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江北区人民医院头臂静脉狭窄[无名静脉狭窄]专家

简介:

重庆市红十字会医院(江北区人民医院)是由始建于1911年的“重庆市红十字会医院”与始建于1952年的“重庆市江北区第一人民医院”在2010年12月借公立医院改革东风合并而成。新的重庆市红十字会医院(江北区人民医院)集医疗、教学、科研、预防保健为一体的二级甲等综合医院、国家三级甲等综合医院创建单位。医院秉承“精医、求实、博爱、创新”的院训、以“病人是中心,质量是核心,安全是准心,服务是重心,满意是开心”为宗旨,以“技术精湛,呵护生命,服务第一,彰显公益。”的核心价值观,“立足江北,打造区域性医疗中心”为愿景,为人民的健康提供一流的卫生服务。医院是:重庆市首批公立医院改革试点医院中央编办全国事业单位法人治理结构建设试点直接联系单位国家药物临床试验机构国家爱婴医院重庆市对外交流医院重庆医科大学教学医院重庆市住院医师规范化培训基地重庆医药高等专科学校非直属附属医院重庆市医疗保险定点医疗机构全国异地联网结算定点医疗机构江北区医、教、研中心医院观音桥本部占地面积23亩,业务用房面积34800㎡。总编制床位795张,开放床位649张,配有进口光纤核磁共振、螺旋CT、全数码乳腺钼靶机、CR、DR、DSA、全自动生化分析仪等一批现代化医疗设备。设有职能科室19个,临床和医技科室34个。其中市级医学重点学科,医学特色专科6个;区级医学重点学科、医学特色专科12个。现有职工900余人,高级职称、博士、硕士共200余人。除观音桥本部外,还分别设有猫儿石院区(猫儿石社区卫生服务中心),兰溪院区,蔡家分院和正在建设中的两江分院。特色科室:重庆市医学特色专科:眼科妇产科耳鼻咽喉科内分泌科重庆市医学重点学科:骨科护理重庆市江北区医学重点学科:呼吸内科神经外科重症医学科产科骨科内分泌科心血管内科检验医学科重庆市江北区医学重点专科:神经内科消化内科影像医学科儿科医院先后荣获2011年卫生部医院改革创新奖、卫生部“全国院务公开示范点”、国家卫健委进一步改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛西南赛区十大人气案例奖、重庆市现场医疗救援二等奖等荣誉称号等。医院秉承“精医、求实、博爱、创新”院训,以“病人是中心、质量是核心、安全是准心、服务是重心、满意是开心”为办院宗旨,“立足江北,打造区域医疗中心”为愿景。上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,头臂静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。

巫华美 主治医师

急慢性胃炎,消化性溃疡,胃食管反流,急性胰腺炎等消化系统疾病。

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擅长:急慢性胃炎,消化性溃疡,胃食管反流,急性胰腺炎等消化系统疾病。
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邱雪雁 主任医师

呼吸消化感染系统疾病、矮身材、性早熟

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姚安安 主治医师

中风 脑血栓 脑出血 脑梗塞 脑肿瘤

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刘嫣然 主治医师

擅长儿科常见呼吸道疾病如肺炎、鼻炎,消化道疾病如腹泻病,新生儿黄疸的诊治,儿保门诊生长监测及喂养指导。

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擅长:擅长儿科常见呼吸道疾病如肺炎、鼻炎,消化道疾病如腹泻病,新生儿黄疸的诊治,儿保门诊生长监测及喂养指导。
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吴光宇 主治医师

颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎体滑脱、椎体骨折及四肢骨折的微创手术治疗。

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擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎体滑脱、椎体骨折及四肢骨折的微创手术治疗。
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杨健 主治医师

擅长阴道炎、宫颈病变、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、不孕等妇科疾病的诊断治疗,及计划生育、宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤、女性私密整形等微创手术。

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擅长:擅长阴道炎、宫颈病变、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、不孕等妇科疾病的诊断治疗,及计划生育、宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤、女性私密整形等微创手术。
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卢薪蔚 住院医师

