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河北医大二院双眼盲专家

简介:

河北医科大学第二医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合医院,医院创建于1918年,现有院本部、东院区、北院区3个院区运行,正定院区正在建设中。医院占地面积90亩,建筑面积20.60万平方米,编制床位2816张,实际开放床位4126张,今年1-6月门急诊量129万人次,出院病人8.6万人次,完成手术3.7万例。全院职工5844人。卫生专业技术人员5235名,正高433名,副高483名。博士生导师103人、硕士生导师474人;中国工程院院士1人、国医大师1人、长江学者1人、省高端人才1人、国家卫健委有突出贡献中青年专家1人,国务院特殊津贴专家9人,省杰出专业技术人才1人,省政府特殊津贴专家(含省突贡专家)23人。甲类大型医用设备(TOMO)1台。乙类大型医用设备5台:内窥镜手术机器人2台、医用直线加速器2台、PET-CT设备1台。其他大型医用设备:CT设备12台,其中高端的双源CT和256CT各1台,64排CT设备5台,64排以下CT设备5台;1.5T及以上核磁共振7台,其中3.0T核磁共振3台,1.5T核磁共振4台;数字血管造影机12台。医院开设临床医技科室112个,有国家级临床重点专科9个(心血管内科、心脏大血管外科、呼吸内科、神经内科、眼科、急诊科、麻醉科、临床护理、儿科(含儿外科)专业);省级临床重点专科30个(心血管内科、呼吸内科、急诊科、神经内科、麻醉科、眼科、内分泌科、神经外科、妇科、产科、儿童重症、消化内科、重症医学科、新生儿、泌尿外科、康复科、耳鼻喉科、病理科、检验科、皮肤科、普外科、血液科、医学影像科、口腔科、儿外科、肾内科、胸外科、儿科、肿瘤内科、肿瘤外科);国家临床医学研究中心分中心7个(妇产专业2、心血管专业、神内专业、血液专业、消化专业、呼吸专业);省级医学重点学科26个(呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、普通外科、神经外科、妇产科、生殖医学科、临床药学科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科、小儿外科、放射影像科、泌尿外科、眼科、肿瘤放射治疗科、麻醉科、急诊医学科、心脏大血管外科、小儿内科、医学检验科、病理科、重症医学科、全科医学科、护理学科);省级质控中心15个(急救危重症、护理、高压氧舱、病案、临床麻醉、医学影像、核医学专业、神经内科、妇产科、人类辅助生殖技术、眼科、血管外科专业、呼吸专业、门诊、罕见病);教育部重点实验室1个(临床神经病学实验室);省级重点实验室7个(河北省血管稳态重点实验室、河北省血液病重点实验室、河北省神经病学重点实验室、河北省消化病实验室、河北省呼吸危重症重点实验室、河北省检验医学重点实验室、河北省不孕不育与遗传重点实验室)。省级研究所4个(河北省心脑血管病研究所、河北省消化病研究所、河北省呼吸病研究所、河北省血液病研究所),河北省普通高校强势特色学科群1个(内科学),河北省高等学校省级重点学科1个(外科学)。心脏外科TAVI技术、心脏冠脉搭桥技术,血液内科CART技术、造血干细胞移植技术,心内科冷冻球囊消融技术结合三维球囊标测系统治疗房颤技术,辅助生殖技术,器官移植技术,呼吸内科低温等离子射频消融术,急诊科ECMO技术,放疗科4D门控肺癌放疗技术等国内先进。神经内科综合诊疗能力国内先进。肝硬化门脉高压综合防治模式、消化道出血救治为医院优势特色。卟啉病患者数量居全国首位,肝胆外科LPD开展例数全国领先。胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇抢救中心、新生儿救治中心、创伤中心不断提高急危重症患者救治成功率;日间手术、夜间门诊、预住院、多学科MDT(罕见病MDT、肿瘤会诊中心、神经肿瘤多学科门诊、VTE防治中心等)方便患者看病就医;特需门诊、知名专家门诊满足患者差异化需求。作为河北医科大学规模最大的直属教学医院,拥有国家住培基地29个,专培基地5个,其中国家级重点住培基地7个。2022年度获国自然基金项目4项、省级课题76项(含省自然基金36项)。获河北省科技成果63项。获省科技奖3项,获省医学会医学科技奖58项。发表SCI收录论文422篇。医院恪守“大医精诚”的医院精神,正在以更加饱满的热情,致力于公立医院高质量发展,向着“高水平研究型综合医院”的建设发展远景目标大踏步前进。医院先后获得“全国百姓放心示范医院”、“河北省教育系统先进集体”、“冬奥会、冬残奥会河北省先进集体”等多项荣誉称号。指视力残疾中程度较重的一类。狭义指视力丧失到全无光感;广义指双眼失去辨解周围环境的能力,多因内障疾病以及眼的其他疾病所致,亦可因脑神病变等而引起。气血瘀阻、痰热上壅、肝火亢盛、肝肾阴血亏虚等为常见病机。,眼,对原发病进行治疗,无,无,视力检查和眼底检查,。

