湘江河畔,神农福地,坐落着心系百姓健康、中医特色突出的湖南省直中医医院。医院始创于1954年,是湖南省卫生健康委直属事业单位,国家三级甲等中医综合医院,全国百强中医医院,湖南省文明单位。现有职工2079人,其中高级专业技术人员412人,硕士博士人员371人,分为芦淞院区和云龙院区,芦淞院区占地29亩,开放床位1800张,建筑面积超16万平方米;云龙院区占地171亩,正在如火如荼建设中。医院以“中西医结合,服务群众美好生活”为使命,致力“中医要领先、西医要突破、中西要结合”,形成了“关爱员工、服务病友、创造价值、共享发展”价值观,凝炼出病人至上、服务至上的中医医院文化。守正创新,薪火相承。现有全国名老中医药专家学术经验师承指导老师6人,针灸科、肝病科、肺病科、肿瘤科、临床药学为国家中医药管理局中医重点专科;有全国名老中医药专家传承工作室2个,省中西医结合诊疗中心6个、省中医重点专科10个,省中医区域诊疗中心4个,省临床重点专科建设项目4个,医院泌尿外科、神经外科、普通外科、减重外科、急诊科、妇产科等实力居全省前列。医院孕育了中医妇科杨升山、中医儿科叶嵩高等株洲家喻户晓的中医名家,石琴大、谭兰香等全国名老中医深得病友称赞,现有省名中医5人、市名中医24人,省高层次卫生人才“225”工程3人,省“121”创新人才1人,湖湘青年1人,湖南省中医药“学科带头人”培养对象3人,湖南省“青年神农学者”培养对象1人。中西结合,开放融通。坚持公立医院公益性,坚持中医为主的办院思想,落实党委领导下的院长负责制,不断深化公立医院综合改革,建立健全现代医院管理制度,走高质量可持续发展之路。医院是全国首批示范中医医院,国家住院医师、全科医师规范化培训基地,国家中医药传承创新工程重点中医医院建设单位,国家中医紧急医学救援队伍和紧急医学救援基地依托中医医院,国家中药材炮制技术传承基地建设单位,湖南省公众救护培训示范医院。中医,沉淀着历史沧桑,孕育着杏林芬芳,承载着百姓安康。进入新时代,医院将激起逐梦人民健康的碧浪,让中医药之花全时空绽放。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。