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辽宁省妇幼保健院雅司病角化过度专家

简介:

辽宁省妇幼保健院始建于1986年7月,1991年6月25日正式开院,现已发展成一家集保健、医疗、教学、科研、预防于一体的“大专科、小综合”型妇幼保健院。承担着全省妇幼卫生监测、信息统计、业务指导、科研、专项技术培训和适宜技术推广等任务。全院占地面积1709M2,现有业务用房6383.9M2;开放床位100张,现有职工180人,其中卫生技术人员占职工总数的80.22%。我院坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向基层、面向群体”的妇幼卫生工作方针,坚持正确的办院方向,依据功能和标准设置了保健科室、临床科室和职能科室。保健科室包括妇女保健基层指导科、儿童保健基层指导科、健康教育科、信息资料科;妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、社区医疗保健科、生殖医学实验室、遗传实验室、新生儿疾病筛查中心、弱视斜视防治中心、妇女儿童心理保健中心、早教中心等;临床和医辅科室包括妇产科、儿科(含新生儿科)、眼科、耳鼻喉科、中医科、口腔科、麻醉科、手术室、药剂科、检验科、放射线科、心电图室、超声诊断室、供应室等;职能科室包括办公室、人事科、护理部、医教科(医务科、预防保健科、科教科、门诊部)、财务科、总务科。另设医院党务系统,包括党办、工会委员会、女工委员会、共青团总支、第一党支部、第二党支部和第三党支部。2004年我院成立了新生儿听力筛查中心,并开展了产前诊断的唐氏筛查工作;现已按卫生部下发的人类精子库管理标准筹建了人类精子库,该精子库已通过省级验收,并报国家卫生部待批。该院医疗设备总值1000余万元,其中万元以上的医疗设备200余台件,如三维彩色超声诊断仪、二维彩色超声诊断仪(日本GE,LOGZQ-400MR3)、B超(日本TOSHIBA,SSA-325A)、乳腺钼靶X光机、腹腔镜、膀胱镜、迈瑞BS-300全自动生化分析仪、贝克曼全自动化学发光仪、迈瑞BC-300血球计数仪、Norton?OPTIPHOT-2型荧光显微镜、Norton?DIAPHOT倒置显微镜、酶标仪、放免仪、纬力彩色精子分析仪、托普康MOS-600眼科手术显微镜、电脑验光仪、新生儿抢救台、呼吸机等。为了适应新形式的发展,更好的服务于全省广大妇女和儿童,我院于2004年下半年自筹资金对院内整个业务用房进行了建院以来最大规模的维修改造。在装修过程中,医院首先把服务对象的需求作为优先考虑,通过此次工程为服务对象提供了宽敞明亮的就诊大厅、幽雅洁净的门诊各科室、合理的流程,给患者就诊创造了更多的方便,充分体现了妇幼保健院全心全意为广大妇女和儿童服务的热情,尤其是妇产科病房增设了“特需病房”,配置了卫生间、热水器、空调、微波炉等一系列设备和设施,给产妇及家属一种宾至如归的感觉;人文性极强的儿科病房走廊让孩子们有了到幼儿园的新奇,少了到医院的恐惧。一楼大厅电子显示屏的安装解决了患者的知情选择问题,将物价情况、专家出诊情况、院内新开展项目情况等一系列医疗保健资讯展示给服务对象,电子触摸屏的设置使服务对象对医疗活动中发生的费用可以及时查询,实现了一日清单制,为患者提供了便利条件。为了弘扬医院文化,培育员工良好的人生观、价值观、增强凝聚力和团队精神,激励员工奋发向上,医院各科室制定了科室文明用语,我们还要创作我们自己的院训、院歌,确立了医院精神、医院目标、工作理念、团队理念、经营理念和服务理念,丰富了医院的内涵,提高了员工队伍的整体素质,为医院的持续发展奠定了牢固的基础。一分耕耘,一分收获,十几年来,辽宁省妇幼保健院全体员工发扬:“求真务实,励精图治”的医院精神,坚持:优质服务、面向基层、保健与临床相结合“的办院方向,使医院驶入了良性发展的快车道。1995年被卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予“国际爱婴医院”称号,1998年被评为沈阳市最佳爱婴医院,连续多年被评为计划生育先进单位和全省卫生统计工作先进集体,曾被评为初级卫生保健标兵单位、控制医源性感染工作先进单位及性病防治工作先进单位,2002年三网监测工作在全国的评估中名列第一名,受到了卫生部的表扬。辽宁省妇幼保健院正在以崭新的姿态迎接着新时期的挑战,保健院人愿意以无限的热忱、高超的医术、先进的诊疗水平回报您多年的关注。三期雅司除了有骨的损害之外,还会表现为结节、溃疡、树胶肿形成。患者的皮损表现为多发结节密集成簇,或排列呈片环状、多环形状,手底、足底出现疼痛性角化过度样损害。如果结节破溃,可以形成不规则的溃疡形状。,热带湖湿,平均气温在27摄氏度以上,人体皮肤破损并接触病原体是雅司病传播的2个必要条件,骨骼、淋巴结及远处皮肤,Ⅱ期雅司病静脉滴注青霉素G(480-640)万U/d,就诊时症状严重者3个月内复诊1次,轻者6月复诊。Ⅲ期雅司病患者,采用青霉素粉剂外敷溃疡处,加静脉滴注青霉素G640万U/d,10-15d为1个疗程。,梅毒疹,无,需要进行病原体检查及血清学检查,血清学检查中不加热血清反应素试验(USR)阳性,看在皮疹渗出液中是否能找到病原体。此外,根据临床需要选择X线胸片、x线骨片、心电图和B超等检查,。