王玮 主任医师

体外受精-胚胎移植(试管婴儿)、人工授精等辅助生殖技术。擅长不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功血、卵巢储备功能减退、高泌乳素血症、复发性流产及反复移植失败等疾病的综合诊治

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擅长:体外受精-胚胎移植(试管婴儿)、人工授精等辅助生殖技术。擅长不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功血、卵巢储备功能减退、高泌乳素血症、复发性流产及反复移植失败等疾病的综合诊治
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齐进春 主任医师

​对于泌尿,男科门诊常见病,前列腺炎,阳痿,早泄,前列腺增生等诊治具有独到的见解。 小儿泌尿系疾病的诊治,在小儿肾积水、尿道下裂、隐匿阴茎、输尿管扩张,鞘膜积液,小儿隐睾,疝气及包茎等疾病诊断及手术治疗方面积累了丰富经验。另外对于成人复杂尿道狭窄的修复重建拥有丰富的手术经验,手术疗效好。

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擅长:​对于泌尿,男科门诊常见病,前列腺炎,阳痿,早泄,前列腺增生等诊治具有独到的见解。 小儿泌尿系疾病的诊治,在小儿肾积水、尿道下裂、隐匿阴茎、输尿管扩张,鞘膜积液,小儿隐睾,疝气及包茎等疾病诊断及手术治疗方面积累了丰富经验。另外对于成人复杂尿道狭窄的修复重建拥有丰富的手术经验,手术疗效好。
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亓文博 主治医师

妇科常见疾病的诊治;宫腹腔镜手术;儿童青少年妇科疾病,如:外阴阴道炎、外阴硬化性苔藓、性早熟、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、月经紊乱、生殖道畸形、性发育异常、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等

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擅长:妇科常见疾病的诊治;宫腹腔镜手术;儿童青少年妇科疾病,如:外阴阴道炎、外阴硬化性苔藓、性早熟、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、月经紊乱、生殖道畸形、性发育异常、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等
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穆霖 副主任医师

常见肾脏病诊治,如慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等;尿道炎,膀胱炎等泌尿系感染;尿毒症腹膜透析和血液透析血管通路的建立和维护。

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擅长:常见肾脏病诊治,如慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等;尿道炎,膀胱炎等泌尿系感染;尿毒症腹膜透析和血液透析血管通路的建立和维护。
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王大虎 主任医师

常见皮肤病与性病的诊疗,变态反应性皮肤病的诊断与特异性治疗

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擅长:常见皮肤病与性病的诊疗,变态反应性皮肤病的诊断与特异性治疗
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王卿 副主任医师

主要从事皮肤外科的临床工作,包括皮肤良恶性肿瘤治疗的方案设计,皮肤各类浅表肿物的小切口精细切。皮肤美容,皮肤护理及其相关的咨询和诊治处理。瘢痕的预防和修复,皮肤色斑的治疗。皮肤性病的诊治,特别是复杂,巨大,特殊及难治部位尖锐湿疣的处理有丰富的经验。ED

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擅长:主要从事皮肤外科的临床工作,包括皮肤良恶性肿瘤治疗的方案设计,皮肤各类浅表肿物的小切口精细切。皮肤美容,皮肤护理及其相关的咨询和诊治处理。瘢痕的预防和修复,皮肤色斑的治疗。皮肤性病的诊治,特别是复杂,巨大,特殊及难治部位尖锐湿疣的处理有丰富的经验。ED
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邢丽娜 副主任医师

