京东健康互联网医院
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河北医大二院尿酸代谢药中毒专家

简介:

河北医科大学第二医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合医院,医院创建于1918年,现有院本部、东院区、北院区3个院区运行,正定院区正在建设中。医院占地面积90亩,建筑面积20.60万平方米,编制床位2816张,实际开放床位4126张,今年1-6月门急诊量129万人次,出院病人8.6万人次,完成手术3.7万例。全院职工5844人。卫生专业技术人员5235名,正高433名,副高483名。博士生导师103人、硕士生导师474人;中国工程院院士1人、国医大师1人、长江学者1人、省高端人才1人、国家卫健委有突出贡献中青年专家1人,国务院特殊津贴专家9人,省杰出专业技术人才1人,省政府特殊津贴专家(含省突贡专家)23人。甲类大型医用设备(TOMO)1台。乙类大型医用设备5台:内窥镜手术机器人2台、医用直线加速器2台、PET-CT设备1台。其他大型医用设备:CT设备12台,其中高端的双源CT和256CT各1台,64排CT设备5台,64排以下CT设备5台;1.5T及以上核磁共振7台,其中3.0T核磁共振3台,1.5T核磁共振4台;数字血管造影机12台。医院开设临床医技科室112个,有国家级临床重点专科9个(心血管内科、心脏大血管外科、呼吸内科、神经内科、眼科、急诊科、麻醉科、临床护理、儿科(含儿外科)专业);省级临床重点专科30个(心血管内科、呼吸内科、急诊科、神经内科、麻醉科、眼科、内分泌科、神经外科、妇科、产科、儿童重症、消化内科、重症医学科、新生儿、泌尿外科、康复科、耳鼻喉科、病理科、检验科、皮肤科、普外科、血液科、医学影像科、口腔科、儿外科、肾内科、胸外科、儿科、肿瘤内科、肿瘤外科);国家临床医学研究中心分中心7个(妇产专业2、心血管专业、神内专业、血液专业、消化专业、呼吸专业);省级医学重点学科26个(呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、普通外科、神经外科、妇产科、生殖医学科、临床药学科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科、小儿外科、放射影像科、泌尿外科、眼科、肿瘤放射治疗科、麻醉科、急诊医学科、心脏大血管外科、小儿内科、医学检验科、病理科、重症医学科、全科医学科、护理学科);省级质控中心15个(急救危重症、护理、高压氧舱、病案、临床麻醉、医学影像、核医学专业、神经内科、妇产科、人类辅助生殖技术、眼科、血管外科专业、呼吸专业、门诊、罕见病);教育部重点实验室1个(临床神经病学实验室);省级重点实验室7个(河北省血管稳态重点实验室、河北省血液病重点实验室、河北省神经病学重点实验室、河北省消化病实验室、河北省呼吸危重症重点实验室、河北省检验医学重点实验室、河北省不孕不育与遗传重点实验室)。省级研究所4个(河北省心脑血管病研究所、河北省消化病研究所、河北省呼吸病研究所、河北省血液病研究所),河北省普通高校强势特色学科群1个(内科学),河北省高等学校省级重点学科1个(外科学)。心脏外科TAVI技术、心脏冠脉搭桥技术,血液内科CART技术、造血干细胞移植技术,心内科冷冻球囊消融技术结合三维球囊标测系统治疗房颤技术,辅助生殖技术,器官移植技术,呼吸内科低温等离子射频消融术,急诊科ECMO技术,放疗科4D门控肺癌放疗技术等国内先进。神经内科综合诊疗能力国内先进。肝硬化门脉高压综合防治模式、消化道出血救治为医院优势特色。卟啉病患者数量居全国首位,肝胆外科LPD开展例数全国领先。胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇抢救中心、新生儿救治中心、创伤中心不断提高急危重症患者救治成功率;日间手术、夜间门诊、预住院、多学科MDT(罕见病MDT、肿瘤会诊中心、神经肿瘤多学科门诊、VTE防治中心等)方便患者看病就医;特需门诊、知名专家门诊满足患者差异化需求。作为河北医科大学规模最大的直属教学医院,拥有国家住培基地29个,专培基地5个,其中国家级重点住培基地7个。2022年度获国自然基金项目4项、省级课题76项(含省自然基金36项)。获河北省科技成果63项。获省科技奖3项,获省医学会医学科技奖58项。发表SCI收录论文422篇。医院恪守“大医精诚”的医院精神,正在以更加饱满的热情,致力于公立医院高质量发展,向着“高水平研究型综合医院”的建设发展远景目标大踏步前进。医院先后获得“全国百姓放心示范医院”、“河北省教育系统先进集体”、“冬奥会、冬残奥会河北省先进集体”等多项荣誉称号。服用尿酸代谢类药物过量导致的中毒效应,药物中毒,0,药物治疗,血液净化,0,0,0,。

