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邢台市心血管病医院不完全自然流产专家

简介:

邢台市第三医院始建于1978年,1992年与中华医学会心血管病分会专家组联合创办了邢台市心血管病医院,1999年成立邢台市脑血管病研究所,2006年成立邢台市健康体检中心,2008年经省卫生厅批准晋升为河北省三级综合医院,2010年经省卫生厅批准成立邢台市心血管病介入治疗中心、邢台市脑血管病治疗中心。历经40余年风雨历程,现已发展成为一所以心脑血管病为特色,集医教研及预防保健为一体的三级甲等综合医院。目前,医院占地一百亩,建筑总面积14余万平方米,编制床位1200张。临床设有24个专业科室、35个病区,门诊/医技设有29个科室,年门急诊量70余万人次。是中国胸痛中心、国家高级卒中中心、中国房颤中心、中国心衰中心、邢台市危重孕产妇救治中心、邢台市危重新生儿救治中心,建有省级院士工作站和博士后创新实践基地。是河北省先心病救治工程定点单位、河北省农村儿童先心病、白血病救治定点医院。医院先后被授予河北省文明单位、河北省医德医风示范医院、河北省医疗服务和医药购销双十佳诚信单位、河北省医保十佳定点单位、河北省群众满意的医疗卫生机构、邢台市引才引智先进单位、邢台市先进基层党组织等多项荣誉称号。医院现有职工1700余名,其中卫生技术人员1500余名,博士、硕士研究生300余名,高级技术人员350余名。享受国务院特殊津贴专家、享受河北省政府特殊津贴专家、河北省突出贡献专家、河北省“三三三”人才、市管专家20人。医院除常规设备外,还配备有3.0T、1.5T核磁共振,直线加速器,256排螺旋CT,ECT,飞利浦和西门子大型血管造影机、DR大型遥控X光机、彩色多普勒超声诊断仪等高档进口设备共计300余台(件)。医院实力雄厚,综合医疗水平省内先进、全市领先。拥有国家临床重点专科建设单位1个、国家临床重点专科创建单位1个、省重点学科1个、省重点专科1个、市重点(发展)学科8个、市重点专科7个。其中,心脑专科综合能力和水平达国内先进、省内领先,是冀南地区心脑血管病诊治中心。心内科在各种急危重症救治和疑难复杂病症诊治方面独具优势,1993年最早在冀南地区开展了心血管病介入治疗,先后开展了PCI、快速心率失常射频消融、起搏器安装、先心病封堵及周围血管介入技术,并全部通过技术准入,是邢台市唯一一家。同时积极推进绿色电生理,开展三维标测系统指导下射频消融治疗房颤、室速等复杂性心律失常。目前,心内科年手术量6200余例。心外科能独立开展各种心脏血管手术40余种,年手术量500余例,其中,冠状动脉搭桥手术量近300例。2017年、2018年,连续两年保持冠状动脉搭桥手术零死亡。心血管病专科形成了集药物、介入和手术为一体的心血管病诊疗体系,综合学科水平居全国50强之列,病源覆盖全国15个省28个地市。2016年11月,在河北省三级医院首家通过中国胸痛中心认证,2018年11月,在我市首家获评中国房颤中心建设单位,2019年11月成为全市首批通过中国房颤中心认证的医院。神经内科在急性脑梗死超早期静脉溶栓及桥接、动脉取栓技术优势突出,形成了规范的脑血管病诊疗体系。神经外科可独立开展斜坡脊索瘤切除术、复杂动脉瘤夹闭术、颅内外血管搭桥术、颈动脉内膜剥脱术等高精尖手术,综合实力省内领先。2000年始有效整合神经内科、神经外科、康复科等学科资源,构建脑血管病一体化诊疗模式。2010年12月,经省卫生厅批准成立邢台市脑血管病治疗中心。2017年5月,在全省首批、我市首家获评国家高级卒中中心,综合实力全国前十,静脉溶栓最好成绩全国第二。并先后被国家脑防委授予“综合卒中中心”“五星高级卒中中心”称号,成为我市首家也是唯一获此殊荣的医院。在心脑血管专科的带动下,全院各学科紧跟国内外前沿技术,各种疑难复杂重症病人诊治水平明显增强,医院综合医疗水平走在全市前列。外科系统成绩斐然,重大高精尖手术不断开展,手术数量明显增加,微创手术占比达60%以上,处全市领先地位。引进开展了代谢减重手术,填补了我市技术空白。内科、妇儿及全院各学科发展迅猛。多学科协作不断加强,疑难复杂重症诊疗能力大幅提升。急危重症病人救治绿色通道进一步畅通,标准化急诊ICU、CCU建设不断加强,抢救成功率明显提升。妇儿保健不断拓宽新领域,先后开设了高危门诊、儿保门诊、孕妇学校、产科温馨病房、产后康复室、婴儿游泳室等,形成了从孕前、孕中、产后康复、新生儿健康管理等一体化管理服务新模式。积极开展无痛分娩,自然分娩率达70%,孕产妇零死亡。生殖医学科发展迅速,试管婴儿项目稳步推进,夫精人工授精项目妊娠成功率达到国家级标准。医院科教研能力、学术地位不断提高,邢台市32个专业委员会和7个质控中心挂靠我院,100余位专家在省级以上学术团体任职。近年来,医院先后有316项科研成果通过省级鉴定,其中有12项获河北省科技进步奖,113项获河北省医学会(中医学会)科学技术奖,70项获邢台市科技进步奖。邢台市健康体检中心是我市唯一一所集健康体检、咨询管理为一体的市级专业化健康管理机构,是邢台市健康体检质量控制中心、邢台市健康教育基地。中心实行一站式服务,配有专业健康管理专家团队,为客户提供专业化、人性化健康体检和健康咨询服务。为进一步改善就医环境,2012年医院整体改扩建项目开工建设,分二期历时6年半,至2018年10月,整体改扩建项目全面竣工,新门诊、医技、住院大楼全部投入使用。一座环境优美、布局合理、设施一流的新三院作为地标性建筑矗立在全市人民面前,医院将以一流的技术、一流的服务、一流的设施为全市人民提供更加优质的医疗服务。“不完全性自然流产主要指的是不全流产,是自然流产的一种临床类型,是难免流产继续发展,部分妊娠物排除宫腔,但还有部分残留于宫腔内或者嵌顿于宫颈口处,女性生殖器官,一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期妊娠发生难免流产或不全流产时,应及时行负压吸宫术,自然流产,以清淡食物为主,避免油腻、辛辣刺激性的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,多吃杂粮,多喝水,多吃含铁量高的食物,如牛肉、红枣、菠菜、鸡蛋等,b超检查,血常规,检查血HCG,。

