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河北医大二院先天性膝外翻专家

简介:

河北医科大学第二医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合医院,医院创建于1918年,现有院本部、东院区、北院区3个院区运行,正定院区正在建设中。医院占地面积90亩,建筑面积20.60万平方米,编制床位2816张,实际开放床位4126张,今年1-6月门急诊量129万人次,出院病人8.6万人次,完成手术3.7万例。全院职工5844人。卫生专业技术人员5235名,正高433名,副高483名。博士生导师103人、硕士生导师474人;中国工程院院士1人、国医大师1人、长江学者1人、省高端人才1人、国家卫健委有突出贡献中青年专家1人,国务院特殊津贴专家9人,省杰出专业技术人才1人,省政府特殊津贴专家(含省突贡专家)23人。甲类大型医用设备(TOMO)1台。乙类大型医用设备5台:内窥镜手术机器人2台、医用直线加速器2台、PET-CT设备1台。其他大型医用设备:CT设备12台,其中高端的双源CT和256CT各1台,64排CT设备5台,64排以下CT设备5台;1.5T及以上核磁共振7台,其中3.0T核磁共振3台,1.5T核磁共振4台;数字血管造影机12台。医院开设临床医技科室112个,有国家级临床重点专科9个(心血管内科、心脏大血管外科、呼吸内科、神经内科、眼科、急诊科、麻醉科、临床护理、儿科(含儿外科)专业);省级临床重点专科30个(心血管内科、呼吸内科、急诊科、神经内科、麻醉科、眼科、内分泌科、神经外科、妇科、产科、儿童重症、消化内科、重症医学科、新生儿、泌尿外科、康复科、耳鼻喉科、病理科、检验科、皮肤科、普外科、血液科、医学影像科、口腔科、儿外科、肾内科、胸外科、儿科、肿瘤内科、肿瘤外科);国家临床医学研究中心分中心7个(妇产专业2、心血管专业、神内专业、血液专业、消化专业、呼吸专业);省级医学重点学科26个(呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、普通外科、神经外科、妇产科、生殖医学科、临床药学科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科、小儿外科、放射影像科、泌尿外科、眼科、肿瘤放射治疗科、麻醉科、急诊医学科、心脏大血管外科、小儿内科、医学检验科、病理科、重症医学科、全科医学科、护理学科);省级质控中心15个(急救危重症、护理、高压氧舱、病案、临床麻醉、医学影像、核医学专业、神经内科、妇产科、人类辅助生殖技术、眼科、血管外科专业、呼吸专业、门诊、罕见病);教育部重点实验室1个(临床神经病学实验室);省级重点实验室7个(河北省血管稳态重点实验室、河北省血液病重点实验室、河北省神经病学重点实验室、河北省消化病实验室、河北省呼吸危重症重点实验室、河北省检验医学重点实验室、河北省不孕不育与遗传重点实验室)。省级研究所4个(河北省心脑血管病研究所、河北省消化病研究所、河北省呼吸病研究所、河北省血液病研究所),河北省普通高校强势特色学科群1个(内科学),河北省高等学校省级重点学科1个(外科学)。心脏外科TAVI技术、心脏冠脉搭桥技术,血液内科CART技术、造血干细胞移植技术,心内科冷冻球囊消融技术结合三维球囊标测系统治疗房颤技术,辅助生殖技术,器官移植技术,呼吸内科低温等离子射频消融术,急诊科ECMO技术,放疗科4D门控肺癌放疗技术等国内先进。神经内科综合诊疗能力国内先进。肝硬化门脉高压综合防治模式、消化道出血救治为医院优势特色。卟啉病患者数量居全国首位,肝胆外科LPD开展例数全国领先。胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇抢救中心、新生儿救治中心、创伤中心不断提高急危重症患者救治成功率;日间手术、夜间门诊、预住院、多学科MDT(罕见病MDT、肿瘤会诊中心、神经肿瘤多学科门诊、VTE防治中心等)方便患者看病就医;特需门诊、知名专家门诊满足患者差异化需求。作为河北医科大学规模最大的直属教学医院,拥有国家住培基地29个,专培基地5个,其中国家级重点住培基地7个。2022年度获国自然基金项目4项、省级课题76项(含省自然基金36项)。获河北省科技成果63项。获省科技奖3项,获省医学会医学科技奖58项。发表SCI收录论文422篇。医院恪守“大医精诚”的医院精神,正在以更加饱满的热情,致力于公立医院高质量发展,向着“高水平研究型综合医院”的建设发展远景目标大踏步前进。医院先后获得“全国百姓放心示范医院”、“河北省教育系统先进集体”、“冬奥会、冬残奥会河北省先进集体”等多项荣誉称号。先天性膝外翻是指小腿从膝关节以下向外倾斜,失去正常排列关系的人,胫骨或者大腿股骨发育得不好,比如说股骨本身外侧的骨头发育得小,所以腿从小是膝外翻的状态,膝关节,手术疗法、药物疗法、物理疗法、运动疗法、其他疗法等进行治疗,其他畸形,一般无特殊禁忌,平时适当注意清淡饮食,避免辛辣及刺激性食物即可,可适当增加营养,多食用奶、软骨、排骨等钙含量丰富的食物,多食用新鲜蔬菜、水果,确保能够摄入足够的微量元素。,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