王玮 主任医师

体外受精-胚胎移植(试管婴儿)、人工授精等辅助生殖技术。擅长不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功血、卵巢储备功能减退、高泌乳素血症、复发性流产及反复移植失败等疾病的综合诊治

好评 100%
接诊量 155
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擅长:体外受精-胚胎移植(试管婴儿)、人工授精等辅助生殖技术。擅长不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功血、卵巢储备功能减退、高泌乳素血症、复发性流产及反复移植失败等疾病的综合诊治
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齐进春 主任医师

​对于泌尿,男科门诊常见病,前列腺炎,阳痿,早泄,前列腺增生等诊治具有独到的见解。 小儿泌尿系疾病的诊治,在小儿肾积水、尿道下裂、隐匿阴茎、输尿管扩张,鞘膜积液,小儿隐睾,疝气及包茎等疾病诊断及手术治疗方面积累了丰富经验。另外对于成人复杂尿道狭窄的修复重建拥有丰富的手术经验,手术疗效好。

好评 99%
接诊量 134
平均等待 1小时
擅长:​对于泌尿,男科门诊常见病,前列腺炎,阳痿,早泄,前列腺增生等诊治具有独到的见解。 小儿泌尿系疾病的诊治,在小儿肾积水、尿道下裂、隐匿阴茎、输尿管扩张,鞘膜积液,小儿隐睾,疝气及包茎等疾病诊断及手术治疗方面积累了丰富经验。另外对于成人复杂尿道狭窄的修复重建拥有丰富的手术经验,手术疗效好。
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亓文博 主治医师

妇科常见疾病的诊治;宫腹腔镜手术;儿童青少年妇科疾病,如:外阴阴道炎、外阴硬化性苔藓、性早熟、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、月经紊乱、生殖道畸形、性发育异常、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等

好评 100%
接诊量 145
平均等待 -
擅长:妇科常见疾病的诊治;宫腹腔镜手术;儿童青少年妇科疾病,如:外阴阴道炎、外阴硬化性苔藓、性早熟、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、月经紊乱、生殖道畸形、性发育异常、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等
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穆霖 副主任医师

常见肾脏病诊治,如慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等;尿道炎,膀胱炎等泌尿系感染;尿毒症腹膜透析和血液透析血管通路的建立和维护。

好评 99%
接诊量 1571
平均等待 15分钟
擅长:常见肾脏病诊治,如慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等;尿道炎,膀胱炎等泌尿系感染;尿毒症腹膜透析和血液透析血管通路的建立和维护。
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邢丽娜 副主任医师

白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症(ITP)、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血、各种贫血等血液疾病的临床诊断及治疗

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擅长:白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症(ITP)、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血、各种贫血等血液疾病的临床诊断及治疗
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宋秀娟 主任医师

擅长脑血管疾病(心源性卒中、青年人卒中、头痛、眩晕症等)、脱髓鞘疾病(多发性硬化、视神经脊髓炎等)、周围神经病(格林-巴利综合症、面神经炎等)等

好评 100%
接诊量 15
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擅长:擅长脑血管疾病(心源性卒中、青年人卒中、头痛、眩晕症等)、脱髓鞘疾病(多发性硬化、视神经脊髓炎等)、周围神经病(格林-巴利综合症、面神经炎等)等
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赵志明 主任医师

试管婴儿、人工授精技术和不孕症、多囊卵巢综合症等诊治

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擅长:试管婴儿、人工授精技术和不孕症、多囊卵巢综合症等诊治
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郑少茹 主治医师

糖尿病,高血压,甲状腺疾病,发热原因待查,骨质疏松症等疾病诊治

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擅长:糖尿病,高血压,甲状腺疾病,发热原因待查,骨质疏松症等疾病诊治
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刘柳 主任医师

1.鼻综合整形及鼻整形设计。 2.先天性及后天性小耳畸形的诊治、耳再造。 3.各种耳廓畸形的诊治:杯状耳、隐耳、猿耳、猩猩耳、耳廓黑痣、耳廓血管瘤等 4.颅颌面外科:计算机辅助设计面部轮廓美容整形、颅颌面创伤后整复、面部不对称畸形整复、半侧颜面萎缩畸形矫正、下巴整形、正颌外科。 5.血管瘤及血管畸形的治疗。 6.生殖整形、私密整形、生殖器再造、变性。 7.扩张器治疗瘢痕、唇腭裂修复、体表肿瘤(黑痣、血管瘤等)、眼鼻畸形整复、面部复杂畸形整复。 8.面部美容外科:双眼皮、开眼角、失败重睑修复、眼袋、内眦、隆鼻、隆下巴、丰太阳穴、面部年轻化、瘦脸(手术及注射)、切眉、双下巴整形,微创美容外科(注射美容)。 9.体形重塑:吸脂瘦身、丰胸、提臀、腹壁整形、微创附乳切除术、脂肪移植治疗。 10.各种体表肿物、血管瘤、皮脂腺、基底细胞癌、鳞状细胞癌等皮肤外科治疗。 11.各种激光治疗、光子治疗、太田痣治疗、鲜红斑痣的治疗等等。 12.特色化瘢痕及瘢痕疙瘩、瘢痕癌的治疗;皮肤软组织扩张器的治疗、烟疤等小瘢痕的特色治疗。 13.美容急诊救治、外伤的早期救治、外伤的美容处理和后期补救

