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大连市第四人民医院多种药物和其他精神活性物质依赖综合征专家

简介:

大连市第四人民医院(大连市职业病防治院、大连市烧伤整形医院)始建于1945年,现占地面积15768平方米,建筑面积21760平方米。大连市第四人民医院是一所三级综合性医院,是大连市医疗保险、工伤保险、生育保险、企事业离休、慢性病、新型农村合作医疗、异地保险、商业保险等医疗定点单位,具有大批高职称高素质医务人员和先进医疗条件。职业病防治院、烧伤整形专科是市一级重点科室,承担大连市健康体检、疾病诊断、职业卫生检测、评价、职业病防治、重大事故抢救等各项任务,并且成功的救治大批危重病人及康复病人,医疗、职业病水平和康复技术在我市处于领先地位。烧伤科与上海长海医院、北京世纪坛医院,职业病尘肺与北京朝阳医院等建立专科联盟。我院与大连中心医院建立医联体,建立辽宁省呼吸专科医联体。历经七十余年的艰苦创业,四院烧伤、整形、血管外科、神经外科、普外、骨外、ICU、内科、康复医学科、儿科、妇科、职业病等科室专业技术水平都得到了很大的提高。医院规模也不断扩大,现设有烧伤科、职业病科、内科、外科,ICU、康复医学科、儿科、五官科、中医科等11大病区;还设有高压氧治疗舱、检验科、超声科、放射线科、脑电图室、心电图室、内窥镜室等多个医疗、医技科室。床位600张。医院曾先后获得辽宁省文明单位、辽宁省窗口规范服务单位、大连市“五一奖状”及大连市行风建设先进单位等荣誉称号。医院现有职工近600人,高级医疗技术人员70余名。拥有进口西门子数字16排螺旋CT、美国产KCI烧伤治疗悬浮床、荷兰产烧伤治疗悬浮床、日本产电子胃镜、CF—V701电子肠镜、腹腔镜、日本产阿洛卡α7彩超机、日立彩超机、西门子彩超机、国产数字化胃肠机、韩国产数字化摄片机(DR)、日本产奥林巴斯全自动生化分析仪等先进的检查及治疗设备。1999年起大连市急救中心第三急救分站设置在我院,扩大了我院医疗服务区域,便于更好地服务于当地百姓。医院对烧、烫伤治疗及伤后畸形的修复具有区域优势,是大连市的烧伤整形治疗中心,烧伤治疗技术在国内处于领先水平,大面积烧伤的总治愈率为99%,特重度烧伤的抢救成功率为87%。在整形治疗方面,能够运用:手术及非手术治疗等多种方法,治疗各种原因引起的不同程度的疤痕;可以应用皮肤软组织扩张技术,不需要植皮就可有效去除体表各部位的疤痕。2001年卫生机构改革,大连市劳动卫生研究所职能拆分,组建大连市职业病防治院并划归大连市第四人民医院。2003年,辽宁省卫生厅批准我院为职业病诊断和职业病健康检查的专科医院,成为我市市属职业病防治的权威机构,在职业病的诊断和治疗以及各类中毒病人的抢救方面积累了丰富的经验。2007年经过充分的软硬件改造和职工的共同努力,申请并成功取得了建设项目职业卫生服务的资质认证,使得我院成为大连市一家同时具有体检、检测、评价和诊断等功能的职业技术服务机构。在努力深化医药卫生体制改革和建设“品质医院”,“惠民医院”进程中,医院领导班子带领全院职工将继续秉承“团结敬业,开拓奉献”宗旨,坚持以人为本,以“病人为中心”的办院理念,坚持“保民生、促稳定,保稳定、求发展”的发展思路,做到时时处处为患者着想,为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务,不断构建和谐医患关系,以更加优质的医疗服务为百姓健康保驾护航!惠民措施:无假日医院。医院门诊24小时开诊,开设平诊、专家诊,专家诊由副高职以上医疗专家坐诊;开设工伤和急救患者绿色通道;可提前预约专家手术;为方便病人就医,服务台提供开水及轮椅,由专门导诊员提供优质服务、门诊设有触摸屏查询台,可快速查询医疗咨讯、特色专科、医疗收费及药品价格;简化查阅、复印病历流程。摄入人体后影响思维、情感、意志行为等心理过程的物质。精神活性物质滥用(psychoactivesubstanceabuse)在DSM-4中,指一种适应不良的物质使用方式,特征是:①尽管认识到对身体有害仍使用;②已造成社交、职业、心理,或躯体问题或使之恶化,仍继续使用。诊断之前一般应优先考虑“成瘾”的诊断。1969年WHO提出滥用是指持续或间歇性精神活性物质(酒或药物)过度使用,与可接受的医疗措施不相称或无关。CCMD-3采纳两者结合的描述性定义,即:指持续或间歇性精神活性物质(酒或药物)过度使用,与可接受的医疗措施不相称或无关。特征是:①尽管认识到对身体有害仍使用;②已造成社交、职业、心理,或躯体方面的问题或使问题恶化,仍继续使用;③诊断之前一般应优先考虑成瘾的诊断。,精神活性物质滥用,脑,1. 停止接触精神活性物质,首先与这些物质进行分离,例如酒精和毒品。 2. 药物治疗与功能性的精神障碍的治疗原则和方法,用药的原则是相同的,根据症状的表现,选择相对应的药物治疗。,其他类型精神障碍,无,心理测评,辅助检查,。

