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邯郸市中医院梗阻性脑积水[非交通性脑积水]专家

简介:

邯郸市中医院创建于1958年10月,经过60多年的变迁,现已发展成为中医特色优势明显、设备先进、服务优质、集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家三级甲等中医院,河北医科大学附属医院,河北中医学院附属医院。是国家中医住院医师规范化培训基地,国家中医类别执业医师技能考试基地。全市医保、特殊病、慢性病定点医疗机构。医院位于和平路366号。总占地面积23113平方米,建筑面积34414.86平方米,分为三个院区:院本部、教学区和康复区,编制床位800张。现有在职职工747人,其中专业技术人员高级以上职称146人,硕(博)士研究生103人。医院科室设置56个,主要临床科室设有脑病科、眩晕病科、骨伤科、周围血管病科、心血管病科、肺病科、老年病科、肛肠科、外科、妇科、儿科、内分泌科、脾胃病科、肿瘤科、风湿病科、针灸科、按摩科、门诊部、耳鼻喉、ICU重症医学科、国医堂等。其中,脑病科为国家“十一五”重点专科,省级重点脑病专科协助组组长单位,2022年被河北省中医药管理局确定为省级区域中医(专科)诊疗中心建设单位;针灸科为国家“十二五”重点专科;中医养生学和中药鉴定学为国家“十二五”中医药重点学科;骨伤科、外科(周围血管病科)、治未病科、护理学和预防保健科为省级重点专科。脾胃病科、肛肠科、内分泌科为市级重点专科。医院始终保持和发挥中医药的特色优势,注重中医药传承和人才培养。拥有全国和河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师7人,省名中医8人,市名中医17人的中医药专家团队。李延芳、高社光、韩志河工作室为全国老中医药专家传承工作室;王长垠、刘建设、白金尚、张恒云、林静工作室为河北省名老中医药专家传承工作室。脑病科颈动脉粥样硬化易损斑块痰瘀症研究室为省级重点研究室。为了方便群众就医,落实医疗资源下沉,医院还建有24个以专家命名的健康小屋。医院拥有美国GE公司生产的1.5T超导核磁共振,飞利浦公司生产的大型C臂血管造影机,GE64排128层CT,飞天-6000双板DR,美国GE彩色多普勒超声检查仪,BS-2000MINDRAY高端生化设备,奥林巴斯290型电子胃肠镜系统,德国腰椎间盘镜和关节镜系统,美国豪洛捷平板数字乳腺(钼靶)摄片机,法国生产的麦迪双能全身骨密度检查设备等先进的医疗诊断设备。近年来,医院相继对标北京广安门医院、东直门医院、东方医院、北京市中医院、广东省中医院、河北省中医院;牵头成立了邯郸市中医医疗机构联合体。医院在改革中得到了突飞猛进的发展。相继被评为“卫生工作实绩突出单位”,“精神文明建设先进单位”,“行风建设达标单位”,“河北省消费者信得过单位”,河北省窗口行业文明服务“三星级单位”等荣誉称号。是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成,肿瘤,外伤或炎性瘢痕,脑部,手术治疗,药物治疗,婴儿硬膜下血肿或积液,佝偻病,脑发育不全,积水性无脑畸形,巨脑畸形,脑萎缩,忌食辛辣刺激性食物,多吃含维生素的蔬菜水果,多吃含有丰富蛋白质的食物,头围测量,头颅X线检查,超声,颅脑CT,颅脑MRI,。