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接诊量 70
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擅长:1.鼻综合整形及鼻整形设计。 2.先天性及后天性小耳畸形的诊治、耳再造。 3.各种耳廓畸形的诊治:杯状耳、隐耳、猿耳、猩猩耳、耳廓黑痣、耳廓血管瘤等 4.颅颌面外科:计算机辅助设计面部轮廓美容整形、颅颌面创伤后整复、面部不对称畸形整复、半侧颜面萎缩畸形矫正、下巴整形、正颌外科。 5.血管瘤及血管畸形的治疗。 6.生殖整形、私密整形、生殖器再造、变性。 7.扩张器治疗瘢痕、唇腭裂修复、体表肿瘤(黑痣、血管瘤等)、眼鼻畸形整复、面部复杂畸形整复。 8.面部美容外科:双眼皮、开眼角、失败重睑修复、眼袋、内眦、隆鼻、隆下巴、丰太阳穴、面部年轻化、瘦脸(手术及注射)、切眉、双下巴整形,微创美容外科(注射美容)。 9.体形重塑:吸脂瘦身、丰胸、提臀、腹壁整形、微创附乳切除术、脂肪移植治疗。 10.各种体表肿物、血管瘤、皮脂腺、基底细胞癌、鳞状细胞癌等皮肤外科治疗。 11.各种激光治疗、光子治疗、太田痣治疗、鲜红斑痣的治疗等等。 12.特色化瘢痕及瘢痕疙瘩、瘢痕癌的治疗;皮肤软组织扩张器的治疗、烟疤等小瘢痕的特色治疗。 13.美容急诊救治、外伤的早期救治、外伤的美容处理和后期补救
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杜洁贤 副主任医师

擅长阴道炎,宫颈炎,HPV感染相关疾病,异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫纵隔、节育器异位、宫腔粘连,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位症等良性病变的诊治。擅长不孕症,多囊卵巢,先兆流产等疾病的诊治。擅长宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,等恶性疾病的诊治。

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接诊量 4
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擅长:擅长阴道炎,宫颈炎,HPV感染相关疾病,异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫纵隔、节育器异位、宫腔粘连,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位症等良性病变的诊治。擅长不孕症,多囊卵巢,先兆流产等疾病的诊治。擅长宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,等恶性疾病的诊治。
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患友问诊

女性患者,一个礼拜前开始出现晚上尿急症状,之前医生诊断为功能性,服用中药和抗炎药无效,希望了解治疗方法和是否可以继续备孕。
43
2024-09-08 08:20:08
我经常感到关节疼痛,尤其是在夜间,怀疑自己可能患有痛风,想知道如何处理和是否有药物可以缓解症状。患者女性
11
2024-09-08 08:20:08
患者有高尿酸血症,尿酸值540多,想知道吃非布司他还是苯溴马隆,医生建议做24小时尿尿酸检测来确定用药方案。
5
2024-09-08 08:20:08
高尿酸患者寻求降尿酸药品咨询,关注药物治疗及生活建议。患者女性
52
2024-09-08 08:20:08
尿酸高患者询问是否可以服用XXX药物,担心其会升高尿酸水平。患者男性37岁
50
2024-09-08 08:20:08
尿酸高,想了解非布司片的用药情况。患者女性
48
2024-09-08 08:20:08
我最近出现了尿频、尿急、尿痛等症状,怀疑自己可能患上了尿道感染。之前我用过盐酸多西环素片,效果很好。请问我还需要用什么药物?
21
2024-09-08 08:20:08
患者不小心将注射用尿促性素放入冰箱冻结了大约一小时,担心是否还能使用。
45
2024-09-08 08:20:08
我想了解这款产品是否适合三岁以上的儿童使用,并且是否适合血脂高和尿酸高的患者?患者女性
9
2024-09-08 08:20:08
患者误食了一点尿素颗粒,出现头晕和心里难受的症状,担心对身体的影响。患者男性44岁
23
2024-09-08 08:20:08

科普文章

#尿酸代谢药中毒
0
尿酸偏高的原因主要包括以下几个方面:
 
