滑雪之后泡温泉,大概是冬日里最令人期待的事情。
周围冰天雪地,水里烟雾袅袅,冰火两重天的极致体验,让人流连忘返。
但是泡澡过后走出温暖如春的浴室,在浑身还散发着热气时,突然被冷风一吹,就很容易瞬间转变为心脑血管事件的高发场景。
这些人需警惕「温泉病」
寒潮侵袭的冬季,是心血管疾病的高发时节。
心血管疾病包括冠心病、心力衰竭、心律失常、脑梗塞、脑出血等多种危急病症,是心脏和外周血管系统疾病的统称。
冬天由于寒冷,交感神经兴奋性增加,人体内儿茶酚胺类物质水平上升,导致血管收缩、血压升高,各脏器供血不足。
同时寒潮下,户外活动量下降,人们更多习惯于安居室内,饮食习惯也偏向更重的口味,易导致血脂、尿酸水平增高,形成代谢不平衡状态——这些都是心血管疾病发病的元凶。
高血压患者
血压控制不良是心血管疾病的明确危险因素,高血压导致血管内皮受损,血管平滑肌收缩功能障碍,动脉弹性下降,血栓或粥样斑块形成。
血压大幅波动可能造成血管破裂,发生在心胸大血管则形成动脉夹层状态或动脉瘤破裂,发生在脑部血管则成为脑出血,都对生命健康带来极大威胁。
中老年人
中老年人群血管条件差、弹性低、血压调控能力不足,受寒冷刺激后血管反应性收缩,易出现急性冠脉综合征、脑梗塞、脑出血等急危重症。
除此之外,中老年人群抵抗力较弱,在气温骤降时更易感冒,严重者易发展为肺炎,对心肺功能造成极大负担,更容易发生急性心力衰竭。
糖尿病病人
糖尿病病人的血糖在冬天更难以被控制,而血糖控制不良是心血管疾病发病的高危因素。
有研究表明,糖尿病患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平在冬季高于夏季,且气温越低,血糖水平越高。
血脂异常者
血脂水平同样也存在季节性波动。
在四季气温变化分明的地区中,血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和总胆固醇水平存在周期性改变,这种变化甚至不能被他汀类药物治疗改变。
高密度脂蛋白冬季生成减少,令人体胆固醇水平随之上升。随着血脂水平升高,心血管事件的发病风险也随之升高。
冬季养护要做好监测
对于有心血管疾病史、代谢综合征及其它心血管疾病风险因素的人群,由于血压、血糖、血脂的季节波动特点,在寒冷的冬季更应该密切监测这一系列指标的水平。
尤其家中要常备血压计、血糖仪,根据实际情况在医嘱下调整相应用药,来严格控制血压血糖的变动。
在最寒冷的时段,保暖不仅仅只是多穿,准确说来,是要避免环境温度骤然变化对身体造成直接刺激。
尤其在洗澡过后,从暖和的浴室出来走到寒冷的室外,血管遇冷骤然紧缩,就很容易诱发一系列心律失常,极端情况下可能会引起心脑血管高危事件。
所以一定要在冷热交替的场景转换之间做好保暖防风措施。
另外,冬季锻炼时要量力而行,做好热身。对于一些冬泳、长跑这样的高强度运动形式,有慢性基础病的人群,不建议贸然尝试。
饮食调整很重要
补水对于冬季来说,不仅仅能令皮肤更加滋润,对于心血管疾病高危人群来说,更能起到防止体液浓缩,血液变粘稠,降低血管堵塞风险的作用。
另外,肥胖、血糖血脂异常的人一定要减少秋冬进补的频率,防止血糖、血脂、尿酸的异常变化。
另外冬季腌肉腊货轮番上场,也谨记不可多食含盐量极高,否则容易导致体液中水钠潴留,造成血压升高、心功能失衡。
为了减少心血管事件发生,还可以补充一些营养素:
ω−3多不饱和脂肪酸
膳食中适当增加富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物是被《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》所推荐的。
含有较多ω−3脂肪酸的油脂包括:鱼油、海藻油、鸡蛋黄油、磷虾油、亚麻籽油、大麻籽油等,例如每周食用1-2次富含鱼油的非油炸海产品等。
叶酸
叶酸与心血管事件的关联已被证实。
补充叶酸或者联合补充叶酸能通过降低同型半胱氨酸水平,抗氧化应激作用及改善血管内皮功能等途径降低心血管疾病发病风险。
补充叶酸既可以通过食物中获取(动物肝、肾、蛋、鱼、豆类、绿叶蔬菜及坚果类),也可以适量增补叶酸补充剂等。