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河北医大二院急性心肌缺血专家

简介:

河北医科大学第二医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合医院,医院创建于1918年,现有院本部、东院区、北院区3个院区运行,正定院区正在建设中。医院占地面积90亩,建筑面积20.60万平方米,编制床位2816张,实际开放床位4126张,今年1-6月门急诊量129万人次,出院病人8.6万人次,完成手术3.7万例。全院职工5844人。卫生专业技术人员5235名,正高433名,副高483名。博士生导师103人、硕士生导师474人;中国工程院院士1人、国医大师1人、长江学者1人、省高端人才1人、国家卫健委有突出贡献中青年专家1人,国务院特殊津贴专家9人,省杰出专业技术人才1人,省政府特殊津贴专家(含省突贡专家)23人。甲类大型医用设备(TOMO)1台。乙类大型医用设备5台:内窥镜手术机器人2台、医用直线加速器2台、PET-CT设备1台。其他大型医用设备:CT设备12台,其中高端的双源CT和256CT各1台,64排CT设备5台,64排以下CT设备5台;1.5T及以上核磁共振7台,其中3.0T核磁共振3台,1.5T核磁共振4台;数字血管造影机12台。医院开设临床医技科室112个,有国家级临床重点专科9个(心血管内科、心脏大血管外科、呼吸内科、神经内科、眼科、急诊科、麻醉科、临床护理、儿科(含儿外科)专业);省级临床重点专科30个(心血管内科、呼吸内科、急诊科、神经内科、麻醉科、眼科、内分泌科、神经外科、妇科、产科、儿童重症、消化内科、重症医学科、新生儿、泌尿外科、康复科、耳鼻喉科、病理科、检验科、皮肤科、普外科、血液科、医学影像科、口腔科、儿外科、肾内科、胸外科、儿科、肿瘤内科、肿瘤外科);国家临床医学研究中心分中心7个(妇产专业2、心血管专业、神内专业、血液专业、消化专业、呼吸专业);省级医学重点学科26个(呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、普通外科、神经外科、妇产科、生殖医学科、临床药学科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科、小儿外科、放射影像科、泌尿外科、眼科、肿瘤放射治疗科、麻醉科、急诊医学科、心脏大血管外科、小儿内科、医学检验科、病理科、重症医学科、全科医学科、护理学科);省级质控中心15个(急救危重症、护理、高压氧舱、病案、临床麻醉、医学影像、核医学专业、神经内科、妇产科、人类辅助生殖技术、眼科、血管外科专业、呼吸专业、门诊、罕见病);教育部重点实验室1个(临床神经病学实验室);省级重点实验室7个(河北省血管稳态重点实验室、河北省血液病重点实验室、河北省神经病学重点实验室、河北省消化病实验室、河北省呼吸危重症重点实验室、河北省检验医学重点实验室、河北省不孕不育与遗传重点实验室)。省级研究所4个(河北省心脑血管病研究所、河北省消化病研究所、河北省呼吸病研究所、河北省血液病研究所),河北省普通高校强势特色学科群1个(内科学),河北省高等学校省级重点学科1个(外科学)。心脏外科TAVI技术、心脏冠脉搭桥技术,血液内科CART技术、造血干细胞移植技术,心内科冷冻球囊消融技术结合三维球囊标测系统治疗房颤技术,辅助生殖技术,器官移植技术,呼吸内科低温等离子射频消融术,急诊科ECMO技术,放疗科4D门控肺癌放疗技术等国内先进。神经内科综合诊疗能力国内先进。肝硬化门脉高压综合防治模式、消化道出血救治为医院优势特色。卟啉病患者数量居全国首位,肝胆外科LPD开展例数全国领先。胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇抢救中心、新生儿救治中心、创伤中心不断提高急危重症患者救治成功率;日间手术、夜间门诊、预住院、多学科MDT(罕见病MDT、肿瘤会诊中心、神经肿瘤多学科门诊、VTE防治中心等)方便患者看病就医;特需门诊、知名专家门诊满足患者差异化需求。作为河北医科大学规模最大的直属教学医院,拥有国家住培基地29个,专培基地5个,其中国家级重点住培基地7个。2022年度获国自然基金项目4项、省级课题76项(含省自然基金36项)。获河北省科技成果63项。获省科技奖3项,获省医学会医学科技奖58项。发表SCI收录论文422篇。医院恪守“大医精诚”的医院精神,正在以更加饱满的热情,致力于公立医院高质量发展,向着“高水平研究型综合医院”的建设发展远景目标大踏步前进。医院先后获得“全国百姓放心示范医院”、“河北省教育系统先进集体”、“冬奥会、冬残奥会河北省先进集体”等多项荣誉称号。急性心肌缺血是指人体的心脏血氧不足时导致心脏无法正常工作,也可是因为心肌代谢异常引起的急性心肌缺血。,冠心病中比较轻的一种类型由冠状动脉粥样硬化所致,心脏血液血管,治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗,0,1、忌吃过甜、过咸类的食物2、忌吃辛辣刺激性食物3、忌吃高脂肪、高热量食物,相关检查:心脏血管超声检查冠状动脉造影心肌灌注显像动态心电图心电图,。