1. 饮食因素:过多摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等,会导致体内尿酸生成增加。
 
2. 内源性嘌呤生成过多:人体细胞新陈代谢过程中,核酸分解会产生嘌呤,若细胞代谢异常旺盛,嘌呤生成过多,可使尿酸升高。
 
3. 尿酸排泄减少:肾脏是尿酸排泄的主要器官,若肾脏功能受损,如患有慢性肾病、肾功能不全等,尿酸排泄障碍,会引起血尿酸水平升高。
 
4. 遗传因素:部分尿酸偏高的情况与遗传相关,存在遗传易感性。
 
5. 药物因素:某些药物,如噻嗪类利尿剂、阿司匹林、环孢素等,可能会影响尿酸的排泄,导致尿酸升高。
 
6. 其他疾病:患有肥胖症、糖尿病、高血压、高血脂等代谢性疾病,或者患有血液系统疾病、肿瘤疾病等,也可能导致尿酸偏高。
 
综上所述,尿酸偏高通常是多种因素共同作用的结果。
#尿酸代谢药中毒#高尿酸血症#肾功能不全(肾后性)?
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嘌呤是一种人体内存在的物质,能为机体提供能量、调节代谢,对辅酶的组成有很大帮助。

 

此外,嘌呤也是一种有机化合物,以无色晶体的形式存在,经过氧化后在体内转化为尿酸,体内的嘌呤含量过高,就会增加痛风的患病几率。

 

嘌呤含量升高与我们日常饮食有很大关系,你若有经常吃嘌呤含量较高的食物,体内的尿酸值就会逐渐增多。

 

 

案例:吴先生,今年50岁,是一家海鲜店的老板,它个人也非常喜欢吃海鲜,每当忙完工作,都会和几个朋友一起吃海鲜。

 

吴先生,在一次体检的时候,检查出高尿酸血症,当时医生就说,日常生活中一定要少吃海鲜,吴先生开始还知道克制一下,后来感觉身体也没什么事,就又开始肆意的吃。

 

 

大约过了3个月,吴先生约了几位朋友一起吃海鲜,中途吴先生起身上厕所的时候,突然感觉自己腰部疼痛难忍,朋友看到后,赶紧将吴先生送往了医院。

 

经过检查,吴先生的尿酸值已经升高到860μ mol/L,并且肝功能下降严重,出现了衰竭的现象。

 

经过抢救后,吴先生暂时脱离了生命危险,不过后半生可能要依靠透析来维持生命了。

 

 

医生知道吴先生有经常吃海鲜的习惯后,叹息道:海鲜的嘌呤含量比猪肉高42倍,怎能经常吃。

 

海产品的嘌呤含量很高,每100 g/150-1000 mg的嘌呤,过度食用海产品会导致体内嘌呤增多,促使嘌呤转化为尿酸,导致尿酸超标。

 

饮食营养表中记载,每100 g/132.6 mg尿酸中猪肉的嘌呤含量约为100 g/min,而海鲜中的嘌呤含量则高出数十倍。

 

过度食用海鲜,或是吴先生尿酸值升高的主要原因,尿酸主要是由肾脏进行排泄的,尿酸超标后,肾脏的排泄负担会加重,最终就会诱发肾脏衰竭。

 

 

此外,还有2种食品含有很高的嘌呤

 

食物1:动物内脏

 

猪肾、鸡肝、鸡心、猪肺等等,这些都属于动物内脏类食物,你若经常吃动物内脏类食物,就易诱发尿酸含量增多。

 

动物内脏内食物中的嘌呤含量非常高,过度食用,会促使体内的嘌呤含量增多,最终转化为尿酸,导致尿酸超标。

 

 

食物2:高汤

 

汤类包括:鸡汤、羊汤、排骨汤等等,此类汤在制作的过程中,需要长时间熬制,而且这些肉中含有一定的嘌呤,恰巧嘌呤容易溶于水,熬得越久,嘌呤含量也会越来越高。

 

因此,建议大家生活中,应当尽量少喝高汤,特别是尿酸高的人,更是应该要少喝。

 

以下症状是高尿酸的患者较为常见的症状:

 

◆高血压、高血糖;

 

◆口干、手指粗大;

 

◆痛风石、常伴腰酸背痛;

 

◆关节肿痛,行走困难;

 

◆尿颜色异常,尿泡状物增多,尿频。

 

以上是高尿酸患者的典型症状,细心观察,你若出现异常2种异常,劝你早做尿酸检测。

 

稳定尿酸值,养成良好的生活习惯非常重要

 

首先,吃肉先焯水

 

生活中,不少人在吃肉前都没有焯水的习惯,殊不知,吃肉前不焯水,肉中的嘌呤含量会非常高。

 

因此,建议大家在吃肉的时候,先在水里煮沸,因为肉类中含有嘌呤,此成分摄入过量会促使尿酸含量增多,增加高尿酸血症的患病几率。

 

肉类食物在沸水中煮沸后,会减少几乎一半的嘌呤含量,养成良好的饮食习惯,有助于稳定自己的尿酸值,保护肾脏健康。

 

 

其次,多喝水

 

适时补充水分有益健康,每天补充1500ml的水,可以促进血液循环,帮助肾脏排泄尿酸。

 

水中泡点有利于稳定尿酸的食材,效果更好。、

 

还要,适当运动

 

适度的运动可以帮助人体排出大量的汗水,有助于降低血液中尿酸含量,抑制尿酸结晶的沉淀,保护肾脏健康。

 