白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症(ITP)、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血、各种贫血等血液疾病的临床诊断及治疗

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擅长:白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少症(ITP)、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血、各种贫血等血液疾病的临床诊断及治疗
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郭卓平 主任医师

从事儿科专业40多年,对儿科常见病,多发病,疑难重症疾病的诊治具有丰富的临床经验。作为主任医师曾负责病房及专业门诊的医疗工作。任中国抗癫痫学会河北分会理事。河北医学会第二届医疗事故技术鉴定专家库成员,河北省医学会第一届预防接种异常及鉴定专家库成员。《高级资格评审答辩指南》副主编。

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擅长:从事儿科专业40多年,对儿科常见病,多发病,疑难重症疾病的诊治具有丰富的临床经验。作为主任医师曾负责病房及专业门诊的医疗工作。任中国抗癫痫学会河北分会理事。河北医学会第二届医疗事故技术鉴定专家库成员,河北省医学会第一届预防接种异常及鉴定专家库成员。《高级资格评审答辩指南》副主编。
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杜洁贤 副主任医师

擅长阴道炎,宫颈炎,HPV感染相关疾病,异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫纵隔、节育器异位、宫腔粘连,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位症等良性病变的诊治。擅长不孕症,多囊卵巢,先兆流产等疾病的诊治。擅长宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,等恶性疾病的诊治。

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擅长:擅长阴道炎,宫颈炎,HPV感染相关疾病,异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫纵隔、节育器异位、宫腔粘连,卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位症等良性病变的诊治。擅长不孕症,多囊卵巢,先兆流产等疾病的诊治。擅长宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,等恶性疾病的诊治。
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王新良 主任医师

儿科常见病:发热,咳嗽,腹泻,免疫力低下等 儿科肾脏病:急慢性肾炎,肾病综合征,IgA肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,泌尿系感染,高钙尿症,溶血尿毒综合征,血尿,蛋白尿等 儿童免疫风湿病:过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,幼年特发性关节炎,皮肌炎,血管炎,白塞病,干燥综合征,巨噬细胞活化综合征,自发性炎症性疾病等

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擅长:儿科常见病:发热,咳嗽,腹泻,免疫力低下等 儿科肾脏病:急慢性肾炎,肾病综合征,IgA肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,泌尿系感染,高钙尿症,溶血尿毒综合征,血尿,蛋白尿等 儿童免疫风湿病:过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,幼年特发性关节炎,皮肌炎,血管炎,白塞病,干燥综合征,巨噬细胞活化综合征,自发性炎症性疾病等
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患友问诊

我可能有色盲,想知道是否需要配眼镜?患者男性32岁
57
2024-10-07 07:26:31
患者近一周内出现看东西有重影的症状,滴眼液后有所缓解,未曾就诊,希望了解可能的原因和处理方法。患者男性22岁
53
2024-10-07 07:26:31
患者对红绿颜色有困难,希望进行色盲测试并了解可能的影响。
4
2024-10-07 07:26:31
我是红绿色盲,想知道是否有治疗方法,希望医生能给我一些建议。
40
2024-10-07 07:26:31
色盲患者想知道是否适合从事仪表工职业,担心视力问题会影响工作能力。
5
2024-10-07 07:26:31
我想了解一下色弱是否影响驾驶证的申请?
51
2024-10-07 07:26:31
我是蓝绿色弱,最近在考驾照时遇到了问题,体检不通过。请问这种情况下我还能不能考取驾照?
44
2024-10-07 07:26:31
色盲是一种常见的先天性视力问题,影响患者对颜色的识别能力。它通常由遗传因素引起,无法被治愈。然而,通过适当的管理和辅助技术,色盲患者可以在日常生活中更好地适应。
64
2024-10-07 07:26:31
我在医院复查时被诊断出红绿色盲,之前只是色弱,单独颜色都能辨别,但组合起来就有些困难了。想知道红绿色盲是否有可能是后天形成的,是否还有治疗的机会?患者男性18岁
2
2024-10-07 07:26:31
我想知道如何诊断和治疗红绿色盲,并且想学习中西医临床医学。
48
2024-10-07 07:26:31

科普文章

一、伪盲是什么意思?