董齐齐 主治医师

1、口臭、舌苔白厚、有齿痕、中医减肥、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲)。 2、胃食管反流(反流性食管炎)、胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、炎症性肠病(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、幽门螺旋杆菌感染 各种类型口臭、消化科胃肠镜报告解读及治疗、长期熬夜饮食不规律导致的湿热、前列腺炎、大便黏腻不爽、烦躁多梦、心悸、便秘、腹泻、腹胀、乏力困倦、寒湿导致的关节酸痛、咳嗽、头痛、耳鸣、盗汗、阴虚火旺、自汗、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、气血亏虚、肥胖、食欲不振、肠易激综合征、虚劳、性功能障碍等。呼吸系统:感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘),荨麻疹、肺炎,慢性肺炎、过敏性哮喘、气管炎。胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、腹痛,泄泻。擅长:咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食、降火、祛湿气、清肝明目、补中益气、湿热、疏肝、养阴清肺、头痛、清肝、祛痰、上火、舒肝、干咳、清肠、止痛镇痛、清肺化痰、养肝补肾、补脾、肾精亏虚、阴虚火旺、湿热体质调理、肝脏排毒、去肝火、舌诊、脾胃调理、活血、清热、肝火、肝肾滋、肝火旺、肝气郁结、流鼻涕、卵巢保养、乏力、痰湿、阴阳两虚、肝郁脾虚、舒筋活络、小儿积食、脾肾阳虚、脾胃虚寒、肾气不足、儿童积食、宝宝积食、呕吐、活血止痛、胃寒、脾胃湿热、肝血不足、养血、脾肾、肝火旺盛、补血益气、排湿气、滋阴降火、腹胀、咽痛、湿热下注、肝肾阴虚、养肝明目、气血不足气血两虚、风寒、心肾不交、虚汗、胃火、寒湿、下焦湿热、肝胆、体寒、湿毒、肝胆湿热、肾气虚、肝排毒、脾胃虚、肺热。

好评 99%
接诊量 4.2万
平均等待 15分钟
擅长:1、口臭、舌苔白厚、有齿痕、中医减肥、大便不成型、大便黏、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲)。 2、胃食管反流(反流性食管炎)、胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、炎症性肠病(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、幽门螺旋杆菌感染 各种类型口臭、消化科胃肠镜报告解读及治疗、长期熬夜饮食不规律导致的湿热、前列腺炎、大便黏腻不爽、烦躁多梦、心悸、便秘、腹泻、腹胀、乏力困倦、寒湿导致的关节酸痛、咳嗽、头痛、耳鸣、盗汗、阴虚火旺、自汗、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、气血亏虚、肥胖、食欲不振、肠易激综合征、虚劳、性功能障碍等。呼吸系统:感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘),荨麻疹、肺炎,慢性肺炎、过敏性哮喘、气管炎。胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、腹痛,泄泻。擅长:咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食、降火、祛湿气、清肝明目、补中益气、湿热、疏肝、养阴清肺、头痛、清肝、祛痰、上火、舒肝、干咳、清肠、止痛镇痛、清肺化痰、养肝补肾、补脾、肾精亏虚、阴虚火旺、湿热体质调理、肝脏排毒、去肝火、舌诊、脾胃调理、活血、清热、肝火、肝肾滋、肝火旺、肝气郁结、流鼻涕、卵巢保养、乏力、痰湿、阴阳两虚、肝郁脾虚、舒筋活络、小儿积食、脾肾阳虚、脾胃虚寒、肾气不足、儿童积食、宝宝积食、呕吐、活血止痛、胃寒、脾胃湿热、肝血不足、养血、脾肾、肝火旺盛、补血益气、排湿气、滋阴降火、腹胀、咽痛、湿热下注、肝肾阴虚、养肝明目、气血不足气血两虚、风寒、心肾不交、虚汗、胃火、寒湿、下焦湿热、肝胆、体寒、湿毒、肝胆湿热、肾气虚、肝排毒、脾胃虚、肺热。
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常新庭 副主任医师

萎缩性胃炎(地图舌、脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、寒湿困脾、脾胃不和、胃火旺、脾气虚、脾阳虚、心脾两虚、补益脾气、补益脾肾、温补脾阳、燥湿杀虫、健脾驱虫、消食止痛、温中和胃、滋阴益胃、温胃散寒、温胃化饮),肠上皮化生,不典型增生,溃疡(上消化道出血、下消化道出血、胃溃疡出血),反流性食管炎(呕吐、呃逆、痰湿体质、舌苔白腻、升清降浊、胃气上逆、升阳益胃、温胃降逆),肝病(甲肝、丙肝、戊肝),乙肝(三阳、黄疸、湿热、肝火旺),肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、肝吸虫病、胁痛、腹水、蜘蛛痣、门脉高压),肝癌等,糖尿病,内分泌失调,肥胖减肥,