不过需要注意的是,不能做太过于剧烈的运动,应尽量做一些轻微的运动,如:散步、游泳、打太极拳等,这些运动可以每周进行3次,每次运动时间可维持40分钟,坚持下去,尿酸就会逐渐稳定下来。

#影响尿酸代谢的药物中毒#尿酸代谢药中毒#尿酸代谢药类引起的有害效应
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吃什么食物降尿酸最快,是广大群众所最为关心的问题,但是答案是这样的,目前,没有任何一种食物能够起到降尿酸的作用,我们在日常生活中所有的食物都含有嘌呤,只是含量的高低不同而已,食物中的嘌呤到达人体内也会增加高尿酸血症进展,但是我们可以通过另一个方面进行分析,尿酸的形成有两种原因,一种是摄入的过多,而另一种是排除的减少,所以,只要食用能够促进尿酸排出的食物就是能够间接的起到降尿酸的作用。那么,这些食物都有哪些,具体有以下分类:

含有纤维素较高的食物

  • 土豆
  • 地瓜
  • 丝瓜
  • 大白菜
  • 小白菜
  • 茼蒿
  • 苦苣
  • 油麦菜
  • 木耳
  • 芹菜
  • 生菜
  • 菠菜
  • 西红柿
  • 黄瓜
  • 苦瓜

这类食物含有纤维素,能够使尿酸通过大便的形式排出体外。

利水利尿的食物

  • 冬瓜
  • 苦瓜
  • 白萝卜
  • 红萝卜
  • 薏米
  • 赤小豆
  • 高粱米
  • 荞麦
  • 小米

这类食物能促进尿液的排泄从而将尿酸排出体外而降低血中尿酸的浓度。

多吃碱性的食物

可以多吃一些碱性的食物来碱化体内酸性的环境从而达到中和尿酸的作用,在我们的平时日常生活中肉类多属于酸性,而大部分的水果和蔬菜都属于碱性的,所以,可以多吃一些水果和蔬菜,尤其是富含有维生素 C 以及大量水分的水果等等。

总结,通过以上几种方法,吃这些食物可以间接的对尿酸有降低的作用,在临床上可以随机地进行选择,并且多饮水促进尿液的排泄,也需要做相关的有氧运动来减重等等!

#尿酸代谢药中毒#血尿酸增高
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尿酸高对人体的危害有很多,尿酸高能够影响到人体各个系统的病变,其中包括心脑血管系统、内分泌系统、骨关节系统等等。那么,尿酸高具体有什么危害是广大群众所关心的问题,今天就来为大家仔细的分析一下尿酸高具体的危害有哪些?

心脑血管系统的病变

长期的尿酸高会导致心脑血管系统发生一些疾病,比如高血压,冠心病,高血脂以及动脉粥样硬化伴斑块形成等等,这些对人体都是有一定的危害的,因此,控制尿酸才是缓解这些疾病发生的关键,从而避免引起严重的病变而导致死亡等。

内分泌系统疾病

尿酸高最常见的就是会导致肥胖和糖尿病的发生,长期以往会导致很多其他慢性的并发症,对人体健康有着严重的影响。另外,尿酸高也会导致肾病的发生,严重者会导致肾衰的发生等。

骨骼关节系统的病变

痛风性关节炎是尿酸高最为常见的一种疾病,原因在于长期的尿酸盐结晶堆积在各个关节上,最终引起炎症的发生,同时会出现疼痛难忍的症状,有的会导致关节的变形以及痛风石的形成等,对人体的活动功能有着严重的影响。

总结,尿酸高对人体的危害非常多,所以控制尿酸才是预防这些疾病发生最关键的处理办法,平时在饮食和运动上应该加强。另外,也要按照医嘱进行服用降尿酸的药物治疗,将尿酸控制在正常范围之内才是最安全的。

#尿酸代谢药中毒#高尿酸血症
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尿酸高对人体有很多危害其中包括心血管病变,脑血管病变,高血脂,糖尿病等都是有一定的影响。那么,高尿酸最为常见的一个病变就是痛风性关节炎的发生,如果痛风性关节炎长期控制不佳会导关节变形以及痛风性肾病的发生,对于更严重者会导致肾衰竭乃至死亡等。所以,选择合适的降尿酸药是非常重要的。那么,临床上对于降尿酸的药物大致有以下几种。

第一,促进尿酸排泄的药物:

  • 苯溴马隆片 - 这类药物对于降尿酸的效果非常强,并且对于肝肾的影响不是很大,对于肾脏疾病的患者也是可以应用苯溴马隆来降尿酸的。
  • 氯沙坦 - 氯沙坦本身是一种降压的药物,除了降低血压之外也能够促进尿酸的排泄。
  • 丙磺舒片 - 也有较强的促进尿酸排泄的作用。

第二,抑制尿酸形成的药物:

  • 非布司他片 - 非布司他是选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,是一种新型的抑制尿酸形成的药物,对于轻中度肾功能损害的患者也是可以应用的,这类药物并没有明显的副作用,所以临床上应用较为广泛。
  • 别嘌呤醇片 - 别嘌呤醇也是临床上常用的抑制尿酸形成的药物,但是它的肝损害比较大,副作用较为明显,所以应该根据肝肾功能的水平来选择这种药物。

#痛风#尿酸代谢药中毒
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痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾(医学术语:第一跖骨),但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等(见图集)。发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活。这些症状会反复出现,所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后,就要及时看医生,做好症状管理和预防。

如果没有及时治疗,拖延的后果是疼痛感将越来越强,让人难以忍受。如果这时候发烧了,就说明已经出现了炎症。不仅如此,关节本身也会受到损害,严重的会发生肾结石甚至是肾衰竭,危及生命。

#影响尿酸代谢的药物中毒#尿酸代谢药中毒#降结肠损伤#高尿酸血症
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非布司他、别嘌醇和苯溴马隆区别:

1、尿酸是血液中的一种代谢产物。

2、高尿酸血症指的是血液中的尿酸成分超出了正常水平。

3、男性血尿酸>420umol/L ,女性血尿酸>360umol/L,诊断为高尿酸血症。

 
4、血尿酸升高对人体有很多不利影响,最主要的是引起痛风发作、还会造成肾功能损害、增加心脑血管意外的发生概率、加重糖尿病、高脂血症、高血压等慢性疾病的病情。

5、血尿酸超过正常就应该服用降尿酸药物。但降尿酸治疗首先要以生活管控为前提。具体措施包括:

(1)减少高嘌呤饮食的摄入、戒除烟酒、治疗慢性病、避免精神紧张等。

(2)生活上如果不认真控制,血尿酸是很难恢复正常的。

 
6、服用尿酸药物分为一下几种情况:

一、

(1)痛风发作每年小于两次,没有高血压、高脂血症和糖尿病等慢性疾病;

(2)没有心脑血管方面的疾病;

(3)没有肥胖、吸烟、饮酒等危险因素;(4)没有肾脏方面的疾病。

这种情况下,当血尿酸达到540的时候,就需要开始服用降尿酸药物,需要把尿酸水平降到420以下。

 

二、

(1)痛风发作每年小于两次,但是有高血压、高脂血症和糖尿病等慢性疾病;

(2)有心脑血管方面的疾病;

(3)有肥胖、吸烟、饮酒等危险因素;(4)有肾脏方面的疾病。

这种情况下,当血尿酸达到480时就要开始服用降尿酸药物,需要把尿酸水平降到360以下。

 

三、

(1)痛风发作每年大于等于两次,没有高血压、高脂血症和糖尿病等慢性疾病;

(2)没有心脑血管方面的疾病;

(3)没有肥胖、吸烟、饮酒等危险因素;(4)没有肾脏方面的疾病。

这种情况下,当血尿酸达到480开始服用降尿酸药物,需要把尿酸水平降到360以下。

四、

(1)痛风发作每年大于等于两次,有高血压、高脂血症和糖尿病等慢性疾病;

(2)有心脑血管方面的疾病;

(3)有肥胖、吸烟、饮酒等危险因素;(4)有肾脏方面的疾病。

这种情况下,需要在血尿酸达到420时就开始服用降尿酸药物,把血尿酸降到300以下。

 
7、现在我们常用的降尿酸药物主要有非布司他、别嘌醇、苯溴马隆,这三种药物都能达到治疗目的,存在着一定区别:
(1)降尿酸的作用原理不同:
A:非布司他:作用原理是抑制尿酸的生成,达到降低血尿酸水平的目的;
B:别嘌醇:作用原理也是抑制尿酸的生成,达到降低血尿酸水平的目的;
C:苯溴马隆:作用原理是促进尿酸在肾脏的排泄,达到降低血尿酸的目的。
 
(2)适用人群不同:
A:非布司他:痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无症状的高尿酸血症;
B:别嘌醇:原发性和继发性尿酸升高者、反复发作的痛风患者、有肾功能不全的高尿酸者、肾脏结石或尿酸性肾病者、痛风石患者;
C:苯溴马隆:原发性高尿酸血症以及痛风性关节炎间歇期。
 
(3)药物的副作用不同:
A:非布司他:主要副作用包括肝功损害、恶心、关节痛、皮疹等,需要注意的是非布司他可以提升发生心脑血管意外的风险。
B:别嘌醇:主要副作用是过敏反应,还有腹泻、腹痛、白细胞减少等,需要注意的是别嘌醇可以引发严重的过敏反应,甚至会危及生命。
C:苯溴马隆:主要副作用有肝脏损害、腹痛、胃部不适、皮肤过敏等。
 
