京东健康互联网医院
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南京中医药大学附属医院嵌顿性股疝专家

简介:

江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)创建于1954年10月,为全国首批成立的省级中医医院之一,首任院长叶橘泉为中科院学部委员。建院60多年来,经过几代人的励精图治,辛苦耕耘,坚持以中医为本,突出中医药特色优势,国医大师、名医群体荟萃。为适应社会需求,医院不断提高重危及疑难病症的诊治能力,加强中西医结合工作,综合实力显著增强,学术水平和诊疗能力不断提升,持续保持在全国中医系统的领先地位,现已成为全国著名具有浓厚文化底蕴的大型综合性三级甲等中医院。医院先后荣获“全国省级示范中医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国百佳医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“江苏省文明单位标兵”、“全国文明单位”、“全国人文爱心医院”、“全国敬老文明号”、“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”等光荣称号。在全国中医系统学术地位和影响:医院名医荟萃:医院共有5名国医大师,7名全国名中医,5位专家荣膺国家岐黄学者,教育部“长江学者”1名。另有25名全国中医师承指导老师、国家级名医传承工作室专家,白求恩奖章获得者2名,中国医师奖获得者2名,享受政府特殊津贴专家40名,有省级名中医、名中西医结合专家89名,江苏省首批国医名师6名。科教兴院名列前茅:2013年9月,省政府批复成立江苏省中医临床研究院,标志着医院开启了临床研究型医院建设新航程。医院坚持研究型医院发展导向,大力开展中西医临床科学研究。每年承担各级各类课题项目数、在研项目总经费、国家自然科学基金资助项目数、发明专利总数等在全国中医系统名列前茅。2020年,国务院学位委员会学科评议组成员、国家岐黄学者、科技部国家“中医药现代化研究”重点专项首席科学家、江苏省“333高层次人才培养工程”第一层次中青年首席科学家、江苏省高校优势学科学科带头人方祝元教授领衔的“重大慢病相关肾损害的中医药防治转化应用研究”项目组荣获2020年度江苏省科学技术奖一等奖。全国名中医刘沈林教授领衔的“益气化瘀解毒法治疗进展期胃癌的方药创制与疗效评价及其转化应用”项目组、江苏省名中医王培民教授领衔的“‘易层’贴敷技术治疗膝骨关节炎的临床与基础研究”项目组荣获2020年度江苏省科学技术奖二等奖。在国家“百千万”人才工程--第四批全国优秀中医临床人才选拔中,18名青年专家入选,形成医院人才后发优势,受到国家中医药管理局的表扬。2020年两位专家荣膺国家青年岐黄学者称号。牵头成立“南京中医药大学附属医院教学联盟”,实行课堂教学、临床带教、继续教学一体化,强化医教融合、医教协同,整合中医药教学优质师资资源,提升教学质量。学科建设第一方阵:中医学优势学科定位与目标明确,国内外影响不断扩大。2015年中医学获批江苏高校品牌专业建设工程一期项目。2016年在全国高校第四轮学科评估中,中医学、中西医结合均进入A类,为中医学进入国家“双一流”打下坚实的基础,整体水平处于全国第一方阵。名科辐射全国领先:医院有国家区域(中医)诊疗中心5个,国家重大疑难疾病中西医协作牵头试点项目2个,国家临床重点专科6个,国家中医药管理局重点专科12个,江苏省重点专科20个,江苏省示范专科5个以及教育部重点学科1个,江苏省高校优势学科2个,在国内居于领先地位。名方名药全国领先:在全国率先建立了道地药材种植基地,目前,种植基地分布在贵州、云南、四川、山东、河南、内蒙古等20多个省份,种植面积超过20多万亩,确保疗效。医院常年生产28个剂型近200种院内特色制剂,其中,肺宁合剂、消风冲剂颗粒、潜阳育阴颗粒、仁术健胃颗粒、黄芩油膏、皮炎灵等明星制剂深受百姓欢迎。规模效应首屈一指:医院本部现开放床位2500张,紫东院区总床位800张,在职医护教职员工4600余人,2022年医院门急诊综合服务人次超过618万,连续22年名列全省医疗行业第一。随着2022年紫东院区门急诊全面启用,钟山院区正式揭牌,牛首山院区建设稳步推进,医院正式跨入“一院多区”的发展新模式。文化建设国内领先:坚持文化兴院,2015年获得“全国文明单位”称号,2020年继续蝉联该称号。2017年荣获“全国卫生系统先进集体”称号,2018年荣获“全国人文爱心医院”称号。2020年通过复审再次获得江苏省中医药文化宣传教育基地。疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝称为股疝,女性骨盆较宽阔,联合肌腱及陷窝韧带常发育不全或变薄,导致股环宽大松弛,加上腹内压增高的诱因,使下坠的腹腔内脏经股环进入股管,自卵圆窝突出,腹股沟,手术治疗,腹股沟斜疝,脂肪瘤,腹股沟区淋巴结炎,忌食硬固、煎、炒、油炸和辛辣的食物,忌食生冷瓜果和果酸及易使胀气的食物,临床检查及必要的辅助检查如超声检查,。