王玮 主任医师

体外受精-胚胎移植(试管婴儿)、人工授精等辅助生殖技术。擅长不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功血、卵巢储备功能减退、高泌乳素血症、复发性流产及反复移植失败等疾病的综合诊治

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擅长:体外受精-胚胎移植(试管婴儿)、人工授精等辅助生殖技术。擅长不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功血、卵巢储备功能减退、高泌乳素血症、复发性流产及反复移植失败等疾病的综合诊治
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穆霖 副主任医师

常见肾脏病诊治,如慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等;尿道炎,膀胱炎等泌尿系感染;尿毒症腹膜透析和血液透析血管通路的建立和维护。

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擅长:常见肾脏病诊治,如慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等;尿道炎,膀胱炎等泌尿系感染;尿毒症腹膜透析和血液透析血管通路的建立和维护。
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项海东 副主任医师

牙体牙髓病、牙周病、口年腔黏膜常见病的诊断及治疗,及根管治疗技术和牙齿美白治疗等

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擅长:牙体牙髓病、牙周病、口年腔黏膜常见病的诊断及治疗,及根管治疗技术和牙齿美白治疗等
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谢献萌 主治医师

专注于各类贫血及良恶性血液病的诊治与研究。2022年一年作为总住院医师圆满完成全院会诊工作。拥有丰富的临床经验和扎实的基本功,擅长诊断和治疗包括缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等多种类型的贫血疾病。致力于为每一位患者提供个性化的治疗方案,注重最新医学研究成果的应用,帮助患者恢复健康。解读血常规异常,如贫血,白细胞增多,白细胞减少,血小板增多,血小板减少。

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擅长:专注于各类贫血及良恶性血液病的诊治与研究。2022年一年作为总住院医师圆满完成全院会诊工作。拥有丰富的临床经验和扎实的基本功,擅长诊断和治疗包括缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等多种类型的贫血疾病。致力于为每一位患者提供个性化的治疗方案,注重最新医学研究成果的应用,帮助患者恢复健康。解读血常规异常,如贫血,白细胞增多,白细胞减少,血小板增多,血小板减少。
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王卿 副主任医师

主要从事皮肤外科的临床工作,包括皮肤良恶性肿瘤治疗的方案设计,皮肤各类浅表肿物的小切口精细切。皮肤美容,皮肤护理及其相关的咨询和诊治处理。瘢痕的预防和修复,皮肤色斑的治疗。皮肤性病的诊治,特别是复杂,巨大,特殊及难治部位尖锐湿疣的处理有丰富的经验。ED