在临床中,我们往往遇到这类病人,视力减退,但经过各种检查,却不能发现任何病变足以解释视力减退的原因,而且病人常拒绝检查,不愿合作,反复测试结果不尽相同,这时临床医师往往怀疑是"伪盲"。伪盲患者外眼及眼底检查均无异常,瞳孔大小、形状、直接间接对光反应灵敏、而其举止行为夸张,叙述病情矛盾。进行伪盲试验正常,排除皮质盲就可以明确诊断。

 

 

二、伪盲的检查有哪些?

 

临床怀疑伪盲或诈盲,可排除因精神因素或其他全身疾病不能配合的原因时可进行以下操作。

 

1.伪装单眼全盲的检查

 

(1)嘱受检查者注视某一目标时,l伪盲者多往其他方向注视。

(2)检查双侧瞳孔是否等大,l直接和间接对光反射是否正常。如果正常,l则不符合单眼全盲。

(3)指眼试验。在受检者不注意时,l突然用手指指向盲眼,l如真盲则无反应,l伪装盲者会有瞬目动作。

(4)同视机检查。用双眼同时知觉型画片,l如能看到小鸡或狮子进笼,l表示有双眼视,l所谓盲眼为伪盲。

(5)Harlan实验。在受检者好眼前放+6.00D的镜片,l令其读近视力表,l一般距离较近才能看清,l在不知不觉中将视力表移远,l如被检者仍能读出,l则使用了伪盲眼的视力。

(6)查视力时,l在好眼前放置+6.00D镜片,l所谓盲眼前放置+0.25D镜片,l如能看清视力表则为伪盲。

(7)视野检查。检查健眼视野,l但不遮盖盲眼,l如果健眼鼻侧视野超过60°,l则提示盲眼为伪盲。

(8)皮层视觉诱发电位检查。盲眼如果P100波潜伏期正常证明为伪盲。

 

2.伪装单眼视力减退的检查

 

(1)遮盖健眼,l检查“病眼”视力,l改变视力表的检查距离,l若视力检查结果相同,l则为伪装。

(2)双眼分别检查视力后,l在健眼前放+12.00D镜片,l在伪低视力眼前放-0.5D镜片,l双眼同时查视力,l如视力好于单独查伪低视力眼,l则该眼为伪装视力减退。

 

3.伪装双眼全盲检查

 

(1)行走试验:i伪盲者通过障碍物可躲开。

(2)视动性试验:i注视眼前迅速旋转的带有黑白线条的视动鼓,l伪盲者可出现水平性、i快慢交替有节奏的眼球震颤,l而真盲者因看不到视动鼓,l无眼球震颤。

(3)皮层视觉诱发电位:i能够引出振幅和较正常的P100波潜伏期。

 

 

注意事项:

 

1.与癔症盲相鉴别11癔症患者眼部检查正常。对于视力下降但仍能接受视野检查者,l视野显示向心性收缩。皮层视觉诱发电位正常。患者合作,l暗示治疗有效。

2.与皮质盲患者鉴别11皮质盲患者瞳孔对光反射存在,l调节集合反应消失,l眼底正常,l缺乏瞬目反射,l皮层视觉诱发电位异常。

#双眼失明#视觉定向障碍(综合征)视力
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目前也没有科学证据表明,关灯后看手机是导致视力下降的主要原因。既然摸黑玩手机不会直接导致失明,是不是就能放心大胆地玩呢?                                              其实不然,摸黑玩手机的危害同样不容小觑。

01

人的眼睛如同精密仪器,屏幕越小对眼睛的伤害越大。一般来说,处在黑暗环境中看手机屏幕,瞳孔会放大,进入眼底的亮光也会相应增加。

02

如果长时间用眼过度,造成眼部肌肉无法放松,易产生视疲劳。黑夜中手机屏幕与周边环境光线明暗反差明显,会对眼睛造成持续刺激,加重视疲劳。长期如此,视力会受影响,尤其是青少年,会加重近视。

03

人在正常视物时,一般每分钟眨眼约20次,眨眼是为了保证眼部湿润。当聚精会神地看手机时,眨眼次数会大大减少,长此以往容易眼睛干涩。

 