王玮 主任医师

体外受精-胚胎移植(试管婴儿)、人工授精等辅助生殖技术。擅长不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功血、卵巢储备功能减退、高泌乳素血症、复发性流产及反复移植失败等疾病的综合诊治

好评 100%
接诊量 155
平均等待 30分钟
擅长:体外受精-胚胎移植(试管婴儿)、人工授精等辅助生殖技术。擅长不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功血、卵巢储备功能减退、高泌乳素血症、复发性流产及反复移植失败等疾病的综合诊治
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穆霖 副主任医师

常见肾脏病诊治,如慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等;尿道炎,膀胱炎等泌尿系感染;尿毒症腹膜透析和血液透析血管通路的建立和维护。

好评 99%
接诊量 1571
平均等待 15分钟
擅长:常见肾脏病诊治,如慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等;尿道炎,膀胱炎等泌尿系感染;尿毒症腹膜透析和血液透析血管通路的建立和维护。
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亓文博 主治医师

妇科常见疾病的诊治;宫腹腔镜手术;儿童青少年妇科疾病,如:外阴阴道炎、外阴硬化性苔藓、性早熟、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、月经紊乱、生殖道畸形、性发育异常、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等

好评 100%
接诊量 145
平均等待 -
擅长:妇科常见疾病的诊治;宫腹腔镜手术;儿童青少年妇科疾病,如:外阴阴道炎、外阴硬化性苔藓、性早熟、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、月经紊乱、生殖道畸形、性发育异常、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等
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郭卓平 主任医师

从事儿科专业40多年,对儿科常见病,多发病,疑难重症疾病的诊治具有丰富的临床经验。作为主任医师曾负责病房及专业门诊的医疗工作。任中国抗癫痫学会河北分会理事。河北医学会第二届医疗事故技术鉴定专家库成员,河北省医学会第一届预防接种异常及鉴定专家库成员。《高级资格评审答辩指南》副主编。

好评 99%
接诊量 6968
平均等待 15分钟
擅长:从事儿科专业40多年,对儿科常见病,多发病,疑难重症疾病的诊治具有丰富的临床经验。作为主任医师曾负责病房及专业门诊的医疗工作。任中国抗癫痫学会河北分会理事。河北医学会第二届医疗事故技术鉴定专家库成员,河北省医学会第一届预防接种异常及鉴定专家库成员。《高级资格评审答辩指南》副主编。
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齐进春 主任医师

​对于泌尿,男科门诊常见病,前列腺炎,阳痿,早泄,前列腺增生等诊治具有独到的见解。 小儿泌尿系疾病的诊治,在小儿肾积水、尿道下裂、隐匿阴茎、输尿管扩张,鞘膜积液,小儿隐睾,疝气及包茎等疾病诊断及手术治疗方面积累了丰富经验。另外对于成人复杂尿道狭窄的修复重建拥有丰富的手术经验,手术疗效好。

好评 99%
接诊量 134
平均等待 1小时
擅长:​对于泌尿,男科门诊常见病,前列腺炎,阳痿,早泄,前列腺增生等诊治具有独到的见解。 小儿泌尿系疾病的诊治,在小儿肾积水、尿道下裂、隐匿阴茎、输尿管扩张,鞘膜积液,小儿隐睾,疝气及包茎等疾病诊断及手术治疗方面积累了丰富经验。另外对于成人复杂尿道狭窄的修复重建拥有丰富的手术经验,手术疗效好。
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杜洁贤 副主任医师