周玉春 副主任医师

难治性早泄(原发性早泄、继发性早泄)、勃起功能障碍(遗精,阳痿、性欲低下、勃起不坚)、前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白)、男性不育症((少精、弱精、畸形精子症、精液不液化)、中医药综合调理如肾虚体质(肾精亏虚、补肾壮阳)

好评 99%
接诊量 6236
平均等待 30分钟
擅长:难治性早泄(原发性早泄、继发性早泄)、勃起功能障碍(遗精,阳痿、性欲低下、勃起不坚)、前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白)、男性不育症((少精、弱精、畸形精子症、精液不液化)、中医药综合调理如肾虚体质(肾精亏虚、补肾壮阳)
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周岩 副主任医师

慢性肾炎,IgA肾病,高血压肾损害,糖尿病肾病,膜性肾病,腹膜透析,蛋白尿,血尿,多囊肾,高尿酸血症,急性肾衰,血管炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,继发性甲状旁腺功能亢进,尿毒症,尿路感染,血液透析,急性肾炎,肾结石等疑难肾脏病。慢性肾炎,IgA肾病,高血压肾损害,糖尿病肾病,膜性肾病,腹膜透析,蛋白尿,血尿,多囊肾,高尿酸血症,急性肾衰,血管炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,继发性甲状旁腺功能亢进,尿毒症,尿路感染,血液透析,急性肾炎,肾结石等疑难肾脏病。

好评 99%
接诊量 8472
平均等待 15分钟
擅长:慢性肾炎,IgA肾病,高血压肾损害,糖尿病肾病,膜性肾病,腹膜透析,蛋白尿,血尿,多囊肾,高尿酸血症,急性肾衰,血管炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,继发性甲状旁腺功能亢进,尿毒症,尿路感染,血液透析,急性肾炎,肾结石等疑难肾脏病。慢性肾炎,IgA肾病,高血压肾损害,糖尿病肾病,膜性肾病,腹膜透析,蛋白尿,血尿,多囊肾,高尿酸血症,急性肾衰,血管炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,继发性甲状旁腺功能亢进,尿毒症,尿路感染,血液透析,急性肾炎,肾结石等疑难肾脏病。
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郦永平 主任医师

擅长内科急重疑难病症、多系统复杂病症,对心脑血管病、顽固性咳嗽、间质性肺炎、变态反应性疾病(风湿病、特应性皮炎、顽固性荨麻症、过敏性鼻炎、干燥综合征)、萎缩性胃炎、炎症性肠病(包括克罗恩病)、习惯性便秘、颈椎病、骨关节炎、睡眠障碍、忧郁症、汗症(盗汗自汗)、不明原因发热、糖尿病、肿瘤术后、青少年生长发育、生殖健康、亚健康的中医诊治与膏方调理,有丰富的经验积累。