04

躺着摸黑玩手机,长时间保持不良姿势,容易对颈椎和腰椎造成损伤,同时因偏向一侧导致用眼不均衡,可能会造成双眼视力偏差。

因此,不要过度使用电子设备,使用半小时就休息一下。夜间使用手机,可以选择开盏低亮度背景灯,调暗手机屏幕亮度,以减少亮光对眼睛刺激。

#双眼失明#眼球挫伤#视网膜分支动脉阻塞
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突然失明会有哪些不同表现?
视网膜动脉阻塞、中风、眼球外伤、眼底出血等多种疾病都可能导致突然失明。
 
视网膜动脉阻塞导致的失明可能有这些特点:有的可能是突然的、完全的失明,连光感都没有;而有的可能在完全失明前会出现,单侧眼睛一过性的眼前发黑,几秒或者几分钟后视力又恢复。
 
中风导致的突然失明可能是一侧或者双眼的视力丧失,同时还可能出现头痛、呕吐、看东西旋转、口角歪斜等。
 
突然失明了,该怎么办?
1. 立即去医院或拨打 120
 
无论是眼球受伤后出现的突然失明,还是非外伤导致的突然失明都应该马上去医院或直接拨打 120。
 
此外,千万要警惕一过性的眼前发黑。这种情况可能持续几秒或者几分钟后又消失了,如果反复多次出现的话一定要马上去医院眼科。一过性的失明很可能是视网膜动脉阻塞引起的,这种疾病越早治疗效果越好,如果治疗晚了可能造成永久的失明。
 
2. 眼球外伤导致失明的处理
 
(1)使用干净的金属眼罩或纸杯盖住眼睛,干净毛巾也可以。
 
(2)遮盖眼睛时注意「三不要」:不要用力按压眼球,盖住就好;不要移除眼内异物;不要接触眼球。
 
如何避免突发失明?
预防突发失明的关键在于预防导致失明的疾病,比如视网膜动脉阻塞、中风、眼球外伤、眼底出血。
 
(1)控制好慢性病
 
高血压、糖尿病的人更容易发生视网膜动脉阻塞、中风等。
 
(2)定期体检
 
尽早发现潜在的疾病,尽早干预。

随着科技的发展,如今的电子产品和我们的关系可谓是“如影随形”,几乎每天我们都要和它们打交道,其中最离不开的当属手机了。现在的年轻人,基本上都是“手机控”。“低头族”随处可见,如果出门不带手机,就好像自己丢了魂儿似的。人们对手机的依赖程度越来越高,据研究报道,人们能够忍受手机不在身边的极限时间是3个小时。

 

 

生活中,好多年轻人都有这样一个习惯,早上起床、晚上睡前都要多看几眼手机,哪怕是去卫生间都舍不得放下手机,更有甚者,晚上睡觉前不刷手机就睡不着觉。众所周知,睡前长时间看手机对身体不好,但这究竟有多不好呢?我们一起去了解一下吧!

 

在黑暗环境中,长期盯着发光的屏幕会影响我们的眼部健康。在2016年,有报道称两名外国女性因为长时间在黑暗的环境中看手机,而导致暂时性失明。后来医生给这两位病人的眼睛做了相关检查,结果回报正常。

 

那么,到底是什么原因导致暂时性失明呢?最后从医生那里找到了答案,原来导致他们出现暂时性失明的原因就是夜间习惯性玩手机,这两位病人经常在晚上侧躺在床上看手机,并且一只眼睛被被子遮着,另外一只眼睛却长时间盯着手机。

 

 

现在我们来科普一下,为什么会导致暂时性失明呢?