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擅长:主要从事皮肤外科的临床工作,包括皮肤良恶性肿瘤治疗的方案设计,皮肤各类浅表肿物的小切口精细切。皮肤美容,皮肤护理及其相关的咨询和诊治处理。瘢痕的预防和修复,皮肤色斑的治疗。皮肤性病的诊治,特别是复杂,巨大,特殊及难治部位尖锐湿疣的处理有丰富的经验。ED
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郑少茹 主治医师

糖尿病,高血压,甲状腺疾病,发热原因待查,骨质疏松症等疾病诊治

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擅长:糖尿病,高血压,甲状腺疾病,发热原因待查,骨质疏松症等疾病诊治
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郭卓平 主任医师

从事儿科专业40多年,对儿科常见病,多发病,疑难重症疾病的诊治具有丰富的临床经验。作为主任医师曾负责病房及专业门诊的医疗工作。任中国抗癫痫学会河北分会理事。河北医学会第二届医疗事故技术鉴定专家库成员,河北省医学会第一届预防接种异常及鉴定专家库成员。《高级资格评审答辩指南》副主编。

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擅长:从事儿科专业40多年,对儿科常见病,多发病,疑难重症疾病的诊治具有丰富的临床经验。作为主任医师曾负责病房及专业门诊的医疗工作。任中国抗癫痫学会河北分会理事。河北医学会第二届医疗事故技术鉴定专家库成员,河北省医学会第一届预防接种异常及鉴定专家库成员。《高级资格评审答辩指南》副主编。
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患友问诊

患者的母亲晚上睡觉时心跳较慢,患者询问医生是否可以通过食用某种营养物质来改善情况,并提到母亲的血压偏低。
患者主诉左胸心脏部位疼痛,深呼吸时疼痛加重,伴有血管供血不足的感觉。
该患者在新冠后出现了胸闷、呼吸不畅等症状,医生初步诊断为心肌缺血,并建议服用麝香保心丸或复方丹参滴丸进行治疗。
患者因心脏不适就诊,医生通过检查发现其存在心肌缺血、高钙高钠等问题,初步判断可能是冠脉狭窄引起的缺血。之前的新冠感染可能也是一个诱因。目前已经开具了贝他乐克和爱维心口服液,建议进一步做超声心动图以便更好地了解情况,并添加辅酶Q10和曲美他嗪的治疗。
患者进行了心电图检查,结果显示有前壁缺血的迹象,并伴有恶心的症状。
这位老年患者有缺氧和心率异常的症状,可能与其既往的脑梗病史有关。手部冰冷和半边身体不太灵活也可能是缺氧的表现。
患者在新冠康复后出现憋气和胸闷的症状,社区医院初步判断可能是心肌缺血,但未做心电图和心肌酶检查。血氧正常,心率也在正常范围内。
患者出现了胸闷、呼吸困难等症状,经检查诊断为早期复极和心肌缺血,正在服用曲美他嗪和麝香保心丸,但症状仍未缓解。
患者出现心脏不适的症状,经过检查显示有轻微的心肌缺血。医生建议患者购买制氧机进行康复治疗。
患者因新冠后遗症导致心动过速和早搏,向医生咨询辅酶Q10的用法用量及是否适合自己的情况。

科普文章

心肌缺血痊愈后,注意这3点,帮你减少复发风险!

经常胸闷胸痛,小心这些疾病!

#急性心肌缺血#检查
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心肌缺血该做什么检查呢?

#急性心肌缺血#缺血性心肌病
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心肌缺血

#急性心肌缺血
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心脏各项检查需要结合看。就好比调味汁,要把油盐酱醋的比例用量全部说明,才能得出最后的味道。光说酱油放了多少,是咸是淡有时候不太好说

#急性心肌缺血
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视频简介

作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血不一定是心脏病。

心肌缺血本质上是由于心肌需氧和供氧之间的不平衡产生的供需矛盾。无论是供应减少还是需求增多,只要失衡,供不应求,都会出现心肌缺血。供血减少最典型的是冠心病冠状动脉粥样硬化狭窄引起缺血性心脏病。由于冠状动脉的狭窄或者痉挛,或者微血管发生病变,会造成灌注心肌的血流量的减少。