擅长阴道炎,宫颈炎,HPV感染相关疾病,异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫纵隔、节育器异位、宫腔粘连,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位症等良性病变的诊治。擅长不孕症,多囊卵巢,先兆流产等疾病的诊治。擅长宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,等恶性疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长阴道炎,宫颈炎,HPV感染相关疾病,异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫纵隔、节育器异位、宫腔粘连,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位症等良性病变的诊治。擅长不孕症,多囊卵巢,先兆流产等疾病的诊治。擅长宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,等恶性疾病的诊治。
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邢丽娜 副主任医师

白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症(ITP)、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血、各种贫血等血液疾病的临床诊断及治疗

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擅长:白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症(ITP)、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血、各种贫血等血液疾病的临床诊断及治疗
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王荣英 主任医师

以症状就诊的疾病、常见病、多发病、慢病、多病共存患者,以及健康管理、健康指导。

好评 -
接诊量 -
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擅长:以症状就诊的疾病、常见病、多发病、慢病、多病共存患者,以及健康管理、健康指导。
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张雅丽 副主任医师

常见病,多发病的诊治,发热,贫血,淋巴结肿大等疾病筛查,高血压、冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的诊治

好评 100%
接诊量 50
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擅长:常见病,多发病的诊治,发热,贫血,淋巴结肿大等疾病筛查,高血压、冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的诊治
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苗青 副主任医师

冠心病,高血压,心衰等心血管常见病的诊治

好评 100%
接诊量 54
平均等待 17小时
擅长:冠心病,高血压,心衰等心血管常见病的诊治
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患友问诊

我的孩子右腿往外偏,走路时也有些不正常,想请教医生是否需要治疗?
4
2024-11-14 16:18:12
孩子膝盖后脚腕红斑瘙痒,可能是接触性皮炎。患者男性8岁
50
2024-11-14 16:18:12
患儿家长发现孩子腿型不直,怀疑X型腿或膝外翻,咨询医生意见。患者男性2岁3个月
54
2024-11-14 16:18:12
小腿不直弯可能是生理性膝外翻的表现,常见于儿童发育阶段,多数情况下不需要特殊处理,会随着年龄增长自行改善。
64
2024-11-14 16:18:12
膝内翻是一种常见的遗传性疾病,表现为膝盖向内翻转,影响行走和日常活动。该病情需要及时的诊断和治疗,以防止进一步的关节损伤。
13
2024-11-14 16:18:12
我膝盖内侧有个鼓包,感觉比正常人大,影响美观,膝盖外侧凹陷,内侧突出,感觉大腿和小腿错开长,腿伸直时,从侧面看大腿前侧和小腿后侧突出,是否是先天性迹象?患者女性20岁
68
2024-11-14 16:18:12
我是一名成年人,腿不直,坐着时腿向外张开,站立时膝盖向内,脚踝需要刻意并拢,想了解这是什么情况?
26
2024-11-14 16:18:12
膝内翻是一种常见的儿童骨骼发育问题,通常需要通过物理治疗和矫正来改善。家长需要密切关注孩子的症状,并及时寻求专业医生的帮助。
57
2024-11-14 16:18:12
这是一位2岁4个月的幼儿的父母,关心孩子的足部发育是否正常,特别是是否存在足外翻问题。他们提到朋友的孩子被诊断为轻微足外翻,并被建议补钙。
56
2024-11-14 16:18:12
我想了解膝内翻的治疗方法,我的膝盖有疼痛感,是否需要用药?
14
2024-11-14 16:18:12

科普文章

3岁的小孩膝盖外翻如何治疗,因为小孩的骨骼发育,现在3岁还是刚开始,如果是觉得膝盖有些外翻,因为有些膝盖外翻合并上下关节也有问题,首先要看看有没有扁平足,有些小孩会合并有些扁平足,有些小孩可能有髋关节的问题,髋关节脱位或者发育差一些也会出膝盖外翻,如果排除掉扁平足跟髋关节的问题,有些膝盖外翻,可以叫小孩平时常生活中家长给按摩一下,如果外翻可以跟做内翻跟它对抗的动作,或者是教小孩翘二郎还是盘腿,这些动作有些帮助。