 

是由于观看屏幕的眼睛一只被光线所吸引,而另外一只则处于黑暗的环境当中,随后当两只眼睛同时在黑暗中的时候,其中一只会被大脑误以为处于‘失明’状态,并且这种状态能够持续几分钟,几分钟过后,眼睛适应了两种不同亮度的差异,然后就逐渐恢复正常。这种情况长此以往会损伤我们的眼睛。

 

因此,生活中我们要养成正确用眼看手机的习惯。晚上如果要玩手机,可以开一盏灯,天黑时人的瞳孔会散大,如果屏幕发亮,会使人的眼睛产生疲劳。

 

除此之外,晚上手机屏幕尽量减低亮度,把手机调到夜间模式,晚上要用冷色调时间上尽量不要超过一个半小时。晚上十一点半后,身体会分泌抑制黑色素的蛋白酶,一直可以持续到凌晨四点,但是这段时间如果长时间受到亮光刺激,身体就会减少或停止分泌。

 

另外,不要侧躺着玩手机,当我们喜欢晚上睡觉之前看手机的时候,最好能够坐起来靠在床头上,而不要平躺在床上。手机尽可能拿的远一点,手机虽小,辐射却大,并且这种辐射对人体的危害度是与距离成反比了,拿得越近,辐射也就越大。

 

眼睛是心灵的窗户,是我们观看这个美丽世界必不可少的器官,建议大家养成早睡的习惯,减少睡前玩手机的时间,重要的是不要侧躺着玩手机。如果发现眼睛有不适,要及时去医院就诊。

#双眼失明#视觉定向障碍(综合征)视力#创伤性失明#视网膜分支动脉阻塞
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突然失明会有哪些不同表现?

视网膜动脉阻塞、中风、眼球外伤、眼底出血等多种疾病都可能导致突然失明。

视网膜动脉阻塞导致的失明可能有这些特点:有的可能是突然的、完全的失明,连光感都没有;而有的可能在完全失明前会出现,单侧眼睛一过性的眼前发黑,几秒或者几分钟后视力又恢复。

中风导致的突然失明可能是一侧或者双眼的视力丧失,同时还可能出现头痛、呕吐、看东西旋转、口角歪斜等。

突然失明了,该怎么办?

1. 立即去医院或拨打 120

无论是眼球受伤后出现的突然失明,还是非外伤导致的突然失明都应该马上去医院或直接拨打 120。

此外,千万要警惕一过性的眼前发黑。这种情况可能持续几秒或者几分钟后又消失了,如果反复多次出现的话一定要马上去医院眼科。一过性的失明很可能是视网膜动脉阻塞引起的,这种疾病越早治疗效果越好,如果治疗晚了可能造成永久的失明。

2. 眼球外伤导致失明的处理

(1)使用干净的金属眼罩或纸杯盖住眼睛,干净毛巾也可以。

(2)遮盖眼睛时注意「三不要」:不要用力按压眼球,盖住就好;不要移除眼内异物;不要接触眼球。

如何避免突发失明?

预防突发失明的关键在于预防导致失明的疾病,比如视网膜动脉阻塞、中风、眼球外伤、眼底出血。

(1)控制好慢性病

高血压、糖尿病的人更容易发生视网膜动脉阻塞、中风等。

(2)定期体检

#恶心#头晕#双眼失明
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前言

头晕恶心,是非常常见的症状,

面对这个症状我们首先想到的应该会是什么病?

高血压?颈椎病?脑血管供血不足?胃炎?

这些都有可能!

而笔者今天所要说的却是另外一种疾病,

一种大家经常容易忽视的疾病

——青光眼。

 

 

 

今天在门诊碰到了一位阿姨,

今年65岁,

4天前的下午和家人发生了争执,

晚饭一点胃口也没有,还恶心、呕吐,视物模糊,

连平时最爱看的电视连续剧也看不清楚了。

吃了两片胃必治,呕吐还是止不住。

老伴着急了,连夜带她去医院看病。

起初大家的焦点都在恶心呕吐上了,

于是就按照消化道的疾病进行了处置,

用了654—2和胃复胺,

可是没成想回到家,恶心、呕吐反而加重了。

并且出现眼红、眼疼、视物模糊,

 

最后患者才来到眼科检查就诊,
视力:VODFC/眼前,
裂隙灯检查:结膜混合充血,角膜水肿,前房浅,瞳孔散大,晶状体中等度混浊。
眼压:R:50mmHg L:19mmHg
最后的诊断:

1闭角型青光眼(右眼急性发作期左眼临床前期)
2、老年性白内障
经过降眼压等治疗后,恶心、呕吐消失,

但终因眼压过高持续时间长,

视力仅恢复到0.1

 

 


回想起来,

其实此类病人多以眼痛伴畏寒发热、

食欲不振及呼吸道感染而到呼吸科就诊;
眼痛伴头痛,去神经内科就诊;
甚至有的高血压病人,

因眼痛、恶心、呕吐、血压高,误以为是脑血管意外。
因此,笔者在此也呼吁广大患者及医生

提高对“青光眼的警惕性

 

 

 

相关链接

青光眼患者有什么发病征兆?