还有心脏、血管的畸形使得没有经过肺循环氧合的血液直接进到大循环,进到冠状动脉,也可能会引起心肌缺血。需求增加比如心肌肥厚、肥厚性心肌病。会对氧的需求会增加,心肌血管却不增加,供血就会不足,心肌也会缺血,所以心脏病可以引起心肌缺血。心脏以外的因素同样也可以引起心肌缺血。

#急性心肌缺血
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作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

不是所有的心肌缺血都需要做支架。一般情况下,冠状动脉狭窄超过75%以上才需要考虑支架。

心脏支架能够重新扩充心脏堵塞严重的血管,主要作用是扩张动脉血管,防止心血管患者发生意外,提高生活质量,而且能够延长生存期。但并不是所有的冠心病都适合用心脏支架。对于急性的心肌梗死、不稳定性的心绞痛、劳力性的心绞痛、复杂性心血管病等,可以通过放置心脏支架的方式减轻病情。

放置支架对身体有利也有弊。心脏支架属于外来物质,也有一定的危害。如果没有做好保护工作,患者会出现支架内血栓形成,支架内的再狭窄,或者术中出现并发症,严重可能危及生命。所以放置心脏支架要做好护理工作,此后也要定期复查,规律服用药物,听从医生医嘱。

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作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血发作,针对不同的患者有不同的处理情况。速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的急救药物,在临床上应用有20多年了,具有预防、治疗的功效。主要是由川芎、冰片组成的中成药,有抗心肌缺血、解痉镇痛、缓解心绞痛的药理作用。在中医的角度讲,可以行气活血、止痛。

当出现胸闷、心前区不适或左肩臂发麻、不适等症状时,家里如果备有速效救心丸,可以含服,如果症状不缓解,应及时就医。如果症状在几分钟后缓解好转了,应该在好转之后尽早去医院就医,进行明确的诊断,制定治疗方案。因为速效救心丸只是应急的用药,不能从根本上治疗疾病,缓解后还是应该尽快的到正规医院去就诊。

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作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血和心梗虽然都是心脏方面的病症,产生的原因也都和冠心病有关,但还是存在差别的。

心肌缺血是心肌缺乏血液的供应,心肌的能量代谢异常,从而难以维持心脏的正常工作,正常情况下,心肌一般不会缺血,而发生冠状动脉粥样硬化,有可能会造成心肌缺血,因此,冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的原因,随着人们生活水平的提高,心肌缺血的发生率呈逐渐上升的趋势,是中老年人常见病和多发病。

而心肌梗死是心肌重度缺血的表现,当冠状动脉内的斑块发生破裂形成血栓,并完全的堵塞血管,这部分血管供应的心肌就会发生坏死即心肌梗死,心肌梗死常表现为剧烈而持续的胸痛,甚至出现濒死感,及时休息或者含服硝酸甘油等药物也不能缓解,一般需要及时进行溶栓或支架介入治疗,以免威胁生命。

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作者信息:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

适合心肌缺血患者做的检查有:

第一、心电图,心电图是最常用的明确心肌缺血的手段。但是心电图也有一些缺点,如果患者不是正在发生心肌缺血,心电图可能不发现异常的情况,不能明确的诊断。

第二、心脏彩超,心脏彩超诊断心肌缺血是通过室壁的运动来判断的,假如正在发作心肌缺血,做心脏彩超能看到室壁运动异常,也能够诊断心肌缺血。

第三、心肌核素显像,心肌核素显像是核医学科进行的检查,是准确的、可靠的能够反应心肌是否存在缺血的检查。

第四、冠状动脉造影,冠状动脉造影是明确冠状动脉是否存在病变及狭窄的金标准。

无论上面哪种手段初步判断出患者存在心肌缺血,最后都需要冠脉造影来明确。

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