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接诊量 11
平均等待 5小时
擅长:擅长内科急重疑难病症、多系统复杂病症,对心脑血管病、顽固性咳嗽、间质性肺炎、变态反应性疾病(风湿病、特应性皮炎、顽固性荨麻症、过敏性鼻炎、干燥综合征)、萎缩性胃炎、炎症性肠病(包括克罗恩病)、习惯性便秘、颈椎病、骨关节炎、睡眠障碍、忧郁症、汗症(盗汗自汗)、不明原因发热、糖尿病、肿瘤术后、青少年生长发育、生殖健康、亚健康的中医诊治与膏方调理,有丰富的经验积累。
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张星 主任医师

不育症(少精症,无精症,弱精症,畸精症),阳痿(勃起功能障碍、补肾壮阳)、早泄、性欲减退、泌尿系结石(泌尿结石、尿石症、肾结石、输尿管结石),前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌),肾输尿管膀胱肿瘤的微创手术

好评 99%
接诊量 2509
平均等待 1小时
擅长:不育症(少精症,无精症,弱精症,畸精症),阳痿(勃起功能障碍、补肾壮阳)、早泄、性欲减退、泌尿系结石(泌尿结石、尿石症、肾结石、输尿管结石),前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌),肾输尿管膀胱肿瘤的微创手术
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谢榆 主治医师

强直性脊柱炎,类风湿关节炎,痛风,干燥综合征等风湿病的中西医诊治,及风湿病运动锻炼

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擅长:强直性脊柱炎,类风湿关节炎,痛风,干燥综合征等风湿病的中西医诊治,及风湿病运动锻炼
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许岩磊 副主任医师

乳腺外科常见、多发疾病的诊治,包括乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳头状瘤、乳腺小叶癌、乳腺结节、乳腺囊肿等疾病。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:乳腺外科常见、多发疾病的诊治,包括乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳头状瘤、乳腺小叶癌、乳腺结节、乳腺囊肿等疾病。
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吴继勇 主任医师

擅长中西医结合治疗变应性鼻炎、鼻窦炎、鼾症,小儿腺样体肥大等疾病及鼻内镜手术,鼾症手术包括小儿鼾症。

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接诊量 263
平均等待 30分钟
擅长:擅长中西医结合治疗变应性鼻炎、鼻窦炎、鼾症,小儿腺样体肥大等疾病及鼻内镜手术,鼾症手术包括小儿鼾症。
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骆守真 副主任医师

脑血管

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擅长:脑血管
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王晓勇 副主任医师

抑郁症,双相情感障碍,焦虑症,强迫症,睡眠障碍。 心理咨询和治疗 (儿童、青少年学习适应障碍,婚恋情感困扰,职场、家庭关系压力,各种心理异常) 脑梗塞,脑出血,眩晕,头痛,帕金森 痴呆等神经内科疾病

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擅长:抑郁症,双相情感障碍,焦虑症,强迫症,睡眠障碍。 心理咨询和治疗 (儿童、青少年学习适应障碍,婚恋情感困扰,职场、家庭关系压力,各种心理异常) 脑梗塞,脑出血,眩晕,头痛,帕金森 痴呆等神经内科疾病
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李辉 副主任医师

脑血管

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平均等待 -
擅长:脑血管
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患友问诊

我想咨询股疝的治疗方法,听说可以用外贴在肚脐部位进行治疗,想了解更多信息。
14
2024-11-16 13:30:31
孩子12岁,左侧出现疑似疝气症状,无疼痛感,询问治疗时机。患者男性12岁
9
2024-11-16 13:30:31
我有嵌顿疝气,已经在医院输液5天了,医生说不能做手术,但我排黑便,很担心会有更严重的后果。患者男性61岁
60
2024-11-16 13:30:31
我想了解一下两周七个月大的女宝宝是否有可能自愈儿童疝气?
15
2024-11-16 13:30:31
嵌顿性疼痛,无疼痛感,求病因。患者男性24岁
46
2024-11-16 13:30:31
男孩疝气,阴囊坠胀,躺着哭闹,怀疑嵌顿性疝。患者男性6个月8天
12
2024-11-16 13:30:31
孩子2月初发现腹股沟斜疝,询问手术事宜。患者男性1岁1个月
64
2024-11-16 13:30:31
7岁男孩站立时睾丸附近疑似肠子掉落,无疼痛,需进行彩超检查。患者男性8岁
3
2024-11-16 13:30:31
左侧股沟有大疝气,想了解日本疝气贴的使用方法及是否有其他治疗方法。
13
2024-11-16 13:30:31
股沟部位肿块60*34,咨询是否需要手术。患者男性26岁
11
2024-11-16 13:30:31

