柱畸形,脊柱退变疾病,骨与软组织肿瘤
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乔军 副主任医师

先天性脊柱侧弯(半椎体),青少年特发性脊柱侧弯,强直性脊柱炎,马凡综合征伴脊柱侧弯,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,脊柱肿瘤

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:先天性脊柱侧弯(半椎体),青少年特发性脊柱侧弯,强直性脊柱炎,马凡综合征伴脊柱侧弯,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,脊柱肿瘤
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孙喜太 主任医师

擅长肥胖症及糖尿病等代谢性疾病的外科治疗;擅长复杂肝胆胰外科疾病的外科治疗;擅长腹腔镜微创外科技术。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长肥胖症及糖尿病等代谢性疾病的外科治疗;擅长复杂肝胆胰外科疾病的外科治疗;擅长腹腔镜微创外科技术。
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患友问诊

我在京东互联网线上医院咨询,最近CT检查发现两肺有小结节灶,穿针手术结果显示可能是血管源性肿瘤,希望能得到专业的诊断和治疗建议。
10
2024-10-18 12:19:11
我在体检中发现了肺癌,之前在县医院检查出肺部结节,后来去了301医院做了心脏搭桥手术,但肺部结节的性质还未确定,想了解微创手术的费用及治疗建议。
42
2024-10-18 12:19:11
我咳嗽和胸闷,X光检查发现肺部有一个肿块,医生说可能是晚期的肺癌,需要进一步检查和诊断,作为一名普通的市民。
3
2024-10-18 12:19:11
我有头痛和视力模糊的症状,担心可能是动脉瘤,且有长期吸烟的习惯,希望能得到专业的诊断和治疗建议。
9
2024-10-18 12:19:11
我父亲的加强CT显示右肺中叶有一个3.4厘米1.9厘米的结节,肝脏检查也发现了一个2.1厘米1.6的低密度灶,肿瘤标志物正常,想了解下一步的诊断和治疗方案。
26
2024-10-18 12:19:11
患者无肿瘤病史,最近出现胸部闷、隐痛,偶尔左脚盘骨和大腿痛,担心是否与肿瘤有关?
8
2024-10-18 12:19:11
怀孕的女性,胎动不正常,担心可能有肺囊腺瘤的风险,希望了解更多信息和治疗建议。
8
2024-10-18 12:19:11
患者去年做了手术并化疗两次,想了解当前的治疗方案,免疫组化结果显示了肿瘤的类型和特征,目前在上海市第六人民医院就诊,但医院封了,打算去上海第一人民医院就诊。
61
2024-10-18 12:19:11
患者咨询肺静脉瘤的治疗方法和费用,希望了解手术治疗和介入栓塞治疗的区别和安全性,并询问全国哪些医院在这方面比较有经验?
67
2024-10-18 12:19:11
老人有心脏病和糖尿病,6月份发现肺部良性肿瘤,出现咳嗽症状,手术风险大,建议保守治疗,需要进行胸腹部CT检查以排除其他可能的病因,特别是转移瘤的可能性。患者目前在外地,希望了解CT检查的必要性和治疗方案。
33
2024-10-18 12:19:11

科普文章

 

 

“肺动静脉瘘“的本质是“没有肺毛细血管网的正常功能“,大量的未经肺毛细血管网氧合的静脉血直接进入全身动脉系统,

全身动脉系统就出现了由轻度缺氧(血氧饱和度下降95%以下),到严重的缺氧(血氧饱和度到85%),此时的血氧饱和度已严重威胁到患者的生命安全,必须马上就医。

 

长期缺氧时血氧饱和度降低,出现代偿性高血色素,血液粘稠度增加,心功能下降,心脏排血及回心血量均减少,静脉系统血回不来(血液滞留长血栓,血栓脱落导致栓塞),动脉系统血出不去(产生低血压),所以静脉系统(四肢及腹腔等部位)。
紫色越重说明缺氧越严重,体内的血氧饱和度就越低,静脉系统就会长血栓,栓子脱落后经过肺动静脉瘘进身体的任何一个有动脉血管的地方,出现的症状取决于栓子栓塞的功能部位。
《正常的肺的功能可起到拦截微血栓及大血栓栓子的功能》,静脉系统出现小血栓栓子栓塞肺时,机体可以调动溶栓功能而化掉栓子,当大块多发栓子集中或多次栓塞时,肺消化不了就发生了肺动脉栓塞,急性的叫“急性肺动脉栓塞”,反复多次发生叫“慢性肺动脉栓塞,最后形成,也叫做慢性血栓栓塞性肺动脉高压,到这时患者已经支撑不了正常的生活了,发现进行性缺氧,呼吸困难,晕厥,心律失常,心衰等情况。

如栓子栓到“冠状动脉“或“脑干“可能即刻命就没有了,要想得到良好的全方位的治疗,请看北京301医院王广义主任专家门诊,周二下午,周三上午;或“好大夫上,向“王广义主任“提交问诊)”,在工作不忙的情况下会一一回复。

 

 

更深入的学习“肺动静脉瘘:
肺动静脉瘘(Pulmonary Arteriovenous Fistula(Malformtion)又称“肺动静脉瘤”、“肺动静脉畸形“,“肺血管扩张症”、“毛细血管扩张症伴肺动脉瘤”。
肺内动、静脉直接交通的先天性血管畸形。可单发或多发,下叶较上、中叶多见。右向左分流量较大时临床可出现紫绀。并可在相应部位听到收缩期或连续性杂音。血管扩大迂曲或形成海绵状血管瘤。肺动脉与静脉直接相通形成短路。患者多为中年,偶尔有咳血。
临床症状:
鼻出血(鼻衄)及偏头痛最常见,而且常为首发症状,可出现咯血,呼吸困难,耳鸣、头晕、复视、感觉异常、偏瘫,脑脓肿,心肌梗死,腹部疼痛(肠系膜动脉栓塞),高血色素,瘘破裂导致血胸等表现。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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