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北华大学附属医院肝坏死专家

简介:

北华大学附属医院(临床医学院)创建于1958年,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、国家药物临床试验机构等功能为一体的综合性三级甲等医院。医院通过医教相长,打造了大学附属医院品牌,以雄厚的技术实力、先进的医疗设备、优良的服务水平享誉省内外。医院建筑面积5.4万平方米,开放床位1081张(编制床位844张),现有临床科室43个,医技科室8个;年门诊量约61万人次,年收治病人4.3万人次,年手术量1.5万余台。医院现有职工1743人,具有高级专业技术人员293人,中级专业技术人员440人,硕士学位418人,博士学位42人。享受国务院颁发的政府特殊津贴3人、中国侨界(创新人才)贡献奖1人、吉林省高级专家1人、吉林省有突出贡献的中青年专业技术人才5人、吉林省拔尖创新人才5人、吉林省高校新世纪科学技术优秀人才2人、吉林省卫生系统有突出贡献中青年专业技术人才6人、吉林省高校教学名师1人、吉林省优秀教师1人、吉林市有突出贡献的中青年拔尖人才13人、专业技术二级岗位6人、专业技术三级岗位9人。2018年12月4日,被国家卫健委公布为首批肿瘤多学科诊疗试点医院。2020年5月,列入吉林省新型冠状病毒核酸检测机构名单。肝坏死由某一种或多种因素在一不定期时间内造成大量肝细胞损伤坏死,肝细胞细胞膜的完整性被破坏胞质膜破裂最后导致细胞溶解细胞内细胞器死亡胞质液中酶类释出。并不是整个肝脏都坏了,多数是由于肝脏炎症而引起的,像乙肝病毒、丙肝病毒、甲肝病毒等都可以造成肝脏炎症,从而引起肝坏死,还有酒精、药物、脂肪肝,也可以造成肝坏死。,肝,1.抗肝细胞坏死,促肝细胞修复与再生。(1)加强支持疗法。卧床休息,加强护理,合理饍食,适当补充维生素,
维持水及电解质平衡,保持内环境的稳定。(2)免疫调节治疗:①早期使用肾上腺皮质激素及类激素样作用的强力
宁及甘利欣。此类药物属免疫抑制剂,抑制免疫反应,防止新的肝细胞坏死。②免疫调节剂:胸腺肽的应用,起到兴奋细胞免疫,调节体液免疫的作用。(3)改善微循环,防止肝脏枯否氏细胞衰竭。可用复方丹参及莨菪类药物(山莨菪碱、东莨菪碱)。(4)前列腺素(PGⅠ、PGⅡ):起到护肝、护肾作用,预防肝肾综合征的发生。(5)肝细胞悬液及促肝细胞生长素的应用:可以调节免疫,抑制肿瘤坏死因子及促进肝细胞的修复与再生。(6)肝得健:保护肝细胞,促进肝细胞修复与再生。
(7)葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素:促进肝细胞再生,促进肝内新生肽链的活性和脱氧核糖核酸的合成,抑制肝细胞的破坏。
2.调整氨基酸代谢紊乱,预防肝性脑病发生。主要用4.26%支链氨基酸、六合氨基酸或肝胺注射液。补充支链氨基酸
使支/芳比正常。3.防止并发症。(1)防治肝昏迷:①注意出血、感染,慎重处理腹腔积液;②禁用麻醉
药,慎用安眠药。如昏迷前期烦躁不安者,可用东莨菪碱及山莨菪碱;③禁用含氮物质;④消除和抑制肠道有毒物质(内毒素)及氨的产生和吸收;⑤解除体内氨中毒:早期使用除氨药物,尤其是慢重肝炎病人;⑥使用左旋多
巴减少假性神经递质。(2)防止感染、出血以及肝肾综合征的发生。,肝衰竭,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径,同时除外肝脏恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡餐造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况,尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 血清总胆红素升高,凝血酶原活动度(PTA)≤40%。 4.肝组织活检 在慢性肝病病理损害的基础上,发生新的不同程度的肝细胞大块或亚大块坏死性病变,坏死肝组织发生强烈的再生反应。大部分肝细胞发生水样变性,部分结节内可见肝细胞脂肪变性,以小泡性常见。,。

陈吉田 主任医师

擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、心肌病、瓣膜病、内科常见病及多发病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 1小时
擅长:擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、心肌病、瓣膜病、内科常见病及多发病的诊断及治疗。
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蔡丽娥 副主任医师

冠心病,高血压病,心律失常,心力衰竭,心肌病

好评 99%
接诊量 7.2万
平均等待 15分钟
擅长:冠心病,高血压病,心律失常,心力衰竭,心肌病
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李东 副主任医师

擅长脑血管病、头晕、头疼、失眠、癫痫、帕金森病、脊髓病等神经系统常见病、多发病及疑难病的诊断和治疗;担负急性缺血性脑卒中超早期选择性动脉溶栓、可回收支架脑动脉取栓等缺血性脑血管再灌注治疗;以及脑血管狭窄的球囊扩张、支架植入等脑血管成型介入方面的治疗。

好评 96%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病、头晕、头疼、失眠、癫痫、帕金森病、脊髓病等神经系统常见病、多发病及疑难病的诊断和治疗;担负急性缺血性脑卒中超早期选择性动脉溶栓、可回收支架脑动脉取栓等缺血性脑血管再灌注治疗;以及脑血管狭窄的球囊扩张、支架植入等脑血管成型介入方面的治疗。
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朴荣日 副主任医师

