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南京中医药大学附属医院脂溢性湿疹专家

简介:

江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)创建于1954年10月,为全国首批成立的省级中医医院之一,首任院长叶橘泉为中科院学部委员。建院60多年来,经过几代人的励精图治,辛苦耕耘,坚持以中医为本,突出中医药特色优势,国医大师、名医群体荟萃。为适应社会需求,医院不断提高重危及疑难病症的诊治能力,加强中西医结合工作,综合实力显著增强,学术水平和诊疗能力不断提升,持续保持在全国中医系统的领先地位,现已成为全国著名具有浓厚文化底蕴的大型综合性三级甲等中医院。医院先后荣获“全国省级示范中医院”、“全国卫生系统先进集体”、“全国百佳医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“江苏省文明单位标兵”、“全国文明单位”、“全国人文爱心医院”、“全国敬老文明号”、“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”等光荣称号。在全国中医系统学术地位和影响:医院名医荟萃:医院共有5名国医大师,7名全国名中医,5位专家荣膺国家岐黄学者,教育部“长江学者”1名。另有25名全国中医师承指导老师、国家级名医传承工作室专家,白求恩奖章获得者2名,中国医师奖获得者2名,享受政府特殊津贴专家40名,有省级名中医、名中西医结合专家89名,江苏省首批国医名师6名。科教兴院名列前茅:2013年9月,省政府批复成立江苏省中医临床研究院,标志着医院开启了临床研究型医院建设新航程。医院坚持研究型医院发展导向,大力开展中西医临床科学研究。每年承担各级各类课题项目数、在研项目总经费、国家自然科学基金资助项目数、发明专利总数等在全国中医系统名列前茅。2020年,国务院学位委员会学科评议组成员、国家岐黄学者、科技部国家“中医药现代化研究”重点专项首席科学家、江苏省“333高层次人才培养工程”第一层次中青年首席科学家、江苏省高校优势学科学科带头人方祝元教授领衔的“重大慢病相关肾损害的中医药防治转化应用研究”项目组荣获2020年度江苏省科学技术奖一等奖。全国名中医刘沈林教授领衔的“益气化瘀解毒法治疗进展期胃癌的方药创制与疗效评价及其转化应用”项目组、江苏省名中医王培民教授领衔的“‘易层’贴敷技术治疗膝骨关节炎的临床与基础研究”项目组荣获2020年度江苏省科学技术奖二等奖。在国家“百千万”人才工程--第四批全国优秀中医临床人才选拔中,18名青年专家入选,形成医院人才后发优势,受到国家中医药管理局的表扬。2020年两位专家荣膺国家青年岐黄学者称号。牵头成立“南京中医药大学附属医院教学联盟”,实行课堂教学、临床带教、继续教学一体化,强化医教融合、医教协同,整合中医药教学优质师资资源,提升教学质量。学科建设第一方阵:中医学优势学科定位与目标明确,国内外影响不断扩大。2015年中医学获批江苏高校品牌专业建设工程一期项目。2016年在全国高校第四轮学科评估中,中医学、中西医结合均进入A类,为中医学进入国家“双一流”打下坚实的基础,整体水平处于全国第一方阵。名科辐射全国领先:医院有国家区域(中医)诊疗中心5个,国家重大疑难疾病中西医协作牵头试点项目2个,国家临床重点专科6个,国家中医药管理局重点专科12个,江苏省重点专科20个,江苏省示范专科5个以及教育部重点学科1个,江苏省高校优势学科2个,在国内居于领先地位。名方名药全国领先:在全国率先建立了道地药材种植基地,目前,种植基地分布在贵州、云南、四川、山东、河南、内蒙古等20多个省份,种植面积超过20多万亩,确保疗效。医院常年生产28个剂型近200种院内特色制剂,其中,肺宁合剂、消风冲剂颗粒、潜阳育阴颗粒、仁术健胃颗粒、黄芩油膏、皮炎灵等明星制剂深受百姓欢迎。规模效应首屈一指:医院本部现开放床位2500张,紫东院区总床位800张,在职医护教职员工4600余人,2022年医院门急诊综合服务人次超过618万,连续22年名列全省医疗行业第一。随着2022年紫东院区门急诊全面启用,钟山院区正式揭牌,牛首山院区建设稳步推进,医院正式跨入“一院多区”的发展新模式。文化建设国内领先:坚持文化兴院,2015年获得“全国文明单位”称号,2020年继续蝉联该称号。2017年荣获“全国卫生系统先进集体”称号,2018年荣获“全国人文爱心医院”称号。2020年通过复审再次获得江苏省中医药文化宣传教育基地。脂溢性湿疹是指一种发生在头、面、胸、背等皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病,病情的发生可能与年龄因素、微生物感染、不良饮食习惯、免疫功能失调等因素有关,皮肤,黏膜,药物治疗特异性皮炎的皮损,治疗原则和普通湿疹类似,急性期有渗液采取湿敷,慢性期可以采取糖皮质激素软膏,或者非激素类的他克莫司软膏、吡美莫司软膏等进行治疗,痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎、红色粟粒疹、疱疹样皮炎相鉴别,不能吃辛辣的食物,最好不要吃羊肉牛肉鱼之类食物,否则很容易造成感染加重。在饮食方面一定要做好基础工作,否则不利于疾病的治疗,尤其是用药治疗期间最好不要吃辛辣的食物,不要吃重口味的食物,需要保持饮食清淡直接营养丰富的食物。,血清学检查,活检,免疫荧光检查,。