曲毅 副主任医师

擅长冠心病、高血压、急慢性心力衰竭、心律失常等方面的内科保守治疗

好评 99%
接诊量 9.5万
平均等待 15分钟
擅长:擅长冠心病、高血压、急慢性心力衰竭、心律失常等方面的内科保守治疗
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常刘 副主任医师

擅长烧烫伤、各种慢性难愈创面手术及非手术治疗,各种瘢痕的综合治疗、微创治疗、光电治疗。

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 4小时
擅长:擅长烧烫伤、各种慢性难愈创面手术及非手术治疗,各种瘢痕的综合治疗、微创治疗、光电治疗。
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张默旭 副主任医师

任职于大连市第四人民医院,从事重症,内科,急诊科室多年

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:任职于大连市第四人民医院,从事重症,内科,急诊科室多年
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李继红 主任医师

糖尿病并发症,甲状腺等疾病

好评 100%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:糖尿病并发症,甲状腺等疾病
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侯健 主任医师

在严重烧伤急救、休克复苏、创面处理及瘢痕治疗方面有较深的造诣,尤其擅长复杂难愈创面的非手术处理及热压伤、电击伤、瘢痕、褥疮、糖尿病足、慢性窦道等慢性创面的外科手术治疗。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:在严重烧伤急救、休克复苏、创面处理及瘢痕治疗方面有较深的造诣,尤其擅长复杂难愈创面的非手术处理及热压伤、电击伤、瘢痕、褥疮、糖尿病足、慢性窦道等慢性创面的外科手术治疗。
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苏波 主任医师

小儿呼吸,消化,甲流

好评 99%
接诊量 3352
平均等待 15分钟
擅长:小儿呼吸,消化,甲流
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刘洋 主治医师

成人,小儿心脏超声诊断,介入超声,甲状腺,乳腺,浅表小器官,妇科及腹部超声,血管超声

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:成人,小儿心脏超声诊断,介入超声,甲状腺,乳腺,浅表小器官,妇科及腹部超声,血管超声
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薛继峰 主治医师

能够熟练完成四肢、脊柱及骨盆骨折的治疗,尤其擅长多阶段连续性脊髓型颈椎病手术治疗,复杂骨盆与髋臼骨折的手术治疗,腰椎间盘突出经后路椎间盘切除植骨融合手术,老年患者胸腰椎骨质疏松性骨折的微创治疗(PKP),胸腰椎结核的一期经后路病灶清除植骨融合内固定手术。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:能够熟练完成四肢、脊柱及骨盆骨折的治疗,尤其擅长多阶段连续性脊髓型颈椎病手术治疗,复杂骨盆与髋臼骨折的手术治疗,腰椎间盘突出经后路椎间盘切除植骨融合手术,老年患者胸腰椎骨质疏松性骨折的微创治疗(PKP),胸腰椎结核的一期经后路病灶清除植骨融合内固定手术。
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尚立宏 主治医师

擅长各类烧烫伤溃疡创面,烧伤后整形美容治疗;及糖尿病足病,压褥疮, 老烂腿等复杂难愈合性创面的诊疗

好评 99%
接诊量 1.0万
平均等待 -
擅长:擅长各类烧烫伤溃疡创面,烧伤后整形美容治疗;及糖尿病足病,压褥疮, 老烂腿等复杂难愈合性创面的诊疗
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姜丽娜 副主任医师

慢性病的诊治管理

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:慢性病的诊治管理
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患友问诊