郭宇 副主任医师

心脑血管影像学诊断,呼吸系统及中枢神经系统

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擅长:心脑血管影像学诊断,呼吸系统及中枢神经系统
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耿春杰 主任医师

脱发疾病,痤疮、银屑病、白癜风,皮肤瘢痕,皮肤肿瘤,美容注射

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擅长:脱发疾病,痤疮、银屑病、白癜风,皮肤瘢痕,皮肤肿瘤,美容注射
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李小亮 副主任医师

擅长婴幼儿喂养问题咨询、儿童保健(性早熟、生长迟缓、矮小症、肥胖、抽动症)、儿童心理问题及常见感染性疾病诊疗。关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童行为干预、儿童情绪管理等儿科常见健康问题。

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擅长:擅长婴幼儿喂养问题咨询、儿童保健(性早熟、生长迟缓、矮小症、肥胖、抽动症)、儿童心理问题及常见感染性疾病诊疗。关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童行为干预、儿童情绪管理等儿科常见健康问题。
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刘欣 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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袁宏毅 主治医师

泌尿系结石 泌尿系肿瘤(尤其擅长肾脏肿瘤的微创治疗)男科疾病

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擅长:泌尿系结石 泌尿系肿瘤(尤其擅长肾脏肿瘤的微创治疗)男科疾病
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谢亚星 住院医师