王晓玲 副主任医师

常规孕检,产前诊断,分娩方式选择。常见妇科疾病,计划生育手术。

好评 99%
接诊量 9883
平均等待 -
擅长:常规孕检,产前诊断,分娩方式选择。常见妇科疾病,计划生育手术。
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宫润琦 副主任医师

私密整形手术,妇科微创宫腹腔镜手术,产后整体康复计划的制定,盆底康复的物理治疗及手术治疗,擅长小阴唇整形、阴道紧缩术、处女膜修补等妇科整形手术,以及子宫脱垂、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科良恶性疾病的手术治疗

好评 100%
接诊量 205
平均等待 15分钟
擅长:私密整形手术,妇科微创宫腹腔镜手术,产后整体康复计划的制定,盆底康复的物理治疗及手术治疗,擅长小阴唇整形、阴道紧缩术、处女膜修补等妇科整形手术,以及子宫脱垂、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科良恶性疾病的手术治疗
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丛羽 主任医师

中医药方法治疗中医妇科常见各种月经病,不孕病,复发性流产,更年期综合症,外阴白斑,产后诸症,带下症及妇科疑难杂病。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:中医药方法治疗中医妇科常见各种月经病,不孕病,复发性流产,更年期综合症,外阴白斑,产后诸症,带下症及妇科疑难杂病。
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刘伟 主治医师

妇科各类疾病(子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等)的诊治和手术,擅长妇科腹腔镜、宫腔镜等内镜微创手术,腹腔镜下宫颈环扎术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科各类疾病(子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等)的诊治和手术,擅长妇科腹腔镜、宫腔镜等内镜微创手术,腹腔镜下宫颈环扎术。
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苗明汇 主治医师

手术麻醉方式选择,术后镇痛,分娩镇痛相关知识。

好评 100%
接诊量 94
平均等待 -
擅长:手术麻醉方式选择,术后镇痛,分娩镇痛相关知识。
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王雅文 住院医师

中西医结合治疗儿童疾病,辨证论治制定个体化中医诊疗方案,对儿童常见病、多发病有丰富的治疗经验。如小儿呼吸系统疾病(感冒、发热、咳嗽、鼻炎、腺样体肥大等),小儿消化系统疾病(厌食、便秘、呕吐、腹泻、积食等),其他常见病(夜惊、多汗、遗尿、肌性斜颈等),中医五脏保健,儿童体质调理。

好评 100%
接诊量 26
平均等待 15分钟
擅长:中西医结合治疗儿童疾病,辨证论治制定个体化中医诊疗方案,对儿童常见病、多发病有丰富的治疗经验。如小儿呼吸系统疾病(感冒、发热、咳嗽、鼻炎、腺样体肥大等),小儿消化系统疾病(厌食、便秘、呕吐、腹泻、积食等),其他常见病(夜惊、多汗、遗尿、肌性斜颈等),中医五脏保健,儿童体质调理。
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王骜 主治医师

不孕不育,优生遗传咨询,人工授精,试管婴儿,月经不调,多囊卵巢,外阴阴道炎症,宫颈病变,流产胎停,男性少弱精,无精子症,性功能障碍,生育力评估,精子冷冻保存

好评 99%
接诊量 716
平均等待 2小时
擅长:不孕不育,优生遗传咨询,人工授精,试管婴儿,月经不调,多囊卵巢,外阴阴道炎症,宫颈病变,流产胎停,男性少弱精,无精子症,性功能障碍,生育力评估,精子冷冻保存
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董莹莹 主任医师

HPV

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:HPV
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患友问诊

宝宝出现了尿布区域的痘痘和红点,持续3天,想知道这是什么问题?患者女性10个月28天
29
2024-11-14 06:31:34
4岁多的孩子身上出现小疹子半年以上,最近区域有所增加,未就诊,想知道可能是什么情况?患者女性4岁
22
2024-11-14 06:31:34