科普文章

#嵌顿性股疝#急性肠梗塞
5

患者是90岁的老年女性,右侧腹股沟区肿块3天伴疼痛及呕吐。初步诊断考虑为股疝嵌顿伴肠梗阻。

急诊全麻下行腹腔镜探查手术。选择腔镜主要是出于以下几点考虑:术中可以全面探查腹腔内情况;肠管回纳腹腔后,有更充分的观察时间;后入路可以避免腹壁组织过多的解剖和损伤,减少切口感染的机率。

腔镜探查证实小肠肠管嵌顿,无法回纳。

为了避免牵拉而损伤肠管,选择切开陷窝韧带,松解疝环。

肠管回纳,发现血运不佳。但不要急着下结论,先全部回纳炎性水肿的疝囊,冲洗股管内的积液。

15分钟后再次观察肠管血运明显好转,压迹处肠管舒展并由蠕动。所以决定保留嵌顿肠管并做一期股疝修补。

腹膜前放置引流管。

放置轻量型补片。

缝合腹膜(箭头所指为股疝疝囊)。

腹腔内放置引流管。

术后恢复顺利。术后第三天开始进食,第六天出院。

#腹嵌顿疝#嵌顿性股疝#腹股沟疝
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疝,就是指人体组织或器官的一部分离开了原来的部位,通过人体间隙缺损或薄弱部位进入另一部分。有脐疝,腹股沟直疝,斜疝,切口疝,手术复发疝,白线疝,股疝等很多种类。我们就重点讲一下常见的腹股沟疝。婴幼儿因为腹股沟肌肉没有发育完全,缺乏支撑保护力。所以一哭闹,肠子就从这个位置鼓出来了。老年人也是因为这个腹股沟管的肌肉开始力量薄弱了,一旦腹腔压力大了,肠子就经过这位置鼓起来了。
 
就和戒指一样,能取能带就不要紧。就怕什么呢,就怕一下子卡在那里,称之为嵌顿疝。那么这个卡死的东西就可能会坏死。就好比你戒指戴了脱不下来,那手指就会因为血液供应不好而坏死。搞不及时要截指呀,所以要找消防员救命呀。
 