乳腺,甲状腺等外科疾病。

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擅长:乳腺,甲状腺等外科疾病。
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冯晓英 主任医师

脾胃病,心神疾病,尤其擅长于中西医结合肾脏病诊治

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擅长:脾胃病,心神疾病,尤其擅长于中西医结合肾脏病诊治
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王秀玲 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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张新杰 主治医师

神经康复,小儿脑瘫康复

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擅长:神经康复,小儿脑瘫康复
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钱晓红 主治医师

精神心理疾病的诊疗,包括抑郁症、焦虑症、强迫症、多动症、失眠等疾病,及心理咨询。

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擅长:精神心理疾病的诊疗,包括抑郁症、焦虑症、强迫症、多动症、失眠等疾病,及心理咨询。
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患友问诊

科普文章

#不完全性自然流产#女方自然流产
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自然流产是指还不足28周妊娠就终止者。发生在12周之前为早期流产,12周之后为晚期流产,其中,早期流产占大多数。自然流产是什么原因引起的呢?
 
(1)胚胎因素:这是最常见的自然流产的原因。主要是胚胎的染色体异常或者基因突变引起的。染色体的异常又包括数目和结构的异常,都有可能导致自然流产。
 
(2)母体因素:母体因素又包括多种情况:①生殖器官异常:比如子宫畸形,子宫肌瘤,宫腔黏连,都可以导致胚胎着床失败而自然流产。②宫颈内口松弛:这是中晚期流产的主要原因。③母体不良习惯:比如吸烟,喝酒,吸毒等。④母体全身性疾病:比如严重的感染,心功能不全,慢性消耗性疾病,高血压等。⑤内分泌异常:比如多囊卵巢综合征,高泌乳素血症,黄体功能不全等。
 
(3)免疫因素:比如抗磷脂综合征,抗子宫内膜抗体,抗精子抗体等阳性,抗核抗体谱阳性等,多表现为不孕和复发性流产。
 
(4)父亲因素:近年来,越来越多的研究支持夫亲因素也可以引起自然流产,比如精子的活力异常,染色体异常等。
 
(5)环境因素:如果母体长期处于不良的环境中,比如住进刚装修的房子,过多接触射线,有害的化学物质等,都可能导致自然流产。
 
综上所述,自然流产的原因很多,如果反复发生自然流产,应该寻找原因,积极的治疗后再怀孕。
#不完全性自然流产#女方自然流产
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在怀孕初期,孕妈妈都会多加注意,避免发生自然流产这种意外情况,但还是有这种情况发生,这是因为引起自然流产的原因很多,比如染色体、基因异常引起的胚胎发育不良、内分泌紊乱比如孕酮低、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等、母体患有一些严重的基础性疾病比如严重贫血、心功能不佳等等。

那如果在怀孕初期出现了自然流产,该怎么处理好呢?

首先我们要看看自然流产是处于哪个阶段,如果是先兆流产,要做早孕超声看看胚胎发育情况,是否与孕周相符,有没有宫腔出血,因为先兆流产有两种结局,一个是保胎成功,继续妊娠,再一个是难免流产。

如果胚胎发育正常,宫腔出血少或者没有出血,是可以积极保胎的,比如多卧床休息、吃保胎药,孕酮低用地屈孕酮片或者打黄体酮注射液。

如果流产不可避免了,那没有保胎必要,注意观察阴道流血及孕囊排出情况,一般孕囊完整排出,也就是完全流产,流出孕囊后,孕妈妈的腹痛消失,阴道流血逐渐减少。

通常流产后一周常规复查子宫附件 b 超,看看是否流干净,有没有宫腔残留,根据宫腔情况采取相应措施,比如少量宫腔残留,可以吃产妇安合剂或者益母草观察看看能不能流出来 ,残留组织多需要清宫处理,术后给予消炎药预防感染、吃益母丸等促进子宫恢复。

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:

慢性咽炎:

症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。

治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎:

症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。

治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎:

症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。

治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。

过敏原:

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。

治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。

改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症:

症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

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