科普文章

#皮样囊肿伴有恶性变 (C56)#雅司病角化过度#表皮囊肿
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     这我门诊一位60来岁老人脚底长个“东西”,在外院做个激光,自己也修剪过几次,但是依然走路疼痛,最近半个月疼痛越来越明显。

       外观一看,跟鸡眼、胼胝和跖疣伴有感染相似,容易混淆,毕竟是在脚底啊。

       细一看,不对劲,不像;再摸摸,更不像。结果B超一做,再仔细查查,原来是表皮样囊肿。

       实际上这是我今年门诊第二例患者了。
 
表皮样囊肿是由于皮肤表皮细胞碎片在异位所生成的囊肿,常由于皮肤外伤所致,有时发病与外伤间隔多年或者伤情轻微而难以回忆。
 
表皮样囊肿多见于从事手工操作的工人,故以指端和手掌较为常见,而发生于足底表皮样囊肿较为少见。
 
表皮样囊肿只有一个囊腔的单房性皮下囊肿,呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性,表皮样囊肿的内壁为皮肤表皮的复层鳞状上皮结构,囊内容物为灰白色的干酪样分层角化物质,并混杂有脱落的破碎表皮细胞。表皮样囊肿可继发感染,一旦感染后,可与周围组织粘连,极少数可恶变。
 
治疗上,首选手术切除治疗。

 

#冯.埃科诺莫-克吕谢病#雅司病的足底或掌乳头状瘤#游泳池结膜炎
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环孢素目前在血液病的治疗应用十分广泛,主要用于重型/极重型再生障碍性贫血(与 ATG 联用)或非重型再生障碍性贫血(可与雄激素等联用),也用于造血干细胞移植和纯红细胞再生障碍性的治疗。由于服用环孢素是一个长达数月或数年的过程,因此其副反应可能表现的比较明显(如牙龈增生、肾功能损害),使患者苦恼并影响其生活质量;另有一些患者,屡次复查环孢素血药浓度都不理想,或血象没有明显恢复迹象,没有更合适的药物替代。其实,环孢素的同门兄弟——他克莫司是一个可能的替代药物。由于它不是治疗再生障碍性贫血的主角,即使在各种治疗指南中也偶有提及,现在就来介绍一下。

他克莫司(Tacrolimus)又名 FK506(进口剂型商品名为普乐可复),是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种强力免疫抑制剂,比环孢素免疫抑制效果强 70~100 倍。它和环孢素一样,通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制 T 淋巴细胞而达到免疫抑制的作用。它主要是作为肝、肾移植排斥反应的一线用药,目前在治疗再生障碍性贫血、自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

药理作用:他克莫司与 FK506 结合蛋白(FKBP12)相结合形成 FKBP12-他克莫司复合物,这种复合物会专一地结合并抑制钙调神经磷酸酶(环孢素也有相似作用),阻止活化 T 细胞核转录因子(NF-AT,它启动基因转录形成淋巴因子如 IL-2,γ干扰素)的去磷酸化和易位,从而达到抑制 IL-2 等淋巴因子释放的目的。而 IL-2、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等淋巴因子,就是抑制骨髓造血的关键所在。

国内外多个临床试验表明:他克莫司在体外能够有效的抑制 T 淋巴细胞、减少 IL-2 的产生;用它来治疗再生障碍性贫血,有着和环孢素接近的疗效。

根据个人临床经验,他克莫司的起始剂量以每日 0.05~0.1mg/kg 为宜,分 2 次间隔 12 小时服用,后根据血药浓度调整剂量。临床研究表明,健康人他克莫司半衰期为 43 小时,而肝肾移植患者半衰期大约为 11~15 小时,因此建议规律服药 3 天后(最好 1 周)进行血药浓度的检测。他克莫司血药谷浓度维持在 20ng/ml 以下,大部分患者耐受良好。出于治疗有效性和副反应的考虑,个人建议药物浓度在 8~15ng/ml 为宜。

他克莫司不愧是环孢素的好兄弟,同样具有消化道反应,如恶心、食欲不振甚至呕吐、腹痛等症状;也具有肝肾毒性,和环孢素一样需要保肝治疗,并定期检测肝肾功能;可以出现高血压、高血糖、头痛、震颤、关节痛等副反应,也和环孢素类似。

但是,药物的副反应是因人而异的,一名特定的患者,服用环孢素出现的副反应,不一定会出现在服用他克莫司时。这就为更换药物治疗提供了一种可能。

他克莫司出现牙龈增生少见,因此牙龈增生严重的患者,可以将环孢素更换为他克莫司。

从目前来看,他克莫司治疗再生障碍性贫血的安全性和有效性是确切的,但它的普及程度远远不如环孢素。对于因各种原因不适合继续应用环孢素、但仍需免疫抑制治疗的患者,可以尝试他克莫司的治疗,为疾病的康复开辟一条可能的新途径。

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