 

参考文献:
[1]2岁前罗圈腿属正常[J].启蒙(0-3岁). 2012(08)
[2]丁焕文,张迪辉,涂强,等.计算机辅助膝内翻及外翻畸形分析和精确矫形[J/CD]. 中华关节外科杂志: 电子版,2012,6( 3) : 376-385. 
[3]<期刊>·医药卫生科技·外科学;·医药卫生科技·儿科学;·《现代医药卫生》,2013年.10期
[4]维生素D缺乏性佝偻病防治建议专家讨论会纪要,中华医学会儿科学分会儿童保健学组,全国佝偻病防治科研协作组,中华儿科杂志,2008,46(3):192-194.
[5]宋立.膝关节内外翻预防与治疗[J].运动医学杂志. 2015(15):441-443
[6]https://zhuanlan.zhihu.com/p/30322927
[7]胡祖杰.儿童X型腿、O型腿的评估与治疗进展[J].现代医药卫生,2013,29(10):1512-1513.DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2013.10.034.
#膝关节内翻畸形#双膝外翻
17
说到腿型发育比较有典型特征的有X型腿和O型腿,宝宝在刚刚学走路时,走路的姿势或多或少都有点像O型腿,另外宝宝过早的学习走路会对腿部的肌肉造成严重的压迫,双腿承受压力,会容易变形。所以家长要通过科学的判断,来说明宝宝腿型发育是否正常。

怎样判断宝宝的腿型?

O型腿:而O型腿医学上称为”膝内翻”,是指膝关节内翻畸形,是以两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要的表现。

让宝宝平躺在床上,脱掉裤子和纸尿裤等,使宝宝双脚自然并拢,看双膝距离,如果这个距离小于3厘米则是正常情况,如果在3~6厘米可以继续在观察一段时间,而大于6厘米则可能会是O型腿的征兆。日常生活中认为膝内翻都是骨头弯了,其实是一种误解。

X型腿:“X型腿”的学名是膝外翻,是膝关节外翻畸形,指两足并立时,两侧膝关节碰在一起,而两足内踝无法靠拢。让宝宝平躺着在床上,脱掉裤子和纸尿裤,使宝宝双膝自然并拢,看两个脚踝之间的距离,如果这个距离小于3厘米则是正常情况,如果在3~6厘米可以继续在观察一段时间,而大于6厘米则可能会是X型腿的征兆。

但宝宝的腿型都会经历一个发育的过程,在一到两岁宝宝的腿型可能会是O型腿,便于宝宝学习走路,在两到三岁时O型腿会消失,由于骨骼的发育,可能会膝外翻,变成X型腿,到7岁左右腿型会恢复成正常,所以也要根据宝宝的年龄来判断腿型是否正常。

如何预防宝宝腿部变形?

1、不要过早的学习走路,有的家长看到别的孩子跟自己的孩子年龄一样大或者小,都已经学会了走路,心中难免有点焦急,但每个宝宝腿部力量的发育都不一样,家长切不可拔苗助长。

2、不正确的坐姿,儿童的坐姿经常喜欢一个跪坐的姿势W型腿,这种情况下往往会加重他这种膝外翻畸形。家长发现宝宝有这种姿势的话要即时纠正。

3、不要对学步车产生依赖,家长可能会觉得学步车比较方便,但这会影响宝宝的走路姿势站在这样的车中,孩子的双腿会时不时的分开,时间长了容易形成X型腿或O型腿。此外,时间长了孩子会对学步车产生依赖,不利于腿部肌肉的正常发育。宝宝形成O型腿X型腿还有很多其他的因素,比如宝宝患有佝偻病,所以在早期要合理足量的补钙。

如果宝宝真的形成O型腿X型腿,家长千万不要自己矫正,例如绑住宝宝的双腿,一定要带宝宝去看医生,在医生的指导下科学的矫正宝宝的腿型。

稍微大一点的孩子我们可以通过运动来辅助改善“O”型腿,矫正方法具体如下:

【1】直立,两脚并拢,两手扶膝做两膝向正前方的下蹲,起立运动,做 20~3O次.