好评 99%
接诊量 9548
平均等待 15分钟
擅长:萎缩性胃炎(地图舌、脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、寒湿困脾、脾胃不和、胃火旺、脾气虚、脾阳虚、心脾两虚、补益脾气、补益脾肾、温补脾阳、燥湿杀虫、健脾驱虫、消食止痛、温中和胃、滋阴益胃、温胃散寒、温胃化饮),肠上皮化生,不典型增生,溃疡(上消化道出血、下消化道出血、胃溃疡出血),反流性食管炎(呕吐、呃逆、痰湿体质、舌苔白腻、升清降浊、胃气上逆、升阳益胃、温胃降逆),肝病(甲肝、丙肝、戊肝),乙肝(三阳、黄疸、湿热、肝火旺),肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、肝吸虫病、胁痛、腹水、蜘蛛痣、门脉高压),肝癌等,糖尿病,内分泌失调,肥胖减肥,
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王维 副主任医师

慢性胃炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热,养胃生津,)、萎缩性胃炎(胃脘痛)、胃食管反流病,反酸,烧心,腹泻,胃痛,胃胀,消食导滞,结肠炎等消化系统疾病,便秘,及心血管、呼吸病常见病的中西医结合治疗

好评 100%
接诊量 49
平均等待 3小时
擅长:慢性胃炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热,养胃生津,)、萎缩性胃炎(胃脘痛)、胃食管反流病,反酸,烧心,腹泻,胃痛,胃胀,消食导滞,结肠炎等消化系统疾病,便秘,及心血管、呼吸病常见病的中西医结合治疗
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赵占强 副主任医师

1、直肠肛门疾病:内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤、直肠息肉等肛肠疾病的中西医结合治疗。 2、炎症性肠病:直肠炎、结肠炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的中医、西医、中西医结合治疗。 3、肛肠疾病的微创、无痛治疗。 4、肛肠疾病的中西医保守治疗。

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接诊量 2
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擅长:1、直肠肛门疾病:内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤、直肠息肉等肛肠疾病的中西医结合治疗。 2、炎症性肠病:直肠炎、结肠炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的中医、西医、中西医结合治疗。 3、肛肠疾病的微创、无痛治疗。 4、肛肠疾病的中西医保守治疗。
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张运豪 副主任医师

擅长消化系统疾病的中西医结合治疗。尤其是肝炎、胃炎、溃疡性结肠炎、消化道溃疡、功能性胃肠病、肝硬化腹水、消化道肿瘤的治疗与调养。

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平均等待 15分钟
擅长:擅长消化系统疾病的中西医结合治疗。尤其是肝炎、胃炎、溃疡性结肠炎、消化道溃疡、功能性胃肠病、肝硬化腹水、消化道肿瘤的治疗与调养。
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杨巧利 副主任医师

擅长中医皮肤科常见疾病的诊断治疗,如痤疮、银屑病、荨麻疹、湿疹、瘙痒症等。

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擅长:擅长中医皮肤科常见疾病的诊断治疗,如痤疮、银屑病、荨麻疹、湿疹、瘙痒症等。
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李建锋 副主任医师

擅长治疗肛裂、内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头瘤、藏毛窦、直肠前突、直肠粘膜内脱垂、便秘、急慢性结肠炎等肛肠疾病。

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接诊量 20
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擅长:擅长治疗肛裂、内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头瘤、藏毛窦、直肠前突、直肠粘膜内脱垂、便秘、急慢性结肠炎等肛肠疾病。
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郑科研 副主任医师

冠心病、心律失常、心肌病、心肌炎、高血压等

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擅长:冠心病、心律失常、心肌病、心肌炎、高血压等
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张鑫 副主任医师

中西医结合治疗肿瘤及其他常见疾病

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擅长:中西医结合治疗肿瘤及其他常见疾病
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孙胜振 副主任医师