对肺部结节鉴别诊断有一定的研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对肺部结节鉴别诊断有一定的研究。
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杜彩虹 主治医师

各种贫血,血细胞异常,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤诊治,16岁以下请看儿科

好评 100%
接诊量 4221
平均等待 1小时
擅长:各种贫血,血细胞异常,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤诊治,16岁以下请看儿科
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郝锐 副主任医师

擅长各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,肝癌及流行性出血热等传染性疾病的诊断及综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,肝癌及流行性出血热等传染性疾病的诊断及综合治疗
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魏大军 副主任医师

冠心病介入治疗及常见病诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病介入治疗及常见病诊疗
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郭玉珊 主任医师

北华大学附属医院,从事内分泌专业30余年

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:北华大学附属医院,从事内分泌专业30余年
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孙昕昳 副主任医师

内分泌相关等疾病等相关领域

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:内分泌相关等疾病等相关领域
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李太元 主任医师

泌尿外科微创手术:前列腺电切、膀胱肿瘤电切;输尿管镜、经皮肾镜钬激光碎石术;腹腔镜肾癌根治术,腹腔镜肾部分切除术,腹腔镜肾上腺切除术,肾囊肿去顶术,腹腔镜输尿管切开取石术,膀胱全切回肠膀胱术,前列腺癌根治术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿外科微创手术:前列腺电切、膀胱肿瘤电切;输尿管镜、经皮肾镜钬激光碎石术;腹腔镜肾癌根治术,腹腔镜肾部分切除术,腹腔镜肾上腺切除术,肾囊肿去顶术,腹腔镜输尿管切开取石术,膀胱全切回肠膀胱术,前列腺癌根治术。
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患友问诊

我吃了150颗药,两个小时了,但没有任何反应,想解脱,不知道该怎么办?患者女性50岁
30
2024-11-19 05:55:10
减肥药服用两天,无异常,但担心肝坏死等副作用。
48
2024-11-19 05:55:10
肝癌手术七年后复发,肚子变大,叫她也没反应,眼睛也睁不开,七月份去医院,医生说她不造血了,需要输血,连东西也吃不下了,怕去了医院回不来了。患者女性46岁
49
2024-11-19 05:55:10
肝部发现钙化灶,询问是否需要治疗及复查。患者男性21岁
38
2024-11-19 05:55:10
患者在两次肝部超声检查中发现了结节的变化,第一次显示小钙化,第二次显示低回声区。同时,患者也在治疗肺部磨玻璃结节。医生建议患者尽早进行增强CT检查以确定肝部结节的性质。
25
2024-11-19 05:55:10
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,晚期患者可能会出现多种症状,包括无味感和脚肿等。这些症状可能与肝功能受损、营养不良等因素有关。
14
2024-11-19 05:55:10
患者出现头晕、恶心、右侧肋骨下方敲击不适和手掌发红等症状,担心是否为肝脏问题,希望了解可能的原因和治疗方法。患者男性22岁
3
2024-11-19 05:55:10
肝坏死症状、奥利司他副作用疑问
62
2024-11-19 05:55:10
我每天早起和晚上都感觉肚子很涨,百度说可能是肝不好导致的,平时熬夜比较多,会不会影响肝功能?患者男性23岁
45
2024-11-19 05:55:10
169cm,63kg的肝癌患者,化疗后体重下降,食欲不振,如何改善营养状况?
29
2024-11-19 05:55:10

科普文章

#心室颤动#心律失常#肝坏死
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阿奇霉素配伍禁忌
临床使用阿奇霉素的时候,除了需要根据患者的具体情况对症用药,还需要注意药物之间的配伍禁忌。
使用阿奇霉素需要注意以下几点:
1. 由于所有大环内酯类药物,均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。特别是当患者处于促心律失常状态,例如未纠正的低钾血症、低镁血症时,不能使用,而复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸,具有盐皮质激素样作用,作用于肾远曲小管引起钾的流失,临床中可能引起假性醛固酮增多症导致低血钾,所以阿奇霉素和复方甘草片,二者合用,易引起心律失常,不主张同时使用。必须合用时当应注意观察心电图QT间期的变化,适当补充钾剂,防止出现不良反应。
2. 阿奇霉素和辛伐他汀二者合用,易引起肝坏死。辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂,两者合用发生相互作用,使他汀类药物血浆浓度上升,可能引起急性肝坏死。建议当阿奇霉素与辛伐他汀合用时,必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内并注意定期检查肝功能。
3. 阿奇霉素与氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素一样,可以导致肌无力症状的加剧,所以要尽量避免和这些药物同时应用。
4. 阿奇霉素在人体内作用的时间较长,停药3天内不宜饮酒,酒精会加速人体内的酶促反应,使人体脏内的酶大量增加,可能增大药物的副作用,如果出现较严重的腹泻、呕吐、头晕等症状,应立即停药并及时就诊。
5. 达喜等抗酸药可降低阿奇霉素的最高血 浓度,最好在服用期间和用药间隔时避免使用。如果确实需要使用,应在抗酸药服用前1小时或服用后2小时使用阿奇霉素。
6. 理化配伍禁忌:药品说明书中阿奇霉素不宜与其他静脉内输注物、添加剂、药物配伍,也不能同时在同一条静脉通路中滴注。
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