(4)禁忌症不同:
A:非布司他:主要风险是会引起心脑血管意外,有过心脑血管意外病史或者心脑血管风险比较高的患者,需要慎用,另外孕妇、哺乳期妇女和儿童需要慎用。正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的朋友禁用。
B:别嘌醇:过敏、严重肝肾功能不全、孕妇和血细胞降低者禁用。
C:苯溴马隆:中重度的肾功能不全、肾结石、孕妇、哺乳期妇女和过敏的朋友禁用。
 
8、秋水仙碱、激素和碳酸氢钠都没有降尿酸功能,但可以作为降尿酸治疗的辅助用药。
 
 
#血尿酸增高#影响尿酸代谢的药物中毒#尿酸代谢药中毒
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降低血尿酸主要是依靠有效的降尿酸药物来进行的。要根据患者年龄和并发症的情况,选择适合的降尿酸药物治疗。

在临床上,常用的有苯溴马隆,别嘌呤醇,非布司他等,还可以联合碱性药物,比如碳酸氢钠片,来碱化尿液,促进尿酸的排泄,当然要听从专业医生的指导建议合理用药。药物治疗期间,还要定期监测不良反应,另外,也要注意生活的调理和饮食方面的调理,比如肥胖患者要减轻体重,适当运动和锻炼,还要避免吃高嘌呤的食物,也要避免关节受损伤。

《痛风现状白皮书》显示:我国高尿酸血症患者高达1.7亿。

而一旦患上高尿酸,不仅容易突发痛风,还会增加三高、冠心病、脑卒中、甚至肾脏疾病的发生风险。

 

因此,积极防治高尿酸十分重要。
 

尿酸高的人,身体若有这3种异常,及时就医,小心并发症已经上身

 

第1种:痛风引起的异常

 

高尿酸是痛风的发病基础,是尿酸盐结晶在关节处沉积,引起的关节炎症,一旦患上痛风,患者会有:

 

▪ 深夜睡觉时因关节剧痛而惊醒,疼痛感会在12个小时内逐渐达到高峰,发作关节会有红、肿、热、痛、功能受限等表现。

 

▪ 发作一次后,大多会在1年内复发,且发作频率越来越高,发病关节越来越多,持续时间越来越长。

 

第2种:三高引起的异常

 

血尿酸每升高59.55μmol/L,高血压的发病率可升高25%;长期的高尿酸会破坏胰腺β细胞功能,诱发糖尿病;基础甘油三酯是未来高尿酸的独立预测因素。

 

一旦患上三高,患者会有:

 

▪ 头晕头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、注意力不集中、记忆力减退等高血压症状。

 

▪ 头晕、黄色瘤、腿抽筋、老年换等高血脂症状。

 

▪ "三多一少",即:多饮、多食、多尿、体重减轻等高血糖症状。

 

第3种:肾脏病变引起的异常

 

尿酸盐结晶会在肾脏堆积,诱发肾损伤,而肾损伤一旦发生,会进一步影响尿酸的排泄,使肾损伤更严重,形成"恶性循环"。

 

一旦出现肾损伤,患者会有:

 

▪ 腰疼。大量的尿酸在肾脏沉积,易形成结石,使患者出现腰部疼痛的现象。

 

▪ 水肿。肾小球的过滤能力受到影响,易引起水滞留,引起局部水肿,一般常发生在眼睑、脚腕、小腿等处。

 

▪ 若结石堵塞肾小管、肾盂、尿路等部位,会有尿路阻塞、急性肾衰竭等症,出现少尿无尿的现象。

 

为何"尿酸高"的人越来越多?提醒:与3个习惯有关,改一个也好

 

习惯1:饮食不健康

 

▪ 吃太多果糖含量高的食物

 

大量的果糖会转化为嘌呤的底物,增加核苷的分解;同时在肝脏磷化的过程中,核苷的生成也会增多,最终生成尿酸。

 

大量的果糖还会刺激生成长链脂肪酸,升高甘油三酯水平,增加胰岛素抵抗,最终升高尿酸水平。

 

▪ 喝太多含酒精饮品

 

酒精代谢的过程中,会消耗大量的水分,会升高尿酸浓度,易诱发痛风;酒精代谢后产生的乳酸,会与尿酸的排泄形成竞争,影响尿酸的排泄。

 

▪ 吃太多嘌呤含量高的食物

 

如海鲜、动物内脏、浓汤等,长期有大量的嘌呤进入体内,会使尿酸堆积,升高尿酸水平,若一次性摄入大量的嘌呤,还容易使尿酸水平急剧升高,诱发痛风。

 

习惯2:不注意管理体重

 

通过体重、体表面积评估身体容积,已被证明是预测高尿酸血症的重要指标之一。

 

肥胖会提升胰岛素抵抗,影响尿酸的合成与排泄,升高尿酸水平。

 

肥胖基因的产物瘦素,会通过交感神经兴奋,使肾血管收缩,减少肾血流量,降低尿酸的清除率。

 

肥胖还会增加前炎性因子的产生,增加痛风急性炎症的发生。

 