擅长胃食管反流病,萎缩性胃炎,肠易激综合征,习惯性便秘,失眠,过敏性咳嗽,鼻炎等呼吸消化系统常见病,疑难病诊治。

好评 99%
接诊量 370
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擅长:擅长胃食管反流病,萎缩性胃炎,肠易激综合征,习惯性便秘,失眠,过敏性咳嗽,鼻炎等呼吸消化系统常见病,疑难病诊治。
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患友问诊

天坛医院患者,脑出血后导致脑积水,现已排队等待烟雾病手术,忘记提及脑积水问题,记忆力差,家属焦虑。
29
2024-11-20 01:40:03
我母亲最近总是头晕,尤其是在起床时更明显,之前她曾经摔倒过,想知道可能的原因和应该看哪个科室?
20
2024-11-20 01:40:03
我最近眼睛模糊,头痛,县城医院检查说是四脑占位病变,梗阻脑积水。这个病严重吗?手术治疗的风险大吗?做完手术有感染的风险不?患者女性40岁
41
2024-11-20 01:40:03
八个月男宝,前两天发烧,脑门儿有点鼓鼓的,出生时做过脑CT都显示没事,宝宝精神状态好,贫血95指标,流感,查血都没事,是否可能是脑积水?
1
2024-11-20 01:40:03
山东省德州市患者因四脑室占位引起梗阻性脑积水和颅内压升高,担心手术风险,询问等待一两个月病情发展情况和是否有缓解症状的药物。患者女性33岁
24
2024-11-20 01:40:03
我最近头痛、恶心、视力模糊,去医院检查后发现有脑积水。请问这个病怎么治疗?
70
2024-11-20 01:40:03
我的孩子早晨起来头晕,3月份曾因站立不稳而摔倒,担心是脑积水引起的,想知道是否需要手术?
4
2024-11-20 01:40:03
我妈妈有脑积水和颅骨缺损,最近出现了间脑发作的症状,想知道如何治疗和选择合适的药物?
67
2024-11-20 01:40:03
我的父亲最近右侧倾斜,像要倒了似的,已经有半个月了。目前正在服用乙酰唑胺治疗脑积水。请问这种情况是否需要手术?
17
2024-11-20 01:40:03
18岁患者12年前做过脑积水手术,肚子里插着管子,近日出现头晕、后脑勺挤、肩膀重等症状,血压145,担心是否与管道堵塞有关。
52
2024-11-20 01:40:03

科普文章

#交通性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水按其病因,可分为交通性脑积水和阻塞性脑积水。

交通性脑积水的病因

  • 脑脊液吸收功能障碍:交通性脑积水多属于此种情况。常常是由于颅内感染、外伤、蛛网膜下腔出血等,引起蛛网膜粘连,使蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒及其它表浅的血管间隙、神经根周围间隙发生闭塞,引起脑脊液吸收受阻。
  • 蛛网膜颗粒发育不良、脑池发育不良和静脉窦闭塞引起脑脊液吸收障碍。
  • 脑脊液成分改变或浓缩:比如先天性肿瘤,可以引起脑脊液中蛋白质含量增高,影响脑脊液吸收。
  • 脑脊液分泌过多:主要见于脑室内脉络丛乳头状瘤。

阻塞性脑积水的病因

  • 先天性畸形:比如中脑水管狭窄或闭塞,小脑扁桃体下疝畸形。
  • 炎症或出血。
  • 由于颅内占位性病变:比如肿瘤、寄生虫、囊肿等,可梗阻脑脊液循环通路引起脑积水。
#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
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脑积水三大主征认知功能下降,行走不稳,大小便失禁。

第一点,认知功能下降:认知功能下降,俗话说就是变傻了,对于一些最基本的问题,比如叫什么在哪里住,1+1 等于几等等这种问题都不会明确的回答,而且有的时候答非所问,不能正确回答相关问题。与之前的知识水平有较大的差距。

第二点,行走不稳:主要表现为宽基底步态,也就是说走路的时候两个腿往外斜,像醉酒一样没有根儿。非常容易摔倒,而且在这种时候如果合并了摔倒之后又变成了继发性的硬膜下血肿,这样就会更加增加了治疗的难度。