抑郁症患者常伴有睡眠问题,影响生活质量。睡眠片可以作为辅助治疗手段,但需注意依赖性和副作用。
42
2024-10-06 21:25:58
患者情绪激动、体温升高及运动后出现浑身刺痒,服用氯雷他定有缓解,怀疑是乙酰胆碱过敏。患者男性21岁
43
2024-10-06 21:25:58
我想咨询关于戒烟的药物,已经在线下确诊了烟草依赖,希望能得到专业的用药建议。患者信息:无药物过敏史、肝肾功能正常、无其他慢性病或既往用药禁忌。
13
2024-10-06 21:25:58
4周岁小孩在幼儿园上课坐不住,喜欢玩,对什么都好奇,专注力不够,家长担心是否存在注意力缺陷多动障碍(ADHD)?
21
2024-10-06 21:25:58
患者五十岁,近期感觉疲劳,有高血压和糖尿病史。咨询医疗服务。患者女性
43
2024-10-06 21:25:58
患者女性
61
2024-10-06 21:25:58
我孩子11岁,个子矮,容易激动,学习成绩不佳,容易忘事,可能是ADHD的表现。
28
2024-10-06 21:25:58
患者最近经常头痛、疲劳、失眠和注意力不集中,怀疑是工作压力大引起的神经衰弱,正在服用中西药物。
49
2024-10-06 21:25:58
40岁患者咨询营养师马晓蕾关于健康产品的问题,关心产品的依赖性、副作用、服用时间和是否可与多种维生素片同服。患者女性
59
2024-10-06 21:25:58
患者44岁,使用某种药物治疗慢性疾病,未发现副作用和依赖性,咨询药品详细信息及注意事项。患者女性
66
2024-10-06 21:25:58

科普文章

视频简介

作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

可以通过以下方式来判断自己是否成瘾:

1、对于轻度成瘾的患者,首先可以列清单,要观察自己或审视自己所有的习惯或活动,把认为自己可能存在的成瘾行为或依赖的成瘾物质列出来,比如是否睡得好,食欲是否正常,是否存在为某些东西花费过多的时间和金钱的现象等。

2、暂停上述行为,把上面清单列出来的可能成瘾的行为或物质,停用、停止一段时间,如果说在停用一周后,依然过得很好,没有任何不适的反应,可能就没有成瘾。如果出现了阶段反应,觉得没有这个不行,甚至因此感到沮丧、易怒、焦虑、恐惧等情绪,就有可能已经成瘾了。

3、理性分析,要仔细分析寻找这种物质和行为的原因。

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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

长期吃以下几类药物容易成瘾:

第一、镇静催眠药,主要的代表是巴比妥类药物以及苯二氮卓类药物。这类药物因为很容易产生耐受性,少患者会逐渐的增大用量,时间久了便对其产生依赖,有时在一次大剂量服用之后也可以成瘾,但这种现象极为少见。这类药物的代表品种有巴比妥、司可巴比妥、阿米妥等。

第二、非巴比妥类镇静药,也有较强的成瘾性。

第三、苯二氮卓类抗焦虑药物,这一类药物具有良好的抗焦虑作用、催眠作用,但副作用不小,如果长期或大量使用会产生依赖现象。

第四、非麻醉性镇痛药,这类药物主要包括阿司匹林、安乃近、氨基比林,非那西丁等。有一些慢性疼痛的患者,常年累月的使用这类药物就容易形成药物依赖。

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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

成瘾心理治疗主要方法有:

第一、认知行为治疗,认知行为治疗是心理治疗的常用方法,主要包括认知和行为两个部分,例如,对网络成瘾、网络依赖行为。在治疗过程中,患者要接受心理医生给的观念和行为的引导,患者从自身方面建立纠偏的正确的认知过程,并反复在行为上加以练习,使大脑得到新的学习,久而久之这种练习就变成患者自发或习惯性的行为。

第二、团体心理辅导治疗方法也是心理咨询中常用的一种方法,由心理咨询者进行指导,借助团体的力量及各种个体心理咨询技术,就团体成员面对的共同心理问题共同商讨,提供行为训练的机会,使每一位团体成员都学会自助,从而解决团体人员共同发展或共同心理障碍。

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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

玩游戏上瘾解决的方法有:

一、把玩游戏的时间挤出来做一些别的事,很多时候惦记玩游戏就是因为自己太闲了,没事做就怀念在游戏里称王称霸的那种感觉。所以玩游戏上瘾的人一定要合理安排自己的时间。

二、多去参加运动,可以用自己玩游戏的时间,去参加一项自己喜欢的运动。

三、多去社交,玩游戏的人一般都存在社会退缩,宅在家里不出门。这些人在现实世界当中,人际关系一般都特别简单,如果想要戒掉自己的游戏成瘾也可以多出门,多去社交,朋友多了之后,户外活动自然也就多了,就没有更多的时间去玩游戏了。