时悦 主治医师

湿疹,荨麻疹,脱发,黄褐斑,银屑病,手足癣等皮肤病的中西医诊疗

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擅长:湿疹,荨麻疹,脱发,黄褐斑,银屑病,手足癣等皮肤病的中西医诊疗
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闵仲生 主任医师

白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病,及湿疹(手湿疹、乳房湿疹、口周湿疹、汗疱症;瘙痒、肤痒;润肤止痒、祛痒、祛风润燥),神经性皮炎(特应性皮炎,养血熄风、疏风止痒、养血生发),红斑性狼疮等免疫性皮肤病及银屑病的诊治。

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宋婷 主治医师

中西医结合治疗痤疮、脱发、湿疹、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、荨麻疹、黄褐斑、毛囊炎、手足癣、体癣、甲癣、带状疱疹、各种疣、银屑病、白癜风、黑素细胞痣等常见皮肤病

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李红敏 副主任医师

特应性皮炎、皮炎湿疹、痤疮、银屑病、色素性皮肤病的中西医结合治疗。

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张添 主治医师

痤疮、黄褐斑等皮肤病的中西医治疗及激光美容

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刘青 住院医师

擅长中西医结合治疗各类皮肤疾病,熟练开展皮肤外科、皮肤美容等治疗。

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患友问诊

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2024-09-19 09:08:02
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2024-09-19 09:08:02
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2024-09-19 09:08:02
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2024-09-19 09:08:02
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2024-09-19 09:08:02
31岁备孕女性,疑问维生素B6软膏是否适合脂溢性湿疹和玫瑰糠疹,并询问复方青黛胶囊的使用情况。患者女性
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2024-09-19 09:08:02
患者皮肤出现脂溢性皮炎和湿疹症状,咨询医生寻求治疗建议。患者女性30岁
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2024-09-19 09:08:02
患者右手大拇指反复脱皮和新肉开裂,症状已持续几个月,现在另一手手指也出现类似情况。患者男性27岁
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2024-09-19 09:08:02

科普文章

#脂溢性湿疹
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脂溢性湿疹是一种慢性皮肤病,常出现在皮脂腺丰富的地方,特别是在头部和面部,通常会出现一些瘙痒和脱屑的症状。具体来说,脂溢性湿疹的常见症状包括皮肤表面出现红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂,炎症反应明显,局部皮肤有灼热感和痒感。在宝宝的头、面颊、外耳部等部位,这些症状更为常见,有的时候手、足和胸腹部也会出现。脂溢性湿疹有三种类型:干燥型、脂溢型和渗出型。干燥型脂溢性湿疹表现为红色丘疹,可有皮肤红肿,丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象,很痒。脂溢型脂溢性湿疹表现为皮肤潮红,小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上,以后结成较厚的黄色痂皮,不易除去,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见,但痒感不太明显。

渗出型脂溢性湿疹多见于较胖的婴儿,红色皮疹间有水疮和红斑,可有皮肤组织肿胀现象,很痒,抓挠后有黄色浆液渗出或出血,皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延,并容易继发皮肤感染。如果出现了类似的症状,建议及时就医,避免耽误治疗。