第三点,大小便失禁:如果脑积水症状逐渐加重的话,它会出现脑内压力增高的情况,然后逐渐出现大小便失禁的情况,也就是说,突然之间排尿或者是大便,不会告诉其他人,有的时候合并有认知功能障碍的时候,就会更加让人以为是一种变傻的状态。

第四点,特殊症状的脑积水:有的时候有一些特殊症状的脑积水,比如说婴儿的脑积水,它会表现出头围的增大以及落日征,也就是说眼睛一直往下看。或者是在急性脑积水的情况下,会造成头痛恶心呕吐,甚至说是意识障碍,呼叫不醒等等

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
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第一点,对于一些婴儿产生了脑积水,脑积水的情况有可能会是有先天性的肿瘤,比如说脉络膜乳头状瘤,或者是产伤导致的脑出血的改变。或者是一些脑膜炎,造成了颅脑内部炎症性改变,从而引起黏连。

第二点,对于一些成人的脑积水来讲,也会因为脉络膜乳头状瘤而产生脑积水的情况,然后,现在更多的是因为外伤或者是脑出血以及蛛网膜下腔出血之后造成的循环受阻而造成的脑积水的情况,当颅内出血的时候循环通路就会受到阻塞,从而影响了整体的循环以及吸收的过程,这个时候就容易产生脑脊液分泌过多而吸收较少的情况,在这种情况下就会造成颅内压增高,引起脑积水的相关症状。

第三点,有一些老年人也会出现脑积水的情况,这种情况下,有的是因为一些轻微的外伤,导致颅内产生一些其他的病变组织形式,或者是整体颅内产生脑萎缩,而造成了一种脑积水的假象,因此一定要及时复查 ct 以及腰椎穿刺检查进行综合的分析。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水[非交通性脑积水]
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第一点,对于治疗来讲,如果是急性的脑积水,也就是说发病时间很短,即造成了严重的临床症状,甚至是昏迷的情况,这种事需要急诊下行钻孔引流手术进行治疗,这个时候需要进行钻孔引流手术,将颅内多余的脑脊液引流出来,并且释放和减少他的压力,这样可以缓解临床症状,起到一种对症治疗的目的。

第二点,对于一些慢性脑积水,比如说脉络膜乳头状瘤所造成的脑积水或者是脑外伤、蛛网膜下腔出血之后形成的脑积水。属于慢性脑积水的情况,就需要积极的解除相关的病因,比如说是脉络膜乳头状瘤的时候就需要进行开刀手术加过多的肿瘤组织切除,从而达到治愈的目的,如果是因为脑外伤或者是其他因素导致的脑积水的情况,是需要做脑室腹腔分流手术,进行相关的治疗。

第三点,对于一些儿童的脑积水来讲,也需要明确相关的病因,进行相关的对症处理,目前来讲暂时没有任何药物可以完善和完全的改善,脑积水的症状还是最多的以手术为主,目前来讲脑室腹腔分流手术是我们现在所做的主流的手术方式,这种手术效果比较明确,疗效也是可以的。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
3

脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收不平衡所致的脑室扩大。虽然脑萎缩亦可造成脑室扩大,但它与脑积水不同是由于脑实质的减少所引起,除脑室扩大外,还可伴有蛛网膜下腔扩大。病因有以下几种:

  • 先天畸形:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
  • 感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
  • 出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
  • 肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
  • 其他:某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素 A 缺乏等。
#脑积水#梗阻性脑积水#继发性脑积水
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什么程度的脑积水需要做手术

  • 脑积水常见症状包括头疼、视力障碍、感觉障碍和运动障碍,若出现以上症状,需评价是否需要手术治疗,具体指征如下:
  • 影像评估:通过影像评估是否持续造成脑神经压迫或脑功能障碍;
  • 临床症状和体征:若患者无法耐受脑积水引起的临床症状,如头疼、肢体运动障碍或影响生存质量,出现视力障碍、性功能障碍以及运动障碍;
  • 手术治疗预测:如通过相关检查来明确术后是否具有良好效果;
  • 个人和社会原因:患者经济能力,生存质量要求是否符合个人和社会的要求。
#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水的预防包括如下内容:

  • 孕妇怀孕时期及时进行产前检查,做三维或四维 B 超检查,甚至胎儿头颅磁共振,及早发现及早处理;
  • 如孕妇在生产过程中出现缺氧、出血,应及早做头部 CT,观察蛛网膜下腔有无出血或脑出血,便于及早治疗,预防脑积水;
  • 新生儿需经常用软尺测量头围,新生儿头围一般为 33-35 公分,前半年增加 1.2-1.3 公分/月,如果超过上述值,可能出现脑积水,需做头部 CT 及早处理;
  • 如婴儿出现头疼、吐奶,应及早就诊,对脑积水的预防和早期发现有很大的帮助。

脑积水会影响智力吗

小儿脑积水严重会引起智力发育的障碍,早期有颅高压症状,未及时治疗,没有解除颅高压症状,会引起智力障碍。小儿脑积水最大特点是头围明显比同龄小孩大,做 CT 或头颅核磁检查时可见脑组织发育菲薄即脑积水,使脑组织发育受到阻碍,皮层以及脑组织压薄,可引起智力障碍。婴幼儿或儿童期早发现脑积水,早治疗,智力可恢复到同龄人水平,可正常生活。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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做完 CT 后需要进一步检查,CT 直观表现为脑室扩大,此外还需要具体细节,如额角或者颞角脑室部分有扩大,还有脑室周围,脑组织的密度存在明显降低,医学上称之白髓浸润。如果单纯脑室扩大,不一定为脑积水。另外存在间接征象,如脑室扩大,将大脑顶在颅骨上方,大脑脑沟可能变小甚至消失,为 CT 上常见脑积水表现,但需要一定的经验。

肚子里宝宝脑积水该怎么办?
如果超声提示胎儿脑积水在 1.0 厘米之内属于正常的。自己会慢慢吸收的,如果脑积水在 1.01.2 厘米之间,应该做核磁共振以明确诊断。脑积水超过在 1.5 厘米,基本上就诊断是脑积水了。如果超声和核磁诊断清楚了,就是脑积水,无论怀孕几个月都应该终止妊娠,否则胎儿生出来会傻或者有智商障碍,生活质量极差,给家庭和社会都会带来负担。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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脑肿瘤和脑积水之间的关系非常密切,是会引起脑积水的。脑室内一些肿瘤,比如第四脑室的髓母细胞瘤、管膜瘤,以及侧脑室的脑膜瘤,这些肿瘤在脑室里生长,都可能会引起不同程度的脑积水。

胎儿脑积水原因
胎儿出现脑积水的主要原因是发生了宫内感染,也有可能是胎儿染色体异常导致的。在胎儿出现脑积水之后,如果症状很轻微,可以不需要治疗,保持观察即可。如果症状比较严重,会危急胎儿安全,可能需要终止妊娠。

先天脑积水症状
我们的大脑沐浴在一种叫脑脊液的液体中,先天性脑积水就是脑脊液产生或吸收故障,过多留存在脑室里。因为水很多,所以最直观的表现就是头很大,而且比例失调,脸相对小,头皮被撑的很薄,静脉怒张,用手摸的话可以感觉到颅缝都被撑开了。此外,还可能有眼睛的“落日征”、精神淡漠、发育迟缓等表现。

#脑积水#感染性脑积水#梗阻性脑积水
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脑积水的表现

  • 婴幼儿脑积水:头围异常增大、颅骨变薄、双眼向下看、头部敲击有响声、患儿发育迟缓、身材矮小、智力低下、行走不稳、肌力减退等症状。
  • 成人脑积水:头痛、呕吐、颅内高压、视神经乳头水肿,同时有肌力减退、视力下降、行走不稳、大便失禁等。
  • 老年人脑积水:头痛、呕吐等颅高压症状不明显,病人主要表现为记忆力减退、精神异常、肌力减退、大小便失禁等。

严重脑积水能恢复吗

脑积水的严重程度一般与急性或者慢性有直接的关系。急性脑积水是指突然出现大量的脑积水,会在短时间内引起颅内压增高,从而出现头痛、视乳头水肿、以及血压和心率的变化,这种情况下,问题比较严重,需要及时应用药物治疗,来减轻脑积水的症状。

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