因此,生活中一定要注意管理体重。

 

习惯3:给自己太大压力

 

数据显示,在诱发痛风的的因素中,有20%与饮食、身心疲劳有关。

 

长期给自己太大的压力,人的精神一直处于高度紧张状态,会引起内分泌异常,也会对尿酸的代谢带来影响,易使尿酸水平急剧升高,诱发痛风。

 

建议,生活中多参加轻松愉悦的活动,定期外出旅游,有助于释放压力。

 

除此之外,做好这3件事,对控制尿酸也很重要

 

第1件:多喝水

 

水是生命之源,喝水时,加入一些促进尿酸排泄的小植物,可达到一定的降尿酸效果。

 

第2件:必要时药物治疗

 

▪ 血尿酸>540μmol/L,即使无临床症状,也要开始药物治疗。

 

▪ 痛风发作1次或无痛风发作但合并一项危险因素,血尿酸>480μmol/L时,要开始药物治疗。

 

▪ 糖代谢异常者,血尿酸>480μmol/L,应立即开始药物治疗。

 

第3件:不要忘了定期检查

 

血尿酸检查:在进行降尿酸治疗后,要注意每3~5周进行一次血尿酸检查。

 

血肌酐、尿素氮:能反应患者肾功能情况。

 

肾脏B超:既能了解肾脏是否损伤,还有助于医生选择降酸药物。

 

小知识:

 

▪ 痛风发作期,每日嘌呤摄入应控制在100~150mg内。

 

▪ 痛风稳定期,每日嘌呤摄入应控制在300mg内。

#趾痛#尿酸代谢药中毒#高尿酸血症
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很多患者都会有以下的疑虑,我今天来一一解答一下:

 

王医生,我每天都吃两颗非布司他了,尿酸怎么还是降不下来?

 

王医生,我怎么吃药了还是会发作痛风?

 

王医生,非布司他一天能吃多少颗啊?

 

王医生,我到底是吃非布司他还是吃苯溴马隆呢?

 

其他问题:非布司他不能用于无症状性高尿酸血症?痛风须知高尿酸怎么喝?

 

 

 

王医生,我每天都吃两颗非布司他了,尿酸怎么还是降不下来呢?王医生,我到底是吃非布司他还是苯溴马隆呢?

 

这两个问题我放在一起讲,因为它们之间有一定的联系。

 

首先我们要知道为什么尿酸会高?

 

 

 

尿酸高是各种原因导致了机体的代谢出现了异常:

1、可能是生成的尿酸太多;

2、可能是排泄出去的尿酸太少;

3、也可能是两者都有。

 

非布司他主要作用是什么?它降尿酸的机理是让机体生成尿酸减少;

 

苯溴马隆主要作用是什么?它降尿酸的机理是让机体排出去的尿酸增多。

 

所以以上两个问题就很容易解释了,

 

 

 

有条件,最好查一个尿尿酸测定,明确自己到底是尿酸生成过多还是尿酸排泄太少。(中国人体质绝大多数是尿酸排泄太少)。

 

如果是尿酸生成过多,非布司他效果较好,它可以让机体生成尿酸减少。

 

如果是尿酸排泄太少,苯溴马隆效果较好,它可以让机体排出去的尿酸增多。

 

如果是既有尿酸生成过多,又有尿酸排泄太少呢?建议两种药一起吃。

 

当然,吃的不对也有一定的效果,但是这种效果肯定就要打个折扣了,而且药物的副作用就会相应增大。比如生成的本来就不多,还继续吃非布司他抑制生成,肯定对机体代谢是不利的。

 

当然,除了这些原发性的代谢原因,还有一些继发因素引起尿酸增高。不把继发性因素解除,也是控制不好尿酸的。

 

我怎么吃药了还是会发作痛风?

 

这个问题很多人都问过我了,所以我必须解答一下:

 

 

因为吃药以后尿酸急速下降反而会诱发出痛风。所以建议在初次吃药时加用非甾体类消炎镇痛药物。

 

因为有些人只吃药,并没有复查,这种人非常多。我们吃药后必须进行复查,看看尿酸控制的情况,只有控制在360umol/L以下时,才能不发作痛风。

 

非布司他一天最多吃多少颗?

 

我们拿40mg/粒规格的非布司他来举例:

 

 

建议的剂量是两颗以内。如果每天超过两颗,就必须警惕心血管风险,我们没必要冒这个风险。两颗一般都能控制好,实在不行可以加用苯溴马隆。

 

2017年11月15,美国FDA,发出了一份关于非布司他的心血管风险的安全报告。

 

FDA的报告指出,基于非布司他和别嘌醇的既往临床试验研究结果发现:与别嘌醇(0.6 per100P人/年)相比,非布司他(0.74 per100人/年)的心血管事件的风险更高(心脏病、中风以及心脏相关死亡事件)(这个研究结果也写进了非布司他的说明书)。

 

感谢能认真看完的朋友,谢谢大家!

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

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