四、要时刻提醒自己玩游戏不要过度,上瘾的患者要经常提醒自己,游戏始终是游戏,游戏里再威风也只是虚拟世界。

#药物瘾#大麻类物质戒断状态
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

成瘾治疗期间如果出现戒断反应,应该注意患者的护理、饮食以及增加患者的信心等。

第一、将患者安置在单人的房间,由专人24小时陪护,保持安静、舒适,保证患者的睡眠质量。

第二、饮食上应该多吃富含大量维生素、易消化的食物,必要时需要静脉输液,保证患者体内水电解质的平衡。

第三、要及时与患者沟通,为患者树立信心,消除疑虑。

第四、在出现戒断反应时,应该防止患者出现打翻药瓶割伤自己。

第五、在束缚患者时,在手腕等关节处要加用棉垫或棉签,对骨突处要每两个小时进行按摩护理,每一个小时变换体位,定时换洗床单、被褥等。

#药物瘾
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

避免成瘾的方法主要有:

一、不要单纯的指望意志力克服成瘾,必须加入自己的行为。

二、借助负面反馈的力量,人对损失和负面事件的敏感程度远远大于对胜利和正面事件。例如,不小心做了错事,就用自己不喜欢的事来惩罚自己。

三、要找出一件自己喜欢的运动,比如看书,防止上瘾的事死灰复燃卷土重来。比如有游戏成瘾的患者,在戒掉网络成瘾一段时间以后,突然又因为某个游戏继续上网,如果患者有其他的事情就可以代替,就能转移注意力,久而久之可以真正的戒掉网瘾。

四、构建远离诱惑的环境,让行为成瘾实现起来更麻烦。比如想要专心看书的时候,就把手机远离,构建远离诱惑的场景,这些都可以帮助戒瘾成功。

#多种药物和其他精神活性物质依赖综合征
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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

如果确定有药物或烟酒成瘾后需要详细了解患者的用药、烟酒的使用剂量以及判断患者是否存在处方药滥用及成瘾的情况。

药物成瘾的治疗方式有:常见的药物上瘾,比如阿片类药物、镇静催眠类药物、大麻等药物,可以用一些长效制剂逐渐代替这些短效制剂。患者可以在医生的指导下,减低服用剂量,降低以后再加上心理治疗,可以达到事半功倍的效果。药物治疗配合心理治疗,对戒除药物依赖来说非常重要。

吸烟成瘾的治疗方式有:患者如果烟瘾比较大,也可以找一件东西来替代吸烟,比如爱吃的水果、小零食,慢慢来改正对烟瘾的处理,也有的患者容易一定的烟瘾,但不是很重。

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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

戒酒成功后从医学上来说不建议进行少量饮酒。因为对于戒酒的患者来说,更多的是属于酒精依赖患者,少量的饮酒也会引发患者对酒精的依赖性。戒酒后身体通常有以下的变化:

一、最常见的变化是消化系统的影响,能够明显的帮助患者改善消化和吸收功能,能够明显缓解胃肠道的症状,并且能够阻止反流性的胃炎、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡性疾病的发生,还可以让营养物质充分均匀的吸收。

二、戒酒后对心血管有明显的有益作用和保护作用。戒酒后会改善循环系统供血的能力。

三、戒酒后会对神经系统起到明显的保护作用,例如很少出现脑梗死、脑梗塞等疾病的风险。

但有的患者会感觉突然戒酒会出现身体不适,总认为应该喝一点,其实那种不适感只是戒断反应。

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作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

成瘾后多久能够戒断成功,是根据患者的成瘾类型和成瘾的严重程度来决定的。

一般烟瘾的患者通常需要3-4个月才能够很好的戒掉烟瘾。戒烟后的半年都不会感到紧张和焦虑,那就是等于几乎完全戒掉烟草,烟草几乎可以损害人体的所有器官,而戒烟能够有效的阻止和延缓吸烟相关疾病的进展。戒烟1年后,冠心病患者的死亡风险大约可以减少一半,戒烟时间的延长,会持续降低对心脑血管的危害。戒烟15年以后,冠心病患者的死亡绝对风险将和从未吸烟者相似。

对于酒瘾患者来说,戒酒是需要看患者对酒精依赖的水平,也就是对酒精依赖的程度。假如是中度以上的患者,通常需要完全戒酒半年以后,身体才可以逐渐恢复到正常。

#药物瘾
299

视频简介

作者信息:北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

成瘾是一种额外的超乎寻常的嗜好或者习惯,这种嗜好或者习惯是通过刺激中枢神经系统而造成的兴奋或愉快感而形成的。

成瘾的概念主要来自于药物成瘾,是指个体不可自制地、不可自控的反复从事某种活动,或者滥用某种药物或物质。虽然明知道这样做会给自己或者已经给自己带来各种不良的后果,但仍然无法控制。一些嗜好对人体没有害处,甚至有意,比如有人酷爱读书,而某些有害的嗜好,比如处方药物滥用、成瘾、吸毒、吸烟、酗酒、赌博、网瘾等却会造成严重的心理卫生问题,甚至危害社会属于病态的成瘾。

患者成瘾后,会有一种不可抗拒的力量,强制性地驱使人们使用该治愈的药物。

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