#脂溢性湿疹#婴儿脂溢性皮炎
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引起婴儿湿疹的因素,主要分为遗传因素、外界因素和体内因素。

在爸爸妈妈的基因遗传因素:有过敏体质家族史(如父亲、母亲、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、食物过敏和药物过敏等)的宝宝更容易发生湿疹。我儿子他粑粑皮肤不是很好,我觉得宝宝的皮肤可能遗传他。

宝宝所处的周边环境因素:环境因素,强光照射、气候的变化、以及肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激;饮食因素,容易引起湿疹的食物有(蛋白质的食物:牛奶、鸡蛋等;海产类食物:鱼、虾、螃蟹等;某些水果:桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等)妈妈因为吃了这些食物,通过母乳喂养给宝宝,而引起宝宝湿疹;喂养方面,如宝宝营养过高,添加辅食种类偏多,致使胃肠功能紊乱可导致湿疹。

在妈妈孕前、孕中的时候营养不均衡因素:过敏性体质(过敏体质的人,往往是承自父母亲,另一方面与饮食、压力过重导致抵抗力变差、免疫功能不足有关。)代谢、内分泌或消化道功能紊乱,神经精神功能障碍,过度疲劳,精神紧张,病灶感染,肠寄生虫病,静脉曲张,多汗,皮肤干燥等易引起婴儿湿疹。

最后说的是,湿疹宝宝会很痒很难受,会不由自主的到处抓,一定要给宝宝定期剪掉指甲,避免感染。及时给宝宝涂上紫草油也可以起到预防的作用了。

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每一个湿疹宝宝就像折翼天使,需要妈妈们更多的呵护和疼爱。这些妈妈们都经历过宝宝湿疹,都摸索了自己的经验。也有一些新手妈妈们留言评论,还不太了解湿疹,今天就分享一篇湿疹的症状和特点。

什么是婴儿湿疹?婴儿湿疹俗称“奶癣”,是一种常见的与变态反应有关的皮肤病。婴儿湿疹一般都出现在出生后1~3个月,多见于对牛奶过敏的婴儿。
半岁后逐渐减轻,1岁半后大多数病儿逐渐自愈。皮疹呈多形态,伴有瘙痒、反复发作的特点。常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后,也可扩展到其他部位。

婴儿湿疹的症状和特点:婴儿湿疹多见于头面部,如额部、双颊、头顶部,以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛发全身。
 
初起时为散发或群集小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱,黄白色鳞屑及痂皮,可有渗出、糜烂及继发感染。因瘙痒婴儿烦躁不安,夜间哭闹,影响睡眠。由于湿疹的病变在表皮,愈后不留瘢痕。根据不同的年龄、皮损的部位不同、生活的环境季节不同,湿疹的表现也是多样性的。

1、脂溢型湿疹:三个月以内的小婴儿,前额、颊部、眉间皮肤潮红,覆有黄色油腻的痂,头顶是厚厚的黄浆液性痂。以后,颏下,后颈,腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出,称为脂溢性湿疹。一般在6个月后改善饮食时可以自愈。
 
2、渗出型湿疹:多见于3-6个月肥胖(然而我觉得我们家并不肥胖)的婴儿,两颊可见对称性米粒大小红色丘疹,伴有小水疱及红斑连成片状,有破溃、渗出、结痂,特别痒以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面部。如果治疗不及时,可泛发到全身,还可继发感染。
 
3、干燥型湿疹:多见于6个月-1岁的小儿,表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿,硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂,无渗出,又称为干性湿疹。
 
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#脂溢性湿疹#脂溢性皮炎
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脂溢性皮炎是发生于头面以及胸背等皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病,其可能与马拉色菌的定植和感染有关,此外精神、饮食、维生素 b 族缺乏、嗜酒等因素均可不同程度的影响本病的发生与发展。

本病呈慢性经过,可反复发作,外用药物治疗可使用去脂、消炎、杀菌、止痒的药膏,常用的药物为抗真菌药物的混合制剂,外用钙调磷酸酶抑制剂等。系统药物治疗瘙痒剧烈时可使用止痒镇静剂,可补充复合维生素 b,有真菌感染或泛发性损害者可使用伊曲康唑。