急性闭角型青光眼病人在发病前可无症状,

 

约有30%的病人可有先兆症状。

病人常在情绪激动、忧虑、悲伤、惊恐、失眠或气候突变等情况下,

黄昏或夜间出现看灯有一圈彩虹、视物模糊

部分病人还可伴有轻度眼痛

或鼻根部、眼眶部酸痛等不适,

但经过充分休息后,这些症状可自行消退。

 

 

由于这些先兆症状出现时间较短,

症状又比较轻微,能够自行缓解,

因此,病人往往认识不到自己患有眼病,从而失去了早期诊断的机会。

如果病人掌握了先兆期的特征,及时到医院就诊,

就能避免急性发作的痛苦,同时也提高治疗效果。

什么是癫痫?

癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。

疑似癫痫发作

•全身或两侧肌肉强烈持续收缩

•肌肉突发快速短暂的收缩

•愣神

非癫痫发作

•短暂性脑缺血发作

•晕厥

•偏头痛

•癔病

癫痫常见吗?

目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。

癫痫会传染?会遗传?

癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。

癫痫是精神病吗?

癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。

癫痫的易患人群?

任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。

癫痫发病前会有预兆吗?

会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。

注意事项

*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。

*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。

癫痫发作的常见症状?

僵硬与抽搐症状

•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。

•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。

自动症

•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。

•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

感觉异常

•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。

•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。

•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

意识障碍

•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。

•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。

癫痫有何危害?

影响身体健康

易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。

影响认知

导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。

如何正确面对癫痫发作?

正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。

当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施

移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。

不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。

发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息

密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。

癫痫患者能治好吗?

癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗

癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。

首次就医前需要准备什么?

第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。

首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。

其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:

以前有无脑外伤或脑炎史?

家族中有无癫痫或其他疾病患者?

有过服药史,服毒史吗?

有无药物过敏史吗?

注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。

医院就医流程

出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。

癫痫治疗方法

一、药物治疗

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。

事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。

二、外科治疗

癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。

三、神经功能调控

目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。

四、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫是否需要长期治疗?

癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。

同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。

如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。

服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。

按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。

平时生活中注意事项有哪些?

积极配合治疗,定时定量服药。

忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。

不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。

适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。

保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。

女性患者注意以下问题

一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。

记录每日服药情况与癫痫发作情况

规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。

建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。

希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。

“阳痿、早泄”一定要补肾吗?

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#孕前咨询#用药的问题
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以下是一些可能影响男生备孕的药物:
 
一、激素类药物
 
1. 雄激素:如丙酸睾酮等,长期或大量使用可能抑制下丘脑-垂体-睾丸轴,影响精子生成。
 
2. 糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可能影响精子质量和数量,还可能导致性功能障碍。
 
二、抗肿瘤药物
 
1. 烷化剂:如环磷酰胺等,可直接损害生精细胞,导致少精、无精甚至睾丸萎缩。
 
2. 抗代谢药:如甲氨蝶呤等,对生殖细胞有一定毒性,影响精子生成。
 
三、抗生素类药物
 
1. 四环素类:如四环素、多西环素等,长期使用可能导致精子活力下降。
 
2. 呋喃妥因:可能引起精子畸形。
 
四、精神类药物
 
1. 抗抑郁药:如丙咪嗪、舍曲林等,可能影响性功能和精子质量。
 
2. 镇静催眠药:如地西泮、氯硝西泮等,可能抑制性欲和性功能。
 
五、其他药物
 
1. 降压药:如利血平、胍乙啶等,可能导致性功能障碍和精子质量下降。
 
2. 抗癫痫药:如苯妥英钠、卡马西平等,可能影响性激素水平和精子生成。
 
在备孕期间,男性应尽量避免使用这些可能影响生育的药物。如果因疾病需要使用药物,应在医生的指导下选择对生育影响较小的药物,并在停药一段时间后再考虑备孕。
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