疝的诊断是很简单的。小孩哭闹,腹股沟区有肿块鼓起来,停止哭闹之后这个肿块就消失了,或者手托了一下就好了。那就是疝气。成年人呢,比如说搬重东西了,咳嗽,便秘了。也导致哪里鼓起来,然后手一托就回去了。单就从这点就可以诊断疝气了。
所以,一旦发现幼儿哭闹,第一时间要先看看他的下腹,如果有鼓起,轻轻一推既可回纳,可以继续观察是否还哭闹。而如果推不进去,就一定要及时就诊,由医生进行手法复位。老年人一样道理。
#男性不育#嵌顿性股疝
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        隱睾(Cryptorchidism Undescended Testes,UDT)是指睾丸發生時從位於腹膜後腎平面未發生下降或下降不完全未掉入陰囊內。其基本病因目前的共識有:內分泌激素的始動因素異常、解剖異常和局部因素等。其危害主要有:睾丸生精上皮細胞損害,導致不育;惡變;由於鞘狀突未閉常合並腹股溝疝,可發生疝嵌頓,引起腸梗阻、腸壞死。
       UDT的診斷,特別是雙側隱睾,注意與睾丸缺如鑑別,這很重要,前者常常需要手術治療,而後者完全沒有必要。
        UDT是常见的男性生殖器异常疾病,约3%正常男性新生儿会发生UDT,而早产儿中高达30%。单侧UDT较双侧多见,单侧右侧较左侧多见。UDT的分类包括睾丸下降不全、睾丸异位、睾丸缺如。睾丸下降不全指睾丸未能通过腹股沟沿腹膜鞘突下降至阴囊底部,停留在下降途中某一位置,包括停留在腹腔内;睾丸异位指睾丸离开正常的下降途径,位于途径以外的位置,如会阴部、股部、耻骨上或对侧阴囊;睾丸缺如指一侧或双侧无睾丸,约占隐睾的3-5%。
       睾丸的發生位於腹膜後腎平面的水平,絕大多數在出生後三月內經腹膜後、內環、腹股溝管、外環而下降至陰囊內,若出生後六月仍未發生下降到陰囊內,發生自然下降的可能性已極低,同時大宗臨床病例報道隱睾超過2年(有人識為1O年),睾丸已完全嘗失生精功能,因此手術最佳時機應在出生6月~2年之間。
         事實上UDT的首選治療方式是手術,無論小兒隱睾或成人隱睾都是如此。當然對於小兒隱睾或睾丸容量尚可的成人隱睾主要選擇睾丸下降固定術,當然基於低位的腹股溝管、皮下環附近的隱睾行下降固定術較為容易,遊離精索(有時需遊離精索血管),睾丸就可放入陰囊內並固定。但位於腹膜後、腹腔及內環口以上的高位隱睾,由於精索及精索血管長度不及的緣故,直接行下降固定手術可能性不大(強行下降固定,易導致睾丸因缺血出現萎縮或壞死)。這要根據手術中具體的情況而定,一側成人隱睾,睾丸明顯萎縮,選擇睾丸切除。對於睾丸容量尚可的高位隱睾(無論小兒或成人),可採取分期手術或採用自體睾丸移植術。
         對於高位的隱睾,術前採用影像學檢查一方面排除睾丸缺如,另一方面確定隱睾的大小和具體位置,為選取手術入路、手術方式提供指導,一般來說對了位置高的腹膜後及腹腔內隱睾,採用腹腔鏡尋找隱睾及處理較為方便,合並疝氣也可同時行TAPP或IPOM手術。對於位於內環口附近、腹股溝管及皮下環附近、膀胱附近的隱睾,可採用傳統的開放手術尋找,有時要切開、擴大內環口尋找,當然合並疝氣也可一並高位結扎疝囊,並進行修補(包括無張力修補)。
        回過頭來,UDT在解剖因素發生時,往往存在精索及精索血管發育較短,手術中除了充分遊離精索,有文獻報道為了把睾丸下降到陰囊,有時需遊離精索血管。
       在進行隱睾手術時,要注意睾丸和附睾分離的情況。比較困難的情況還要注意容易漏掉的異位睾丸。
        既往對於術前考慮的高位隱睾(除可觸及的腹股溝管內和皮下環的隱睾),具體位置未明確,未與睾丸缺如完全鑑別清楚,導致術中探查末找到隱睾,有人曾報道發生這樣的情況在臨床隱睾探查手術中高達6%。近年由於對上述問題的重視,術前採用影像學檢查,特別是採用對軟組織影顯示清楚的MRI,大大明確了隱睾的位置和大小,避免了盲目的手術探查,減少了術中找不到隱睾的情況發生。
       UDT手術的目的是:減少由於高溫環境對睾丸生精功能的損害,防止惡變發生。但目前大多文獻證實:十歲後,睾丸的生精功能已造成不可逆損害,那么十歲後是否不需要手術,答案當然是否定的,其手術目的是防止惡變,行隱睾下降固定可充分減少其惡變發生率,有研究發現隱睾位置越高,其對生精功能損害越早、越重,其惡變的機率也越大。當然行隱睾切除術,可完全防止患側惡變的發生。值得注意的是術前無法肯定隱睾是否已發生惡變,這完全依賴於術後的病理檢查結果,這一點術前需告之患者。同時若需切除隱睾,因為是一個器官切除,術前需獲得患者及親屬的共同同意。
        實施UDT的下降固定術,下降固定的方法臨床報道的方法較多,大多採用將精索充分遊離後,再於陰囊根部同側做一橫行切口,分離一間隙,將睾丸放入其內,於睾丸底部白膜與陰囊鞘膜/肉膜固定。
      

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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