#脂溢性湿疹#脂溢性皮炎
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脂溢性皮炎是发生于头面以及胸背等皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病,其可能与马拉色菌的定植和感染有关,精神、饮食、维生素 b 族缺乏、嗜酒等因素均可不同程度的影响本病的发生和发展。

其预防和治疗分为以下几种:

  • 一、一般治疗,生活规律,睡眠充足,调节饮食,限制多脂以及多糖饮食,多吃水果蔬菜,避免食用辛辣刺激食物以及饮酒,避免各种机械性刺激,少用热水碱性大的肥皂洗浴。
  • 二、外用药物治疗,原则为去脂、消炎、杀菌、止痒,常用的药物为含抗真菌药的混合制剂,此外钙调节磷酸酶抑制剂可用于严重患者。
  • 三、系统药物治疗,瘙痒剧烈时可使用止痒镇静剂,可补充复合维生素 b,并可短期使用雷公藤多苷。
#脂溢性湿疹#脂溢性皮炎
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芦荟胶的作用主要是清热解毒。这种药物的清热解毒效果,一般主要是对于颜面部位皮肤产生的炎症性痤疮的治疗,或者是缓解。另外这种药物也具有一定的修复表皮的功能,并且有一定的滋润效果,如果皮肤产生一定的干燥,比如由于出现了脂溢性皮炎,特别是干性脂溢性皮炎造成的干燥反应,也可以使用芦荟胶局部的外涂治疗,能够起到一定的缓解干燥的作用,从而能够减轻患者的瘙痒。

 

另外,这种药物也具有一定的表皮修复的功能,如果有轻微的表皮破损,这种药膏外涂,也是可以起到一定作用的。

#脂溢性湿疹#脂溢性皮炎
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脂溢性皮炎患者首先要注意一般健康,少吃脂肪及甜食,适当的运动和休息。要避免精神紧张和焦虑,避免局部的摩擦刺激。室温不要太高,以免过度的出汗。口服药物主要包括维生素 b12、烟酸片、维生素复合 b 或者维生素 b6。

当伴有剧烈瘙痒时,可以配合使用抗组胺药物。皮炎急性而且严重时,可以用抗生素或者糖皮质激素泼尼松口服,往往起效较快。局部治疗,面部可以使用他克莫司或吡美莫司软膏,这类药物没有激素,没有明显的副作用。头皮的脂溢性皮炎,可以用 2%的二硫化硒洗剂或者 1%的酮康唑洗剂洗头,每周两到三次。

#脂溢性湿疹#脂溢性皮炎#银屑病
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1、生活中要注意调节饮食,多吃蔬菜,限制多脂、多糖饮食,忌食辛辣、酒等刺激性食物,避免精神过度紧张及局部搔抓,生活有规律,保持足够睡眠。
 
2、药物内服治疗。可用维生素B6、B2或复合维生素B,烟酰胺等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药,炎症明显或继发感染可用抗生素如四环素或红霉素。

3、外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则,常用的药物有脂平消、脂溢康、硫磺、雷锁辛、煤焦油、水杨酸、硫化硒、咪唑类等,可按不同部位不同发病情况选用不同剂型。

日常护理:

1、注意饮食:因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常,以及食糖类、脂肪类食物过多有关,因此,患者应禁止饮酒,少食辛辣、鱼虾海鲜、牛羊肉、狗驴肉等刺激性及油腻食物,多食蔬菜,水果,多饮水。

2、每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻,清洁皮肤。

3、需耐心坚持治疗,不要滥用药物,特别是激素类药物。

#脂溢性湿疹#脂溢性皮炎
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脂溢性皮炎就是皮脂溢出部位出现的皮肤炎症,我们都可以笼统地称为脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎还分两种,一种是这种皮脂溢出比较多的;另外还有一种是皮脂溢出比较少的,比较干性,所以这种也叫干性的脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎的发病原理也不是非常地清楚,第一这种部位是和它皮脂的分泌是有关系,另外是跟局部的寄生微生物也有关,在这种皮脂溢出部位糠秕马拉色菌的寄生会比较多,那这些微生物可以把油脂分解,使得油脂我们皮脂里面的成分发生改变,那在脂溢性皮炎的发病机理中,假如说人体对这种微生物糠秕马拉色菌及其他的代谢产物会产生这种过敏反应、变态反应从而引起的炎症反应。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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