内科各个科室常见疾病

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石钢 副主任医师

消化内科医生,从医21年,擅长消化内科食道,胃,肠,肝,胰等疾病的诊治

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李五四 主任医师

擅长消化系统疾病诊治,对炎症性肠病诊疗经验丰富,尤擅长内镜下诊疗。

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张成伟 主治医师

颈椎病,肩周炎,胸椎痛,腰椎间盘突出,关节炎,坐骨神经痛,足跟痛,腱鞘炎

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我吸烟后头部微微疼痛,5年前也有过类似情况,戒烟后症状消失,最近又开始吸烟,想知道这是否与脑血管狭窄有关?患者男性27岁
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2024-11-15 03:47:44
太阳穴青筋凸起,想知道原因并寻求改善方法。患者男性39岁
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2024-11-15 03:47:44
孩子头皮上出现细小血管和湿疹,头皮抓破流血,担心是否有问题?患者男性5个月17天
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我头皮上有一个突起,感觉和打针有关,宝宝的肛门经常红肿,像长了痔疮一样,求助医生。
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2024-11-15 03:47:44
患者因颈部右侧血管跳动明显咨询医生,经了解,该情况可能与头臂干血管有关,暂未形成实质性狭窄,但需注意生活方式及定期检查相关指标。患者女性39岁
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2024-11-15 03:47:44
我有单侧狭窄的症状,血压控制不佳,头疼,想知道是否需要手术治疗?患者男性41岁
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2024-11-15 03:47:44
我做完检查后头痛已经3天了,躺下就没事,早上起来也没事,但一活动就不舒服。昨天去诊所输液了,但医生说要我去大医院。请问这种情况需要怎么处理?患者女性33岁
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2024-11-15 03:47:44
宝宝头部中间靠近臼门有颜色暗点的东西在流动,像毛毛虫一样跑的,是否正常?
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2024-11-15 03:47:44
我最近做了一个检查,结果显示可能有椎动脉狭窄的迹象,偶尔会有头晕目眩、四肢麻木和乏力的症状,想了解更多关于这个病的信息和如何处理。我的年龄是30岁。
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2024-11-15 03:47:44

科普文章

#慢性血栓栓塞性肺动脉高压#无名静脉阻塞#颅内静脉系统血栓形成
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        随着医学科普知识的普及,大家对于静脉血栓的危害,已经很熟悉了。

    一旦不幸形成血栓,该如何是好?

   血栓形成分为急性期(新鲜血栓)和慢性期(陈旧血栓)

      急性期处理:

  (1)一般处理:血栓形成的两周 以内脱落的机率较高,超过两周的血栓则相对比较稳定,脱落的机率就大大降低。因此急性期病人应尽量卧床休息,减少走动,不要随意按摩、挤压血栓形成部位的肢体 。抬高患肢有利于血液回流,促进肿胀消退。卧床时间至少2周左右,2周后可用弹力袜或用弹力绷带包扎患肢。

(2)抗凝治疗: 抗凝并不能使已形成的血栓溶解 ,只是抑制血栓的蔓延或加重。不论手术或非手术治疗,均把抗凝作为辅助治疗。抗凝治疗的时间一般需36个月,部分病人可长达半年~1年, 有的甚至需终生抗凝 。常用药物有:普通肝素,低分子肝素,华法林,凝血因子抑制剂如:利伐沙班等。

(3)溶栓治疗:溶栓可以促进血栓的溶解,达到清除新鲜血栓的目的。发病后越早使用效果越好。溶栓治疗最常见的副作用是出血,出血与用药剂量、用药方式和用药时间有关。剂量越大、用药时间越长,出血的危险性越大,全身用药比局部用药出血的危险性大。溶栓治疗中血栓脱落引起肺栓塞的发生机会有所增加,因此一般常规放置腔静脉滤网。

(4)手术治疗:静脉介入取栓(大腔导管抽吸)应用较广泛,主要适用于急性期下肢深静脉血栓;

(5)滤网置入术:目的是通过在下腔静脉内放置滤网,拦截住脱落的血栓,使它不致引起栓塞。但放置滤网也不是万无一失的,也有很多并发症,如:静脉穿刺部位可以继发血栓;滤网本身也可形成血栓,造成下腔静脉阻塞;穿破血管;滤网移位等等。

     慢性期治疗:

(1)血栓形成超过两周就进入了亚急性期和慢性期。此时血栓脱落风险会明显下降。但如果静脉管腔未再通或再通不完全,侧支循环又代偿不足,患肢肿胀则不易消退,给病人的生活和工作造成很大影响。

 (2)可继续使用 阶梯压差的医用弹力袜 继续给予抗凝 治疗,因为有血栓史的病人再次血栓形成的机会很大,抗凝治疗能有效地降低血栓再次形成的机率。一般选用口服利伐沙班等药物抗凝治疗。

(3)  对于大血管,如髂静脉和下腔静脉等部位因血栓造成 局部狭窄 ,可行球囊导管扩张,并放置支架,恢复管腔。

 

还是那句话, 预防最重要 。万一不幸形成血栓,也不要惊慌,正确对待,积极治疗,消除危险因素, 控制血栓增长 预防血栓脱落 ,平稳度过急性期。慢性期巩固定疗效,将并发症降到最低。

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