靖边县人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的二级甲等综合医院。医院历史悠久,创建于1944年,前身为陕甘宁联防军警备三旅骑兵团与靖边县抗日民主政府联合创办的“军民药房”,1957年更名为“靖边县人民医院”。为空军军医大学西京医院、陕西省肿瘤医院、西安市儿童医院、延安医疗集团医联体成员单位;为交大一附院、交大二附院、陕西省人民医院、空军军医大学唐都医院、西安市眼科医院协作医院;与西北妇女儿童医院、榆林市儿童医院建立专科联盟;与交大二附院泌尿外科、耳鼻喉科、病理科及西安市眼科医院分别建立技术协作中心;建立云影像、心电图及病理远程会诊平台。医院占地32.8亩,建筑面积4万平方米,实际开放床位669张。现有职工879人,其中专业技术790人;高级职称108人、中级职称171人;本科学历353人,研究生14人。设置科室63个,其中临床27个(内科细分为呼吸内科、神经内科、消化内分泌科、综合〈老年病〉内科、心血管〈血液〉内科;外科细分为普通外科、骨科、泌尿外科、神经外科;儿科细分为儿一科、儿二科及新生儿科)、医技15个、行政后勤21个。市级重点专科4个(神经内科、骨科、泌尿外科及普通外科)。配置美国GE磁共振及64排螺旋CT机、数码拍片(CR、DR)系统、血液透析机、数字化摄影X光机、三维彩超、腹腔镜等先进医疗设备。年门诊量近60万人次,出院患者3万多人次。2017年10月,在全省200多家二级综合医院排名中位列第16位,并于2015-2018年连续4年被靖边县政府评为考核优秀单位。在改善患者就医感受,深入落实2018年度“进一步改善医疗服务行动计划”活动中表现突出,受到了国家卫生健康委员会医政医管局的表彰;被陕西省卫健委授予“2017年改善医院环境、提升医疗服务优质服务示范窗口”;2019年在第六届中国县域卫生发展论坛“县域医疗榜样力量”系列评选中被评为“最美县医院”、“医联体探路先锋”。间歇性跛行(intermittentclaudication)指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再走一段时间后,上述过程和状态再度出现。治疗酌情采用保守疗法或手术治疗。,病因主要是在腰椎椎管已有狭窄的基础上,直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状,当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻、消失。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复、交替,形成了间歇性跛行。这是腰椎椎管狭窄症的主要临床特点之一。 腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因十分复杂,有先天性的腰椎椎管狭窄,也有继发性腰椎椎管狭窄。继发性腰椎椎管狭窄由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等引起。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。,足,1.保守治疗 大多数的腰椎椎管狭窄症患者经过保守治疗,症状可以得到明显缓解。方法包括: (1)一般取屈髋、屈膝位侧卧,休息3~5周症状可缓解或消失。老年人长期卧床易引起肌肉萎缩、深静脉血栓及肺炎等并发症,建议不宜超过2~3周。 (2)药物治疗:给予适量的非类固醇类抗炎药物。 (3)功能锻炼:腰椎屈曲可使椎管容量和有效横截面积增大,减轻对马尾神经的挤压。腹肌肌力的增强也可拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。 (4)支具应用:腰围(或腰椎保护性支架)可减轻脊柱运动时关节突及椎间盘对马尾神经根动态的牵拉及压迫。但不宜长期应用,以免造成肌肉萎缩。 (5)硬膜外间隙给药:注入类固醇药物可起到局部消炎作用。部分患者暂时缓解疼痛,但有可能病情加重或瘫痪。多次注射会引起神经粘连,增加手术难度。 (6)其他:牵引、局部封闭、针灸、推拿等。 2.手术治疗 如果保守治疗3个月无效,自觉症状明显且持续性加重,影响正常生活和工作,或出现明显的神经根痛和明确的神经功能损害,尤其是严重的马尾神经损害,或腰椎滑脱、侧弯进行性加重,并伴随相应的临床症状,则需要进行手术治疗。,腰椎管狭窄症表现为神经性间歇性跛行,与血管性间歇性跛行(如血栓闭塞性脉管炎)不同,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,1.观察患者的步行状态。 2.进行X线检查、超声检查,必要时可行动脉造影检查。,。