【2】弯腰,两手扶膝做向左的和向右的绕环运动,做20~30次.

【3】两脚开立稍大,弯腰,两手扶膝做两膝向内相靠练习,每次坚持10秒钟,做5~10次.

【4】两脚平行站立.先以脚跟为轴,做脚尖外展和内旋运动;再以脚尖为轴,做脚跟外展和内旋运动,各做20~30次.

【5】坐在椅子上,尽力用小腿夹住书,坚持一定时间.如果用橡皮带将两膝捆住做,效果更加显著.

【6】跪坐在腿上,塌腰,两脚慢慢向外向前移动,腰部随之也逐渐直起来.做 15~20次.

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#双膝外翻#后天性膝外翻
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X 型腿或 O 型腿,使用专用定做支具通过佩戴后,根据患者的畸形角度大小,及大腿,小腿的周长调整支具的长度,宽度,角度,逐步使膝关节适应支具的改变!

1. 初次佩戴前需检查 X 片,确定支具合适,同时第一天开始,第一天天佩戴一小时,或半小时!然后每天增加半小时!一个月食时,骨科门诊复查,检查支具的合适情况,是否需要及时调整!

2. 每三个月调整一次,以适应膝关节的矫正状态,内衬需要垫棉布防止压伤。尽可能选择定制类型的支具。定制类型的支具可以根据患者的下肢长度,肢体的周长进行匹配,随着后期的可调性能达到最满意的治疗效果。

3. 加强下肢力量练习,如单腿站立,垫脚尖!同时给孩子补充足量的钙及维生素 D!

4. 出现任何问题,包括皮肤受压,感觉麻木,孩子不配合,请及时联系医生复诊检查!

#双膝外翻#佝偻病#脑瘫
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O 型腿与 X 型腿是儿童较常见的下肢畸形,也是患儿家长们最担心的问题之一。

O 型腿在医学上又称膝内翻,主要表现有双下肢向外弯曲,双膝之间距离增宽,走路摇摆;平卧位时,下肢伸直,髌骨向正上方,双侧内踝并拢时,双膝之间存在距离,距离越大,内翻越重。

“X”形腿又称膝外翻,主要表现有走路时双膝相互碰撞,容易跌倒,足趾向内偏;平卧位,下肢伸直,髌骨向正上方,双膝并拢时,双侧内踝之间存在距离,距离越大,外翻越重。

膝内外翻的成因分为生理性与病理性两类。

  • 儿童期大多数的膝内外翻为生理性的。
  • 小儿正常发育过程,如果不出现任何的干扰因素,随站立和运动的发育,下肢向内弯曲能够自动地矫正。
  • 生理性的膝内外翻一般不必进行特殊的治疗,随负重和骨骼的发育将会自动纠正。
  • 还有一种为病理性膝内外翻,病因主要有佝偻病、外伤、炎症、脑瘫等,均可造成膝内、外翻畸形。

严重的膝内外翻如不及时矫正,将会影响双下肢外观、行走步态,并影响下肢力线异常,早期出现骨性关节炎,致关节长期疼痛及活动障碍。

病理性膝内外翻通常不能自行纠正,且程度较严重,一般在治疗原发病的基础上再行手术干预。

经临床实践证明,像按摩及支具等保守治疗一般无效,通常需手术干预。

以往多行截骨矫形手术治疗,此治疗方法虽然技术成熟,且效果满意,但是创伤大、出血多、骨折愈合时间长,患儿需经历长期的痛苦。

目前的新技术是 8 字钢板单侧骺板阻滞术,它是通过阻滞一侧骺板的生长,通过另一侧骺板的自然生长,逐渐纠正畸形,它克服了截骨矫形术的缺点,不但手术切口小、创伤小、出血少,而且术后即可下地活动,恢复正常生活,患儿及家长容易接受,矫正角度可以在动态观察中得到控制,几乎适合于所有生长发育期儿童。

但如果患儿过了青春期,比如男孩出现遗精,女孩已来月经,那么就错过了此方法的最佳治疗时间,则可能需行截骨矫形才能达到治疗目的。

所以,家长需关注小孩的生长发育情况,如发现其肢体发育跟其他同龄小孩不一样,则及时来骨科就诊,以免延误最佳的治疗时机。

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